Corticosteroidi: cos'è e perché è usato

Cosa sono i corticosteroidi? Questo è il nome collettivo di un intero gruppo di ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. I preparati basati su di essi sono attivamente utilizzati nella medicina moderna. Sono divisi in due gruppi, il primo - glucocorticoidi, che includono in particolare il cortisone (glucocorticosteroide orale, usato nell'insufficienza surrenalica cronica) e l'idrocortisone. Il secondo gruppo - mineralocorticosteroids - regolatori dello scambio di acqua e sodio nel corpo.

La prima volta medici e scienziati hanno parlato dei loro vantaggi e importanza per il corpo umano nel 1886. I corticosteroidi sono necessari per la persona per normalizzazione di un metabolismo, controllo di funzione di reni e anche pubertà.

Classificazione degli ormoni corticosteroidi

Nella medicina moderna, gli ormoni naturali non sono usati, sono sostituiti da sostituti sintetici che colpiscono gli esseri umani in un modo simile. I medici li classificano per livello di attività:

1. Ormoni steroidei prodotti esclusivamente dalla corteccia surrenale con attività ridotta ("Idrocortisone" e "Prednisolone").
2. Ormoni steroidei con attività media, questi includono "Flumetazon" e "Fluocortolone".
3. Ormoni con attività fortemente pronunciata sono gli steroidi più comuni al momento ("Betametasone" e "Mometasone").
4. Ormoni con attività molto alta, questi includono "clobetasol" e "Halcinonide".

effetto

Allora, che cos'è - "corticosteroidi" - e quale effetto hanno sul corpo umano? Quei farmaci che sono venduti in farmacia sono composti sintetici, possono essere prodotti con nomi commerciali diversi, ma la sostanza attiva in ciascun gruppo è la stessa. L'azione dei corticosteroidi si manifesta nel modo seguente:

• effetto antinfiammatorio senza intaccare l'agente infettivo e gli agenti patogeni;
• la capacità di influenzare tutte le forme di metabolismo: elettrolita dell'acqua, lipidi, proteine ​​e carboidrati;
• effetto anti-allergico;
• effetti sul sistema cardiovascolare, un aumento della sensibilità delle pareti vascolari e dei muscoli cardiaci ad adrenomimetica e adrenalina, l'effetto sulla pressione sanguigna;
• la capacità di stimolare la formazione di piastrine, frammenti di megacariociti e globuli rossi;
• la capacità di sopprimere la produzione di ormoni sessuali, oltre a ridurre la sensibilità di organi e tessuti agli steroidi, che sono prodotti dalla ghiandola tiroidea.

Indicazioni per l'uso

I corticosteroidi sono usati laddove i farmaci convenzionali (antinfiammatori, antidolorifici, antiallergici) sono impotenti. Tra di loro, glucocorticoidi e mineralcorticoidi differiscono nella natura dei loro effetti sul corpo. I primi sono più rilevanti nel trattamento dell'asma bronchiale, dei reumatismi, della pancreatite, dell'epatite virale, dell'artrite reumatoide, ecc. Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. I mineralcorticoidi sono usati per malattie la cui presenza è associata a metabolismo minerale alterato.

Glucocorticoidi - che cos'è?

Corticosteroidi prodotti dalla corteccia surrenale. Questo tipo di ormoni influisce più efficacemente sul metabolismo dei carboidrati. Gli ormoni steroidei sono chiamati per la loro capacità di aumentare i livelli di zucchero nel sangue e di linfa migliorando il processo di aggregazione del glucosio nel fegato. Inoltre influenzano il metabolismo di grassi e proteine. Il più efficace di questi è il cortisolo (un ormone glucocorticoide biologicamente attivo di natura steroidea, cioè, ha un nucleo steran nella sua struttura).

Contenenti farmaci prescritti in presenza delle seguenti malattie:

• tutte le forme di artralgia (dolore articolare);
• deposizione di sale nelle malattie metaboliche croniche che sono caratterizzate da un fallimento del metabolismo delle purine e dall'incapacità dei reni di espellere l'acido urico;
• malattie sistemiche croniche delle articolazioni con localizzazione primaria del processo infiammatorio nella colonna vertebrale.

È importante! I medici prescrivono steroidi nel caso, se entro quattordici giorni l'uso di altri farmaci anti-infiammatori non ha dato un risultato positivo.

Oltre alle deviazioni dolorose dallo stato normale delle articolazioni, i corticosteroidi sono spesso prescritti per disturbi nel lavoro di altri organi e tessuti (malattie autoimmuni, asma bronchiale, gravi reazioni allergiche).

Mineralokortikosteroidy

Scoprendo di cosa si tratta - i corticosteroidi, non sarà superfluo conoscere la loro classificazione. Questo gruppo comprende ormoni della corteccia surrenale che influenzano il metabolismo minerale, principalmente sullo scambio di sodio e potassio. Questi steroidi sono responsabili per l'ordinazione del bilancio salino. A differenza di altri corticosteroidi, questo tipo non è particolarmente richiesto in medicina. Mineralcorticoid prescritto per:

• insufficienza cronica della corteccia surrenale, o ipocorticismo (una rara malattia endocrina, a seguito della quale le ghiandole surrenali perdono la capacità di produrre una quantità sufficiente di ormoni, principalmente cortisolo);
• sindrome di grave debolezza dei muscoli, accompagnata da una significativa diminuzione o completa cessazione dell'attività motoria;
• Malattia di Addison.

Controindicazioni

Nonostante l'alta attività di molti farmaci con corticosteroidi, non ci sono controindicazioni certe. Tuttavia, ci sono condizioni in cui i professionisti medici li prescrivono con cautela. Queste malattie e disturbi includono:

1. Diabete mellito (una malattia di origine endocrina che si sviluppa a causa della mancanza o assenza di insulina nel corpo).
2. Ulcera del tratto gastrointestinale durante esacerbazione.
3. Insufficienza cardiaca.
4. Alta pressione sanguigna
5. Insufficienza renale o epatica acuta.
6. Glaucoma (una malattia dell'occhio che è caratterizzata da un aumento costante o periodico della pressione intraoculare).
7. Cataratta (condizione fisiologica associata ad appannamento della lente dell'occhio e che causa vari gradi di disabilità visiva, fino alla sua completa perdita).
8. Varicella (infezione virale acuta trasmessa da goccioline trasportate dall'aria).
9. Tubercolosi (una malattia infettiva, il cui verificarsi provoca Mycobacterium tuberculosis).
10. Trombosi.
11. Epilessia (comune malattia neurologica cronica di una persona, manifestata nella suscettibilità del corpo alla comparsa improvvisa di convulsioni convulsive).
12. Malattia mentale

Effetti collaterali

L'esplicita 'di reazioni indesiderabili durante l'assunzione di corticosteroidi e' dovuta alla classe a cui appartengono. I glucocorticosteroidi del primo tipo ("Cortisone") provocano più spesso effetti collaterali rispetto ai nuovi e più moderni farmaci ("Mometasone" e "Betamethasone"). Inoltre, la forza dell'effetto dipende dalla dose e dalla durata della somministrazione. Maggiore è il dosaggio e la durata del corso, maggiore è la probabilità di reazioni avverse. Nella maggior parte dei casi, tali farmaci causano:

1. Gonfiore causato dalla ritenzione di sodio.
2. Aumento della pressione sanguigna e aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.
3. Malattia infiammatoria della mucosa gastrica, che porta ai suoi cambiamenti distrofici.
4. Dermatiti, acne e nei casi più gravi: atrofia della pelle.
5. Una lesione infiammatoria della pelle risultante dall'esposizione a fattori dannosi di natura chimica, fisica o biologica.
6. Depressione, stress, disturbi mentali.
7. Malfunzionamento delle ghiandole surrenali.

È importante! Per prevenire il verificarsi di reazioni avverse, è necessario regolare la dose e la durata degli ormoni steroidei nel tempo.

Caratteristiche dell'applicazione

Si consiglia di prendere i corticosteroidi dalle sei del mattino fino alle dodici del pomeriggio. Queste condizioni sono il più vicino possibile alla produzione fisiologica di adrenalina e noradrenalina (ormoni surrenali) nel corpo. Di norma, il farmaco deve essere assunto durante un pasto o dopo di esso.

Il trattamento con corticosteroidi, in particolare con i corsi lunghi, deve essere integrato con l'assunzione di calcio per proteggere contro la sua carenza, così come il cibo ricco di proteine.

Modulo di rilascio

Gli ormoni steroidei sintetici sono prodotti in diverse forme:

• compresse o capsule;
• soluzioni per iniezione in fiale;
• corticosteroidi topici, che vengono utilizzati esternamente (unguenti, creme);
• soluzioni per inalazione.

Corticosteroidi: Elenco dei farmaci

Gli steroidi più popolari sotto forma di compresse sono:

1. "Prednisolone".
2. "Tseleston".
3. "Kenakort".
4. "Metipred".
5. "Lemod".

"Prednisolone" è un farmaco che ha un forte effetto anti-allergico e anti-infiammatorio. Il farmaco è vietato assumere con ulcera gastrica e intestino, con vaccinazione e pressione alta persistente. Il costo di "Prednisolone" (100 compresse) è di circa centocinquanta rubli. Il farmaco è disponibile anche sotto forma di soluzione iniettabile.

Celestone è un medicinale antinfiammatorio che include betametasone, compresse prescritte dopo un infarto, ad alta pressione, malattie del sistema endocrino, glaucoma, osteoporosi e malattie veneree.

Kenacort - pillole per stabilizzare la membrana cellulare, eliminare i sintomi di infiammazione e allergie. Controindicato nella psicosi (una pronunciata violazione dell'attività mentale, in cui le reazioni mentali contraddicono grossomodo la situazione reale), così come nella neurite (malattia infiammatoria dei nervi periferici, in cui, insieme al dolore, i sintomi, la cosiddetta perdita, o la perdita di sensibilità, paralisi e paresi) e infezioni fungine. Il costo delle compresse di imballaggio (50 pezzi) è di circa duecentocinquanta rubli.

"Metilprednisolone" - un farmaco ormonale, si riferisce ai glucocorticosteroidi. L'unica controindicazione è l'intolleranza individuale. In situazioni di emergenza, prescritto a donne in gravidanza, con psicosi e malattie sistema endocrino così come in violazione del tratto gastrointestinale. Il costo di "Metiprednisolone" varia da 160 a 300 rubli.

"Lemod" - un farmaco che è efficace nella lotta contro le anomalie che hanno natura endocrina, allergica, muscolo-scheletrica, oncologica. Non è consigliabile assumere herpes cornea (una malattia virale con una caratteristica eruzione cutanea di vescicole raggruppate), tubercolosi (una malattia infettiva infettiva, la cui causa principale è un'infezione del corpo con bastoncini di Koch), nonché diabete mellito e malattie fungine. Il costo del farmaco è di circa 500 rubli.

L'elenco dei corticosteroidi è ampio, gli ormoni sono disponibili anche sotto forma di iniezioni:

1. "Idrocortisone".
2. "Diprospan".
3. "Kenalog."
4. "Flosteron".
5. "Depo-Medrol."

"Hydrocortisone" è un farmaco ormonale steroideo. Il farmaco sopprime le reazioni infiammatorie, allergiche e immunitarie. Il prezzo di "Hydrocortisone" (10 fiale) è di circa 150 rubli.

"Diprospan" è un farmaco ormonale, che per la sua azione farmacologica appartiene al gruppo dei glucocorticoidi. Betametasone agisce come un principio attivo. Le iniezioni sono efficaci nei seguenti casi:

• processo patologico, manifestato da eccessivo accumulo di liquido nelle cellule del cervello o del midollo spinale;
• scossa;
• insufficienza surrenalica.

Controindicazioni:

• eccessiva sensibilità ad uno dei componenti;
• lesione infettiva;
• malattie dell'apparato digerente;
• ipertensione;
• malattie dei reni e del fegato.

Il costo di una fiala di "Diprospana" è di circa 210 rubli.

"Kenalog" - un farmaco per alleviare l'infiammazione e gravi attacchi di allergia. Il principio attivo del farmaco è il triamcinolone. "Kenalog" è caratterizzato da un leggero effetto sul corpo umano. Non influisce sul funzionamento della ghiandola pituitaria e del metabolismo. Cinque fiale del farmaco costavano 450 rubli.

"Flosteron" - medicinale farmaco anti-infiammatorio azione antitossica, desensibilizzante, immunosoppressiva. Il principio attivo nella composizione è il betametazolo (ha un'azione prolungata). Il prezzo di cinque fiale di "Flosteron" è di circa 250 rubli.

"Depot-Medrol" - cos'è questo farmaco corticosteroide? Il farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi (ormoni della corteccia surrenale), è usato nel trattamento di malattie di quasi tutti gli organi interni, compresa la colonna vertebrale. Disponibile in sospensione. Il costo della droga belga è di circa 500 rubli.

Gli unguenti per corticosteroidi più comuni sono:

1. "Lokoid".
2. "Lorinden With".
3. "Ftorokort".
4. "Fucidin G".
5. Sinflan (Flucinar).

"Lokoid" - pomata glucocorticoide sintetica per uso esterno, ampiamente utilizzata per il trattamento di psoriasi, dermatiti ed eczemi. Il farmaco ha un'azione antinfiammatoria e antipruriginosa. Il costo di "Locoid" - all'interno di 350 rubli.

"Lorinden C" - un farmaco esterno con effetti antimicrobici, anti-allergici e anti-infiammatori. Il prezzo della medicina "Lorinden C" varia da 350 a 600 rubli.

Gli steroidi sotto forma di inalazione riducono la permeabilità. membrane cellulari e limitare il rilascio di proteasi oltre gli organelli cellulari. I corticosteroidi inalatori sono:

1. "Beklamitozon" (analoghi: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
2. "Bekonaze".
3. "Flunisolid" (analogico: "Ingakort").

"Beklokort" - il principio attivo del farmaco inibisce il processo di separazione dei composti chimici dal gruppo di lipidi fisiologicamente attivi, che si formano nel corpo con mezzi enzimatici. Così come il farmaco riduce la produzione di fluido patologico rilasciato nel tessuto o nella cavità dai piccoli vasi sanguigni durante l'infiammazione. Il farmaco è controindicato nei bambini fino a sei anni, così come con l'intolleranza individuale. Il costo di "Beklamitozona" varia da 300 a 450 rubli.

"Baconase" è un agente antiallergico che riduce il gonfiore dell'epitelio e la secrezione di muco dalle ghiandole bronchiali. Usato come corticosteroide nasale. Il prezzo del farmaco è di circa 350 rubli.

"Flunisolid" è un medicinale antinfiammatorio, efficace nelle malattie respiratorie croniche, nella bronchite ostruttiva e nella rinite. Il farmaco non è raccomandato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza, bambini sotto i cinque anni di età, con tubercolosi.