Velocità di filtrazione glomerulare: formula di calcolo, norma e indicatori principali

Al fine di valutare la velocità di filtrazione glomerulare, uno studio di endogeno creatinina (clearance della creatinina). Una persona comune è difficile capire il significato di questo sondaggio. Consideriamo in quali casi viene assegnata un'analisi simile e quali patologie è in grado di rivelare.

Cos'è la velocità? filtrazione glomerulare?

Questo indicatore riflette le condizioni dei reni del paziente, se ci sono malattie e quanto velocemente gli organi puliscono il sangue della creatinina, rimuovendolo con le urine. In termini semplici, lo studio può identificare anomalie nel lavoro dei reni, e anche mostrare quanto bene puliscono il corpo. Vale la pena ricordare che qualsiasi deviazione dalla norma può indicare violazioni e patologie, tuttavia, in un'analisi non viene fatta una conclusione medica e al paziente viene prescritto un esame completo.

Il termine "clearance" è spesso usato per riferirsi alla velocità di filtrazione glomerulare. Mostra quanto sangue plasma entra nelle urine in 1 minuto. Vale la pena notare che per ogni paziente questa norma è individuale, ma ci sono alcuni numeri, il cui eccesso o la cui diminuzione indica già la presenza di una malattia nel corpo.

I materiali utilizzati per il sondaggio e la preparazione per la loro consegna

La creatinina è determinata durante lo studio. La velocità di filtrazione glomerulare può essere calcolata utilizzando una formula speciale. Per l'analisi, una persona deve fornire tutta l'urina che viene escreta al giorno Viene raccolto in un vasetto grande, mescolato prima di essere consegnato e versato in un piccolo contenitore, e l'eccesso viene versato. Va notato che la banca deve essere conservata in un luogo fresco per un giorno. Inoltre, per completezza, lo studio ha anche prescritto la somministrazione di sangue venoso, che è determinato dal livello di creatinina.

Prima di passare lo studio, il paziente deve rispettare alcune regole:

• 6 ore prima dell'analisi non dovresti mangiare carne, pollame, pesce, tè e caffè;
• durante la raccolta di urina non è necessario impegnarsi in attività fisica, è meglio passare la giornata a casa;
• un giorno prima dell'analisi è necessario abbandonare tutte le droghe, ma solo dopo aver parlato con lo specialista che le ha prescritte.

I medici di solito avvertono che se dovessero essere rilevate anomalie durante lo studio, l'analisi dovrebbe essere ripetuta.

Dati generali

Va notato che l'urina nel corpo inizia a formarsi nei glomeruli dei reni. Allora, qual è il tasso di filtrazione glomerulare? L'analisi mostra la velocità con cui il sangue scorre attraverso questi glomeruli. In una persona normale, non supera 125 ml / min. Cioè, al minuto, i reni vengono liberati da 125 ml di sangue dalla creatinina. Non è difficile indovinare che se l'indice normale scende, questa sostanza ristagna e gli indicatori di venipuntura saranno cattivi.

Nel siero, l'indice di creatinina differirà dalla norma solo se la sua clearance è diminuita di oltre il 50%. Il prodotto finale è un plasma senza aggiunta di cellule e proteine. A proposito, la creatinina secreta dai glomeruli non può essere riassorbita nel sangue, motivo per cui questa analisi è considerata molto accurata e moderna.

Calcolo dell'indicatore

Prima di determinare la velocità di filtrazione glomerulare, è necessario capire che ci sono circa 2 milioni di nefroni in due reni di una persona sana. Gli indicatori di creatinina nelle urine iniziano a cambiare con una diminuzione del numero di nefroni di un quarto e una malattia grave viene diagnosticata quando questo indice scende in media del 70-75%.

Esiste uno schema definito mediante il quale viene calcolata la velocità di filtrazione glomerulare. La formula di calcolo è la seguente:

C = (Km x V) / Kkr, dove:

• C - autorizzazione;
• Km - contenuto di creatinina nell'urina escreta;
• CRC - contenuto di creatinina nel sangue venoso;
• V è il volume di urina al minuto.

Come si può vedere dalla formula, per identificare la velocità di filtrazione glomerulare, non è sufficiente passare solo l'urina da sola. Un'analisi dettagliata richiede anche venopuntura obbligatoria.

Valori normali

Per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare, è necessario conoscere tre valori e la loro norma: creatinina sierica, creatinina giornaliera delle urine e clearance.

In quali casi vengono proiettati?

Di norma, la deviazione degli indicatori di liquidazione dalla norma viene rilevata casualmente, ad esempio, agli esami programmati, tuttavia, qualsiasi medico qualificato può determinare da fattori esterni che la persona abbia patologie associate ai reni.

Quindi, un'analisi della velocità di filtrazione glomerulare dei reni è indicata se il paziente lamenta dolore nella loro area, e ci sono edemi sul viso e sulle caviglie. Inoltre, uno studio simile viene mostrato ai pazienti ipertesi e alle persone che hanno una minzione rara. L'analisi è necessaria quando si rileva un'urina scura o una miscela di sangue al suo interno, in caso di insufficienza cronica, sindrome di Cushing, diabete mellito.

Naturalmente, questo non è l'elenco completo di patologie e sintomi quando è prescritto un test di clearance, tuttavia, vale la pena ricordare che assolutamente qualsiasi malattia renale e del sistema urinario richiede il passaggio di questa analisi. Non dovresti rifiutare una tale procedura, perché quasi tutte le malattie iniziano con una forma lieve e una persona praticamente non avverte alcuna deviazione e fallimento nel suo corpo.

Aumento delle prestazioni normali

Ci sono casi in cui la velocità di filtrazione glomerulare supera i livelli normali. Ci sono un certo numero di patologie e condizioni quando si nota questa deviazione:

• pressione alta (ipertensione) o crisi ipertensiva ;
• la gravidanza;
• bruciature della pelle;
• alto contenuto di monossido di carbonio;
• mangiare grandi quantità di cibi proteici;
• l'anemia;
• il diabete.

Vale la pena notare che quando la clearance della creatinina è elevata, il medico deve assicurarsi che il paziente abbia raccolto, conservato e passato l'urina correttamente. Anche se ha rispettato correttamente tutte le istruzioni del medico curante, in caso di deviazioni dalla norma, il paziente deve essere inviato per una nuova analisi. Non un solo specialista qualificato farà una conclusione inequivocabile su un solo studio, e ancora di più non prescriverà farmaci.

Diminuzione dei valori normali

Di norma, la velocità di filtrazione glomerulare diminuisce a causa di una diminuzione del flusso sanguigno renale. Il tasso se il calo degli indicatori era dovuto a:

• scossa;
• sanguinamento;
• la disidratazione;
• insufficienza cardiaca.

Tuttavia, c'è una serie di malattie quando la clearance della creatinina diminuisce. Questo di solito accade a causa di:

• malattia renale dalla nascita;
• sindrome nefrosica ;
• pielonefrite;
• necrosi papillare;
• la malaria;
• cistinosi;
• insufficienza epatica;
• ostruzione delle vie urinarie;
• malattia polmonare cronica.

Ancora una volta, in caso di deviazioni dalla norma, è necessario sottoporsi nuovamente a un esame. Il trattamento è prescritto solo dopo un'analisi ripetuta.

Inoltre, si può notare una diminuzione della clearance della creatinina con il completo fallimento dei reni. Tuttavia, le patologie che causano il loro fallimento, di norma, vengono rilevate in anticipo.

Fattori che distorcono le prestazioni

Non è difficile indovinare che per ottenere un risultato di test affidabile, il paziente deve seguire alcune regole che sono state indicate sopra. Se ha trattato i requisiti del laboratorio con noncuranza, gli indicatori potrebbero differire significativamente dalla norma e il paziente scriverà una nuova direzione. Ad esempio, una bassa velocità di filtrazione glomerulare può essere rilevata se il biomateriale è scarsamente conservato (un luogo caldo) o è prematuro dovuto all'esame.

Inoltre, il risultato può superare la norma o essere inferiore a quello, se il paziente è stato attivamente coinvolto nello sport il giorno prima. Inoltre, alcuni farmaci possono distorcere significativamente il risultato, che sarà un'indicazione per il riesame. Tra questi ci sono:

• "Cimetidina";
• "Trimetoprim";
• "Chinidina" e altri.

Non dimenticare che prima di prendere un'analisi così seria è necessario comunicare con uno specialista per quanto riguarda l'assunzione di eventuali farmaci.

Note importanti

Il tasso di filtrazione glomerulare è un esame molto accurato e importante, quindi ci sono molte altre importanti sfumature che devono essere considerate quando lo si passa.

• Si stima che in un adulto dopo 40 anni, la clearance della creatinina scenda a 6,5 ​​ml / min ogni 10 anni di vita. Pertanto, una figura inferiore per un corpo giovane sarà considerata normale per una persona in età avanzata.
• Farmaci come la zimetidina, il trimetoprim e gli acidi chetonici distorcono significativamente il risultato normale. Questo dovrebbe essere trattato con attenzione, specialmente per quei pazienti che hanno gravi insufficienza renale.
• Affinché l'analisi possa essere eseguita correttamente, è necessario seguire tutte le raccomandazioni. La determinazione della velocità di filtrazione glomerulare è possibile solo se la persona ha raccolto completamente tutte le urine che sono state escrete in un giorno. Saltare almeno una minzione può ridurre la precisione del risultato.