Ernia ernia e metodi del suo trattamento

Una colonna vertebrale sana è una garanzia di benessere e buon funzionamento dell'intero organismo. Sfortunatamente, nel ritmo della vita moderna è lontano dal sempre possibile dedicare tempo al "nucleo" principale del corpo. Pertanto, sempre più giovani si trovano di fronte a un disturbo così pericoloso come l'ernia del disco spinale. Consideriamo più in dettaglio che cos'è la patologia e quali metodi di trattamento esistono.

Descrizione generale

Durante una visita ortopedica, molti pazienti si lamentano del mal di schiena. La causa più comune è un'ernia intervertebrale. La malattia è una dislocazione del disco spinale e la rottura di un anello fibroso costituito da forti fibre di collagene. Il contenuto del disco (nucleo pulpare) può iniziare a comprimere il midollo spinale e le radici nervose.

Il nucleo, che funge da ammortizzatore, non può più soddisfare il suo scopo principale, che porta a una rapida usura del tessuto osseo delle vertebre. I nervi che escono dal canale spinale sono compressi. Un ernia del disco, i cui sintomi dipendono dalla sua posizione, porta non solo disagio e dolore, ma può anche causare infiammazioni alle radici nervose e al rivestimento del midollo spinale. Un simile sviluppo della situazione porta spesso alla paresi degli arti inferiori, alla minzione compromessa. Si tratta di gravi conseguenze che sorgono in caso di ricerca intempestiva di assistenza qualificata e della mancanza di un trattamento adeguato.

Meccanismo di ernia

I cambiamenti degenerativi-distrofici (osteocondrosi), che sono principalmente causati da uno stile di vita sedentario, portano alla distruzione dei dischi intervertebrali. La sostanza gelatinosa contenuta nell'anima perde gradualmente umidità, diventando meno elastica. I dischi deboli sono rapidamente danneggiati dallo sforzo sulla colonna vertebrale. Il primo passo per la comparsa di un'ernia - protrusione - è una protrusione uniforme (subsidenza) del disco oltre la vertebra.

La rottura dell'anello fibroso non si verifica immediatamente, ma solo dopo un intenso sforzo fisico. Un disco erniato si forma nel momento in cui il nucleo gelatinoso entra nel canale spinale.

Stage di educazione

Il processo di formazione dell'ernia avviene in fasi:

1. Il prolasso è una leggera dislocazione del disco che procede senza sintomi visibili.
2. Protrusione - una protrusione significativa (più di 4 mm) dei tessuti fibrosi del disco intervertebrale oltre la vertebra. Periodicamente c'è dolore alla schiena durante una seduta prolungata, in piedi.
3. L'estrusione è un processo in cui l'anello fibroso si rompe e il nucleo inizia ad emergere, formando gradualmente una goccia.
4. Il sequestro è la variante più pericolosa dello sviluppo di una situazione in cui il nucleo pulpare cade nella regione del canale spinale, dove si trovano i nervi e la membrana solida del cervello stesso.

Qual è la causa?

L'ernia del disco si forma sotto l'influenza di varie cause, ma l'osteocondrosi è considerata il principale "colpevole". Cambiamenti degenerativi tessuto osseo e la cartilagine della colonna vertebrale può verificarsi a qualsiasi età. I fattori che provocano cambiamenti irreversibili includono:

• predisposizione genetica;
• malattie degli organi interni;
• lesioni spinali e contusioni;
• carichi dinamici;
• lavoro sedentario;
• curvatura spinale;
• mancanza di esercizio;
• in sovrappeso;
• malattie infettive;
• disordini metabolici;
• mancanza di liquidi e scarsa nutrizione.

Ogni anno tale diagnosi viene ascoltata da un numero crescente di giovani tra i 25 ei 40 anni. La ragione di ciò è la mancanza di un adeguato sforzo fisico, che porta ad un indebolimento del sistema muscolare e della colonna vertebrale. Per le persone il cui lavoro è associato a una seduta prolungata (più di 4 ore al giorno), il rischio di sviluppare un ernia del disco aumenta in modo significativo.

Lombare sotto pressione

L'ernia lombare è la pratica medica più comune. Ciò è dovuto a un forte carico, che deve essere testato ogni giorno precisamente per questa sezione della colonna vertebrale. Abbastanza spesso, la causa della patologia è la gravidanza. L'aumento di peso rapido è una seria sfida per la parte bassa della schiena. I medici consigliano di selezionare una serie di esercizi per ogni trimestre di gravidanza per la colonna vertebrale, indossare una fasciatura speciale (o un corsetto), mangiare bene e ridurre lo sforzo fisico.

Se una donna ha già un'ernia del disco intervertebrale lombare, dovresti seguire le stesse linee guida. il periodo postpartum È importante limitare il carico e mantenere la schiena.

tipi

A seconda del sito di localizzazione, l'ernia può essere localizzata in cervicale, toracica, lombare o sacrale la colonna vertebrale. Secondo la posizione dell'ernia relativa alle vertebre, ci sono le ernie dei seguenti tipi:

• Ernia mediana - situata sul retro della colonna vertebrale, appare su entrambi i lati della vertebra. È difficile il trattamento chirurgico a causa delle caratteristiche anatomiche.
• L'ernia di Schmorl (centrale) - in questo caso, non è lo spostamento delle vertebre, ma la loro pressione nel tessuto osseo adiacente.
• L'ernia laterale, come suggerisce il nome, ha localizzazione laterale e raramente causa i segni caratteristici della malattia.
• L'ernia del disco posteriore (dorsale) - la protrusione del nucleo in questo caso è diretta verso il canale spinale. Allo stesso tempo vengono violate le radici nervose e si verificano dolori di varia intensità.
• Ernia paramediana - ha posizione zadneredinny, che è irto di spremitura delle strutture del midollo spinale e delle radici nervose.

Ernia del disco: sintomi

I segni dipendono da quale parte della colonna vertebrale ha un'ernia. Un sintomo comune è il mal di schiena. Per il parto cervicale è caratterizzata dalla comparsa di frequenti capogiri e mal di testa, intorpidimento delle dita sulle mani, aumento della pressione sanguigna, possibile indebolimento della memoria e deterioramento della concentrazione. Questa patologia si verifica raramente, ma è particolarmente pericolosa per il paziente, dal momento che le navi che portano al cervello possono essere soffocate. Un movimento improprio e improvviso del collo può portare a una cattiva circolazione.

Con un'ernia del torace, il paziente avverte formicolio e angoscia, può esserci difficoltà a respirare. A volte c'è dolore all'addome, problemi con la minzione e movimenti intestinali. In questo caso è impossibile stabilire una diagnosi accurata con i reclami del solo paziente. Va tenuto presente che la sindrome del dolore può anche essere assente se il rigonfiamento del disco è diretto nella direzione opposta rispetto alle radici nervose, come nel caso dell'ernia di Schmorl.

Un'ernia del disco, i cui sintomi sono dolore severo (persistente o intermittente) nella parte bassa della schiena, suggerisce che una colonna lombare o sacrale possa aver influenzato il disturbo. Di regola, i pazienti con questo sentono un dolore piuttosto forte, che si estende nella gamba (fino al piede) attraverso il muscolo del gluteo massimo e la superficie laterale (o interna) della coscia. Intorpidimento e formicolio alle dita suggeriscono che l'ernia stringe le radici del midollo spinale.

Grave dolore nella parte bassa della schiena limita significativamente il movimento, provoca tensione nei muscoli della schiena. Se non si rivolge a uno specialista con un quadro sintomatico simile nel tempo, è probabile che in un anno il paziente soffrirà di una violazione della postura, della curvatura della colonna vertebrale.

Metodi diagnostici

L'esame medico dovrebbe iniziare con una visita dal medico. In questo caso, è necessaria la consultazione di un neurologo. Lo specialista eseguirà un sondaggio e un esame del paziente, dopodiché potrebbe essere necessaria una diagnostica aggiuntiva.

Attualmente, i metodi più informativi includono l'imaging a risonanza magnetica e computazionale. Grazie a questi metodi, è possibile scoprire la posizione esatta dell'ernia, le sue dimensioni e l'effetto sul canale spinale, le radici nervose.

Come trattare?

Spesso, il trattamento di un ernia del disco è l'uso di metodi conservativi, fisioterapia, terapia manuale e terapia fisica. Prima di tutto, hai bisogno di una terapia farmacologica mirata ad alleviare il dolore, l'eliminazione spasmo muscolare corsetto. Per fare questo, prescrivi antidolorifici e farmaci antinfiammatori (non steroidei): Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam. rilascio antidolorifici sotto forma di compresse, gel e unguenti per uso locale, iniezioni.

I componenti essenziali della terapia sono le vitamine B. Sotto la loro azione, il tessuto nervoso viene ripristinato e il passaggio degli impulsi viene migliorato. Per prevenire lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto osseo e nella cartilagine, è necessario assumere condroprotettori: "Teraflex", "Artrofon", "Chondroitin", "Rumalon".

Migliora la circolazione del sangue nell'area problematica e riduce la tensione nei tessuti muscolari, prendendo miorilassanti: "Mydocalm", "Venoruton". Di solito sono combinati con farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Trazione spinale

L'ernia del disco è stata a lungo trattata con successo con questo metodo. Si è stabilito esclusivamente dal lato buono. Se eseguito correttamente, il paziente inizierà a provare sollievo dalla sindrome del dolore. Ciò è dovuto all'eliminazione della compressione delle fibre nervose. Esistono diversi tipi di trazione spinale (estensione):

1. Estensione hardware: viene eseguita con l'ausilio di speciali simulatori e dispositivi portatili che consentono di eseguire la procedura anche a casa.
2. Trazione subacquea: lo stiramento della colonna vertebrale avviene nel bagno o nella piscina. La parte superiore del busto del paziente è fissata in una determinata posizione e nella regione pelvica collegare il carico. La trazione è dovuta al cedimento della colonna vertebrale.
3. Estensione a secco: il paziente si trova su uno speciale tavolo di trazione, dove le cinture fissano una determinata parte del corpo. Il medico allaccia il carico alla cintura inferiore, il cui peso viene calcolato individualmente per ciascun paziente. Con ogni sessione, il carico aumenterà e l'ultima procedura tornerà ai valori minimi.

In ogni caso, lo specialista deve selezionare il metodo di esposizione più appropriato per alleviare i sintomi della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente.

Ernia del disco: fare l'operazione?

Solo nei casi particolarmente gravi, l'intervento chirurgico è indicato, quando i metodi conservativi non danno un effetto terapeutico positivo. Ci sono alcune indicazioni per la chirurgia: malfunzionamento degli organi pelvici, paresi degli arti inferiori, debolezza muscolare, dimensioni dell'ernia oltre 12 mm, dolore acuto.

La rimozione di un'ernia del disco può essere eseguita in uno dei seguenti modi:

• L'endoscopia è il metodo meno traumatico di rimozione di un'ernia intervertebrale. Le azioni del neurochirurgo sono visualizzate sul monitor e l'immagine fornisce un endoscopio inserito attraverso una piccola incisione. Il periodo di recupero dopo tale manipolazione è fino a 3 mesi.
• Microdiscectomia: attualmente questo metodo è preferito sia dai pazienti che dai medici. L'ernia viene rimossa con un microscopio operatorio, grazie al quale il chirurgo può esaminare l'area di compressione delle strutture spinali.
• I metodi minimamente invasivi - cauterizzazione, coagulazione, nucleoplastica a plasma freddo, idroplastica vengono eseguiti per trattare ernie di piccole dimensioni (fino a 6 mm).