Esame ecografico ginecologico: in quale giorno del ciclo stanno facendo, indicatori normativi, interpretazione dei risultati

01/04/2019

Nei casi in cui il ginecologo ha domande riguardanti la salute della donna, sono previsti degli studi, inclusa un'ecografia. Ti permette di ottenere un'immagine affidabile di ciò che sta accadendo nel corpo al momento. Grazie alla tecnologia moderna, è diventato possibile identificare la maggior parte delle malattie in una fase iniziale. Di conseguenza, la qualità del regime di trattamento prescelto è migliorata, poiché sarà mirata a risolvere un problema specifico e non ai sintomi che possono provocarlo.

Indicazioni per la nomina della diagnosi

tipi di sensore

esame ecografico Oggi è ampiamente usato in tutte le aree della salute. Per determinare la presenza di anomalie o confermare la loro assenza, prescrivere un'ecografia ginecologica, che consente di valutare lo stato attuale degli organi pelvici.

Le indicazioni per lo studio possono avere un carattere diverso:

  • Identificazione di cambiamenti strutturali nell'utero e appendici, processi infiammatori.
  • Determinazione della presenza di fibromi, tumori, cisti, polipi.
  • La creazione di ovulazione, diagnosi di gravidanza.
  • Rilevazione di segni di sindrome dell'ovaio policistico.
  • Ricerca per determinare la causa di infertilità e altri.

Durante lo studio viene diagnosticata anche la condizione dell'utero, la presenza di patologie congenite o acquisite, la posizione del dispositivo intrauterino. Quando si determina la gravidanza, stabilire la posizione dell'ovulo. Nel caso dello sviluppo del processo infiammatorio, escludere o determinare la presenza di aderenze.

Modi per

Prima di eseguire un'ecografia ginecologica, lo specialista di solito avverte come si svolgerà l'esame. Se il paziente è un bambino o una ragazza che non ha vissuto sessualmente prima, viene utilizzato un sensore transaddominale. In altri casi, il transvaginale è più spesso usato. Il primo è diverso dal secondo modo di condurre lo studio - attraverso lo stomaco. Nel secondo caso, il sensore viene inserito nella vagina.

Se lo specialista ha bisogno di uno studio più dettagliato durante il processo diagnostico, è possibile utilizzare alternativamente entrambi i sensori. C'è anche una sonda transrettale, che viene utilizzata inserendola nel retto attraverso l'ano. Si ricorre a questo metodo nel caso in cui vi siano deviazioni nello sviluppo degli organi genitali o l'impossibilità di eseguire un'ecografia ginecologica con gli altri due metodi sopra descritti.

Come prepararsi per la procedura

preparazione per ultrasuoni

Quando si tratta di ricerca transaddominale, prima di andare dal medico è necessario bere 0,5-1 litri di liquido, è possibile il tè. La cosa principale è che al momento la diagnosi della vescica era completa. Ciò ti consentirà di ottenere un'immagine chiara sullo schermo e di determinare con precisione i parametri degli organi pelvici.

Per l'esame transvaginale non è richiesto un ulteriore addestramento, inoltre uno specialista che eseguirà un'ecografia ginecologica potrebbe chiedere di svuotare la vescica. Per le donne che vogliono determinare non solo lo stato dell'utero e delle appendici, ma anche quello di prepararsi alla gravidanza, è importante venire certi giorni dopo le mestruazioni. Questo perché nella prima fase del ciclo, lo stato dell'endometrio e il grado di maturità dei follicoli sono meglio determinati.

Pertanto, di regola, il ginecologo consiglia in anticipo in quale giorno effettuare l'ecografia ginecologica, in modo che una donna possa prepararsi, e il medico ha ricevuto le informazioni necessarie per determinare la data ottimale del concepimento.

Per l'esame transrettale, si raccomanda di effettuare una pulizia con un clistere, di non mangiare prodotti per la formazione di gas.

Soggetto di studio

ecografia ginecologica

Per una donna che pianifica una gravidanza, è molto importante sapere in quale giorno del ciclo eseguire un'ecografia ginecologica. Nella migliore delle ipotesi, è 3-5 giorni dall'inizio del sanguinamento mestruale, ma non oltre il 7 ° giorno. Questo periodo è simbolico in quanto il rivestimento interno dell'utero ha una struttura fine e mostra bene la presenza di piccoli tumori, polipi, cisti. Lo spessore endometriale consente inoltre di determinare la probabilità di una riuscita concezione nel ciclo corrente.

Tra i parametri standard, in ogni ragazza, donna, il soggetto dello studio è la misurazione dello spessore, della larghezza e della lunghezza del corpo dell'utero, lo stato delle sue appendici. Se la ragione per l'ecografia è un processo infiammatorio, lo specialista determinerà ulteriormente la struttura, le dimensioni e la posizione del suo focus.

Esame ecografico delle ovaie

ecografia delle ovaie

Se parliamo della definizione del lavoro ovarico, allora nel 5-7 giorno del ciclo l'ecografia ginecologica sarà più efficace. Come risultato dello studio, è possibile ottenere le seguenti informazioni:

  • Dimensioni - normalmente, la loro lunghezza è 30-41 mm, spessore - 14-22 mm, larghezza - 20-31 mm.
  • La posizione degli organi dovrebbe essere ai lati dell'utero, a una piccola distanza da essa, mentre le ovaie non dovrebbero essere identiche tra loro, avere una forma ovale.
  • All'inizio del ciclo mestruale, i follicoli vengono visualizzati in diverse fasi della maturità. Se lo studio viene eseguito nella seconda fase del ciclo, dovrebbe essere visualizzato il corpo luteo, che indicherà il verificarsi dell'ovulazione.

Diagnosi dell'utero

utero su ultrasuoni

È l'organo centrale del bacino e il suo ruolo nel corpo è molto importante durante la gravidanza. Tuttavia, anche al di fuori di questo stato, una donna dovrebbe monitorare il suo normale funzionamento, dal momento che la probabilità della formazione di vari tumori, polipi si verifica quando diagnosi e trattamento tardivo. Nella maggior parte dei casi, non importa in quale giorno del ciclo viene eseguita l'ecografia ginecologica. Per scopi diagnostici o per indicazioni di emergenza, non sarà meno informativo.

Che giorno scegliere per la folliculometria

follicolometria ad ultrasuoni

Per tracciare la data appropriata per il concepimento, spendere folliculometria. Di norma, il medico determina in anticipo in quale giorno effettuare l'ecografia ginecologica, al fine di ottenere informazioni accurate sull'insorgenza dell'ovulazione. Per controllare la maturazione follicolo dominante, Sarà necessaria una ricerca ripetuta per 10-11 giorni di un ciclo mestruale. Allo stesso tempo, lo stato dello spessore dello strato interno dell'utero - l'endometrio - è studiato. Normalmente, il suo valore dovrebbe essere 5 mm, la dimensione del follicolo - 15 mm.

La foglia matura pronta per la fecondazione viene visualizzata nel secondo fase del ciclo mestruale (14-16 giorni). Al momento dell'inizio dell'ovulazione, le sue dimensioni sono di circa 20-25 mm. Durante la diagnosi, uno specialista può determinare la struttura della sua capsula, è sottile e contiene fluido all'interno. Entro la fine del ciclo, viene eseguita una terza ecografia ginecologica. Fare il giorno del ciclo circa 21-24, quando è già possibile stabilire il fatto impianto dell'ovulo.

Cosa è considerato normale

Ci sono alcune regole che vengono solitamente specificate nella decodifica dei risultati. I valori medi dipendono dall'età del paziente, dalla presenza di gravidanze, dal parto, dalla durata della menopausa. Normalmente, la larghezza dell'utero dovrebbe essere tra 46-64 mm, spessore - 30-40 mm, lunghezza 45-70 mm.

Importa come condurre e in quale giorno l'ecografia ginecologica per misurare lo spessore dell'endometrio. A seconda del giorno del ciclo, passa da un valore inferiore a uno più grande. Quindi, dal primo al quarto giorno dall'inizio delle mestruazioni, è 1-4 mm, dal quinto al decimo giorno - fino a 10 mm, dall'undicesimo al quattordicesimo - fino a 15 mm, dal quindicesimo al ventitre - fino a 20 mm, dal ventiquattresimo e fino alla fine del ciclo - fino a 17 mm. Il diagnostico durante la procedura può anche stabilire la struttura dell'endometrio, che all'inizio del ciclo è anecoico, alla fine iperecogeno. Per quanto riguarda il miometrio, dovrebbe essere omogeneo, senza inclusioni patologiche visibili (adenomiosi, fibromi).

Norme M-echo su ultrasuoni

Per determinare lo stato dell'endometrio, non è sufficiente conoscere il suo spessore, è anche importante determinarne la struttura. Prima dell'inizio dell'ovulazione, il diagnostico ecografico può determinare l'estensione della crescita dello strato interno. È interessante notare che con il rilascio dell'uovo, smette di crescere e comincia ad addensarsi. Se l'impianto non si è verificato, si verifica il rifiuto endometriale.

Ci sono alcune norme di M-echo, la cui deviazione può indicare la presenza di deviazioni. Quindi, parlando di iperplasia è una forma ispessita e ovoidale dello strato interno con contorni uniformi e chiari. Un'attenzione particolare in questo caso merita un indice resistivo. Se il suo valore è inferiore a 0,6-0,8 mm, esiste una possibilità di sviluppo di una neoplasia nell'endometrio. Anche l'aumento di M-echo di 1-3 mm è soggetto a controllo, a condizione che la sua struttura rientri nell'intervallo normale.

Deviazioni dalla norma

Non dovresti cercare una risposta alla domanda: "Quale ecografia ginecologica è meglio?". Perché qualsiasi metodo di ricerca può rivelare alcune anomalie. Naturalmente, i sensori moderni hanno un'elevata sensibilità e possono rilevare deviazioni nella foto. Cosa può essere determinato dall'ecografia? Ad esempio, anomalie nello sviluppo degli organi genitali, dell'utero, appendici.

Grazie a questo studio, puoi determinare visivamente la sua struttura. Succede che l'utero di una donna ha un setto, è diviso in due o una parte (due corna, un solo corna con una tuba di Falloppio), ha dimensioni molto ridotte o è completamente assente (agenesia). Senza l'ecografia ginecologica, sarebbe difficile identificare tali anomalie. Così come la presenza di fibromi, polipi, endometriosi e altri.

Quando può essere determinata la gravidanza

determinazione della gravidanza

Grazie all'esperienza positiva e al feedback, l'ecografia ginecologica viene effettuata in modo sicuro nelle prime fasi della gravidanza. Permette di determinare la posizione dell'ovulo, per eliminare il rischio di sviluppare una gravidanza ectopica. Normalmente, dovrebbe essere all'interno del corpo dell'utero. Alle 6-7 settimane di gestazione, è possibile visualizzare la testa, le braccia, le gambe, il corpo del feto.

Il tempo ottimale per il primo studio è di 10 a 12 settimane, quando il battito cardiaco del feto, lo spessore della zona del collo può già essere determinato. Quando è anormale, c'è il rischio di sviluppare la sindrome di Down. Segue il secondo screening alle 22-23 settimane di gestazione, quando viene stabilita o esclusa la probabilità di sviluppo di malformazioni degli organi interni. In questo momento, puoi già determinare il sesso del bambino.

Il terzo screening viene inviato quando raggiunge 31 - 32 settimane di gravidanza. In questo momento, puoi determinare le disabilità dello sviluppo tardivo, grado di maturità della placenta, condizione del bambino e del liquido amniotico. L'ecografia viene eseguita utilizzando un sensore transaddominale. La diagnosi intermedia è nominata quando vi sono prove o un peggioramento della salute della gestante.