Chirurgia endoscopica. Chirurgia endoscopica: dove lo fanno? Complicazioni di operazioni endoscopiche

Le operazioni endoscopiche sono operazioni chirurgiche eseguite attraverso una piccola sezione (un foro con un diametro non superiore a 0,5 cm). Tali operazioni vengono eseguite con l'ausilio di speciali attrezzature endosurgiche. Ciò consente un danno minimo al tessuto, senza lasciare difetti estetici (suture postoperatorie), riduce il dolore dopo l'intervento chirurgico, riduce il periodo in ospedale dopo di esso.

tipi

Tutti gli interventi endoscopici sono divisi in due tipi:

• eseguito attraverso le solite forature;
• prodotto attraverso la dissezione dei tessuti molli e della pelle.

Questa divisione è appropriata, perché questo determina la preparazione del lavoro dei reparti endoscopici.

Dove si trova la chirurgia endoscopica

Tali interventi endoscopici, come la colonna vertebrale, appartengono al secondo tipo e pertanto dovrebbero essere effettuati in speciali ospedali neurochirurgici che si occupano di anomalie spinali o in reparti endoscopici preparati individualmente.

Le operazioni spinali vengono eseguite in una stanza separata di almeno 20 metri quadrati. m, che è leggermente diverso dalla normale sala operatoria. Di norma, viene inserito un numero enorme di attrezzature varie e massicce. È necessario che lo spazio per le operazioni rispetti gli standard igienici accettati e disponga delle necessarie comunicazioni.

Chirurgia endoscopica: rimozione delle pietre del tratto urinario

Il seguente miglioramento dei moderni metodi non operativi di estrazione dei calcoli dai dotti urinari ha mostrato gli ultimi progressi nel trattamento dei pazienti con urolitiasi. È diventato possibile salvare i pazienti dalla presenza di pietre nei canali urinari e nei reni senza intervento chirurgico.

La produzione di un endoscopio con l'uso di un filo guida leggero ha permesso di aumentare significativamente il potenziale del sistema di trattamento endoscopico. Esistono due tipi di tale terapia per i pazienti con urolitiasi, che dipendono dal corso di introduzione della strumentazione nel tratto urinario.

1. Endoscopio (uretropioeloscopio) - viene inserito nell'uretere dalla base della vescica a seguito della dilatazione dell'organo retrogrado dell'organo.
2. L'endoscopio (nephroscope) - viene iniettato nel rene dopo l'espansione del risultante passaggio fistoloso e, se necessario, conduce ulteriormente attraverso l'uretere.

Entrambi i metodi utilizzano entrambi endoscopi resilienti e solidi. La chirurgia endoscopica richiede la formazione di condizioni ottiche pure, quindi con entrambe le tecniche un fluido isotonico viene costantemente iniettato nei passaggi urinari. La terapia endoscopica per l'urolitiasi viene eseguita utilizzando l'anestesia locale e l'anestesia endovenosa.

LOR-endoscopia medica

La chirurgia del naso e dei seni paranasali che utilizzano apparecchiature endoscopiche è considerata minimamente traumatica. Ogni anno il numero di tali procedure è in aumento e le operazioni stesse sono più complesse.

L'otorinolaringoiatria è un innovatore nell'uso di tecniche endoscopiche per il trattamento chirurgico dei pazienti. La maggior parte degli attuali endoscopi per eseguire tali operazioni sono dotati di un design di navigazione per computer, che mostra sullo schermo un display tridimensionale dei seni paranasali, nonché videocamere digitali. Durante le operazioni endoscopiche del seno nasale, il deflusso del contenuto dalla cavità riprende, portando al suo autopulente e completamento dello sviluppo infiammatorio. A causa di tali operazioni, non ci sono cicatrici sul viso.

Vantaggi delle procedure descritte.

Gli indubbi risultati della chirurgia endoscopica del naso sono:

• invasività insignificante delle operazioni, poiché per la loro produzione non sono necessari soliti tagli, saranno sufficienti diverse forature;
• l'endoscopio consente al chirurgo di vedere il focus patologico e di rimuoverlo senza danneggiare il tessuto sano adiacente;
• Le operazioni ENT endoscopiche alla fine della procedura non danno dolore, solo un po 'di fastidio, che scompare presto.

Chirurgia della tiroide con endoscopio

Rispetto al semplice trattamento chirurgico della malattia della tiroide, l'intervento endoscopico procede attraverso una piccola incisione nel sito della succlavia ed è accompagnato da una leggera perdita di sangue. Ne consegue che i pazienti tornano in sordina più velocemente dopo la procedura, la fase di recupero è completata molto più rapidamente, non ci sono punti sul collo. Ed è per questo che tali operazioni sono più richieste tra le giovani donne.

eccellenza

I vantaggi di questa tecnica rispetto all'operazione tradizionale:

• trauma minore ai tessuti che coprono la ghiandola tiroidea;
• riduzione della perdita di sangue durante l'operazione;
• notevole effetto cosmetico (i tagli in questa procedura sono eseguiti ai margini della zona ascellare e non davanti al collo);
• la riabilitazione postoperatoria sta progredendo più velocemente e il paziente ritorna ad uno stile di vita normale molto prima;
• le operazioni endoscopiche della ghiandola tiroidea vengono eseguite utilizzando strumenti speciali e videocamere, che forniscono un ingrandimento multiplo, consentendo di distinguere e rappresentare il tessuto con elevata precisione;
• riduzione del dolore postoperatorio.

L'uso dell'endoscopio in ginecologia

Nella massima misura, durante l'isteroscopia e la laparoscopia si osserva la perfetta crescita della chirurgia endoscopica in direzione ginecologica. Oggi è difficile specificare una simile anomalia. organi pelvici, che non ha ancora subito il trattamento e la diagnosi laparoscopica. La chirurgia endoscopica in ginecologia può essere eseguita per le seguenti malattie:

• prolasso dei genitali nelle donne;
• vari tumori delle ovaie e dell'utero;
• infertilità tubarica;
• endometriosi;
• fibromi uterini;
• processi infiammatori nella pelvi;
• incontinenza urinaria;
• gravidanza ectopica;
• alcuni tipi di sterilità endocrina.

Rispetto alle operazioni ordinarie, le misure endoscopiche sono caratterizzate da:

• meno necessità di trattamento potenziato, sostituti del sangue, stupefacenti;
• perdita di sangue minima;
• il rapido recupero delle donne e il ripristino della loro funzione riproduttiva;
• Il più basso rischio di processi infiammatori nella pelvi.

Vantaggi di tale chirurgia

La laparoscopia è un'operazione che risparmia l'organo (con mioma dell'utero è possibile salvarlo, con le cisti ovariche - per preservare il suo tessuto sano, con la gravidanza ectopica - il tubo). Inoltre, tali operazioni endoscopiche sono quasi esangui (la perdita di sangue è compresa tra 10 e 50 ml) e i pazienti non sentono dolore.

Le suture postoperatorie non sono visibili a causa della mancanza di una dissezione ampia, che è importante per le donne di qualsiasi età. I pazienti in realtà non hanno dolore postoperatorio e non è necessario prescrivere farmaci antidolorifici. Non è inoltre necessario aderire al riposo a letto dopo l'intervento chirurgico. La sua durata è limitata a poche ore.

Il possibile periodo di ospedalizzazione può essere da 1 a 3 giorni rispetto alle operazioni addominali, in cui il normale periodo di degenza ospedaliera è di 2 settimane. Lo stato naturale di salute e la capacità lavorativa vengono rapidamente rinnovati. Le operazioni endoscopiche escludono il contatto dei guanti del chirurgo con i tessuti, l'uso di tovaglioli di garza, meno interazione con i visceri, la polvere non cade sul peritoneo e sugli organi. Si stima che circa il 75-95% di tutti gli interventi ginecologici convenzionali possano essere eseguiti con laparoscopia.

Possibili complicazioni dopo tali eventi

Nonostante il fatto che le operazioni che utilizzano un endoscopio oggi sono considerate i mezzi più affidabili di intervento chirurgico, e non sono privi di inconvenienti. I problemi dopo l'esecuzione della chirurgia endoscopica possono apparire come risultato di non conformità da parte del paziente con le raccomandazioni del medico, così come se il chirurgo ha mostrato disattenzione e non ha igienizzato il peritoneo alla fine della procedura per tutte le norme. Inoltre, le frequenti complicanze della chirurgia endoscopica possono manifestarsi come reazioni all'anestesia.

Difficoltà di anestesia

Anche eseguendo esami ripetuti ed eseguendo una consultazione approfondita del paziente, il medico non può essere sicuro al cento per cento della risposta della persona. Tale corso è molto imprevedibile e, anche se si utilizza lo stesso farmaco, possono verificarsi conseguenze completamente diverse. Una risposta dolorosa all'anestesia è irta di shock anafilattico. In altre parole, è una condizione del paziente caratterizzata come estremamente complessa ed è spesso impossibile uscirne. Pertanto, buone speranze sono messe in buona anestesia nell'attuazione di queste operazioni.

Negligenza dei medici

Oltre all'anestesia, ci sono ancora molte insidie ​​nell'esecuzione di procedure endoscopiche. Ad esempio, è un enfisema di organi e tessuti, che appare quando il biossido di carbonio viene iniettato in modo errato. Ma deve riempire accuratamente la cavità addominale. Con la negligenza di un esperto e un'errata iniezione di gas, si può formare l'enfisema:

• preperitoneale;
• mediastino;
• intermuscolare;
• sottocutaneo.

Queste varietà si formano come risultato della diffusione del gas direttamente a quegli organi a cui si riferiscono questi nomi di malattie. Ma tali conseguenze passano molto presto. Sensazioni di dolore, sebbene tangibili, ma brevi. Per il dolore grave, il medico prescrive di solito analgesici.

La complessità della colpa del paziente

È noto che i pazienti stessi possono causare problemi dopo la chirurgia endoscopica. Nonostante il fatto che non sia facile farlo, per alcuni funziona. Durante la fase postoperatoria, i primi giorni sono i più significativi. Se durante questo periodo tutto è come prescritto dal medico, allora non ci saranno difficoltà. In altre parole, dovresti restare a letto in questi giorni e usare con cura un catetere. Se vola, un'infezione può entrare nella ferita.

In generale, la chirurgia endoscopica è sicura nella maggior parte dei casi. Tuttavia, se il fattore umano funziona, compaiono complicazioni imprevedibili.