Cura del paziente del letto a casa. Regole di assistenza medica e igienica per i pazienti del letto dopo un ictus

Le persone che si prendono cura di malati gravi ogni giorno affrontano certe difficoltà, ma questo compito può essere un po 'più semplice se tutto è organizzato correttamente. La cura per i pazienti del letto non è facile. Siamo cari a noi, anche se la malattia impedisce loro di muoversi autonomamente e di servirsi da soli. In tale situazione, puoi invitare un accompagnatore, ma spesso i parenti si prendono cura dei loro parenti malati.

È importante per loro sapere come eseguire correttamente tutte le procedure per la cura di un paziente del letto.

Le cure mediche per i pazienti del letto nelle condizioni delle istituzioni mediche sono fornite dallo staff. Quando i pazienti sono dimessi, i doveri di assistenza domiciliare vengono trasferiti ai familiari del paziente. La creazione di un ambiente confortevole per tali pazienti può migliorare la qualità della vita. Prendersi cura dei pazienti a letto a casa è un lavoro difficile che richiede organizzazione, pazienza e molto tempo. Innanzitutto, parliamo dei requisiti per una stanza per i pazienti del letto.

Quale dovrebbe essere la stanza del paziente del letto?

Per un paziente a letto a casa, è opportuno assegnare una stanza separata. Dovrebbe essere abbastanza spazioso e luminoso. Se questo è il lato sud, allora in estate nei giorni caldi è necessario fare ombreggiatura in esso. Bene, se le finestre hanno i bui. Proteggono dal sole se necessario e sono facili da pulire.

È buono se la stanza è protetta da rumori estranei, ma il paziente non dovrebbe sentirsi isolato dalla società.

La stanza in cui si trova il paziente non dovrebbe essere ingombra, ma tutto ciò che serve dovrebbe essere posto a portata di mano. I seguenti mobili dovrebbero essere nella stanza: un tavolo, un armadio o una cassettiera con biancheria, una sedia, se necessario, ci può essere una TV o una radio portatile (il paziente deve essere a conoscenza di tutti gli ultimi eventi e non sentirsi un emarginato). È necessario rimuovere gli oggetti extra dalla stanza perché rendono difficile la pulizia.

La cura per i pazienti del letto dovrebbe essere proprio lì, dopo.

Il tappeto sul comodino non deve scorrere. È possibile utilizzare un tappetino da bagno, di solito sono realizzati con un fondo gommato, che impedisce loro di scivolare sul pavimento.

Arieggiare la stanza dovrebbe essere in qualsiasi condizione atmosferica almeno due volte al giorno per 15-20 minuti. La pulizia umida viene eseguita giornalmente. I pazienti mentitori sono molto sensibili alla polvere e alle varie infezioni, perché di solito hanno un'immunità ridotta.

Letto paziente

Se un paziente trascorre molto tempo a letto, è desiderabile che il suo letto sia speciale, funzionale. La sua altezza è facile da regolare e le parti della testa e del piede sono sollevate e abbassate se necessario. Su questo letto ci sono speciali rack laterali che non consentono al paziente di cadere da esso. Il letto funzionale faciliterà la cura dei pazienti del letto. È meglio prevenire le piaghe da decubito, è difficile curarle. La possibilità della formazione di piaghe da decubito con un tale letto è molto inferiore.

Ma se non puoi comprare un letto del genere, puoi trasformare il solito. L'altezza desiderata può essere raggiunta mettendo diversi materassi uno sopra l'altro. Sedie inserite in telaio del letto, preverrà la caduta accidentale del paziente.

Il letto dovrebbe essere abbastanza largo, perché i pazienti costretti a letto passano la maggior parte del loro tempo in esso. Dovrebbero essere comodi. L'approccio deve essere garantito da tutti i lati. È così facile cambiare letto e biancheria intima e trasformare il paziente in un'altra posizione.

Articoli necessari al paziente

Gli articoli per la cura dei pazienti del letto dovrebbero essere nelle vicinanze. Sul comodino, ci dovrebbe sempre essere acqua fresca potabile e un bicchiere (tazza o bevanda), un telecomando della TV, gli occhiali del paziente (se legge in essi), una lampada da tavolo (lampada da terra o applique a muro). Convenientemente, se il paziente ha una campana sul tavolo o sul comodino, con il quale può, se necessario, convocare un'infermiera o un parente che si prende cura di un paziente del letto. Tutti questi elementi devono essere disposti in modo tale che il paziente possa raggiungerli facilmente.

Nel cassetto del comodino ci dovrebbero essere un tonometro, un termometro, batuffoli di cotone e bastoncini, oltre a cosmetici speciali, talco, crema e mezzi per piaghe da decubito e le medicine necessarie. Nella casella sottostante puoi posizionare pannolini usa e getta, pannolini e borse per la raccolta dei rifiuti. Gli articoli per la cura dei pazienti del letto dovrebbero essere disposti in modo tale che, se necessario, il paziente stesso possa raggiungerli. La sedia del bagno, se usata dal paziente, dovrebbe essere posizionata accanto al letto.

Regole di base di cura

Un sacco di attenzione e tempo è richiesto per un paziente bugiardo. Le regole per prendersi cura di lui sono le seguenti:

• i pazienti che hanno avuto un infarto o ictus devono misurare la pressione sanguigna ogni giorno al mattino e alla sera, registrarlo e mostrare questi dati al medico;
• la temperatura corporea è misurata giornalmente;
• la natura e la quantità di feci devono essere monitorate e se diventano patologiche (sgabelli sciolti, striature di sangue, poca urina, buio o urina rossa e t. e.), riferirlo al medico;
• la condizione della pelle deve essere valutata quotidianamente (comparsa di piaghe da decubito, eruzioni cutanee o arrossamenti);
• tutti i farmaci necessari devono essere somministrati al paziente secondo un programma o assicurarsi che non dimentichi di prenderli in modo indipendente.

Se è difficile per un paziente bere da una tazza normale, è necessario acquistarne una bottiglia.

In caso di incontinenza nei pazienti con urina o feci, è necessario fare scorta di pannolini e pannolini usa e getta.

La biancheria intima per il paziente deve essere morbida e fatta solo di tessuto naturale, è auspicabile che sia senza cuciture, ma se ci sono elementi di fissaggio o cravatte su di esso, allora dovrebbero essere solo davanti.

È sempre necessario chiedere al paziente cosa vuole e, se possibile, soddisfare le sue richieste. Non dovresti discutere, il paziente capisce meglio di cosa ha esattamente bisogno al momento.

Chiedi a chi vorrebbe vedere e invita solo queste persone, ma le visite non dovrebbero affaticarsi.

Se il paziente peggiora, non dovrebbe essere lasciato solo, soprattutto di notte. Lascia una luce fioca nella stanza. Se non puoi essere costantemente presente nella stanza con il paziente in caso di deterioramento della sua salute, allora puoi assumere un'infermiera o un'infermiera. I pazienti con educazione medica si occupano meglio dei pazienti del letto. Puoi assumerli tramite un'agenzia o cercare nelle istituzioni mediche.

Assistenza igienica per pazienti a letto

Per i pazienti gravemente malati l'igiene è particolarmente importante. L'immunità in queste persone è debole, quindi qualsiasi infezione può causare il deterioramento della condizione o provocare una malattia concomitante, ad esempio, polmonite congestizia.

La cura igienica consiste nel lavaggio quotidiano, lavarsi le mani, lavarsi i denti e l'igiene dei luoghi intimi. Per fare questo, è meglio usare shampoo e detergenti liquidi neutri per la cura dei pazienti del letto con un pH di 5,5. Anche il corpo ha bisogno di un lavaggio regolare. Il trattamento speciale deve essere effettuato dove ci sono pieghe della pelle - questo è il dorso e le natiche (i luoghi in cui le piaghe da decubito più spesso formate).

Per lavare il corpo, dovresti usare una spugna e un asciugamano resistente usato per strofinare e massaggiare la pelle del paziente dopo il lavaggio. Dopo la procedura igienica, il corpo deve essere accuratamente pulito. Un'infezione batterica cresce su un corpo umido, che può portare a processi infiammatori. Dopo le procedure igieniche, le pieghe della pelle e i punti di contatto con il letto (dove possono formarsi le piaghe da decubito) devono essere trattati con talco o crema per il bambino.

Dopo aver cambiato il pannolino, l'area genitale deve essere lavata con detergenti delicati, asciugare e trattare con una crema protettiva (ci sono creme speciali per i pannolini).

Quando si sostituiscono biancheria da letto e pannolini non possono essere trascinati da sotto il paziente, possono danneggiare la pelle e causare la formazione di piaghe da decubito.

Cura per i pazienti del letto. Piaghe da decubito e loro prevenzione

Le piaghe da decubito sono aree di necrosi (necrosi) dei tessuti molli del corpo. Possono essere formati in pazienti costretti a letto a causa della compressione del tessuto delle parti sporgenti, posti sopra le sporgenze ossee. Di solito, le piaghe da decubito appaiono nei pazienti immobilizzati. I luoghi tipici della loro manifestazione sono i glutei, i talloni, la parte posteriore della testa, i gomiti, meno spesso la schiena e le cosce. La cura della pelle per i pazienti costretti a letto, oltre alle solite procedure igieniche, consiste nella prevenzione delle piaghe da decubito.

È necessario sia per i pazienti a letto che per i pazienti che utilizzano una sedia a rotelle per il movimento, parzialmente immobilizzati (ad esempio, una mano o una gamba non funziona dopo un ictus), così come quelli che soffrono di obesità, diabete grave o incontinenza fecale.

La cura per il paziente del letto coinvolge prevenzione piaghe da decubito Sarebbe bello massaggiare delicatamente la zona posteriore dopo ogni lavaggio del corpo. Ciò aumenterà la circolazione sanguigna e quindi contribuirà a migliorare il trofismo dei tessuti, che servirà come prevenzione dei piaghe da decubito.

Per prevenire la formazione di piaghe da decubito, è necessario:

• eliminare i fattori di rischio per la formazione di piaghe da decubito;
• utilizzare i dispositivi necessari per la prevenzione delle piaghe da decubito (rulli, morbidi cuscini, cerchio di gomma);
• igiene profonda della pelle del paziente;
• eseguire esercizi fisici, se il paziente è immobilizzato, ma deve essere esercizi passivi (cioè, la persona che si prende cura del paziente si piega ed estende le sue membra per conto suo);
• massaggio, può essere fatto da solo, può essere un massaggio non professionale, il compito principale è quello di aumentare il flusso di sangue verso i luoghi che subiscono la maggior compressione (per eseguire i movimenti più comuni - carezze, leggeri sfioramenti);
• buona nutrizione

Come eliminare i fattori di rischio per la formazione di piaghe da decubito?

1. Ogni giorno, esaminare attentamente il corpo del paziente per la comparsa di arrossamenti e cambiamenti della pelle, prestare particolare attenzione ai punti delle sporgenze ossee.
2. Ogni 2 ore è necessario modificare la posizione del corpo del paziente. Quindi, per esempio, per girarlo sul lato sinistro, devi incrociare le braccia del paziente sul petto e mettere la gamba destra a sinistra. Poi vai alla sua destra e metti la sua mano sotto la coscia, e metti l'altra sulla spalla, poi con un movimento gira il paziente del letto. I pazienti devono essere girati l'uno accanto all'altro il più attentamente possibile per evitare una tensione eccessiva o l'attrito della pelle. Tra le gambe, puoi mettere un cuscino morbido, soprattutto per i pazienti esausti (per i pazienti con obesità, questa misura non sarà necessaria).
3. La temperatura nella stanza deve essere mantenuta ottimale (19-20 gradi) in modo da non provocare eccessiva sudorazione del paziente e la formazione del suo dermatite da pannolino.
4. Le lenzuola dovrebbero essere sempre pulite, dovrebbe essere prontamente cambiato. Biancheria da usare morbido e solo da tessuti naturali. Oltre a questo è meglio mettere un pannolino assorbente usa e getta, questo impedirà la formazione di dermatite da pannolino e faciliterà la cura del paziente del letto.

Nutrizione dei pazienti del letto

Poiché una persona costretta a letto si muove un po ', la sua dieta dovrebbe essere moderata, perché un tale organismo non presenta alti costi energetici. Il contenuto calorico del cibo è ridotto, ma la dieta è ben bilanciata. La quantità di proteine ​​e minerali dovrebbe essere sufficiente. La proteina è un materiale da costruzione per le cellule: se manca, la riparazione dei tessuti e la guarigione delle ferite non andrà bene.

Nella dieta devono essere presenti carne, pesce, prodotti caseari (formaggio, ricotta), frutta, noci. Gli alimenti calorici giornalieri per i pazienti costretti a letto dovrebbero essere intorno alle 1500 kcal.

Trattamento di piaghe da decubito

Se, tuttavia, le misure preventive non fossero sufficienti o non fossero d'aiuto, e apparissero piaghe da decubito, allora dovrebbero essere avviate immediatamente. Si compone di tre aree principali:

1. Per migliorare l'apporto di sangue ai siti di formazione di piaghe da decubito (non stendersi sulla ferita, utilizzare un cerchio di gomma, un materasso antidecubito, spesso ruotare il paziente).
2. Pulire la ferita da pus, sporco e tessuto necrotico e trattarla con clorexidina. Non toccare la ferita con le mani, effettuare tutte le manipolazioni con i guanti e utilizzare coadiuvanti (tovaglioli sterili, pinzette), applicare la medicina direttamente dalla fiala (perossido di idrogeno, iodio, vernice verde, non usare - asciugano la pelle e interferiscono con la guarigione).
3. Per prendere le misure per il serraggio più rapido possibile della ferita (per pulire completamente la ferita dei tessuti necrotici, poiché sono un terreno fertile per lo sviluppo di infezioni), cambiare la fasciatura una volta al giorno.

Caratteristiche della cura del paziente dopo un ictus

Spesso, dopo un infarto, i suoi parenti si prendono cura dei malati. Indipendentemente dalla gravità della malattia, il paziente deve essere a letto in un primo momento. Per immobilizzare parzialmente una persona spesso conduce ictus ischemico. La cura di un paziente del letto dopo la dimissione dall'ospedale è effettuata dai suoi parenti. In questi pazienti, il lato destro o sinistro del corpo è paralizzato, e alcune regole dovrebbero essere osservate quando si prendono cura di loro.

È necessario che tali pazienti cambino la posizione del corpo ogni 2 ore, per eseguire un complesso di terapia fisica e massaggio. Queste attività sono necessarie per ripristinare gli impulsi nervosi e ripristinare la mobilità degli arti paralizzati. L'esercizio e il massaggio più frequenti, migliori saranno le dinamiche del recupero. Idealmente, questi complessi dovrebbero essere ripetuti ogni 3-4 ore. Alcuni esercizi elementari possono essere fatti dai pazienti stessi.

Quando si prende cura di un paziente del genere è molto importante assicurarsi che gli arti paralizzati non siano sospesi. Per fare questo, dovresti mettere i rulli, i cuscini o usare le giarrettiere, e la mobilità nell'articolazione della spalla dovrebbe essere mantenuta, e dovrebbe essere mantenuta una certa distanza tra il braccio e il corpo.

Se il paziente viene girato su un lato paralizzato, la mano del paziente viene posizionata di 90 gradi rispetto al corpo, posizionando un piccolo cuscino sotto di esso e una mano sana viene tirata indietro.

A volte il periodo di recupero dura a lungo, per tutto questo tempo è necessario essere pazienti e seguire costantemente tutte le raccomandazioni del medico. Il paziente dovrà imparare a ri-autonomamente tenere oggetti e muoversi.

Mantenere una distanza tale da un paziente dovrebbe sempre essere dagli arti colpiti.