Ictus ischemico: che cos'è, prognosi, trattamento

Ogni anno le malattie del cuore e dei vasi sanguigni diventano più comuni e più gravi. Influiscono non solo sugli anziani, ma anche sui giovani e persino sui bambini, essendo la principale causa di disabilità e mortalità della popolazione abituale del nostro pianeta.

La repentinità di tali disturbi, la gravità del loro quadro clinico e la moltitudine di complicazioni rendono queste malattie molto pericolose per la vita di una persona moderna.

Una malattia così grave è ictus ischemico. Che cos'è e come trattarlo? Quali sono i sintomi della malattia e le cause? Quali sono le conseguenze dell'ictus ischemico? Quanti vivono con questa malattia? E qual è la previsione oggettiva degli specialisti? Scopriamolo.

Descrizione del processo patologico

Cos'è l'ictus ischemico? Questo, per dirla in breve, è un'anomalia patologica nel funzionamento dei vasi cerebrali, che danneggia l'afflusso di sangue di questo organo e si manifesta nell'aspetto di spasmi, coaguli di sangue e altre formazioni negative.

A causa di questa deviazione, si verifica la necrosi di qualsiasi parte del cervello, mentre i vasi sanguigni rimangono olistici e intatti.

Per conoscere meglio l'ictus ischemico, è necessario comprendere attentamente la natura della sua insorgenza. Il più delle volte si chiama "infarto cerebrale". I provocatori della malattia sono malattie come l'ipertensione, l'aterosclerosi, l'ischemia malattie cardiache diabete e altri.

Varietà della malattia

Ci sono diverse opzioni per la classificazione dell'ictus ischemico (che cos'è - descritto sopra).

In termini di danno :

• Attacco ischemico transitorio. La patologia copre una piccola area del cervello e i sintomi scompaiono in un giorno.
• Piccolo colpo È caratterizzato da emorragie meno gravi, mentre il ripristino della capacità lavorativa è possibile solo dopo una o tre settimane.
• Progressive. Lo sviluppo graduale della malattia con effetto crescente, l'intervallo delle manifestazioni visibili può variare da due ore a due giorni. Dopo il trattamento, è possibile il completo recupero del tessuto cerebrale, gravato da leggeri disturbi neurologici.
• Total. È la forma più grave della malattia. È annotato dai segni sintomatici lunghi un po 'ammorbiditi da terapia medicamentous.

A causa del verificarsi di infarto cerebrale è diviso in:

• Aterotrombichesky. Si verifica a causa di aterosclerosi delle arterie grandi e medie, si verifica durante il sonno.

• Cardioembolico. È il risultato di un grande blocco con un embolo che si verifica nell'arteria media. Si verifica all'istante durante la veglia.

• Lacunare. È caratterizzato da piccole lesioni (fino a quindici millimetri di dimensione) delle arterie perforanti. Può essere innescato dal diabete mellito o dall'ipertensione.
• Reologia. La causa della malattia può essere vari disturbi nel sistema di omeostasi. Ha sintomi lievi

Nella gravità, l' ictus cerebrale ischemico viene sistematizzato come:

• Facile. Manifestazioni minori che si verificano entro tre settimane.
• Media. È caratterizzato da sintomi focali e l'assenza di disturbi della coscienza.
• Pesante. Causato da disturbi focali pronunciati e difetti neurologici, perdita di comprensione e azione consapevole.

Zona patologica

I seguenti tipi di infarto cerebrale si distinguono nella zona interessata:

• Ictus ischemico, lato destro . Le conseguenze della malattia riguardano le violazioni che si verificano nel sistema muscolo-scheletrico del paziente. Cioè, la paralisi dell'intero lato sinistro del corpo è possibile, oltre che forte disturbi del linguaggio. Dopo il trattamento di un ictus del lato destro ischemico, gli indicatori mentali ed emotivi dei pazienti saranno vicini allo standard generalmente accettato. Sfortunatamente, potrebbe essere necessario molto tempo o programmi di riabilitazione complessi per ripristinare le funzioni motorie.
• Ictus ischemico, lato sinistro . Le conseguenze influenzeranno le capacità di parola del paziente, così come il suo stato mentale. Il paziente non solo parlerà indistintamente, ma percepirà male le parole. Durante il periodo di riabilitazione per un ictus del lato ischemico sinistro, il paziente perde la capacità di comprendere e formare frasi complesse. Solo parole brevi e frasi semplici saranno disponibili per la sua coscienza.
• L'ictus ischemico è il tipo più pericoloso di malattia, dal momento che il tronco cerebrale contiene centri vitali e recettori responsabili del funzionamento del cuore e della respirazione.
• Cerebellare. È segnato dalla pressione del cervelletto sul tronco cerebrale ed è caratterizzato dall'intorpidimento dei muscoli del viso. La conseguenza di questo tipo di malattia potrebbe essere il coma.

Per comprendere appieno le manifestazioni del colpo ischemico del lato sinistro o destro, dovrebbe essere menzionato cervello umano Ha due emisferi, che, in termini semplici, sono responsabili di diversi lati del corpo completamente diametrici. Cioè, il lato sinistro del cervello colpisce il lato destro del corpo umano, mentre l'emisfero destro colpisce il lato sinistro.

Vale anche la pena di menzionare la prognosi dell'ictus cerebrale ischemico, cioè la probabilità di un recupero completo o parziale. Come accennato in precedenza, i tipi più pericolosi di infarto cerebrale sono gli steli e gli accessi cerebellari. Conducono a processi interni irreversibili, al coma e persino alla morte.

Come potete vedere, la risposta alla domanda "Quanto tempo hanno le persone dopo l'ictus ischemico?" Dipende dalla causa e dalla complessità della malattia, così come dall'area del danno cerebrale. Torneremo su questo argomento più tardi.

Quali sono le cause della malattia? Scopriamolo.

Provocatori di malattie regolabili

I colpevoli della malattia sono fattori semplici e pragmatici. Prima di tutto è:

1. Cattive abitudini Abuso di alcol, fumo e droghe: questo è ciò che inquina le pareti dei vasi sanguigni, influisce sulla formazione di coaguli di sangue e provoca malattie cardiache.

2. Stress costante. Lo stress associato all'affaticamento fisico o mentale, allo shock mentale o nervoso interessa l'intero sistema cardiovascolare.

3. Eccesso di cibo e obesità. Influenzano negativamente il corpo e sono la ragione della deposizione di colesterolo nelle pareti delle arterie. Può anche essere una causa di violazioni del metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi.

I motivi sopra elencati sono regolabili, cioè quelli che possono essere influenzati. Abbandona le cattive abitudini, cerca di essere meno nervoso e sovrastampante, segui la nutrizione e le condizioni del sistema cardiovascolare, guida uno stile di vita mobile - e quindi nessun colpo sarà spaventoso e pericoloso!

Provocatori di malattie a bassa correzione

È abbastanza possibile influenzare altre cause comuni di malattia:

1. Malattie croniche (ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito, aritmia, trombosi, malattie renali, osteocondrosi, emicrania e altri).
2. Uso contraccettivo

Sebbene non sia facile per una persona influenzare gran parte delle cose sopra descritte, è ancora in suo potere aderire alle prescrizioni mediche e alle raccomandazioni. Questo è necessario per ridurre le manifestazioni di disturbi cronici e quindi ridurre al minimo il rischio di ictus ischemico.

Per quanto riguarda i contraccettivi, possono essere modificati, seguendo le istruzioni del medico e prestando attenzione a controindicazioni e restrizioni.

Ma ci sono cause incorruttibili di infarto cerebrale. Prima di tutto, è l'età e l'ereditarietà.

Come notato da molti ricercatori, le persone dopo quarantacinque anni sono più sensibili a questa pericolosa malattia e, tra gli anziani (in età pensionabile), l'ictus ischemico è un ospite frequente e fatale.

Inoltre, se i parenti stretti soffrono di questo o quel tipo di infarto cerebrale, questo aumenta la probabilità di malattia anche tra la popolazione giovane del pianeta più volte.

Eppure, nonostante l'età e la predisposizione genetica, è possibile prevenire dolori dolorosi. Seguendo semplici misure preventive e conducendo uno stile di vita sano, è possibile ridurre al minimo la possibilità di un ictus cerebrale.

E ora scopriamo i sintomi della malattia per notare il deterioramento della salute nel tempo e cercare immediatamente un aiuto medico.

Manifestazioni della malattia

Prima di discutere i segni della malattia, va notato che il più delle volte si verificano in modo acuto e improvviso (entro pochi minuti o addirittura secondi), quindi è molto importante procedere con la fornitura di primo soccorso il prima possibile. Spesso, la prognosi dell'ictus cerebrale ischemico dipende dalla velocità di tale trattamento.

Quindi, i sintomi generali sono:

• perdita di coscienza (a volte - incredibile eccitazione);
• sudorazione improvvisa;
• nausea e vomito;
• forte mal di testa e vertigini;
• disturbo dell'orientamento;
• intorpidimento di qualsiasi parte del corpo.

Manifestazioni aggiuntive:

• incapacità di eseguire movimenti, paralisi parziale;
• inaudibilità del suo stesso discorso, incapacità di percepire le parole degli altri;
• perdita di memoria;
• difficoltà a deglutire;
• diminuzione delle capacità visive, cecità, visione doppia.

Per identificare il paziente con la presenza di questi sintomi, dovresti chiedergli di sorridere, dare il suo nome o alzare la mano. Se c'è stato un infarto cerebrale, allora la persona non sarà in grado di soddisfare queste semplici richieste.

Con diversi tipi di ictus, si possono osservare sintomi e manifestazioni distintivi.

Ai primi segnali di pericolo, dovresti andare in ospedale il prima possibile.

Come si verificherà la diagnosi della malattia?

Diagnosi della malattia

È consigliabile identificare la patologia nei primi sessanta minuti dopo la comparsa dei sintomi. Questo è importante perché il trattamento in questa fase passerà rapidamente e terminerà in completa guarigione (novanta casi su cento).

Quale sarà la diagnosi tempestiva di ictus?

Prima di tutto, il paziente dovrà condurre un esame del cervello e delle vertebre cervicali mediante computer o risonanza magnetica. Il secondo metodo diagnostico è considerato più informativo, dal momento che rileva un'area specifica della lesione e rivela uno stato oggettivo dei vasi situati vicino ad esso.

Inoltre, il paziente dovrà effettuare un cardiogramma e superare esami del sangue per rilevare l'urea e il glucosio, per determinare la coagulazione e la concentrazione di grasso.

Un importante tipo di diagnosi sarà un esame ecografico dei vasi del cervello, del collo e del cuore.

Quale sarà il trattamento dell'ictus ischemico?

Metodi generali

Prima di tutto, il paziente e la sua famiglia dovrebbero essere consapevoli che il trattamento più qualitativo ed efficace dell'infarto cerebrale sarà fornito in ospedale, sotto la supervisione vigile di specialisti.

Dovresti anche sintonizzarti sul fatto che il processo sarà lungo e intenso.

Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica viene effettuata in due direzioni: ripristino della circolazione sanguigna ed eliminazione del processo patologico nel cervello

Affinché i farmaci specializzati abbiano l'effetto necessario, devono essere soddisfatte determinate condizioni per la standardizzazione delle condizioni del paziente:

1. Fornire capacità respiratorie per aumentare il livello di ossigeno nel sangue. Viene utilizzata una maschera di ossigeno o, se necessario, un apparato di respirazione artificiale.
2. Normalizzazione della pressione sanguigna.
3. Rigenerazione della viscosità del sangue, livello di glucosio e equilibrio salino. Per fare questo, somministrare per via endovenosa farmaci per fluidificare il sangue.
4. Ripristina il ritmo standard del muscolo cardiaco. Questo può essere ottenuto se al paziente viene fornita una posizione orizzontale costante e un riposo completo.
5. Riduzione del gonfiore delle membrane del cervello.
6. Prevenzione e trattamento delle possibili complicanze.

Come verrà eseguita la cura dell'ictus?

Terapia farmacologica

Ecco un esempio di farmaci che possono essere raccomandati dal medico curante:

• per l'attivazione del plasminogeno ("Aktilize", "Alteplaza");
• migliorare la circolazione cerebrale, la dilatazione dei vasi sanguigni, fornendo un'azione anti-ipossica ("Vinpocetina").
• per la regolazione della pressione arteriosa ("Kodesartan", "Lozartan");
• prevenire la formazione di coaguli di sangue ("Tiklopidin", "Dipiridamol", "Clopidopel");
• migliorare il flusso sanguigno e aumentare il volume del sangue ("Reopoliglyukin");
• bloccare l'azione del glutammato ("Lubeluzole");
• inibire la penetrazione degli ioni di calcio nel cuore e nei vasi sanguigni ("Nimodipina");
• sopprimere l'ossidazione (alfa-tocoferolo, Actovegin, Mildronat);
• migliorare il metabolismo dei tessuti ("Cytochrome-S", "Riboxin");
• per la rimozione del fluido dal corpo ("furosemide").

Poiché un infarto cerebrale ha molte gravi complicanze, è molto importante seguire esattamente le raccomandazioni del medico curante, aderendo al piano individuale di assunzione dei farmaci.

Complicazioni della malattia

Le conseguenze dell'ictus ischemico sono molto pericolose per la vita e possono causare l'invalidità del paziente. Ecco alcuni di loro:

• Edema del cervello - manifestato nei primi dieci giorni dopo l'attacco.
• Infiammazione dei polmoni Si manifesta due settimane dopo i principali segni di ischemia.
• Tromboembolismo nell'arteria polmonare. Inizia a svilupparsi sette giorni dopo la malattia.
• Insufficienza cardiaca acuta. Preoccupazioni dalla seconda alla quarta settimana dopo un ictus.
• Disturbi mentali gravi che possono portare al suicidio (depressione, vari tipi di fobie, disturbo bipolare).
• Epilessia. Circa il dieci per cento dei pazienti sopravvissuti soffre di questa complicanza.
• I piaghe da decubito Sorgere a causa di prolungato sdraiato in un posto o stare su lenzuola bagnate.

Assistenza psicologica

Poiché l'ictus ischemico è la causa della paralisi completa o parziale, il trattamento del paziente comporta una lunga e scrupolosa riabilitazione. Cosa include questo?

Prima di tutto, il paziente ha bisogno di assistenza individuale e supporto psicologico. Ricorda: ora ha bisogno dell'amore, della cura e dell'attenzione oltre che delle emozioni positive e delle sensazioni piacevoli più che mai.

Non alzare la voce su un paziente del genere, non parlargli criticamente o di malavoglia, anche se non capisce qualcosa o fa qualcosa di sbagliato.

Dai al tuo caro calore e tenerezza, considera i suoi sentimenti e le sue preferenze. Leggi a lui, parla di più insieme, ricorda i momenti di gioia dal vivere insieme.

Cura fisica

I pazienti dopo un ictus diventano particolarmente indifesi e persi. Non possono mangiare e defecare da soli, muoversi nell'appartamento e persino parlare.

Prenditi cura di questi pazienti con cura. Girali regolarmente sul letto, assicurati l'igiene personale e l'assenza di piaghe da decubito. Seguire attentamente il programma dei farmaci, pulire sistematicamente la stanza in cui si trova il paziente e aerare.

Riabilitazione terapeutica

Subito dopo l'attacco, il paziente dovrà osservare un rigoroso riposo a letto. Tutti i movimenti del paziente nell'area del letto saranno monitorati da personale medico. Nel corso del tempo, al paziente sarà permesso di girarsi e muoversi autonomamente nel reparto.

I principali tipi di riabilitazione medica nel periodo di recupero dopo l'ictus ischemico sono: fisioterapia, massaggio e fisioterapia, nonché la continuazione del trattamento farmacologico.

Inizialmente, il paziente può provare dolore o altri disturbi durante le manipolazioni volte a ripristinare il sistema muscolo-scheletrico. Tuttavia, nel tempo, i processi interni riprenderanno e smetteranno di causare così tanto dolore e disagio.

Inoltre, durante il periodo di riabilitazione, potresti aver bisogno dell'aiuto di uno psichiatra o di un logopedista per adattare il paziente a nuove condizioni di vita e di lavoro, aiutarlo a tornare di nuovo in società e imparare come esprimere correttamente i suoi pensieri.

Cibo salutare

Non dimenticare di una corretta alimentazione. Limitare il consumo di grassi, salati, dolci e fritti (per non parlare di carni affumicate, maionese, ketchup, prodotti a base di farina e sottaceti) e prestare attenzione ai cibi ricchi di potassio (banane, albicocche secche, albicocche, agrumi). Mangiare frutta, verdura e prodotti caseari più spesso.

Mangiare dovrebbe essere frazionario, cinque o sei volte al giorno, in piccole porzioni, consumando non più di un litro di liquido al giorno.

Disturbo della prognosi

Per quanto riguarda le previsioni di ictus cerebrale ischemico, è opportuno chiarire che esse dipendono non solo dal grado e dall'area della lesione, ma anche dall'età del paziente, dai suoi indicatori fisici generali, dall'aiuto tempestivo e dalla qualità della successiva riabilitazione. Nel primo mese, dal 15 al 25% dei pazienti muoiono. In mezzo anno, i pazienti sopravvissuti possono subire disordini neurologici di base.

Qui è necessario menzionare che il pieno recupero può essere raggiunto solo dopo un ictus lacunare, mentre dopo un ampio ictus, il venticinque per cento dei pazienti è fatale. La ripresa dell'attività vitale precedente è probabile entro i primi tre mesi dall'attacco, mentre dopo un anno è praticamente impossibile ottenere miglioramenti significativi.

Ricorrenza molto pericolosa della malattia nei primi tre anni dopo la malattia. Può verificarsi nel trenta percento dei pazienti e portare a morte prematura.

Brevemente sulla cosa principale

Sì, l'ictus ischemico è una malattia grave e pericolosa che si verifica improvvisamente e bruscamente. Per prevenirlo, dovresti usare misure preventive semplici ma efficaci: condurre uno stile di vita sano e attivo, essere meno nervoso e oberato di lavoro.

È molto importante conoscere i principali sintomi della malattia. Aiuteranno a consultare un medico in tempo ea iniziare un trattamento tempestivo, che comprenderà tutta una serie di farmaci e strumenti per ripristinare le funzioni del cervello e dei vasi sanguigni.

Dopo il trattamento, il paziente si aspetta una riabilitazione a lungo termine, che si consiglia di effettuare nelle istituzioni sanatorie-resort, sotto la supervisione dei laureati.

Tuttavia, un fattore importante per il recupero del paziente è l'atmosfera di amore e cura che i suoi parenti e le persone vicine gli forniranno.