Sindrome di Guillain-Barre: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

Una delle gravi malattie di natura neurologica è la sindrome di Guillain-Barre, quando sistema immunitario inverte la polarità e inizia a uccidere le proprie cellule. Questo processo patologico porta a disfunzioni vegetative. La malattia ha un quadro clinico distinto, che consente di identificare e procedere con la terapia.

Descrizione della malattia

Alcune patologie si sviluppano sotto forma di una risposta immunitaria secondaria alla fonte dell'infezione. Sono accompagnati da deformazione dei neuroni e alterata regolazione nervosa. Tra tali disturbi, la polineuropatia autoimmune (sindrome di Guillain-Barre o GBS) è la più grave.

La malattia è caratterizzata da numerosi processi infiammatori, distruzione dello strato protettivo dei nervi del sistema periferico. Il risultato è una neuropatia rapidamente progressiva, accompagnata da paralisi nei muscoli degli arti. La malattia di solito si presenta in forma acuta e si sviluppa sullo sfondo di precedenti raffreddori o patologie infettive. Con un trattamento adeguato aumenta le possibilità di un recupero completo.

Sfondo storico

All'inizio del 20 ° secolo, i ricercatori Guillain, Barre e Shtrol descrissero uno sconosciuto fino a quel momento malattia nei soldati francesi. I combattenti erano paralizzati, c'era una perdita di sensibilità negli arti. Un gruppo di scienziati ha studiato il liquido cerebrospinale nei pazienti. In esso, hanno rivelato un contenuto proteico elevato al momento, in quanto il numero di altre cellule era normale. Sulla base dell'associazione cellula-proteina, è stata diagnosticata la sindrome di Guillain-Barre, che differiva dalle altre patologie del sistema nervoso di natura demielinizzante nel suo rapido corso e prospettiva positiva. Dopo 2 mesi, i soldati si sono completamente ripresi.

Successivamente, si è scoperto che questa patologia non è così innocua come lo hanno descritto gli scopritori. Circa 20 anni prima della divulgazione delle informazioni su di lei, il neuropatologo Landry ha seguito la condizione di pazienti con un quadro clinico simile. I pazienti hanno anche avuto la paralisi. Il rapido sviluppo del processo patologico fu fatale. In seguito si è saputo che la malattia diagnosticata nei soldati francesi poteva anche portare alla morte in assenza di un trattamento adeguato. Tuttavia, questi pazienti hanno mostrato un pattern di associazione delle cellule proteiche nel liquido cerebrospinale.

Dopo un po 'di tempo, è stato deciso di combinare i due disturbi. Ad essi è stato assegnato un nome che è ancora usato oggi - la sindrome di Guillain-Barre.

Cause di patologia

Questa malattia è conosciuta dalla scienza per più di 100 anni. Nonostante ciò, tutti i fattori che provocano la sua comparsa non sono stati ancora chiariti.

Si presume che la patologia si sviluppi sullo sfondo di disturbi nel sistema immunitario. Quando un'infezione penetra nel corpo di una persona sana, si innesca una reazione difensiva e inizia una dura lotta contro virus e batteri. Nel caso di questa sindrome, l'immunità percepisce i neuroni come tessuti estranei. Il sistema immunitario inizia a distruggere il nervoso, con il risultato che la patologia si sviluppa.

Perché questo tipo di malfunzionamento si verifica nel lavoro delle difese del corpo - una domanda poco studiata. I fattori comuni di avvio includono quanto segue:

1. Lesione cerebrale traumatica. Il danno meccanico con conseguente gonfiore del cervello o la formazione di tumori è particolarmente pericoloso.
2. Infezioni virali. Il corpo umano è in grado di far fronte a molti batteri. Con frequenti malattie di natura virale o terapia a lungo termine, il sistema immunitario inizia a indebolirsi. Il trattamento prolungato e l'uso di potenti antibiotici aumenta il rischio di sviluppare la sindrome di Guillain-Barré.
3. Predisposizione ereditaria Se questa patologia è già stata riscontrata da parenti stretti del paziente, cade automaticamente nel gruppo a rischio. Lesioni leggere e malattie infettive possono fungere da fonte di malattia.

Sono anche possibili altre ragioni. La sindrome viene diagnosticata in soggetti con allergie, sottoposti a chemioterapia o chirurgia complessa.

Quali sintomi indicano una malattia?

La neuropatologia di Guillain-Barre si distingue per i sintomi delle tre forme della malattia:

• Acuta quando i sintomi compaiono entro pochi giorni.
• Subacuto, quando la patologia "oscilla" da 15 a 20 giorni.
• Cronica. A causa dell'impossibilità di una diagnosi tempestiva e alla prevenzione di gravi complicanze, questa forma è considerata la più pericolosa.

I sintomi primari della sindrome assomigliano a un'infezione respiratoria virale. Il paziente ha la febbre, la debolezza appare in tutto il corpo, il tratto respiratorio superiore si infiamma. In alcuni casi, l'inizio della patologia è accompagnato da disturbi gastrointestinali.

Inoltre, i medici emettono altri sintomi che permettono di distinguere la sindrome di Guillain-Barre da ARVI.

1. Debolezza degli arti Le cellule nervose deformate provocano una diminuzione o una perdita completa della sensibilità del tessuto muscolare. Inizialmente, il disagio appare nell'area dello stinco, quindi il disagio si diffonde ai piedi e alle mani. Il dolore che fa male è sostituito dal torpore. Una persona perde gradualmente il controllo e la coordinazione durante l'esecuzione di azioni semplici (non può tenere una spina, scrivere con una penna).
2. Un aumento delle dimensioni dell'addome è un altro segno della sindrome di Guillain-Barre. Le foto di pazienti con tale diagnosi sono presentate nei materiali di questo articolo. Il paziente è costretto a ricostruire il respiro dalla cima al tipo addominale. Di conseguenza, lo stomaco cresce di dimensioni e si gonfia fortemente in avanti.
3. Deglutizione difficile I muscoli indeboliti ogni giorno interferiscono con le prestazioni del riflesso della deglutizione. Diventa più difficile per una persona mangiare, può soffocare sulla propria saliva.
4. Incontinenza.

Questa patologia che si sviluppa influenza tutti i sistemi di organi interni. Pertanto, non sono esclusi attacchi di tachicardia, disturbi della vista e altri sintomi di disfunzione del corpo.

Decorso clinico della malattia

Durante questa patologia, i medici distinguono tre fasi: prodromica, altezza ed esito. Il primo è caratterizzato da malessere generale, leggera febbre e dolore muscolare. Durante il culmine della crisi, vengono osservati tutti i sintomi caratteristici della sindrome, che raggiungono il loro apice. Lo stadio di esito è caratterizzato dalla completa assenza di qualsiasi segno di infezione, ma si manifesta con disturbi neurologici. Patologia finisce o il ripristino di tutte le funzioni, o completa disabilità.

Classificazione GSS

A seconda di quale sia il sintomo clinico predominante, la sindrome di Guillain-Barré è classificata in diverse forme.

I primi tre si manifestano per debolezza muscolare:

1. Polineuropatia demielinizzante infiammatoria acuta. Questa è la forma classica della malattia che si verifica più spesso.
2. Neuropatia assonale motoria acuta. Durante lo studio della conduzione degli impulsi nervosi, vengono rivelati i segni di danno agli assoni, a causa dei quali sono alimentati.
3. Neuropatia assonale motorio-sensoriale acuta. Durante l'esame, oltre alla distruzione assonale, vengono rilevati i sintomi della debolezza muscolare.

Assegna un'altra forma di questa malattia, che differisce nelle sue manifestazioni cliniche (sindrome di Miller-Fisher). La patologia è caratterizzata da una doppia visione, disturbi cerebellari.

Misure diagnostiche

La diagnosi della sindrome di Guillain-Barre inizia interrogando il paziente, chiarendo i sintomi e prendendo la storia. Questa malattia è caratterizzata da una lesione bilaterale degli arti e dalla conservazione delle funzioni degli organi pelvici. Certamente, ci sono sintomi atipici, quindi per la diagnosi differenziale sono necessari numerosi studi supplementari:

• Elettromiografia (valutazione della velocità di movimento degli impulsi lungo le fibre nervose).
• ECG.
• Puntura spinale (analisi, con la quale è possibile identificare le proteine ​​nel liquido cerebrospinale).
• Esame del sangue

È importante differenziare la malattia con i processi oncologici, l'encefalite e il botulismo.

Cos'è la sindrome di Guillain-Barre?

I sintomi e il trattamento della patologia possono variare, ma la mancanza di terapia porta sempre a gravi complicazioni. La malattia è caratterizzata da uno sviluppo graduale. Solo la comparsa di debolezza negli arti fa sì che il paziente cerchi aiuto da un medico. Di solito ci vogliono 1-2 settimane a questo punto.

Tale periodo di tempo consente di consultare i medici e passare l'esame necessario. D'altra parte, minaccia con una diagnosi errata e un trattamento complicato in futuro. I sintomi appaiono molto lentamente, spesso percepiti come l'inizio di una diversa patologia.

Nel decorso acuto, la sindrome si sviluppa così rapidamente che in un giorno una persona può essere paralizzata in gran parte del corpo. Poi formicolio e debolezza si diffondono alle spalle, indietro. Più a lungo il paziente indugia e posticipa la visita dal medico, maggiore è la probabilità che la paralisi rimanga per sempre con lui.

Metodi di trattamento GBS

È importante ricoverare il paziente in modo tempestivo, poiché in alcuni casi la sindrome di Guillain-Barre ha un decorso rapido e può portare a gravi conseguenze. Le condizioni del paziente sono tenute sotto controllo costante, in caso di deterioramento, sono collegate ad un apparato di ventilazione artificiale.

Se il paziente è sdraiato, è necessario prendersi cura di prevenzione piaghe da decubito Varie procedure fisioterapiche aiutano a proteggere dall'atrofia muscolare.

Quando vengono utilizzati processi stagnanti nel corpo per il flusso di urina cateterizzazione vescicale. Per la prevenzione della trombosi venosa prescrivere "Eparina".

La somministrazione endovenosa di "Immunoglobulin" e plasmaferesi è un'opzione di trattamento specifica. La sostituzione del plasma è una procedura durante la quale una parte liquida viene escreta dal sangue e sostituita con acqua salata. (Saline). La somministrazione endovenosa di "Immunoglobulin" consente di rafforzare le difese del corpo, che lo aiutano a trattare più attivamente la malattia. Entrambe le opzioni di trattamento sono particolarmente efficaci nella fase iniziale della sindrome.

Riabilitazione dopo il trattamento

Questa malattia causa non solo danni irreparabili cellule nervose ma anche ai muscoli circostanti. Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve imparare nuovamente a tenere un cucchiaio in mano, camminare ed eseguire altre attività necessarie per un'esistenza completa. Per ripristinare l'attività muscolare, viene applicato un trattamento tradizionale (fisioterapia, elettroforesi, massaggio, terapia fisica, applicazione di paraffina).

Durante la riabilitazione, una dieta sana e una terapia vitaminica sono raccomandate per compensare il deficit di micro e macro elementi. I pazienti con diagnosi di sindrome di Guillain-Barre, i cui sintomi sono descritti in questo articolo, sono registrati con un neurologo. Dovrebbero periodicamente sottoporsi a un esame profilattico, il cui compito principale è quello di identificare in precedenza i prerequisiti per la ricaduta.

Previsione e conseguenze

Per il completo recupero del corpo normalmente occorrono da 3 a 6 mesi. Non aspettarti un rapido ritorno al solito ritmo della vita. Molti pazienti hanno effetti a lungo termine della sindrome di Guillain-Barré. La malattia colpisce la sensibilità delle dita delle mani e dei piedi.

In circa l'80% dei casi, vengono restituite funzioni precedentemente perse. Solo il 3% dei pazienti rimane disabilitato. La morte è solitamente causata dalla mancanza di una terapia adeguata a causa dello sviluppo di insufficienza cardiaca o aritmia.

Misure preventive

Non sono stati sviluppati metodi specifici per la prevenzione di questa malattia. Le raccomandazioni generali includono l'abbandono delle abitudini nocive, una dieta equilibrata, uno stile di vita attivo e un trattamento tempestivo di tutte le patologie.

Riassumiamo

La sindrome di Guillain-Barre è una malattia caratterizzata da debolezza muscolare e areflessia. Si sviluppa sullo sfondo dei danni ai nervi a seguito di un attacco autoimmune. Ciò significa che le difese del corpo percepiscono i loro stessi tessuti come estranei e formano anticorpi contro le membrane delle loro stesse cellule.

La malattia ha i suoi sintomi caratteristici, che consentono di riconoscere la malattia e iniziare la terapia. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppo di disfunzioni e paralisi vegetative.