Electronic Medical Record (EHR): vantaggi e svantaggi

Nel prossimo futuro, la cartella clinica elettronica del paziente ambulatoriale può facilitare in modo significativo il lavoro dello staff delle cliniche. A poco a poco, il rifiuto delle varianti cartacee delle mappe sarà effettuato.

Che cos'è una cartella clinica di questo formato?

L'EHR è una direzione promettente nello sviluppo dell'assistenza medica ambulatoriale. L'abbondanza di carte di carta con le loro carenze significative non solo causa sofferenza ai pazienti, ma anche a tutto lo staff dei policlinici. EHR è stato progettato per una maggiore praticità del primo e per facilitare l'attività professionale del secondo. Inoltre, consente di semplificare significativamente le attività dei dipartimenti organizzativi, metodologici e statistici di qualsiasi istituzione medica.

Soprattutto, è possibile includere assolutamente le stesse informazioni nella cartella clinica elettronica come nel suo equivalente cartaceo.

Il principio di funzionamento della CCE

Recentemente, tutte le istituzioni della sfera medico-preventiva si stanno impegnando per la massima informatizzazione. Con lo stesso scopo è stata sviluppata una EHR di facile utilizzo, il cui utilizzo semplifica enormemente il lavoro del personale medico e la vita dei pazienti.

EHC è piuttosto semplice. È contenuto in un archivio elettronico, che fa parte di un programma speciale per l'automazione del posto di lavoro di un determinato specialista medico. Per accedere a una scheda specifica il medico o infermiera dovrebbe semplicemente digitare il nome del paziente nella stringa di ricerca corrispondente. Se il programma contiene più record di pazienti con gli stessi dati, il medico è guidato dall'anno di nascita o dall'indirizzo residenziale della persona. Se la carta è già stata compilata, allora ne contiene una piuttosto grande. quantità di informazioni che si riferisce a un paziente specifico. Inoltre, la scheda consente a un medico di monitorare le dinamiche della visita di un paziente a uno specialista. Ovviamente, questo supporto dati rende facile conoscere ogni diagnosi che sia mai stata fatta al paziente. Ora, nell'era dell'informatizzazione, questo è molto importante.

Va notato che una CED moderna ambulatoriale non avrebbe molto senso se non fosse inclusa nel programma specializzato che unisce i computer di tutti gli specialisti che lavorano nelle istituzioni mediche. Cioè, altri specialisti, ad esempio, un ginecologo o un medico generico, compresi quelli che lavorano in un'altra clinica, hanno l'opportunità di familiarizzare con il diario riempito con un chirurgo. I dati sono forniti in tempo reale. Quindi, il programma è una singola base medica.

A cosa serve la cartella clinica elettronica?

Lo scopo della CCE

Le EHR necessarie sono diventate dovute all'informatizzazione generale della società moderna. Va notato che l'idea di creare un tale sistema è nata molto tempo fa. Gli esperti sono da lungo tempo stanchi di lavorare con una grande quantità di documenti cartacei che hanno un numero enorme di difetti. Inoltre, una singola EHR semplifica enormemente le attività degli ospedali medici, che erano in grado di richiedere informazioni relative a un paziente che entrava in trattamento in un formato digitale. Un'opportunità del genere semplifica enormemente l'attività: i medici non devono scoprire che cosa hanno ammalato il loro paziente per tutta la vita. Cosa c'è di buono in una cartella clinica elettronica?

Vantaggi di una EHR su una scheda cartacea

Vale la pena notare che l'EHR ha davvero un enorme numero di vantaggi. In primo luogo, una tale carta non sarà mai persa, il paziente non sarà in grado di portarlo a casa. Pertanto, l'informazione è sempre situata direttamente nella clinica.

Il vantaggio successivo della scheda elettronica è che non è necessario cercarlo e quindi trasferirlo a uno specialista nel registro. Tutti i dati sono sempre disponibili presso il medico sul computer.

Un altro indubbio vantaggio di una CCE è che non è necessario incollare costantemente fogli aggiuntivi, pareri di consulenza, risultati di ricerche e analisi al suo interno. Tutte queste informazioni sono inserite in alcune colonne del programma che fornisce le informazioni necessarie sulla prima richiesta del medico.

Diversi specialisti del policlinico possono familiarizzare con il contenuto della scheda elettronica dell'ospediale allo stesso tempo. In questo caso, è possibile non solo leggere contemporaneamente la mappa, ma anche riempirla. Questa funzione consente di ottimizzare in modo significativo le attività del personale medico.

Svantaggi di EHR

Come ogni altra invenzione moderna, la carta elettronica ha non solo vantaggi, ma anche, sfortunatamente, svantaggi. Lo svantaggio più significativo è che con una possibile interruzione di corrente la scheda diventa completamente inaccessibile. Tale caratteristica negativa può influenzare in modo significativo il trattamento del paziente in situazioni di emergenza.

Il prossimo svantaggio che dovrebbe essere notato è la possibilità di furto di informazioni preziose da parte di truffatori informatici. Inoltre, una e-card ospedaliera può essere distrutta parzialmente o completamente se il computer host, che memorizza il database principale, è danneggiato.

Un altro notevole inconveniente di questo tipo di documentazione è che è necessario un addestramento obbligatorio del personale per funzionare correttamente con il programma. Certamente, giovani infermieri e medici imparano abbastanza velocemente, a volte anche senza aiuto. Ma i dipendenti più anziani spesso hanno notevoli difficoltà a padroneggiare varie innovazioni, in particolare quelle relative al lavoro con apparecchiature informatiche.

Problemi derivanti dall'introduzione universale di cartelle cliniche elettroniche

Oltre al problema della formazione del personale, ci sono ancora alcune difficoltà. Prima di tutto, stiamo parlando della necessità di dotare i computer di tutti i medici e la maggior parte degli infermieri. A tal fine, la direzione dell'istituto medico deve spendere somme significative di denaro. Tuttavia, questo problema viene gradualmente risolto, se non velocemente come vorremmo.

Un problema molto più grande è il trasferimento di tutte le informazioni necessarie dai supporti cartacei alla base di informazioni dopo che diventa obbligatorio da utilizzare. Le persone sono abituate ad avere una cartella clinica a portata di mano. Non è ancora del tutto chiaro chi svolgerà una tale mole di lavoro. Molto spesso, il medico non ha tempo nemmeno per compilare una mappa elettronica, per non parlare di digitalizzare i dati già esistenti. Se consideriamo il personale del registro e gli infermieri, non hanno le conoscenze adeguate per trasferire completamente i dati specifici. L'ipotesi che nessuno assumerà dipendenti aggiuntivi sarà vera.

Probabilmente, questo problema sarà risolto nel modo seguente: durante i primi anni dopo l'introduzione obbligatoria di un modulo per la tessera sanitaria, verranno mantenute in parallelo sia le carte elettroniche che quelle cartacee. Tuttavia, questo approccio può portare un sacco di disagi a medici e infermieri. Pertanto, prima della creazione e dell'introduzione delle EHR, è necessario trovare una soluzione efficace a questo problema.

La prospettiva dello sviluppo di EHR

Una scheda elettronica viene creata per la successiva ottimizzazione completa delle attività di strutture mediche e di trattamento preventivo. Si presume che in futuro il sistema riceverà uno sviluppo serio e la necessità di un registro ordinario scomparirà. Un registro elettronico prenderà il suo posto.

Ciò libererà significativo risorse di lavoro e aumentare il numero di uffici pre-medici. Va notato che non solo i pazienti e gli operatori sanitari, ma anche l'amministrazione hanno già sentito i benefici della loro attuazione.

C'è ancora qualche direzione promettente, che comporta lo sviluppo di cartelle cliniche elettroniche. La creazione di un EHC universale unificato permetterà di ricevere dati da specialisti che lavorano non solo in un istituto medico, ma anche in tutti i centri medici del paese. In futuro, si prevede di creare un database comune che riunisca tutte le istituzioni mediche in tutto il paese. Il risultato sarà che i dati dei pazienti non andranno mai persi e lo specialista che ha visto la persona per la prima volta alla reception e che si trova a diverse migliaia di chilometri dal medico curante sarà in grado di ottenere informazioni complete sulla storia del paziente in pochi minuti. Un tale sistema, inoltre, consente di escludere una varietà di frodi con alcuni documenti medici.

Il registro elettronico può essere molto conveniente.

Protezione contro il fallimento della tecnologia

In effetti, il problema più serio rimane la probabilità di un fallimento di una tecnologia, cioè un computer, in cui verrà localizzato un singolo database, contenente il file elettronico completo di una determinata istituzione medica. Una soluzione abbastanza buona è eseguire periodicamente il backup del database condiviso e quindi posizionare le copie su computer separati. Pertanto, se un computer si rompe ed è impossibile ripristinarlo, è possibile avviare un'altra macchina, conservando una copia. Questa tecnica consentirà di evitare gravi difficoltà nel lavoro del personale medico con archiviazione elettronica.

Un'altra soluzione adatta è inserire copie di backup dei database in archiviazione cloud. Tuttavia, questa tecnica ha un notevole svantaggio: sarà più facile ottenere l'accesso a vari frodatori di Internet alle informazioni memorizzate nella memoria online.

Qual è il vantaggio per il paziente?

La creazione di una cartella clinica elettronica di un paziente implica un vantaggio significativo per loro. In primo luogo, ogni paziente può essere sicuro che non una singola conclusione o il risultato di uno studio scomparirà dalla sua cartella clinica. Inoltre, quando si visita una struttura medica, il paziente non dovrà mettersi in fila in attesa che l'ufficiale di registro trovi la sua carta e la dia al medico. Tutto sarà molto più facile nel prossimo futuro. Il paziente dovrà solo fissare un appuntamento con uno specialista. Quando visiti la clinica, dovrai presentare una tessera di assicurazione sanitaria e poi puoi immediatamente andare dal medico, di cui ha bisogno la consultazione.

Cos'altro è interessante la cartella clinica elettronica personale del paziente?

Il prossimo beneficio che il paziente riceve è la riservatezza. Le informazioni sull'ammissione del medico, sulla diagnosi e sui risultati della ricerca medica saranno inaccessibili ai rappresentanti dello staff infermieristico. Il problema è che con il moderno sistema di registrazione e archiviazione dei dati, le cartelle cliniche, di norma, si trovano nel registro. I dipendenti che lavorano lì hanno pieno accesso alle mappe e possono vedere chiunque non solo per il proprio interesse, ma anche su richiesta di qualcun altro. Il nuovo sistema di archiviazione dei dati medici del paziente esclude completamente tale possibilità.

Date del progetto per l'implementazione del sistema EHR

In effetti, un'introduzione a pieno titolo di cartelle cliniche elettroniche del paziente e l'interruzione della gestione delle carte di carta nelle cliniche era predeterminata nella fase di creazione di questo sistema. Sfortunatamente, un progetto così promettente è stato a lungo in fase di sviluppo a causa del costante insorgere di vari ostacoli.

All'inizio, un problema significativo era l'impossibilità di attrezzare completamente le cliniche con mezzi tecnici appropriati. Poi è venuto il bisogno di formazione del personale. Al momento, questo problema è quasi risolto, tuttavia, è necessario garantire il funzionamento del programma senza interruzioni. Si presume che questo ostacolo verrà rimosso nel prossimo futuro. Cioè, il più significativo è il problema della digitalizzazione dei moduli cartacei esistenti dall'archivio delle cartelle cliniche.

Beneficio economico

Nonostante il fatto che le fasi iniziali dell'introduzione di un sistema di carte elettroniche comportino costi significativi di implementazione, in futuro tale sistema salverà molte più risorse finanziarie. Il fatto è che ogni anno ogni istituzione medica spende enormi quantità di denaro per l'acquisto di vari prodotti di carta. Naturalmente, l'introduzione di un sistema di carte elettroniche richiederà ingenti costi energetici, ma i risparmi complessivi saranno comunque significativi.

Presentazione di una procedura unificata per il mantenimento delle cartelle cliniche elettroniche

Al momento, gli sviluppatori del suddetto sistema si sforzano di attuare alcune misure per la completa sistematizzazione delle attività nel campo dell'informatizzazione di vari centri medici, ospedali e cliniche. L'intoppo consiste nel fatto che al momento non è stata sviluppata una sola versione della scheda medica elettronica del paziente esterno. E ci sono diversi possibili sistemi di storage unificati.

Tali opzioni erano nel lavoro non solo di rappresentanti di istituzioni mediche e università, ma anche di organizzazioni private. Per ordine del Ministero della Salute, è stato creato un programma speciale per automatizza il posto di lavoro dottori di vari profili.

Il risultato è stato che questo sistema è raccomandato per l'implementazione in varie istituzioni mediche. La necessità di questo risiede nell'ulteriore possibilità di integrare la maggior parte delle istituzioni mediche in un'unica rete. Pertanto, nel prossimo futuro, il mantenimento di una cartella clinica elettronica consentirà a tutti gli specialisti di accedere alle informazioni sul paziente che è venuto a vederlo in pochi minuti.

Nonostante le attuali carenze e ostacoli all'introduzione di un sistema di CCE, gli sviluppatori si stanno impegnando per risolvere efficacemente i problemi e passare dalle mappe cartacee a quelle elettroniche il più rapidamente possibile.