La malattia di Hodgkin: cos'è? Cause, sintomi e trattamento. Linfoma di Hodgkin

Molti pazienti sono interessati a che tipo di malattia è il linfoma di Hodgkin, che cos'è. Questa malattia è una forma di lesione maligna del sistema linfatico. Inizialmente si verifica una lesione limitata. linfonodi con la successiva diffusione di cellule maligne attraverso organi e sistemi umani.

Una caratteristica distintiva del processo patologico è che nei linfonodi colpiti ci sono cellule speciali modificate. La malattia è molto lenta, ma senza l'uso di metodi specializzati di terapia, si verifica un disturbo funzionale di molti organi che porta alla morte.

Caratteristica della malattia

Nel corpo umano ci sono sempre molte mutazioni causate da una violazione dell'interazione degli acidi nucleici nella struttura del DNA. Questo provoca la comparsa di un tumore, quindi è importante sapere di cosa si tratta - la malattia di Hodgkin e come si manifesta.

In una persona sana, un codice geneticamente stabilito per la distruzione delle cellule maligne funziona, impedendo la loro successiva crescita e riproduzione. Di conseguenza, il processo tumorale viene bloccato all'inizio dello sviluppo. Per ogni violazione dell'immunità, le cellule maligne non vengono distrutte e la loro riproduzione incontrollata continua. Linfociti, neutrofili e altre cellule iniziano a formare cicatrici fibrose dense intorno alle cellule tumorali. Come risultato della formazione di granulomi e del decorso del processo infiammatorio, si osserva una crescita intensiva dei linfonodi.

È importante sapere non solo che tipo di malattia è il linfoma di Hodgkin, ma anche come si forma esattamente. La progressione del processo patologico provoca la penetrazione di cellule maligne in linfonodi e tessuti adiacenti di alcuni organi. Quando il tumore maligno cresce, sostituisce il tessuto sano, provocando danni strutturali e funzionali agli organi.

Forme della malattia

Che cos'è - la malattia di Hodgkin e quali forme del processo patologico ci sono? La domanda interessa così tanti pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia. In ematologia si distinguono forme locali e generalizzate. Il tipo locale della malattia è caratterizzato dal fatto che sono interessati solo i linfonodi. La funzione di localizzazione distingue tali forme di malattia di Hodgkin, come ad esempio:

• periferiche;
• polmonare;
• mediastino;
• pelle;
• nervoso;
• ossea.

Un tipo generalizzato della malattia è caratterizzato dal fatto che il tumore maligno si diffonde anche nei seguenti organi:

• stomaco;
• milza;
• luce;
• il fegato.

A seconda della velocità di diffusione del processo patologico, la granulomatosi linfoide può essere acuta o cronica. La forma acuta dura circa diversi mesi, e quella cronica è caratterizzata da un lungo ciclo prolungato con alternanza di esacerbazione e remissione.

Secondo l'ICD-10, il codice della malattia di Hodgkin è C81. Si riferisce a neoplasie maligne, che hanno 4 forme, vale a dire, come:

• limfogistiotsinarnaya;
• cella mista;
• sclerotico nodulare;
• impoverimento linfoide.

Questo tiene conto della prevalenza del processo tumorale. A seconda della forma della malattia, i metodi di terapia sono scelti individualmente.

Linfoma di stadio

Le fasi della malattia di Hodgkin sono classificate in base alla gravità e alla prevalenza della neoplasia maligna. Nella prima fase, in quasi tutti i casi, i sintomi sono assenti. La malattia si trova principalmente per caso durante gli esami periodici. Un piccolo tumore può essere trovato nel linfonodo.

Nella fase 2 della malattia di Hodgkin, il processo tumorale si diffonde direttamente a diversi gruppi di linfonodi situati sopra la regione addominale. Inoltre, le formazioni sono visualizzate in organi e strutture adiacenti.

Il terzo stadio è caratterizzato dalla presenza di ampie neoplasie su entrambi i lati del diaframma con molti granulomi in vari organi e tessuti. In quasi tutti i pazienti sono presenti tumori nella milza, nel fegato e negli organi che formano il sangue.

Allo stadio 4 della malattia di Hodgkin, si osserva la comparsa di neoplasie maligne in molti organi e strutture. Allo stesso tempo, c'è una violazione delle loro attività funzionali. La maggior parte dei pazienti ha linfonodi ingrossati.

cause di

Che cosa è - la malattia di Hodgkin e quali sono le cause del suo verificarsi sono molto interessate a molte persone a rischio. Ad oggi, le cause che influenzano l'inizio del processo patologico non sono state stabilite con precisione. Tra le principali teorie del suo sviluppo sono considerate ereditarie, virali e immunitarie. La maggior parte degli scienziati tra le principali cause della malattia di Hodgkin sono come:

• infezioni e virus;
• immunità ridotta;
• predisposizione genetica;
• effetti sul corpo di agenti cancerogeni;
• malattie del sistema immunitario.

Questa malattia non è contagiosa, ma la causa esatta della malattia di Hodgkin, i medici non possono nominare. L'unico fattore confermato è la presenza del virus Epstein-Barr nel corpo, che è stato trovato nelle cellule tumorali. Porta ad una maggiore degenerazione del tumore.

I sintomi principali

La natura dei sintomi della malattia di Hodgkin è abbastanza diversa, ma per molto tempo il processo patologico potrebbe non manifestarsi. Ciò porta al fatto che la malattia viene diagnosticata nelle fasi successive. Tra i principali sintomi della malattia di Hodgkin possono essere identificati come:

• linfonodi ingrossati;
• danno agli organi interni;
• segni di natura sistemica.

Il primo sintomo della malattia è la linfoadenopatia. È caratterizzato da un aumento locale o generalizzato dei linfonodi con normale benessere del paziente. Inizialmente, vi è un aumento dei nodi nelle regioni sottomandibolari e cervicali. Esiste la possibilità che si verifichino processi patologici in altre aree del sistema linfatico. Allo stesso tempo, sintomi come:

• i linfonodi sono ingranditi;
• acquisire una consistenza elastica;
• non saldato ai tessuti circostanti;
• mobile e indolore.

Fino a quando i linfonodi non sono in contatto con i tessuti e gli organi circostanti, ciò non influisce sul benessere del paziente. Tuttavia, il loro aumento porta alla compressione dei tessuti adiacenti, e questo si manifesta con sintomi quali:

• la comparsa di tosse secca dolorosa;
• mancanza di respiro;
• violazione del riflesso della deglutizione;
• gonfiore causato da alta pressione venosa;
• disturbi digestivi;
• danno al sistema nervoso;
• disfunzione renale.

Sintomi di danni agli organi dovuti alla diffusione di tumori maligni lungo tutto il percorso del progresso. Tutte queste manifestazioni devono essere prese in considerazione quando si esegue la diagnostica e si determinano le caratteristiche specifiche della terapia.

Tra i segni sistemici si può distinguere la febbre, accompagnata dalla presenza di dolore, sudorazione e brividi. Questa condizione è osservata periodicamente, ma con la progressione della malattia può essere permanente. Inoltre, ci sono segni di nevrastenia, che si manifesta sotto forma di sonnolenza, stanchezza, nonché indebolimento della vista e dell'udito. Questo si manifesta principalmente nelle ultime fasi della malattia.

Una persona inizia a perdere peso rapidamente a causa di un'interruzione del funzionamento di molti organi. Spesso sviluppa malattie infettive. Ecco perché è importante sapere cos'è - la malattia di Hodgkin e come si manifesta esattamente per riconoscerla nel tempo.

La peculiarità della malattia nelle donne in gravidanza

Molti pazienti sono interessati alla linfogranulematoz, è il cancro o no, e come procede la malattia nelle donne in gravidanza. Quando si trasporta un bambino, questa malattia è un grosso problema durante la diagnosi e il trattamento. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite sotto la stretta supervisione di un ginecologo.

Durante la gravidanza, una donna può avvertire un significativo peggioramento della salute, ma vale la pena notare che la malattia si sviluppa molto lentamente, il che significa che i medici possono ottenere una remissione prolungata.

Alle fasi iniziali della gravidanza è vietato tenere radioterapia. Nei casi più gravi, i medici raccomandano un aborto, in quanto vi è la possibilità di una minaccia per la vita del paziente. Il trattamento durante la gravidanza è quasi impossibile. I medici stanno cercando di aiutare il paziente a portare il bambino alla nascita, e poi iniziano la terapia. L'allattamento al seno è completamente escluso. Non c'è il rischio di trasmettere la malattia al feto.

Anche in caso di aborto, questa malattia ha un effetto aggravante sul processo. In questo caso, il ciclo mestruale della donna è significativamente disturbato. Effettuando il trattamento con radiazione linfonodi inguinali si verifica la perdita della funzione ovarica. Per restituire la capacità di ovulazione, richiede la rimozione delle ovaie oltre i raggi.

La peculiarità della malattia nei bambini

I genitori devono sapere di cosa si tratta - la malattia di Hodgkin, per quali ragioni si manifesta, e anche quali sono le caratteristiche dei suoi sintomi. Nei neonati e nei bambini sotto i 4 anni, questo tipo di tumore maligno del sistema linfatico di solito non si sviluppa. La malattia osservata più frequentemente nei bambini di età superiore ai 14 anni. Nelle fasi iniziali, i bambini quasi non avvertono alcun segno. Tuttavia, un po 'più tardi, sintomi come:

• il bambino si stanca molto spesso;
• un aumento dei linfonodi;
• ci sono segni di dermatosi pruriginosa;
• il bambino è molto magro;
• aumento della temperatura corporea;
• ci può essere sudorazione grave.

Tutto ciò preoccupa molto il bambino, ma un po 'più tardi i sintomi aumentano, e iniziano anche nella milza e nel fegato. Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, c'è un costante aumento dei linfonodi, tuttavia, questa condizione può essere in altre malattie. Solo un medico qualificato può riconoscere la malattia.

Per la linfogranulomatosi da bambini, la presenza di alterazioni maligne nei tessuti del sistema linfatico è tipica, che è associata alla diffusione del linfogranuloma in tutti gli organi e tessuti. Fondamentalmente, la malattia è localizzata nei linfonodi cervicali, che si manifesta come un processo infiammatorio in bocca e rinofaringe. Se i processi patologici si diffondono nell'area del torace, allora c'è una lesione del torace, tessuto polmonare con un'alta probabilità di compressione.

Se la malattia è localizzata nei linfonodi intratoracici, allora il bambino è preoccupato per una tosse dolorosa. Inizialmente, semplicemente tossisce, ma col tempo il processo patologico inizia a progredire ancora di più e la tosse diventa parossistica. Con ogni attacco del genere, il bambino ha un forte dolore al petto.

Se il medico ha un sospetto di linfogranulematoz, il bambino viene diagnosticato esattamente come un adulto. E quando la diagnosi è confermata, viene inviato all'ospedale.

La manutenzione è

L'aspettativa di vita per la malattia di Hodgkin dipende in gran parte dalla fase del processo patologico, dalla diagnosi tempestiva e dalle caratteristiche della terapia. Poiché questa malattia ha segni non specifici, è piuttosto difficile da diagnosticare, soprattutto nelle fasi iniziali.

Questo è il motivo del ritardo nell'inizio del trattamento quando il linfogranuloma raggiunge dimensioni considerevoli. Per il sondaggio sono stati utilizzati metodi quali:

• esame del sangue;
• valutazione della funzione epatica;
• Raggi X;
• broncoscopia;
• laparoscopia;
• puntura del midollo osseo;
• esame istologico

L'emocromo completo consente di valutare alcune funzioni degli organi interni. Emoglobina e conta piastrinica possono anche diminuire. I linfociti sono molto bassi in questo caso e l'ESR è al di sopra della norma. L'analisi biochimica del sangue aiuterà a identificare le proteine ​​dell'infiammazione e negli stadi successivi la bilirubina aumenta molto.

Quando la prevalenza linfoide nella malattia di Hodgkin, la radiografia aiuta a vedere un aumento dei linfonodi, così come la presenza di cambiamenti negli organi interni. Ultrasuoni aiuterà a determinare le dimensioni linfonodi, la presenza o l'assenza di metastasi negli organi, così come il grado di danno. La tomografia computerizzata consente di determinare esattamente dove si trova il tumore e qual è la sua composizione. Inoltre, è possibile valutare le condizioni generali del corpo. Tutto ciò aiuta a determinare rapidamente la presenza della malattia e condurre un trattamento completo di alta qualità.

Caratteristica del trattamento

Molti pazienti sono interessati a sapere se la malattia di Hodgkin è trattata e quali tecniche sono utilizzate per questo. Con diagnosi tempestive e metodi di terapia correttamente selezionati, il linfoma viene trattato con successo e vi è l'opportunità di ottenere una remissione completa. Per la terapia, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di oncologia e viene scelto il metodo più appropriato. Possiamo distinguere tali metodi di trattamento come:

• la radioterapia;
• la chemioterapia;
• intervento chirurgico

La radioterapia implica l'effetto della radioterapia sulle cellule tumorali, che porta al loro mutazionale cambiamento, che è completamente incompatibile con la successiva esistenza e riproduzione di cellule maligne. Per effettuare la terapia, vengono utilizzate una varietà di tecniche, ma la più radicale è considerata manticolare. Questo metodo viene utilizzato nel corso degli stadi 1 e 2 della malattia ed è un metodo per irradiare tutte le aree del corpo interessate. Nelle fasi 3 e 4, la radiazione da sola non è sufficiente. Inoltre, viene anche usata la chemioterapia.

I metodi chemioterapici sono stati sviluppati con l'obiettivo di fermare rapidamente la divisione attiva delle cellule maligne. Durante la chemioterapia vengono utilizzate varie combinazioni di farmaci antitumorali. Il corso di trattamento correttamente selezionato per ogni fase garantisce l'assenza di esacerbazioni per lungo tempo. Al fine di prevenire la recidiva del linfoma in alcune forme della malattia che sono resistenti ai regimi di trattamento standard, viene utilizzata la cosiddetta terapia di "salvezza". Consiste di farmaci antitumorali Cisplatino e Citarabina, così come i loro analoghi. L'introduzione di questi farmaci nelle cellule provoca la morte di tumori maligni.

Tuttavia, anche con l'uso di un tale regime terapeutico vi è un'alta probabilità di recidiva. In questo caso, vengono utilizzate dosi shock di farmaci chemioterapici per aiutare a distruggere tutti i componenti cellulari del sangue, quindi il loro trapianto è richiesto dopo il trattamento.

L'operazione viene eseguita molto raramente, solo con la formazione di grandi tumori nei linfonodi o in presenza di cambiamenti irreversibili negli organi interessati. La radioterapia è più efficace nelle fasi iniziali della malattia. Il corso della terapia dura circa un mese. Durante questo periodo, il paziente riceve 15 sessioni e deve sviluppare una remissione stabile. Il medico sceglie individualmente lo schema di trattamento più appropriato per il paziente, in base alle caratteristiche della sua condizione, allo stadio della malattia e all'assenza o presenza di metastasi. Tra i principali criteri per una terapia ben eseguita sono i seguenti:

• diminuzione o completa scomparsa dei sintomi esistenti;
• riduzione della dimensione dei linfonodi;
• scomparsa delle cellule tumorali.

Se la malattia non risponde alla terapia, le neoplasie maligne troppo grandi vengono rimosse chirurgicamente e possono anche rimuovere completamente la milza. L'operazione viene eseguita nel caso in cui sia necessario salvare la vita del paziente. Per eliminare gli effetti collaterali che possono derivare dalla radioterapia e dalla chemioterapia, al paziente vengono prescritti farmaci per rafforzare il sistema immunitario e le vitamine. Tutti questi metodi di trattamento uccidono anche cellule sane, quindi il paziente dovrà sottoporsi a un trapianto di midollo osseo dopo il completamento della terapia.

L'autotrattamento dei rimedi popolari della malattia di Hodgkin non viene effettuato, in quanto saranno inefficaci e possono essere usati solo come accessori.

prospettiva

Quando la prognosi della malattia di Hodgkin dipende dallo stadio della malattia, dalla sua istologia e dalla probabilità di recidiva. Molti pazienti con il giusto approccio al trattamento guariscono completamente. Nelle persone con stadio 1 e 2 della malattia, durante la terapia complessa, che combina radioterapia e chemioterapia, c'è un recupero completo con una remissione persistente a lungo termine.

Se i sintomi sono stati rilevati nell'ultima fase della malattia e il trattamento è iniziato molto tardi, non dovresti sperare in una remissione a lungo termine. Inoltre, la prognosi della malattia dipende dalla presenza di metastasi, dal momento che molti organi possono essere colpiti in modo tale da non poter essere ripristinati.

C'è un alto rischio di recidiva. Dopo il trattamento in alcuni pazienti, la malattia può ritornare. In questo caso, la previsione sarà abbastanza deludente. A volte il linfoma di Hodgkin semplicemente non risponde a nessuna terapia. Tuttavia, questo fenomeno è molto raro.

Complicazioni della malattia

Le complicanze della malattia di Hodgkin dipendono in larga misura dal grado di diffusione del processo patologico. Prima di tutto, possono essere vari tipi di infezioni gravi. Le complicazioni derivano dalla forte debolezza del corpo sullo sfondo della malattia di Hodgkin e della terapia complessa. Inoltre, sono possibili anche complicazioni come:

• ostruzione del sistema respiratorio, digestivo e urinario;
• il verificarsi di sigilli infiammatori;
• malattie del sangue;
• epatico, renale e insufficienza cardiaca.

Qualsiasi condizione può innescare l'emergere di problemi di salute, così come molti di essi possono ridurre significativamente l'aspettativa di vita del paziente.

Misure preventive

Non esistono linee guida chiare e raccomandazioni per la prevenzione della malattia. I medici raccomandano di proteggersi attentamente dalla penetrazione di vari agenti patogeni, dagli effetti degli agenti cancerogeni e dal trattamento tempestivo dell'herpes di vario tipo.