Necrosi tessutale: cause, trattamento

Anche nel mondo moderno, chiunque può affrontare un problema come la necrosi dei tessuti. Questo articolo riguarda questa malattia e sarà discusso.

Cos'è?

Prima di tutto, devi affrontare i concetti stessi, che saranno attivamente utilizzati in questo articolo.

La necrosi è un processo che non ha una natura inversa. In questa malattia, le cellule di tessuti o parti di organi si estinguono gradualmente. Si può persino dire che questo è il risultato finale della rottura dei tessuti di un organismo ancora vivo e funzionante. Importante: la necrosi è anche chiamata gangrena (questo è uno dei sottotipi della malattia). Questa malattia si sviluppa esclusivamente in quei tessuti che hanno i prerequisiti per la morte, cioè in precedentemente danneggiato.

motivi

È anche necessario dire perché la necrosi dei tessuti può verificarsi in un organismo vivente. Quali sono i prerequisiti per il verificarsi di questa terribile malattia? Quindi, in generale, la cancrena inizia a svilupparsi in quegli organi o tessuti in cui la circolazione del sangue è compromessa. E più la parte del corpo proviene dai vasi sanguigni principali, maggiori sono le possibilità di contagio.

1. Ragioni fisiche Questo può essere l'effetto della bassa o alta temperatura, una ferita da arma da fuoco, scossa elettrica e persino radiazioni.
2. Biologica. Gli organismi più semplici possono causare la necrosi dei tessuti: virus, batteri.
3. Allergiche. Ad esempio, in caso di malattie infettive e allergiche, in alcuni tessuti può verificarsi una necrosi del fibroma.
4. Vascolare. Un attacco di cuore è la stessa necrosi vascolare. È associato ad alterata circolazione del sangue in organi o tessuti.
5. Cause tossiche Vari prodotti chimici e tossine che danneggiano i tessuti corporei possono causare cancrena.
6. Trofonevroticheskie. In questo caso, la morte del tessuto provoca ulcere non cicatrizzanti, piaghe da decubito. La malattia è associata a innervazione tissutale e a ridotta microcircolazione sanguigna.

La necrosi del tessuto può verificarsi a causa di alcune malattie. Quindi, le cause di questa malattia possono essere il diabete. La necrosi può anche essere causata da danni al midollo spinale o a grandi nervi.

Sui tipi di malattia

Voglio assolutamente dire che la necrosi tissutale può essere classificata. Quale potrebbe essere la malattia, a seconda del meccanismo d'azione?

1. Necrosi diretta Si verifica a seguito di lesioni, avvelenamento da tossine o attraverso il lavoro di alcuni microrganismi.
2. Necrosi indiretta Si verifica indirettamente, attraverso tali sistemi del corpo come cardiovascolari o neuro-endocrini. Questi possono essere necrosi allergica, trofeourotica e vascolare.

Nella pratica medica, ci sono altri due tipi di questa malattia:

1. Necrosi colliquativa Insieme alla necrosi dei tessuti, si verifica il loro edema.
2. Necrosi coagulativa Con questo sottotipo di malattia, insieme alla morte dei tessuti, si verifica la loro completa disidratazione.

sintomi

È possibile riconoscere autonomamente la necrosi tissutale? I sintomi di questa malattia possono essere i seguenti:

1. Mancanza di sensibilità, intorpidimento dei tessuti.
2. Pallore della pelle (questa potrebbe essere la cosiddetta pelle "a cera").
3. Se non combatti con il sintomo precedente, la pelle inizia a diventare blu per prima, quindi diventa verde o diventa nera.
4. Se la malattia colpisce gli arti inferiori, allora il paziente diventa difficile da camminare. Può anche congelare i piedi anche a temperature elevate.
5. Ci possono essere zoppia nelle gambe, contrazioni muscolari.
6. Inoltre, appaiono spesso le ulcere che non guariscono. È con questo sintomo che inizia la cancrena.

Fasi della malattia

Una natura molto terribile e il risultato finale è una malattia come la necrosi dei tessuti (la foto dei pazienti con questa malattia è la prima conferma). Tuttavia, va detto che questa malattia si svolge in più fasi.

1. Paranecrosis. Questi cambiamenti sono ancora reversibili, se il tempo viene trattato, è possibile sbarazzarsi della malattia senza conseguenze negative per il corpo.
2. Necrobiosis. Questi cambiamenti sono già irreversibili. In questo caso, viene disturbato un importante metabolismo nei tessuti, che impedisce la formazione di nuove cellule sane.
3. Morte cellulare
4. Autolisi. Questo è il processo di completa decomposizione dei tessuti. Si verifica sotto l'azione di enzimi che rilasciano cellule morte.

Necrosi della coagulazione

Molto spesso, le parti del corpo umano che sono ricche di proteine, ma anche povere in vari fluidi corporei, stanno colpendo. Ad esempio, può essere la necrosi coagulativa delle cellule del fegato (ghiandole surrenali o milza), dove la carenza di ossigeno e la circolazione sanguigna inadeguata possono verificarsi più spesso.

Sottospecie di necrosi della coagulazione

Ci sono diverse sottospecie della cosiddetta necrosi "secca":

1. Attacco di cuore Questa è la necrosi del tessuto vascolare. A proposito, la malattia più comune.
2. Cheesy, o caseosi, necrosi. Si verifica se una persona ha malattie come la lebbra, la sifilide e la tubercolosi. Con questa malattia, un pezzo di tessuto morto viene trovato sugli organi interni, può sbriciolarsi. Se il paziente è un sifilide, le sue aree di tessuto morto assomigliano a un liquido biancastro (simile alla ricotta).
3. Tsenkerovsky, o cera, necrosi. Questo sottotipo della malattia colpisce il tessuto muscolare.
4. Necrosi fibrinoide Questa è la morte delle aree del tessuto connettivo. Le cause della sua comparsa sono spesso malattie autoimmuni o allergiche.
5. Necrosi grassa Lui, a sua volta, è diviso in enzima (il più delle volte si verifica nelle malattie del pancreas) e necrosi grassa non enzimatica (questa è la necrosi del tessuto adiposo che si accumula sotto la pelle, ed è anche nelle ghiandole mammarie).
6. Cancrena.

Qualche parola sulla cancrena

Voglio assolutamente dire alcune parole su questa malattia, come la cancrena. Questa è una delle sottospecie della necrosi dei tessuti. Colpisce parti del corpo che sono attivamente in contatto con l'ambiente esterno. Perché questa malattia è allocata in un gruppo separato? È semplice, spesso con la sconfitta della pelle con cancrena, c'è anche la sua infezione batterica. E insieme a questo, la malattia subisce cambiamenti secondari. Gli scienziati distinguono questi tipi di cancrena:

1. Dry. In questo caso, la necrosi del tessuto si verifica senza la partecipazione di microrganismi patogeni. Si verifica più spesso sugli arti del paziente. Questa può essere la cancrena aterosclerotica (derivante da una malattia come l'aterosclerosi dei vasi sanguigni); cancrena, che è sorto a causa degli effetti della temperatura (brucia o congelamento della pelle); cancrena, che colpisce le dita (malattia da vibrazione o malattia di Raynaud), o cancrena, che colpisce la pelle durante un'eruzione infettiva (ad esempio durante la febbre tifoide).
2. Cancrena bagnata. Si verifica a seguito di adesione di una infezione batterica al tessuto morto. Si sviluppa più spesso negli organi interni. A causa dell'infezione, c'è spesso un odore sgradevole. Con questo tipo di cancrena può essere fatale.
3. Cancrena di gas. Si verifica dopo l'infezione della ferita con flora anaerobica. Come risultato della malattia, una grande parte del tessuto viene infettata e si forma un gas. Il sintomo principale: scoppiettare sotto le dita durante la palpazione. Vale la pena dire che la percentuale di morti è anche piuttosto alta.
4. I piaghe da decubito Questa è la morte delle singole sezioni di tessuto sotto pressione. Si verificano più spesso nei pazienti costretti a letto. In questo caso, i nervi e i vasi sanguigni sono compressi, la circolazione sanguigna è disturbata e si verifica questa malattia.

Necrosi asettica

La necrosi asettica si sviluppa a causa di alterazioni del flusso sanguigno ai vasi sanguigni che alimentano la testa. femore (questa è la cosiddetta "cerniera" del femore). Vale la pena dire che la malattia ha sette volte più probabilità di colpire gli uomini rispetto alle donne. L'età della malattia è giovane. È più comune nelle persone dai 20 ai 45 anni. Punto importante: la necrosi asettica è molto simile all'artrosi dell'articolazione dell'anca nei suoi sintomi. Pertanto, queste malattie sono spesso confuse. Tuttavia, il corso di queste malattie è diverso. Se l'artrosi si sviluppa lentamente, la necrosi colpisce rapidamente la persona. Sintomi principali:

• Dolore all'inguine.
• Dolore quando si cammina
• La comparsa di zoppia.
• Restrizione della mobilità della gamba malata.
• Atrofia muscolare della coscia.
• Possono esserci sia accorciamenti che allungamenti della gamba colpiti da necrosi.

Per quanto riguarda il trattamento, il suo successo dipende interamente dal grado della malattia. Come si può diagnosticare la necrosi ossea nelle prime fasi della manifestazione della malattia:

1. Tomografia computerizzata - CT.
2. Imaging a risonanza magnetica - RM.

Per rilevare la necrosi ossea in una fase iniziale utilizzando i raggi X è impossibile. All'esame a raggi X sono già visibili segni di necrosi asettica. Con l'aiuto di test per identificare la malattia in generale non è possibile. Per quanto riguarda il trattamento, quindi sarà volto a migliorare la circolazione del sangue nelle arterie della testa del femore. Saranno anche efficaci farmaci antinfiammatori e analgesici. Il più spesso non è richiesto l'intervento chirurgico per questo tipo di malattia.

Necrosi e gravidanza

A volte, alle donne incinte viene diagnosticato un tessuto deciduale con necrosi. Cosa significa? Quindi, prima di tutto voglio dire che il tessuto più deciduale gioca un ruolo importante al momento dell'impianto di un ovulo fecondato. Elimina vari danni alle pareti dell'utero. E se lei inizia a morire, è un segnale che il futuro bambino ha bisogno della supervisione di specialisti qualificati. Come risultato dell'infezione di questo tessuto, la circolazione del sangue sarà compromessa, che può essere causata non solo dalla decomposizione del tessuto deciduale, ma anche dal rifiuto del feto.

Le conseguenze della necrosi

Indipendentemente da quale sia la causa di questa malattia nel paziente (sarà necrosi tissutale dopo un'iniezione o necrosi infettiva), le conseguenze della malattia possono essere molto diverse (se non si esegue un trattamento tempestivo e appropriato). Quindi, quali potrebbero essere le conseguenze della necrosi:

1. Cicatrici o sostituzione In questo caso, le masse necrotiche vengono sostituite dal tessuto connettivo.
2. Rimozione di cellule morte. Ciò è dovuto ai fagociti e agli enzimi lisosomiali dei leucociti.
3. Incapsulamento. In questo caso, l'attenzione della necrosi è limitata al tessuto connettivo.
4. Calcificazione cellulare In questo caso, le aree di tessuto morto sono saturate con sali di calcio.
5. Ossificazione. Il tessuto osseo inizia a formarsi nelle zone morte.
6. Formazione di cisti
7. Pus del tessuto di fusione. Spesso il risultato è una sepsi. Questo è un risultato sfavorevole della necrosi, quando aree di tessuto morto non subiscono autolisi.

trattamento

Se un paziente ha una necrosi tessutale, il trattamento dipenderà da molteplici fattori. Pertanto, le cause della malattia, il tipo di malattia e il grado di danno tissutale saranno importanti. All'inizio, voglio dire che la precedente necrosi viene rilevata, più facile sarà per il paziente affrontare il problema. Il pericolo della malattia è che ci possono essere esiti fatali. Ecco perché quando appaiono i primi sintomi o anche dubbi sulla morte dei tessuti, si dovrebbe cercare un aiuto medico. L'auto-guarigione in questo caso può essere un'attività pericolosa per la vita.

piaghe da decubito

Se un paziente ha piaghe da decubito, il paziente necessita di cure quotidiane di alta qualità. In questo caso è necessario:

1. Assicurarsi che il letto del paziente sia pulito, uniforme, moderatamente duro. Non ci dovrebbero essere pieghe sul foglio.
2. Il paziente deve essere girato il più spesso possibile.
3. È anche importante strofinare le piaghe da decubito il più spesso possibile, massaggiare i fuochi. Fare di tutto per migliorare la circolazione del sangue in queste aree colpite.
4. Le piaghe da decubito dovrebbero anche essere lubrificate con spirito salicilico o canfora.
5. Sotto la parte bassa della schiena o l'osso sacro del paziente, dovresti racchiudere i cerchi gonfiabili appositamente progettati per questi casi.

Necrosi secca

Se un paziente ha una cosiddetta necrosi del tessuto secco, il trattamento sarà effettuato in due fasi:

1. Asciugare i tessuti, oltre a prevenire il successivo sviluppo dell'infezione.

• Intorno all'area colpita da necrosi, la pelle sarà trattata con un antisettico.
• Successivamente, una fodera inumidita con alcool etilico o preparati come l'acido borico e la clorexedina saranno applicati al centro della malattia.
• È anche molto importante asciugare l'area colpita da necrosi. Questo viene fatto con l'aiuto di permanganato di potassio (soluzione di permanganato di potassio al 5%) o verde brillante.

1. Lo stadio successivo è l'asportazione di tessuto non vitale. Ci può essere un taglio del piede, la resezione della falange (tutto dipende dal grado di necrosi).

Una piccola conclusione: se il paziente ha una necrosi, il trattamento sarà diretto principalmente a ripristinare la circolazione del sangue nelle aree colpite. Sarà inoltre necessario escludere la causa del danno tissutale dalla necrosi. E, naturalmente, al paziente verrà prescritta una terapia antibatterica. Questo è necessario al fine di evitare la contaminazione del tessuto morto con un'infezione batterica (dopo tutto, questo è esattamente ciò che può essere fatale).

Necrosi bagnata

Se il paziente ha necrosi umida della pelle o di altri tessuti, il trattamento dipenderà dal grado di danno al paziente. All'inizio, i medici cercheranno di trasferire la necrosi umida alla necrosi secca (tuttavia, questo è possibile solo nelle prime fasi della malattia). Se questo fallisce, dovrai ricorrere alla chirurgia.

Trattamento topico per necrosi umida

Cosa farà il dottore in questo caso:

1. È necessario lavare regolarmente la ferita con soluzione di perossido di idrogeno (3%).
2. Sarà effettuata un'autopsia delle cosiddette tasche e strisce, sono necessari vari metodi di drenaggio.
3. È anche importante applicare medicazioni antisettiche. Per fare questo, puoi usare droghe come "Furacilin", "cloroesessina", "acido borico".
4. Inoltre sarà richiesta l'immobilizzazione terapeutica (l'imposizione del gesso longuet).

Trattamento generale per necrosi umida

Se il paziente ha una necrosi del tessuto umido (dopo un intervento chirurgico o per altri motivi), saranno necessarie misure generali di trattamento.

1. Terapia antibatterica In questo caso, al paziente verranno somministrati antibiotici per via endovenosa o intra-erniaria.
2. Terapia vascolare I medici cercheranno di ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti affetti da necrosi.
3. Terapia di disintossicazione. Le forze degli specialisti saranno volte a prevenire l'infezione dei tessuti viventi, che si trovano vicino al centro della necrosi.

Intervento chirurgico

Se un paziente, per esempio, ha una necrosi dei tessuti molli bagnati, il trattamento potrebbe non aiutarlo più. In questo caso, avrai bisogno di un intervento chirurgico. ie i chirurghi dovrebbero iniziare a lavorare con il paziente. Come accennato in precedenza, all'inizio del trattamento, gli specialisti cercheranno di trasferire la necrosi umida a quella secca, non si può spendere più di un paio di giorni su questo. Se non ci sono risultati positivi, il paziente dovrà essere inviato per un intervento chirurgico. A proposito, in questo caso, questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

1. Preparazione preoperatoria Ci sarà bisogno di terapia antibatterica e di infusione.
2. Operazione. Rimozione della necrosi all'interno di tessuti non ancora modificati e vitali. Tuttavia, i medici sono consapevoli che i batteri patogeni possono già essere trovati nei tessuti sani. Pertanto, la cosiddetta "alta" amputazione è spesso benvenuta quando, insieme alla lesione interessata, viene asportato del tessuto sano.
3. Il periodo postoperatorio. Se la necrosi cutanea del paziente si è conclusa con l'operazione e la rimozione di una parte delle estremità, allora sarà necessario non solo mantenere il paziente sotto controllo medico per qualche tempo dopo l'operazione, ma anche psicologico.

Rimedi popolari

Come accennato in precedenza, una malattia come la necrosi dei tessuti è piuttosto spaventosa e pericolosa (una foto di pazienti affetti da questa malattia ne è un'altra conferma). In questo caso, è meglio ricorrere alle cure mediche, in quanto solo specialisti qualificati possono aiutare a far fronte al problema. Tuttavia, spesso in questo caso, anche i mezzi della medicina tradizionale diventano utili. Ma per essere trattati in questo modo è meglio solo con il permesso del medico o in situazioni estreme in cui è impossibile ottenere l'assistenza di un medico qualificato.

1. Se un paziente ha un problema come le piaghe da decubito, può essere trattato nei seguenti modi. Quindi, è necessario lubrificare le aree interessate con olio di olivello spinoso. Puoi fare lozioni con olio di rosa canina (tutto venduto in farmacia).
2. Unguento per piaghe da decubito. Per prepararlo, devi prendere la corteccia di quercia tritata (due parti), i germogli di pioppo nero (1 parte) e il burro (6-7 parti). Gli ingredienti sono mescolati, la notte viene infusa nel calore, dopo di che tutto viene bollito e filtrato. Dopo di che, l'unguento è pronto per l'uso.
3. Unguento per necrosi Per cucinarlo, devi mescolare un cucchiaio di lardo con un cucchiaino calce idrata e la stessa quantità di cenere ottenuta dopo aver bruciato la corteccia di quercia. Questa miscela viene applicata alla ferita, legata con una benda, lasciata durante la notte. Al mattino tutto deve essere rimosso. Devi farlo per tre notti di seguito.
4. Il trattamento della necrosi della pelle dei tessuti molli può essere effettuato con l'aiuto di un decotto a base di erbe. Per prepararlo, devi versare due chilogrammi di frutto di castagna ordinario con acqua in modo che gli ingredienti siano completamente coperti. Tutto bolle per circa 15 minuti. Dopo di che, l'acqua viene versata in un barattolo e le castagne vengono versate con acqua fresca. La procedura viene ripetuta di nuovo. Dopo questo, i liquidi risultanti vengono miscelati e languiti a fuoco basso fino a quando rimangono due litri di liquido. Successivamente, è necessario prendere mezzo litro di brodo, aggiungere 5 litri di acqua fredda lì e fare bagni. Le procedure devono essere ripetute ogni giorno fino alla scomparsa del problema.