Com'è il monitoraggio quotidiano del cuore?

L'elettrocardiogramma non è sempre in grado di rilevare la patologia cardiaca. Dopotutto, lo studio è condotto in breve tempo e a riposo del paziente. Ottenere più informazioni consente il monitoraggio quotidiano del cuore, in cui il paziente viene messo su un dispositivo per registrare le attività dell'organo principale. Il paziente deve conoscere le regole per condurre tali esami e rispettarli pienamente.

Descrizione del metodo

Il primo metodo è stato sviluppato e applicato dallo scienziato Norman Holter, da cui il nome stesso - monitoraggio Holter (o monitoraggio cardiaco giornaliero). Il paziente deve portare sempre con sé il piccolo dispositivo mobile di registrazione (registratore). Speciali bipolari sono attaccati al torace nella base e all'apice del cuore.

L'intera procedura diagnostica consiste nella registrazione continua dei ritmi cardiaci, come durante il passaggio di un cardiogramma. La principale differenza è la durata del monitoraggio giornaliero. Nel processo di un ECG, bastano 10-15 secondi per registrare le abilità cardiache, ma spesso questi dati non sono sufficienti per fare una diagnosi accurata. Alcune patologie compaiono periodicamente, durante l'attività fisica o, al contrario, solo di notte.

Indicazioni per

In cardiologia, il metodo è stato utilizzato per più di mezzo secolo e fornisce dati affidabili quando un semplice elettrocardiogramma non rileva irregolarità nel lavoro del cuore. Ci sono molti casi in cui è necessario chiedere aiuto proprio per questa variante della diagnostica. Il monitoraggio quotidiano del cuore rivela non solo varie anomalie, ma consente anche di valutare le prestazioni del pacemaker.

Le indicazioni per l'applicazione dello studio Holter includono:

• Infarto miocardico trasferito di recente.
• Disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia, angina).
• Reclami dei pazienti di dolore ricorrente, formicolio nella regione del cuore.
• Insufficienza cardiaca cronica.
• Ischemia indolore.
• Cardiosclerosi postinfartuale.
• Vertigine di eziologia poco chiara.
• Mancanza di respiro improvvisa.
• Insufficienza circolatoria cronica.
• Valutazione dell'effetto di determinati farmaci sull'attività cardiaca.
• Studio di controllo dopo il corso della terapia.
• Esame prima e dopo l'intervento chirurgico.
• Gocce di sangue.
• Soffocamento e dolori al petto.

La diagnosi obbligatoria è assegnata a persone le cui attività sono associate ad un alto grado di responsabilità (piloti, subacquei, operatori di gru, scalatori industriali).

Tipi di esame

A seconda delle prove, il medico deve selezionare un tipo specifico di ricerca utilizzando il metodo Holter. Al giorno d'oggi, vengono spesso utilizzati strumenti diagnostici su larga scala, in cui il dispositivo per il monitoraggio cardiaco giornaliero funziona su base permanente per 24 o 48 ore. Se necessario, il periodo può essere esteso a tre giorni. Solo nel primo giorno il dispositivo registra fino a 120.000 battiti cardiaci. L'elettrocardiogramma consente di registrare non più di 50 battiti in un breve periodo di tempo.

Il tipo di esame frammentario implica una registrazione (evento) permanente o periodica. Nella prima variante, la registrazione dello stato del cuore inizia dal momento in cui il paziente avverte i sintomi della patologia. Per fare questo, ha solo bisogno di premere un pulsante sul dispositivo. Il metodo è adatto anche per quei casi se il paziente è svenuto. Con il monitoraggio giornaliero del cuore in modo frammentario, il dispositivo registra per un po 'lo stato del cuore prima che il paziente possa premere il pulsante dopo aver ripreso conoscenza.

Il secondo tipo di esame frammentario è necessario per i pazienti in cui si osservano raramente i segni di disturbi cardiaci. Un dispositivo in miniatura per fissare le informazioni può essere indossato al polso. È più comodo da usare rispetto a quello che deve ancora essere attaccato al torace quando vengono rilevati i sintomi.

Cosa mostra il monitoraggio cardiaco giornaliero?

Il dispositivo Holter cattura qualsiasi disfunzione del cuore in una varietà di situazioni, non solo a riposo. Aiuta a rilevare un fattore che provoca una deviazione.

L'aritmia cardiaca, caratterizzata da un'improvvisa comparsa e scomparsa, può registrare solo il monitoraggio cardiaco giornaliero. Com'è l'esame in questo caso? Il risultato più affidabile mostrerà uno studio su vasta scala. Grazie a questo metodo, vengono rilevate contrazioni premature di varie parti del cuore, tachicardia parossistica (un forte aumento del numero di battiti del cuore), blocco atrioventricolare (fallimento nella trasmissione di un impulso elettrico).

Esecuzione della procedura

Per ottenere informazioni preziose e affidabili, è necessario fissare correttamente gli elettrodi sul torace. I fili che emanano da essi sono collegati a un piccolo registratore. Il registratore stesso è piccolo e può essere montato su una cintura. Il monitoraggio quotidiano del cuore deve essere eseguito anche in un sogno, quindi il paziente deve assicurarsi che il dispositivo sia collegato.

Tutto il tempo in cui il paziente viene diagnosticato conduce uno stile di vita abituale, va al lavoro, riposa. Devi anche tenere un diario, dove sono registrati i seguenti eventi che influenzano il funzionamento del cuore:

1. Il momento del risveglio mattutino.
2. Mangiare cibi che possono cambiare la frequenza cardiaca (caffè, tè forte, cioccolato).
3. Qualsiasi attività fisica (fare jogging, salire le scale).
4. Sovraccarico emotivo.
5. Ricevimento di medicine
6. Tempo di sonno

A volte i medici prescrivono specificatamente determinate azioni al paziente, che deve eseguire e registrare il tempo nel suo diario.

Monitoraggio Holter in pediatria

A volte le situazioni sorgono quando viene prescritto il monitoraggio quotidiano del cuore di un bambino dottori (pediatra, cardiologo), istruttori sportivi. La ragione di ciò può essere la necessità di un semplice esame, ad esempio, per carichi più gravi e pesanti nel processo di allenamento e il sospetto di malattie cardiache. Il dispositivo non fornisce assolutamente alcun disagio ai bambini ed è fissato nello stesso modo come nel caso della diagnosi del funzionamento del cuore di un adulto.

Il registratore può essere indossato al collo o nascosto in una tasca. Tutti i fili saranno nascosti sotto i vestiti. Il bambino deve attenersi alla solita routine quotidiana, frequentare le lezioni a scuola o all'asilo, camminare per strada. Il dispositivo registrerà il lavoro del cuore a diversi carichi. Il metodo consente di determinare eventuali deviazioni sotto forma di aritmie, bradicardia, tachicardia.

Preparazione del paziente

Non sono richieste azioni preparatorie speciali per la preparazione del monitoraggio Holter. Un'eccezione sono le manipolazioni preliminari che un uomo deve eseguire. Affinché il dispositivo possa registrare le letture corrette, è necessario radere i peli dal petto dove verranno applicati gli elettrodi. Ciò garantirà una corretta adesione alla pelle.

I pazienti sono interessati a come appare il monitoraggio cardiaco quotidiano, se c'è qualche disagio. In questa occasione, non ti preoccupare, poiché gli elettrodi sono fissati sulla pelle, pre-lubrificati con un gel speciale. Il metodo non causa sensazioni dolorose o spiacevoli.

Le raccomandazioni generali includono fare la doccia, perché nei giorni della diagnosi le procedure igieniche saranno limitate. La funzionalità del registratore può essere alquanto influenzata dai dispositivi radio, dal forno a microonde funzionante. Inoltre, il paziente deve dormire sulla schiena (o sul lato), in modo da non disturbare la posizione degli elettrodi.

Monitoraggio quotidiano del cuore: cosa non si può fare durante lo studio?

L'uso di un dispositivo di registrazione richiede un'attenta gestione. Alcune manipolazioni possono danneggiarlo o distorcere i risultati della diagnosi di attività cardiaca. Per evitare conseguenze negative, è necessario, prima di tutto, evitare che il dispositivo venga a contatto con liquidi. Il meccanismo non sopporterà il test della doccia, quindi per il periodo del sondaggio, dovrai dimenticare le procedure dell'acqua nella parte superiore del corpo.

È severamente vietato ai pazienti di aumentare l'attività fisica senza l'appuntamento di un medico! Questo può portare a gravi conseguenze nella forma di un attacco di cuore, picchi di pressione sanguigna, ictus.

Il dispositivo Holter deve essere protetto dalla luce solare diretta, dalle onde elettromagnetiche. Questo può influenzare in modo significativo il risultato finale del monitoraggio del lavoro cardiaco. È necessario scegliere i vestiti giusti mentre si indossa il dispositivo. Si consiglia di non indossare oggetti stretti e di escludere materiale sintetico che non consenta il passaggio dell'aria. Gli elettrodi della superficie bagnata si allontanano rapidamente.

Recensioni e costi

I pazienti che hanno subito questo tipo di esame, lasciano raccomandazioni positive. Il monitoraggio quotidiano aiuta a identificare nascosto per l'elettrocardiogramma, i disturbi cardiaci. In alcune cliniche distrettuali, è possibile ottenere un referral gratuito per la diagnosi. Quando decidi di monitorare Holter in una clinica privata, dovrai pagare da 800 rubli. Decifrare il risultato dovrebbe trattare con il cardiologo in visita.