ECHO CG: che cos'è in medicina?

Non tutti sanno cosa sia: un ecocardiogramma, ma prima o poi dobbiamo affrontarlo. È intuitivamente chiaro che questo concetto riguarda la medicina, ma non esiste un'idea affidabile. Vediamo di cosa tratta questo metodo di ricerca, come viene prodotto e decodificato.

ECHO KG: che cos'è?

L'ecocardiografia cardiaca è un metodo studi cardiaci e grandi navi. La decodifica di CG ECHO suggerisce che lo studio sia condotto utilizzando le onde sonore (eco). In effetti, la base di questo metodo è l'uso degli ultrasuoni. La tecnologia di funzionamento non è nuova: un cristallo speciale nel dispositivo sotto l'azione della tensione è deformato ed emette ultrasuoni ad alta frequenza. Penetra attraverso il corpo, le onde sonore passano attraverso i tessuti, una parte viene riflessa da loro e ritorna. Le onde inverse vengono percepite dal sensore e convertite in energia elettrica, formando così un'immagine sullo schermo del dispositivo.

Ora sai di cosa si tratta - ECHO CG. Ma ci sono ancora molte domande.

Per chi è questa procedura?

Prima di tutto, è prescritto a persone che lamentano dolore o fastidio nell'area del cuore. Inoltre, un cardiologo o un terapeuta, avendo sentito un soffio cardiaco in un paziente, può programmare un esame con questo metodo. Viene effettuato un esame sistematico per determinare l'efficacia del trattamento, e se non ci sono risultati, il metodo di trattamento cambia, vengono prescritti altri farmaci e dopo averli prelevati, il cuore e le navi vengono nuovamente esaminati utilizzando l'ecocardiografia.

Anche la procedura è mostrata:

1. Pazienti che soffrono di pressione alta
2. Le persone che hanno lamentele dolore al petto sinistro o dietro di esso.
3. Pazienti che nella famiglia avevano difetti cardiaci. L'esame può essere condotto a scopo di profilassi o se si sospetta un cambiamento nell'apparato valvolare.
4. Quando svengono.
5. Con gonfiore o mancanza di respiro.
6. Con frequenti capogiri.
7. Dopo infarto miocardico.
8. Con l'angina pectoris.
9. Pazienti con sospetto aneurisma. In questo caso, il CG ECHO viene eseguito per distinguere lo pseudoaneurisma del cuore dal vero aneurisma.
10. Se sospetti cardiomiopatia.

È particolarmente importante sottoporsi a ECG CG dopo infarto miocardico, poiché è necessario capire esattamente come il cuore si contrarrà dopo la perdita di alcune cellule muscolari. Inoltre, a seconda della posizione, l'infarto può essere complicato da insufficienza mitralica, versamento pericardico, rotture del setto interventricolare. Tutto questo può essere visto con la condotta tempestiva di ECHO KG.

Certo, è necessario fare un ecocardiogramma del CG anche a quelle persone che non hanno lamentele sul lavoro del cuore e del dolore nella sua area, se allo stesso tempo si stanno intensificando intensamente fisicamente, trascinando cose pesanti. Anche lo stress emotivo influisce molto sul funzionamento del cuore. Per quanto riguarda i bambini, il CG ECHO per un bambino viene eseguito per gli stessi motivi. Questo è particolarmente importante quando diagnostichi difetti cardiaci, cambiando la sua struttura, e questo con la crescita del bambino si verifica abbastanza spesso.

Durante la gravidanza

Si noti che l'ecocardiografia viene eseguita a qualsiasi età. Anche quando il feto si trova nell'area dell'utero con questo metodo di ricerca puoi controllare il cuore del bambino. ECHO KG durante la gravidanza è una procedura innocua, completamente indolore per il feto. Ti permette di identificare i difetti cardiaci, che spesso diventano le cause della mortalità infantile precoce. Inoltre, la procedura consente di valutare il flusso di sangue all'interno del cuore e dei vasi adiacenti, la struttura degli organi e, in caso di deviazione dalla norma, prendere le misure necessarie.

Lo studio deve essere tenuto in stato di gravidanza, nel quale:

1. Nella famiglia ci sono parenti con malattie cardiache.
2. La precedente gravidanza è terminata.
3. Il diabete è osservato
4. Vi sono titoli di anticorpi contro la rosolia elevati.
5. Durante la gravidanza era la rosolia.

Inoltre, il CG ECHO fetale viene eseguito se la donna incinta ha assunto farmaci antiepilettici o antibiotici nel primo o nel secondo trimestre. Un ecocardiogramma di solito viene fatto nella 18-22 settimana di gravidanza, e viene mostrato a un bambino nato a qualsiasi età se i suddetti reclami sono presenti.

metodi

Ci sono diversi modi per studiare il cuore:

1. Metodo monodimensionale o M Quando lo conduce, il medico sullo schermo monitor vede un record da diversi sistemi del cuore come un grafico. Questo metodo consente di determinare con precisione la dimensione del cuore, riducendo i ventricoli.
2. Metodo bidimensionale o B, in cui la normale immagine viene visualizzata sullo schermo nei toni del bianco e del grigio. L'immagine si muove, su di essa è possibile osservare la contrazione del muscolo cardiaco e la chiusura delle valvole, nonché la loro mobilità. Allo stesso tempo, è possibile misurare lo spessore delle pareti cardiache e determinare la contrattilità dei ventricoli. Vi è l'opportunità di vedere coaguli di sangue, aneurismi o tumori, se presenti.
3. Ecocardiografia Doppler. Viene eseguito utilizzando un doppler con ultrasuoni del cuore. In precedenza, per eseguire questo metodo veniva utilizzato un apparecchio speciale. L'analisi Doppler permette di stimare la velocità e la direzione del sangue nelle camere del cuore, così come nei vasi che provengono da esso.

Nella diagnosi dei difetti cardiaci, ciascuno dei metodi è importante, in particolare, l'ecocardiografia Doppler è un metodo più efficace per la rilevazione di patologie. Il sangue deve fluire in una direzione, e se prima va in una direzione e poi ritorna in onde, questo permette di diagnosticare l'insufficienza di una delle valvole.

Inoltre, il medico può misurare la velocità del flusso sanguigno e, su questa base, calcolare il diametro dell'apertura della nave attraverso la quale scorre. Tale diagnostica ecografica valuta anche il grado di restringimento delle aperture vascolari, il volume di ritorno del sangue.

Oltre ai metodi standard descritti sopra, ci sono metodi non standard quando lo studio viene eseguito attraverso l'esofago. È anche possibile un ECG con attività fisica. Questi studi possono essere condotti solo in centri specializzati e solo da specialisti esperti. Ora che sai già cos'è - CG ECHO, questi metodi possono essere considerati separatamente.

Ecocardiografia attraverso l'esofago

Questo metodo è mostrato nei seguenti casi:

1. Se vi sono sospetti di danno batterico alle valvole cardiache.
2. All'esame programmato alla presenza di una valvola artificiale (particolarmente se la valvola aortica). Inoltre, la procedura viene eseguita con valvole protesiche.
3. Con il trasferimento dell'ictus, disturbi circolatori del cervello, soprattutto in forma permanente fibrillazione atriale. Questo escluderà o confermerà la natura embolica di queste malattie.
4. Prima di eseguire la cardioversione (è una speciale stimolazione a impulsi che consente di normalizzare il ritmo cardiaco in alcuni tipi di aritmie).
5. Se vi è il sospetto di difetto del setto atriale.
6. Quando è necessario studiare il lavoro del cuore, la sua condizione generale, e il paziente ha un'ossificazione della costola o altra patologia della parete toracica, a causa della quale le onde ultrasoniche non raggiungono il cuore.

In alcuni casi è vietato un ecogramma attraverso l'esofago:

1. Se ci sono tumori, diverticoli o spasmi dell'esofago.
2. In presenza di vene dilatate dell'esofago.
3. Se le vertebre cervicali sono instabili.
4. Se il paziente ha una grave osteocondrosi nella regione cervicale.
5. C'è un riflesso del vomito pronunciato.
6. C'è sanguinamento dall'esofago, sezioni intestinali.
7. Se l'esofago è influenzato dalla radioterapia.

Se almeno una condizione dall'ultima lista è soddisfatta, è vietato condurre un ECO CG attraverso l'esofago

Preparazione e condotta

Ci sono alcune raccomandazioni per il paziente, alle quali deve aderire per condurre con successo l'ecocardiografia attraverso l'esofago:

1. Non mangiare 6 ore prima della procedura e non bere 4 ore prima.
2. Prima dell'esame è necessario rimuovere le protesi rimovibili, se presenti.

Se il paziente è preparato, è autorizzato a condurre lo studio. Il medico irriga l'orofaringe del paziente con lidocaina, che si ridurrà riflesso del vomito e disagio. Il paziente giace sul lato sinistro, un boccaglio viene inserito nella sua bocca, quindi una sonda spessa con una fibra ottica, un endoscopio, viene inserita nell'esofago. È attraverso di essa che le onde sonore vengono alimentate e ricevute. La procedura dura circa 15-20 minuti, l'ecocardiografia viene filmata.

Ecocardiografia da sforzo

La parola "stress" nel titolo della procedura significa che la ricerca sarà condotta con la creazione di un carico artificiale sul muscolo cardiaco. Ciò consentirà di valutare le patologie che appaiono solo sotto carico. Dopotutto, non tutte le persone a riposo sentono dolore o interruzioni nel lavoro del cuore. Alcuni si lamentano solo durante l'esercizio. Inoltre, non tutti i dispositivi possono rilevare la patologia in uno stato di calma.

Un ecocardiogramma da sforzo del CG viene eseguito come segue: il paziente viene prima sottoposto ad una ecografia di routine del cuore, quindi vengono applicati sensori che gli consentono di registrare costantemente i cambiamenti nel modello durante l'esercizio. Per creare un carico, un tapis roulant o un ergometro da bicicletta vengono solitamente usati - i pedali di questo simulatore possono essere girati anche sdraiati. Il carico nello studio aumenta, misura la frequenza del polso e la pressione sanguigna. Naturalmente, calcolano preliminarmente quali indicatori per una persona possono essere considerati massimali: quando si esegue lo stress-eco, il CG non può essere superato.

Chi mostra l'ecocardiografia sotto stress?

Se il medico ha sospettato una malattia coronarica, è indicato un test ECG per confermare o escludere questa diagnosi. Inoltre, tale studio determinerà in che modo il restringimento delle arterie coronarie influisce sulla qualità della vita del paziente e su quale tipo di tolleranza all'esercizio ha una persona. Il test ha dimostrato di determinare l'efficacia del trattamento farmacologico. Se, dopo qualche tempo, si scopre che il trattamento è inefficace, allora cambia. Dopo il ciclo, l'ecocardiografia può essere rinominata sotto esercizio. Inoltre, viene prescritto uno studio simile per determinare il rischio di complicanze durante le operazioni ai polmoni, cuore, polmonare arterie o aorta.

Se una persona ha un infarto miocardico acuto (fino a un mese), insufficienza cardiaca o renale, problemi respiratori, tromboembolia nei vasi, quindi l'ecocardiografia sotto carico è controindicata.

È possibile considerare la situazione quando il paziente ha tutte le pareti del ventricolo sinistro messe in moto in modo uniforme sotto carico, la frazione di espulsione aumenta, il CSR diminuisce, l'aumento dell'ispessimento delle pareti è osservato come standard di CG ECHO. Se la frazione di eiezione diminuisce al 35%, il ventricolo destro aumenta di dimensioni, nuove zone appaiono con scarsa mobilità della parete, quindi questa è una chiara deviazione dalla norma.

Preparazione per ecografia del cuore senza carico

Di solito non è necessario alcun addestramento per gli ultrasuoni. Questa procedura è mostrata a tutti: adulti, bambini, anche donne in gravidanza (è anche possibile eseguire un ecocardiogramma del CG fetale se necessario) e allattare. Permesso di eseguire la procedura prima di mangiare o dopo poco tempo. Anche l'insufficienza cardiaca oi disturbi emorragici non sono controindicazioni.

Tuttavia, c'è una sfumatura che dovrebbe essere presa in considerazione per le persone con tachiaritmie e pressione instabile (alta). Prima dell'esame, il cardiologo deve consultare e determinare se è necessario ridurre il polso o la pressione se questi indicatori sono più alti del normale. Spesso questo è richiesto per la corretta interpretazione dei risultati della ricerca.

Dove posso creare un ECHO KG e quanto costa?

L'ecocardiografia è un metodo diagnostico semplice e accessibile. Può essere tenuto in un centro medico pubblico o privato. La procedura può essere eseguita su base gratuita oa pagamento, ma in ogni caso deve essere eseguita sotto la direzione di un medico.

I metodi specifici possono essere effettuati solo in un centro altamente specializzato e solo da personale medico esperto con qualifiche adeguate. Tali medici dovrebbero essere in grado di assistere il paziente se improvvisamente si ammala durante la procedura. Naturalmente, i prezzi per i servizi in tali istituti saranno diversi.

Il costo di un ECHO CG standard in un ospedale privato può essere 1200-4000 rubli. Il costo della ricerca condotta attraverso l'esofago, sopra - circa 2000-6000 rubli. Ciò è dovuto alla necessità di attrarre ulteriori attrezzature per lo studio.

Per riassumere, il prezzo medio per un servizio è di 3 mila rubli, anche se a Mosca in alcune istituzioni mediche il prezzo può essere inferiore a duemila rubli. In alcuni ospedali può costare tutti gli 8.000 rubli.

trascrizione

Il medico dovrebbe capire i risultati dello studio. Una persona senza un'istruzione adeguata non sarà in grado di comprendere i dati. Possiamo solo notare che il protocollo di studio consiste in una valutazione:

1. Contrattilità miocardica
2. Il grado di ipertrofia delle pareti.
3. La dimensione delle cavità del cuore.
4. Il grado di corrente inversa attraverso le valvole.
5. Il sangue scorre attraverso grandi vasi.
6. Stati e caratteristiche delle valvole.

I risultati dovrebbero essere valutati da un cardiologo. In questo caso, il medico curante analizza i dati non solo sulla base di un confronto con figure normali, ma anche sulla base di sintomi e altri dati. Cioè, è impossibile diagnosticare solo con i risultati dell'ecografia ecografica, poiché una tale diagnosi potrebbe essere errata. E se qualche parametro non si adatta alla norma, allora è necessario determinare il motivo per cui viene rifiutato da esso.

In conclusione

Ora sai dove creare il CG ECHO e capire cosa rappresenta questo tipo di ricerca. Questa è una procedura sicura e indolore che non richiede alcuna preparazione e può essere eseguita a qualsiasi età. Naturalmente, sarà necessaria una preparazione se la ricerca viene condotta attraverso l'esofago, ma più spesso non viene assegnato. Con questa procedura, i medici possono stabilire diagnosi complesse e prescrivere un trattamento appropriato nel tempo. Quindi, nella medicina moderna, l'ecocardiografia non può essere sopravvalutata.