Endometriosi: cause, manifestazioni, trattamento

Nella moderna pratica ginecologica, una malattia chiamata "endometriosi" è abbastanza comune. Le ragioni possono essere molto diverse, che vanno dalle fluttuazioni ormonali e finiscono con l'influenza di fattori ambientali. Ma in ogni caso, dovrebbe essere chiaro che questa malattia è pericolosa e richiede un trattamento speciale. Perché si verifica questo disturbo? Quali sintomi provoca? Quali metodi di trattamento offre la medicina moderna? Queste domande sono rilevanti per molte donne.

Cos'è l'endometriosi?

L'endometrio è lo strato interno dell'utero. Questo è un tessuto specifico che ha alcune proprietà uniche. Le cellule endometriali sono sensibili agli effetti degli ormoni. Entro un mese crescono e si moltiplicano, preparandosi per l'impianto dell'embrione. Se la fecondazione dell'uovo non si verifica, l'endometrio viene esfoliato e rimosso dal corpo durante le mestruazioni.

In alcuni casi, le cellule endometriali esfoliano e si diffondono ad altri organi. A causa della loro costante riproduzione, si formano varie neoplasie benigne nelle aree della lesione: ecco come appare l'endometriosi. Le cause della malattia possono essere completamente diverse. Secondo studi statistici, le donne in età fertile sono più sensibili a questa malattia, ma né le adolescenti né le donne durante il periodo della menopausa sono assicurate contro la malattia.

Endometriosi: cause della malattia

Sfortunatamente, questa malattia difficilmente può essere considerata rara ora. Secondo le statistiche fornite, questa malattia è al terzo posto nell'elenco dei disturbi ginecologici. Perché si verifica l'endometriosi? Le cause di questa malattia possono essere molto diverse.

• Per cominciare, va notato che in questo caso c'è una certa predisposizione genetica. In alcuni casi, i medici riescono persino a identificare i marcatori genetici rilevanti, quindi se le donne della tua famiglia hanno mai sofferto di una tale malattia, è possibile che tu sia a rischio.
• Abbastanza spesso, la proliferazione cellulare attiva è associata a certi disturbi ormonali. Praticamente ogni paziente nel processo di diagnosi rivela un cambiamento nel livello degli ormoni, un aumento del numero di prolattina ormone luteinizzante e follicolo-stimolante, nonché una diminuzione della concentrazione di progesterone. Insieme a questo, ci sono fallimenti nel lavoro della corteccia surrenale. Si può concludere che lo sviluppo dell'endometriosi è il risultato di varie malattie sistema endocrino.
• Alcuni esperti associano lo sviluppo della malattia a una caratteristica delle mestruazioni. In alcune donne, durante le mestruazioni, il sangue mestruale con cellule endometriali viene fatto cadere nella cavità addominale e da lì viene trasportato nel peritoneo e nei tessuti adiacenti.
• C'è una teoria sulla metaplasia, secondo la quale, dopo essere caduta in un ambiente innaturale per se stessa, l'endotelio può trasformarsi in qualsiasi altra cellula. In realtà, questa ipotesi non ha ancora prove scientifiche serie.
• Di grande importanza in questo caso è lo stato del sistema immunitario. In un organismo sano, le cellule endometriali semplicemente non possono sopravvivere all'esterno dell'utero, poiché i sistemi di difesa le distruggono rapidamente. Ma con un'immunità molto indebolita, i tessuti estranei possono continuare a funzionare fuori dalla cavità uterina.

Naturalmente, queste non sono tutte le cause dello sviluppo di una tale malattia, perché ci sono molti fattori di rischio. In particolare, le donne che hanno precedentemente subito trattamenti o procedure diagnostiche sugli organi pelvici, inclusi aborti, taglio cesareo, cauterizzazione dell'erosione della cervice, l'installazione del dispositivo intrauterino, ecc., Sono più inclini all'endometriosi.Pazienti con una storia di recidiva infiammatoria le malattie del sistema riproduttivo, più spesso soffrono di endometriosi.

I fattori di rischio includono l'obesità e la carenza di ferro nel corpo. Naturalmente, l'influenza di ecologia, nutrizione, stile di vita del paziente, presenza di stress e sovratensione emotiva, perché tutto ciò porta a fluttuazioni nei livelli ormonali e ridotta attività del sistema immunitario.

Le principali forme e stadi della malattia

In effetti, nella medicina moderna esistono diversi schemi di classificazione per questa malattia. Ad esempio, a seconda della posizione della lesione, si distinguono le seguenti forme:

• Quando l'endometriosi genitale colpisce gli organi del sistema riproduttivo. Ad esempio, la crescita intensiva dell'endometrio può essere osservata negli strati profondi dell'utero, nella parete delle tube di Falloppio, nello spazio dietro la cervice. Anche l'endometriosi dell'ovaio è comune.
• La forma extragenitale della malattia è caratterizzata dall'ingresso di cellule endometriali e dalla loro successiva crescita in altri organi, inclusi l'intestino, i sistemi respiratori e urinari, ecc.
• Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata una forma mista di endometriosi, in cui la presenza di tumori è osservata sia nelle strutture del sistema riproduttivo che in altri sistemi di organi.

Certamente, il più comune oggi è proprio il primo tipo genitale della malattia. A seconda della posizione del sito della lesione, si distinguono i seguenti tipi:

• Endometriosi interna, in cui le cellule endometriali crescono letteralmente nel miometrio (strato muscolare) dell'utero. Allo stesso tempo c'è un forte aumento. A proposito, questo tipo di endometriosi è spesso associato a infiammazione e ulteriore sviluppo dei fibromi uterini.
• Quando l'endometriosi genitale esterna colpisce altri organi del sistema riproduttivo, incluse le ovaie.

Inoltre, i gradi di endometriosi si distinguono quando lo strato muscolare uterino è danneggiato. Nella prima fase dello sviluppo della malattia, si osserva una lesione della mucosa fino al confine con lo strato muscolare. Il secondo stadio è caratterizzato da lesioni più profonde: l'endometrio cresce fino alla metà del miometrio. Nel terzo grado della malattia, la lesione raggiunge le membrane sierose. Il quarto stadio è il più difficile, poiché l'endometrio troppo cresciuto colpisce la parte parietale del peritoneo.

Quali sono i sintomi dell'endometriosi?

Certamente, il quadro clinico con una malattia simile sembra diverso per ogni paziente. La presenza dei sintomi e la loro intensità dipendono direttamente dalla forma e dallo stadio di sviluppo della malattia, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo della donna. Tuttavia, alcune caratteristiche comuni possono essere identificate.

Il dolore nell'endometriosi compare quasi sempre. Molto spesso, i pazienti lamentano forti dolori alla zona lombare e all'addome inferiore. Spesso, l'intensità del dolore aumenta durante le mestruazioni e il disagio a volte diventa semplicemente insopportabile. Un dolore acuto può verificarsi durante l'atto di defecazione o durante i rapporti sessuali, e il disagio può diffondersi al perineo e ai genitali esterni.

Insieme alla sindrome del dolore, possono comparire altri sintomi caratteristici di intossicazione. Le donne spesso si lamentano di grave debolezza, febbre, brividi, vertigini. Occasionalmente nausea e vomito.

Anche il mese con endometriosi cambia. Per cominciare, il paziente notò una violazione del solito ciclo mestruale. Inoltre, alcuni giorni prima e dopo le mestruazioni appaiono scariche insolite e brunastre. L'assegnazione durante le mestruazioni diventa più abbondante, che può portare allo sviluppo dell'anemia. A volte anche tra le mestruazioni c'è la comparsa di sanguinamento.

Qualcosa del genere: sintomi di endometriosi utero. La sconfitta delle tube e delle ovaie di Falloppio può portare alla formazione di aderenze e questo è irto di sterilità.

Inoltre, il quadro clinico può cambiare se la crescita dell'endometrio inizia al di fuori del sistema riproduttivo. Ad esempio, l'endometriosi della vescica è accompagnata da minzione frequente ed estremamente dolorosa, e nei campioni di urina è spesso possibile notare le impurità del sangue. Uno dei sintomi delle lesioni polmonari è l'emottisi. Se le cellule dell'endometrio finiscono nell'intestino, inizia l'aumento della peristalsi. Tutti questi sintomi peggiorano durante le mestruazioni. Il fatto è che, indipendentemente dalla localizzazione della localizzazione del tessuto endometriale, rispondono ai livelli ormonali e cambiano durante il periodo mestruale.

Metodi moderni di diagnosi della malattia

Se avete delle lamentele riguardo al deterioramento della salute si consiglia di consultare un medico. La diagnosi di endometriosi è un processo lungo e complicato, perché qui è importante non solo determinare la presenza della malattia, ma anche chiarire le caratteristiche del suo decorso. Naturalmente, i primi sospetti del medico compariranno durante un normale esame ginecologico. L'endometriosi dell'utero è accompagnata dal suo significativo aumento, che è impossibile non prestare attenzione. Con la sconfitta dell'ovaia durante l'ispezione, è possibile rilevare una formazione dolorosa e dura vicino alla tuba di Falloppio: questa è una cisti.

In futuro, il paziente nominerà ulteriori test e studi strumentali. Naturalmente, per prima cosa è necessario superare esami del sangue standard e uno striscio per la semina della microflora - questi test aiutano a determinare la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio, infezioni, anemia, ecc.

La colposcopia aiuta a diagnosticare la malattia nel caso in cui i centri di crescita del tessuto si trovino nella vagina o vicino alla cervice. Tuttavia, il più accessibile e relativamente accurato oggi è un esame ecografico degli organi pelvici, durante il quale il medico può vedere la localizzazione dei focolai, valutare lo stato del sistema riproduttivo, ecc.

L'endometriosi diffusa dell'utero può essere determinata durante l'isteroscopia. I metodi più istruttivi nella medicina moderna sono la calcolazione e la risonanza magnetica. Inoltre, si raccomanda ai pazienti di donare il sangue per la presenza di alcuni marcatori tumorali.

Quali sono le complicanze associate alla malattia?

Immediatamente si dovrebbe notare che la malattia è piuttosto pericolosa, quindi non è necessario posticipare la visita al medico o rifiutare le cure prescritte da uno specialista. La proliferazione dell'endometrio negli organi pelvici comporta molte complicazioni. Ad esempio, l'endometriosi dell'ovaio o delle tube di Falloppio provoca la formazione di aderenze. Secondo le statistiche, l'endometriosi in circa il 25-40% dei casi porta alla sterilità.

Spesso la malattia è associata alla formazione di cisti nelle ovaie. Le complicanze più comuni includono l'anemia post-emorragica, che si sviluppa a causa della perdita di sangue cronica durante le mestruazioni. L'aspetto di alcune malattie neurologiche non è escluso, poiché la crescita dei tessuti endometriali può portare alla compressione dei tronchi nervosi.

La complicazione più pericolosa è la degenerazione maligna delle cellule endometriali e lo sviluppo di alcune malattie del cancro.

Terapia conservativa per endometriosi

Se c'è il sospetto di una tale malattia, un bisogno urgente di contattare un ginecologo. Solo un esperto lo sa come trattare l'endometriosi utero e altri organi. Inoltre, lo schema terapeutico in questo caso è determinato individualmente: è quasi impossibile scegliere il dosaggio esatto per conto proprio.

Le basi del trattamento conservativo oggi sono farmaci ormonali. Ad esempio, i medici usano spesso il farmaco "Janine" per l'endometriosi. Recensioni di specialisti e pazienti indicano che la medicina aiuta davvero a far fronte ai principali sintomi della malattia. Il suo principale principio attivo è il dienogest, che rallenta il processo di proliferazione dei nodi endometriali e, di conseguenza, con il tempo elimina completamente il nidus di crescita dei tessuti.

Ci sono altri mezzi ugualmente efficaci. Ai pazienti viene spesso prescritto l'uso di Duphaston nelle prime fasi dell'endometriosi. Il farmaco contiene un analogo sintetico del progesterone, che non solo normalizza gli ormoni, ma rallenta anche la crescita delle cellule endometriali e accelera il processo di rigetto di questi tessuti. Va notato che il farmaco "Duphaston" con endometriosi è davvero efficace, ma a volte può causare effetti collaterali, tra cui reazioni allergiche, comparsa di emicrania, aumento della sensibilità mammaria, meno spesso - anemia e sanguinamento uterino.

Il farmaco "Byzanna" con endometriosi viene anche usato abbastanza spesso. Ha anche un effetto progestinico bramoso e rallenta significativamente la crescita delle cellule endometriali.

Naturalmente, in medicina si usano mezzi molto più simili. Ma in ogni caso, vale la pena prepararsi al fatto che la terapia sarà piuttosto lunga. In media, il trattamento per l'endometriosi richiede circa 6-9 mesi.

Oltre ai farmaci ormonali, vengono utilizzati altri farmaci, destinati principalmente al trattamento sintomatico di varie complicanze. Ad esempio, le donne possono essere assegnate antidolorifici e antispastici che aiutano ad alleviare il disagio. Se necessario, il regime di trattamento è integrato con farmaci anti-infiammatori (prodotti più comunemente usati contenenti ibuprofene). Alcuni pazienti necessitano di un ulteriore farmaco sedativo. Una parte molto importante del trattamento è la terapia vitaminica, che aiuta non solo a normalizzare il lavoro dell'intero organismo, ma anche a rafforzare la difesa immunitaria.

Endometriosi e infertilità

Abbastanza spesso, endometriosis esterno o interno conduce a sterilità. Sebbene si debba notare immediatamente che l'infertilità in questo caso è un concetto relativo, dal momento che alcune donne diagnosticate con la malattia possono comunque rimanere incinta.

Allora perché l'endometriosi porta a problemi con la fecondazione? Ad oggi, ci sono molte teorie. Ad esempio, in alcuni casi, la gravidanza non è possibile a causa della presenza di aderenze nelle tube di Falloppio: l'uovo non può muoversi liberamente nella direzione della cavità uterina. Alcuni ricercatori associano l'infertilità con disturbi ormonali, che sono sempre registrati con l'endometriosi.

C'è anche una teoria che con questa malattia l'ovulazione è semplicemente assente, nonostante la presenza delle mestruazioni.

Sì, in alcuni casi, le donne con endometriosi possono rimanere incinta. Ma tali pazienti devono essere costantemente sotto la supervisione di un medico, poiché il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro è estremamente alto.

Trattamenti chirurgici

Va notato che il trattamento con farmaci ormonali è considerato abbastanza efficace. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico - questo è un altro modo per sbarazzarsi della malattia chiamata "endometriosi". L'operazione è indicata in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico. Indicazioni per la chirurgia sono anche le cisti crescenti nelle ovaie, la disfunzione degli organi vicini, così come il sospetto di cancro.

Va notato che nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico è combinato con metodi conservativi. Ad esempio, il paziente prende il farmaco "Vizanna" per endometriosi, e dopo la fine del ciclo di trattamento, i medici eseguono la rimozione chirurgica dei rimanenti punti focali di crescita del tessuto.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene prescritta laparoscopia. Questa è una procedura minimamente invasiva in cui il medico fa solo poche piccole punture nella parete addominale e brucia i fuochi della crescita dell'endometrio con un raggio laser. Nei casi più gravi, è necessaria una laparotomia - un'operazione in cui è necessario tagliare la parete addominale.

Endometriosi: trattamento popolare

Naturalmente, la medicina tradizionale è ricca di una varietà di ricette che aiutano a fermare la progressione di questa malattia. Oggi molte donne sono interessate a domande su come curare l'endometriosi e se è possibile farlo da soli a casa.

Ad oggi, il decotto di erbe medicinali, ad esempio Hypericum e Boro utero, sono considerati abbastanza efficaci. L'effetto riparatore ha un decotto della solita ortica. Per la preparazione di questo strumento, è necessario versare due cucchiai delle foglie della pianta con un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare. Quindi il brodo deve essere filtrato e diluito con un bicchiere di acqua pura bollita. Prendi il decotto è meglio prima dei pasti.

Douching può anche essere utile. Per l'irrigazione della vagina utilizzare decotti di tali piante come la radice del badiano, celidonia, eucalipto, camomilla, salvia. Considerati preparati efficaci e omeopatici fatti sulla base di propoli (può essere sia unguenti che supposte vaginali).

A proposito, alcuni metodi di trattamento alternativi stanno diventando sempre più popolari nel mondo moderno. Compresse di zolfo raffinato o argilla blu possono avere un effetto positivo. La terapia con agopuntura e sanguisuga può anche essere attribuita a metodi di terapia non standard.

In ogni caso, non dimenticare che i medicinali fatti in casa possono essere usati solo come aiuto. Metodi popolari non possono sostituire ormonali e ancora più interventi chirurgici. Utilizzare i mezzi sopra indicati solo previa consultazione con il medico.

Metodi di prevenzione

Sfortunatamente, oggi non ci sono strumenti in grado di proteggere dallo sviluppo dell'endometriosi, quindi l'unica misura preventiva efficace è la diagnosi precoce. In nessun caso non perdere le visite programmate dal ginecologo e almeno una volta ogni sei mesi che sei esaminato. Naturalmente, è estremamente importante trattare le malattie infiammatorie nel tempo, impedendo loro di diventare cronici. E, naturalmente, è necessario rafforzare il sistema immunitario regolando la dieta, impegnandosi in attività fisica e pugnalata.