Sanguinamento gastrico: sintomi, trattamento, segni, pronto soccorso

Varie malattie dell'apparato digerente oggi sono diffuse. La ragione di ciò risiede nella nutrizione umana. La maggior parte delle persone fa uno spuntino in viaggio, senza prestare attenzione al cibo che mangiano. Di conseguenza - disturbi nel sistema digestivo. A volte tali problemi possono provocare anche sanguinamento gastrico. Questo è un grave pericolo per l'uomo, perché ciò che sta accadendo all'interno, sfortunatamente, non è visibile.

Ragioni principali

Qualsiasi patologia che non è visibile a prima vista è abbastanza pericolosa per una persona. La conseguenza di uno di questi è il sanguinamento gastrico. Le cause di questo fenomeno potrebbero essere diverse. Ma la sua fonte principale è un'ulcera allo stomaco.

I medici identificano diversi fattori che possono innescare questo problema:

• Malattie dello stomaco Tra questi, il posto più importante appartiene, come già affermato, all'ulcera. Eruzioni della mucosa, gastrite, varie neoplasie (benigne, maligne) possono causare emorragie.
• Farmaco Alcuni farmaci danneggiano il rivestimento dello stomaco. I seguenti farmaci possono servire come fattore provocatorio: "Aspirina", "Butadion", "Reopirin", "Hydrocortisone". Non meno pericoloso, e analoghi di questi farmaci.
• Malattie di altri organi. Nella maggior parte dei casi è emofilia, vasculite emorragica, leucemia, tumore mediastinico, sfondamento dell'aneurisma aortico, Malattia di Verlgof, scorbuto.

Il sanguinamento gastrico, le cui cause si trovano in una serie di diverse patologie, inizia come conseguenza della rottura di un vaso sanguigno. Allo stesso tempo differisce in sintomi piuttosto specifici. I segni appaiono così vividamente che è semplicemente impossibile ignorarli.

sintomi di effetti

Quindi quali sono i segni di sanguinamento gastrico? Ce ne sono molti e possono testimoniare su varie malattie. Ma il sintomo più importante che punta a questo problema è il vomito sanguinante. Secondo la sua intensità, il medico è in grado di suggerire la localizzazione del problema. Il colore e la consistenza danno un'idea della velocità di sanguinamento. Quindi, il rapido flusso interno è segnalato da una tonalità di rosso ciliegia o scarlatto. Se il vomito di sangue è simile ai fondi di caffè, la velocità è bassa.

Spesso questo sintomo è accompagnato dai seguenti sintomi di sanguinamento gastrico:

• vertigini;
• sgabello nero (tarry);
• dolore che emana dal petto;
• debolezza, letargia;
• pelle pallida;
• arti freddi e appiccicosi;
• palpitazioni cardiache;
• annebbiamento della coscienza, possibile svenimento;
• perdita di carico;
• sudore freddo appiccicoso;
• orientamento ridotto nello spazio.

Severità della condizione

Questo criterio è determinato dalla quantità di sangue che il paziente ha perso. A seconda di ciò, il sanguinamento gastrico può avere tre forme di gravità:

1. Grado lieve Condizione relativamente soddisfacente del paziente. L'uomo è pienamente cosciente. C'è un leggero capogiro. La pressione non supera i 110 mm. Hg. Art. E l'impulso: 80 battiti al minuto.
2. Grado medio. In questa forma, si nota la pelle pallida, con la presenza di sudore freddo. Il paziente è preoccupato per le vertigini. La misurazione della pressione sanguigna mostra risultati da 90 a 110 mm. Hg. Art. Aumenta il polso fino a 100 battiti al minuto.
3. Grado pesante. Il paziente è molto pallido, c'è una forte inibizione. Risponde alle domande con un ritardo. Di solito queste persone non reagiscono nemmeno al loro ambiente. L'impulso supera i 100 battiti e la pressione scende sotto gli 80 mm. Hg. Art.

Pronto soccorso

Con sanguinamento grave e prolungato, il paziente può mostrare labbra blu. Spesso, il paziente ha una sensazione di mancanza d'aria. La visione può essere significativamente ridotta. Le condizioni di una persona si stanno deteriorando drammaticamente. Tali sintomi indicano chiaramente sanguinamento gastrico acuto. L'assistenza di emergenza dovrebbe essere chiamata immediatamente. Qualsiasi ritardo nel tempo è irto di gravi conseguenze. Le statistiche mostrano che oltre il 17% dei pazienti muore per perdita di sangue gastrica.

Cosa fare prima dell'arrivo della squadra medica? Il primo soccorso per l'emorragia gastrica è garantire il riposo completo del paziente. Si consiglia di posare il paziente orizzontalmente. È severamente vietato dargli cibo o acqua. Se possibile, metti il ​​raffreddore allo stomaco, nella parte superiore. Questa potrebbe essere una bolla o una borsa di ghiaccio. Per fare un clistere, lavare lo stomaco non può in ogni caso!

È necessario monitorare attentamente le condizioni generali del paziente. Se perde conoscenza, assicurati di rianimarlo. Per tali scopi, applicare un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca.

Sanguinamento cronico

A volte i pazienti non possono nemmeno immaginare di avere questa patologia. Si rivolgono al medico per i loro sintomi preoccupanti, completamente inconsapevoli del fatto che questi sono segni di sanguinamento gastrico.

Di regola, con disagio e dolore nella parte superiore dell'addome, disturbi digestivi, nausea, i pazienti vengono inviati a un terapeuta o un gastroenterologo. Se ci sono molti lividi sul corpo o aumento delle emorragie, il paziente va da un ematologo. Ognuno di questi medici prescriverà un esame. Durante il quale determinato sanguinamento gastrico.

Se è una forma cronica, il sintomo principale di questa condizione è di sgabelli neri. È in presenza di questo sintomo che deve contattare immediatamente il chirurgo.

Diagnostica di stato

Se le condizioni del paziente lo consentono, il medico raccoglie informazioni importanti durante l'esame e la conversazione. Dopo tutto, il sanguinamento può verificarsi non solo dallo stomaco, ma anche da altri organi. Tuttavia, per fare una diagnosi, anche se il paziente ha alcuni sintomi di sanguinamento gastrico, il paziente deve essere esaminato.

Di norma vengono applicati i seguenti studi:

• Fibrogastroduodenoscopia . Questo esame ti permette di ispezionare l'esofago, lo stomaco, duodeno. Come risultato dello studio, la fonte di sanguinamento è chiaramente stabilita, così come la sua localizzazione.
• Radiografia dello stomaco. Viene utilizzato per valutare lo stato delle pareti dello stomaco, identificare tumori, ulcere, ernia diaframmatica.
• Angiografia . Esame del contrasto ai raggi X dei vasi sanguigni. Questo studio viene utilizzato se si sospetta che il sanguinamento sia causato da disturbi vascolari. Ad esempio, l'aterosclerosi.
• Scansione radioisotopica. Se il sito di sanguinamento non può essere identificato con altri metodi, viene utilizzato questo esame. I globuli rossi etichettati con una sostanza speciale vengono iniettati nel sangue del paziente. Si accumulano in un posto problematico.
• Esame del sangue
• Imaging a risonanza magnetica.
• Coagulogram . Screening per la coagulazione del sangue.

Metodi di trattamento

Assicurati di ospedalizzare il paziente con sanguinamento gastrico. L'assistenza d'emergenza, quando possibile, è fornita dalla Brigata dell'ambulanza e il paziente viene portato in ospedale. Nella pratica medica, ci sono due tattiche per il trattamento di queste condizioni:

• metodo conservativo (senza chirurgia);
• intervento chirurgico

La decisione su quali misure fare ricorso, richiede solo un medico. Dopo un esame approfondito del paziente, determinando la gravità della malattia e la localizzazione del sanguinamento, viene selezionato il regime terapeutico più efficace.

Tattiche conservative

Il paziente è strettamente attribuito al riposo a letto. È in questa posizione che il sanguinamento gastrico si attenua. Se il paziente continua a muoversi, il problema potrebbe peggiorare.

La regione epigastrica si sovrappone al freddo. Questa procedura contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni. Di conseguenza, l'emorragia si interrompe. Per lo stesso scopo, a volte lavare con acqua fredda.

I seguenti farmaci vengono iniettati attraverso la sonda nello stomaco: "Adrenalina", "Noradrenalina". Possono causare il vasospasmo, arrestando così il sanguinamento. Tali farmaci sono indicati come "ormoni dello stress".

Certamente, sono prescritti farmaci emostatici. I farmaci più convenienti sono "Ditsinon", "Etamzilat", "Vikasol". Il cloruro di calcio è talvolta usato.

Se necessario, se il paziente ha perso molto sangue, i medici ricorrono alla sua trasfusione.

Trattamento endoscopico

Questo metodo viene utilizzato se il paziente ha un lieve sanguinamento gastrico. Il trattamento è fatto in diversi modi. A tale scopo, vengono introdotti speciali strumenti endoscopici attraverso la bocca.

Metodi di trattamento:

• Soluzioni di triturazione di siti di sanguinamento "Noradrenalina" e "Adrenalina". La procedura provoca, come già detto, il vasospasmo.
• Coagulazione laser Aree di sanguinamento brucianti della mucosa. Questo metodo utilizza un laser.
• Elettrocoagulazione. Un altro metodo di cauterizzazione.
• Cucito. Con questo metodo, vengono utilizzate filettature o fermagli metallici speciali.
• Applicazione. In questo caso, utilizzare colla medica speciale.

Intervento chirurgico

Purtroppo, non è sempre l'aiuto di cui sopra con sanguinamento gastrico è efficace. Per alcuni fattori, il paziente ha bisogno solo di un intervento chirurgico.

La decisione sulla necessità di un'operazione è presa nei seguenti casi:

• Il paziente ha un sanguinamento grave. Allo stesso tempo, la pressione è stata significativamente ridotta.
• Se i tentativi di fermare l'emorragia con metodi conservativi non hanno dato un risultato positivo.
• Se il paziente ha disturbi gravi che possono causare il deterioramento della condizione (una violazione del flusso sanguigno nel cervello, ischemia del cuore).
• In caso di sanguinamento ricorrente.

Le operazioni vengono eseguite attraverso un'incisione o per via laparoscopica. In quest'ultimo caso, il peritoneo viene perforato. Il metodo appropriato per la chirurgia è scelto dal medico.

conclusione

Una percentuale molto piccola di persone controlla attentamente la propria salute. Allo stesso tempo, sulla base di studi statistici, i medici dicono che ogni quinto paziente diagnosticato un'ulcera, purtroppo non curato, va in ospedale con sanguinamento gastrico. È necessario rischiare il tuo benessere? Dopotutto, la salute deve essere protetta.