Come raccogliere un test delle urine generale. Il risultato di un test delle urine generale
L'analisi delle urine si riferisce a studi di laboratorio clinici. I medici lo prescrivono a tutti i pazienti, indipendentemente dalla diagnosi. L'analisi delle urine nei bambini è una delle principali per la diagnosi, perché sono test complessi che vengono assegnati molto raramente, solo quando necessario.
Analisi delle urine. Decodifica. norma
Questo studio permette di valutare le proprietà fisiche e chimiche, così come la microscopia del materiale raccolto, vale a dire la presenza di elementi uniformi (leucociti, eritrociti) e proteine in esso. L'esame microscopico nelle urine può rilevare l'epitelio renale, il muco e i batteri, di solito si trovano in condizioni patologiche. Normalmente, le persone sane non dovrebbero avere proteine (per le donne, il tasso consentito è 0,033 ppm), i leucociti possono essere presenti fino a 4-6 nel campo visivo. Il risultato dell'analisi generale delle urine può indicare le condizioni del paziente, indicare la malattia renale o la presenza di diabete. Per iniziare, ricorda come si forma l'urina. Quindi parleremo di ciascun indicatore di questa analisi in modo più dettagliato. Considera la norma e la patologia.
Come funziona la formazione di urina
L'urina è formata ed espulsa a causa dell'attività vitale del corpo umano. È prodotto nei reni e consiste in sostanze organiche e inorganiche solubili, che si formano come risultato della filtrazione. plasma sanguigno nei glomeruli e tubuli renali.
Nei capillari glomerulari sotto l'influenza della pressione sanguigna, si verifica l'ultrafiltrazione della parte priva di proteine del plasma, formando così l'urina primaria. Contiene tutti gli elementi del plasma, ad eccezione delle proteine. Inoltre, questo filtrato entra nei tubuli renali, il 99% di esso viene riassorbito (assorbito) nuovamente nel sangue. Il filtrato glomerulare finale non assorbito è l'urina, che contiene il 96% di acqua e il 4% di prodotti metabolici.
Come raccogliere un test delle urine generale
Per una valutazione affidabile del risultato dello studio, solo l'urina del mattino è adatta, i suoi indicatori sono i più efficaci da allora è più saturo. Il risultato dell'analisi generale dell'urina dipende in gran parte dal materiale correttamente raccolto. L'analisi deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta. Se ti viene assegnato un test delle urine generale, come raccoglierlo dovrebbe dirlo a un medico. Le regole per la raccolta di questa analisi sono semplici e possono essere riassunte come segue:
- Prima di passare l'analisi è indispensabile lavare i genitali esterni di donne e uomini.
- L'inizio della minzione avviene in bagno, il getto medio viene raccolto in un contenitore per l'analisi delle urine. Finisci di urinare di nuovo nella toilette.
- Un contenitore speciale acquistato in una farmacia è l'ideale per l'analisi, ma puoi anche usare bicchieri a secco con un collo largo.
- Se il paziente ha avuto una procedura di cistoscopia il giorno prima, allora è meglio posticipare la consegna di questa analisi per 5-7 giorni.
- Alcuni farmaci possono falsare i veri risultati dello studio, quindi è meglio passare tutti i test prima di iniziare il trattamento. L'alcol non dovrebbe essere assunto prima del test.
- La quantità richiesta di urina per l'analisi è di almeno 120 ml.
- Il sottoraffreddamento del materiale durante il trasporto non è consentito, dal momento che può precipitare i sali Il risultato dell'analisi in questo caso può essere interpretato e considerato erroneamente come patologia.
A volte le informazioni su come raccogliere correttamente un test delle urine si trovano sugli stand vicino alle sale di prova.
Cosa fare se il paziente non può raccogliere l'urina da solo
In alcune condizioni, il paziente non può autonomamente raccogliere il materiale per l'analisi. Ciò accade, per esempio, nella ritenzione urinaria acuta. Come raccogliere un test delle urine generale in questo caso? Quindi l'urina viene escreta con un catetere. Questo è fatto in ospedale. La procedura viene eseguita da un infermiere qualificato.
La ritenzione urinaria acuta è possibile negli uomini più spesso, la causa può essere: prostatite acuta, fimosi, adenoma, oncologia della ghiandola prostatica. A volte serve come sintomo di malattie del sistema nervoso centrale, per esempio, in un tumore al cervello o in una lesione.
Come raccogliere l'urina in un bambino
Collezionare questa analisi per i bambini molto piccoli a volte è difficile. Come raccogliere un test delle urine generale per i bambini? Per loro, ci sono adesivi speciali con velcro, che possono essere acquistati in farmacia. Per un bambino piccolo, un volume sufficiente di urina è di circa 10 ml per l'analisi.
Analisi di decodifica
Come valutare i risultati di un test delle urine generale? Decodificare questa analisi non è difficile. Normalmente, non dovrebbero esserci proteine, globuli rossi, epitelio renale, zucchero e acetone. Sono consentiti solo i leucociti singoli e l'epitelio squamoso, determinati mediante microscopia. Riguardo a tutto questo in modo più dettagliato.
Proprietà fisiche
Le proprietà fisiche includono:
- colore;
- trasparenza;
- gravità specifica (densità relativa);
- reazione.
Tutti questi indicatori sono inclusi nell'analisi generale delle urine. Norma e patologia saranno descritte di seguito.
colore
Il colore dell'urina normale è giallo paglierino a causa della presenza di urocromo (pigmento urinario) in esso. Il colore può cambiare in seguito all'assunzione di farmaci, come ferro, alcuni antibiotici, fenazopiridina, warfarin, ecc. Quando si assumono questi farmaci, l'urina può diventare rossastra. La stessa tonalità può avere l'urina e la patologia: ematuria macroscopica o emoglobinuria, nonché a causa dell'intossicazione da piombo cronica.
Di colore giallo scuro, spesso con una sfumatura verdognola o marrone-verdastra, l'urina ha, se insieme a essa c'è una selezione di pigmenti biliari. Questo accade con ittero meccanico e parenchimale. Nel caso di ittero ostruttivo l'urina è di colore giallo-verdastro e, quando è parenchimale, ha un colore bruno-verdastro, ma queste differenze non sono sempre distinte. In ittero l'urina emolitica non ha alcuna colorazione patologica.
Il colore giallo-verdastro si verifica quando si verificano processi infiammatori purulenti sistema urinario. Questo colore è dovuto all'enorme numero di leucociti (pus) nelle urine. Spesso, la microscopia di tali leucociti urinari copre completamente tutti i campi di vista.
Il marrone grigio o sporco parla di piuria nel caso di urina alcalina.
Il colore nero si riferisce all'emoglobinuria, questo si verifica con anemia emolitica o alcaptonuria (secrezione acida omogentisica) o con melanoma e melanosarcoma (secrezione di melanina durante i processi tumorali).
L'urina biancastra può essere presente se i fosfati (sali) sono presenti in essa, così come nella lipuria - il rilascio di grasso, questo può verificarsi, ad esempio, durante l'invasione del parassita della filaria (nematodi filamentosi che parassitano il linfatico umano o il tessuto connettivo).
L'urina può anche avere un aumento significativo dell'intensità del colore nell'insufficienza cardiaca (rene congestizio) o in caso di disidratazione del corpo con vomito, diarrea o ustioni. Di solito l'intensità del colore varia in parallelo con la densità. Aumenta con il suo aumento e diminuisce con una diminuzione. L'urina dei pazienti con diabete mellito è un'eccezione, in questo caso l'aumento della densità relativa si verifica a causa della presenza di zucchero in esso, ma a causa della poliuria, l'urina rimane pallida.
L'odore
Appena l'urina di una persona sana non ha un odore sgradevole. La presenza di un tale odore può indicare una particolare patologia:
- l'odore di ammoniaca può venire dalla cistite;
- con processi gangrenous o neoplastici della vescica, l'urina può avere un odore putrido;
- odore fecale ha urina in presenza di fistola rettale cistica;
- l'odore delle mele indica la presenza di acetone nelle urine ;
- mangiare rafano, asparagi o aglio può dare all'urina un odore fetido.
Gravità specifica
La densità relativa (DO) o il peso specifico dell'urina di persone sane è compresa tra 1010 e 1025. Una singola misurazione di OD non ha valore diagnostico e, poiché viene aumentata o abbassata, richiede ulteriori ricerche, ad esempio, può essere assegnato un test Zimnitsky.
L'aumento di OP si verifica nelle seguenti situazioni:
- assunzione di liquidi inadeguata o disidratazione;
- piccola diuresi, ad esempio, con un aumento dell'edema nelle malattie dei reni e del cuore, durante la gravidanza;
- con il diabete.
La diminuzione dell'OP può essere osservata nelle seguenti situazioni:
- poliuria con bere pesante o assunzione di diuretici;
- in caso di insufficienza renale causata da pielonefrite, rene amiloide-avvizzito, nefrosclerosi, ecc .;
- osservanza della dieta priva di proteine o lungo digiuno;
- diabete insipido.
Test delle urine chimiche
L'analisi delle urine generale include la ricerca chimica, è la reazione di urina, proteine, urobilina, acidi biliari e pigmenti, emoglobinuria (emoglobina libera). Ma alcuni di questi indicatori vengono fatti solo su prescrizione, ad esempio la determinazione dell'emoglobina libera e dei pigmenti biliari.
Reazione delle urine
L'indicatore "reazione di urina" è incluso nel totale analisi delle urine. norma Il pH varia da 5 a 7, che corrisponde a una reazione debolmente acida e acida.
L'acidità delle urine può aumentare nelle seguenti situazioni:
- digiuno prolungato;
- duro lavoro fisico;
- processi febbrili acuti;
- diabete mellito;
- insufficienza renale;
- tubercolosi renale.
L'urina alcalina può essere nelle seguenti situazioni:
- quando si prende una bevanda alcalina, ad esempio, acqua minerale;
- dopo aver vomitato;
- con cistite;
- a causa del riassorbimento di essudati o transudati;
- con ematuria.
proteina
Un test proteico è necessariamente incluso nell'analisi delle urine. Norma - è l'assenza di proteine nelle urine degli uomini, le donne sono ammesse a 0,033 ppm. Il contenuto proteico elevato è una patologia.
La presenza di proteine nelle urine è chiamata proteinuria. Può essere fisiologico e patologico.
La proteinuria fisiologica è talvolta osservata dopo l'ingestione di una quantità significativa di alimenti contenenti proteine non denaturate (uova crude e latte), nonché durante uno sforzo elevato, forti esperienze psico-emotive, dopo aver fatto un bagno freddo e durante le crisi epilettiche.
La proteinuria patologica si osserva in malattie infiammatorie del sistema urinario, intossicazione di varia origine, ecc.
Esame microscopico di urina
L'esame microscopico delle urine può rilevare i leucociti, gli eritrociti, l'epitelio (piatto e renale), i cilindri, i sali, i batteri, il muco.
La presenza nell'urina dell'epitelio renale e dei cilindri parla di malattia renale.
Un gran numero di globuli bianchi e globuli rossi può essere causato da malattie della vescica e avere origine renale.
Sali (fosfati o urati) possono comparire nelle urine dopo aver mangiato determinati cibi.
I batteri nelle urine fresche non dovrebbero essere. Il loro aspetto può essere associato a un'infezione batterica della vescica. Se l'urina costa più di 2 ore, possono anche comparire dei batteri (questo non è un segno di malattia).
Analisi generale dell'urina del bambino
Come leggere il totale delle analisi delle urine di un bambino? Decodificarlo non è diverso da un adulto. Tutti i criteri per questa analisi sono gli stessi. L'unica differenza è la raccolta di urina. Come raccogliere un test delle urine generale per un bambino piccolo? Questo è stato discusso in precedenza, per questo scopo vengono utilizzati orinali speciali per neonati. Se per un adulto il volume minimo per questa analisi è 120 ml, allora per i bambini al di sotto di un anno circa 10 ml saranno sufficienti. Un volume maggiore per questi bambini è problematico da raccogliere.
L'analisi delle urine nei bambini può essere prescritta fin dalla nascita.
Esame biochimico di urina
Se necessario, il medico può prescrivere un esame biochimico delle urine. Tale studio è assegnato a bambini e adulti. L'analisi biochimica delle urine può essere eseguita per la presenza di proteina Bens-Jones, contenuto di cloruro o calcio (questo studio è più spesso eseguito per i bambini), determinazione quantitativa diastasica (in caso di pancreatite e necrosi pancreatica).