Tumore di Klatskina (colangiocarcinoma): sintomi, prognosi

Il colangiocarcinoma o il tumore di Klatskin è un tumore maligno che origina da cellule epiteliali mutate dei dotti biliari. Tale malattia è piuttosto rara nella pratica. Questa è una malattia molto grave, dal momento che se non viene diagnosticata in tempo e non viene trattata, sarà fatale.

Cause di malattia

Il colangiocarcinoma viene indicato in letteratura come cancro colangiocellulare e cancro colangiogenico, nonché Tumore di Klatskin. Nella fase iniziale della ricerca, solo i tumori che si trovavano nei dotti intraepatici si riferivano a questa formazione maligna, ma col tempo iniziarono a secernere la regione extraepatica dei dotti biliari. Un numero di ricercatori scientifici attribuisce al colangiocarcinoma alcune aree più vicino al fegato.

Non esiste un elenco univoco delle cause della formazione del tumore di Klatkin. Di norma, i più suscettibili a questa malattia sono gli anziani che hanno raggiunto l'età di 50 anni. Tuttavia, è stato ora possibile isolare coloro che si trovano in un gruppo a rischio elevato. I tumori maligni possono verificarsi nelle seguenti persone:

• con una malattia come la colangite sclerosante nella fase primaria;
• dilatazioni cistiche dei dotti biliari;
• Malattia di Caroli o in presenza di parenti che sono stati diagnosticati (malattia ereditaria);
• malattie parassitarie (opistorchiasi, clonorchosi).
• problemi nel sistema genito-urinario;
• persone che sono in contatto con l'amianto;
• Persone che conducono uno stile di vita malsano (fumatori e alcolizzati).

Più spesso, l'oncologia è una malattia ereditaria. Ma in alcuni casi, un malfunzionamento nel corpo, lo stress, l'indebolimento del sistema immunitario, l'infiammazione cronica non trattata può portare al cancro. Per ridurre al minimo il rischio, è necessario condurre uno stile di vita sano, essere calmi e non soccombere allo stress.

Colangiocarcinoma: sintomi

Il colangiocarcinoma è raro (2% dei casi). Secondo le statistiche, i residenti del Nord America e dell'Europa si ammalano di questo tipo di cancro in uno o due casi su 100.000.Il rischio di ottenere un tumore di Klatkin nelle zone endemiche (Cina, Giappone, Corea) è più alto. Gli uomini più anziani sono più suscettibili al colangiocarcinoma. Attualmente il numero di pazienti ricoverati con una diagnosi di "cancro" è in aumento, quindi è importante ricordare della propria salute e identificare le violazioni nel tempo.

Come ogni tumore maligno, il colangiocarcinoma extraepatico è molto difficile da riconoscere. Tuttavia, ci sono alcuni segni che, se trovati, è necessario iscriversi immediatamente per un esame completo. Considerali in dettaglio:

• ittero ostruttivo (ostruzione del dotto biliare è caratterizzata da colorazione della pelle in colore giallo) - il sintomo principale;
• prurito persistente;
• tirando dolore nell'addome superiore;
• forte perdita di peso dovuta alla completa mancanza di appetito;
• temperatura elevata;
• scuro colore delle urine ;
• il colore brillante della sedia;
• epatomegalia (osservata in ogni terzo paziente con cancro).

Tutti questi segni appaiono inaspettatamente e si sviluppano con grande velocità. Tuttavia, in alcuni pazienti i sintomi sono diversi, in quanto il tumore si manifesta a seconda del grado di sviluppo.

Classificazione del colangiocarcinoma

Il tumore di Klatskin è classificato secondo diversi criteri. Assicurati di prendere in considerazione la posizione della formazione maligna.

È consuetudine distinguere tali forme:

• intraepatico (periferico) - un tumore si forma nei tessuti interni del fegato;
• extraepatico - proventi delle vie biliari:
• prossimale - è nell'area della confluenza;
• distale - ha origine nel peduncolo o parti intrapancreatiche dei dotti biliari.

Sulla base della natura della crescita del tumore, questi tipi di cancro si distinguono:

• infiltrativa;
• polipoide;
• esofitica;
• misto.

A seconda della struttura, si distinguono le seguenti fasi del cancro:

• intraduttale;
• infiltrarsi;
• passiva.

Fasi di colangiocarcinoma

I tumori maligni nel corpo umano sono in costante crescita e cambiamento. Per questo motivo, si distinguono diverse fasi del colangiocarcinoma:

• Il primo stadio. Il tumore si trova all'interno dello strato mucoso e muscolare.
• Secondo stadio L'educazione raggiunge lo strato esterno del dotto biliare.
• Il terzo stadio. Il cancro si radica nel tessuto del fegato stesso, ma non in profondità (circa 2 per cm).

• Il quarto stadio è il più trascurato. La formazione maligna raggiunge grandi dimensioni, influenzando così non solo il fegato, ma anche lo stomaco e l'intestino. È così pericoloso il tumore di Klackin. Il cancro allo stadio 4 è difficile da trattare.

Diagnosi della malattia

Per determinare la diagnosi esatta è stato prescritto un numero di test e procedure. Il medico deve essere assolutamente sicuro che si tratti di un tumore Klatzkin per poter agire. Esistono diversi metodi diagnostici:

• Colangiografia transepatica percutanea. È vietato assumere cibo e bevande circa 6 ore prima della procedura. Durante questo periodo, usare solo sedativi. Questa procedura fornisce una radiografia accurata del dotto biliare. Per prevenire il rischio di infezione prima e dopo la colangiografia prescritto un ciclo di antibiotici.
• L'angiografia aiuta a determinare la presenza di lesioni vascolari tumorali. Assegnare solo quando il condotto si trova nei principali vasi sanguigni del fegato.
• La colangiopancreatografia retrograda endoscopica è indicata in caso di ostruzione tumorale. Diagnostica i termini più accurati della malattia.

• Immagine ad ultrasuoni Non darà informazioni esatte sulla struttura, ma mostrerà sicuramente la sua presenza.
• Biopsia. È una puntura dell'area danneggiata, sulla base del quale condurre analisi microbiologiche. Questo è il modo più efficace per determinare la struttura e la natura di un tumore maligno.
• Un altro metodo in cui viene rilevato il colangiocarcinoma è la risonanza magnetica. I segni della malattia non passeranno inosservati.
• Imaging a risonanza magnetica - il modo più sicuro e semplice per identificare con precisione la posizione dell'istruzione e visualizzare il quadro completo della malattia. Le immagini più informative per la risonanza magnetica sono T2.
• Assegnati anche test per identificare i corpi oncologici.

Trattamento chirurgico del colangiocarcinoma

Questo tumore maligno, come detto sopra, può portare alla morte. Se si ignora il trattamento, il paziente vivrà un massimo di sei mesi. È consigliabile identificare il tumore di Klatskin il prima possibile, poiché nelle fasi successive è quasi impossibile eseguire l'operazione in modo efficace. Il principale mezzo di trattamento è la chirurgia. L'intervento chirurgico è d'obbligo. La parte danneggiata del dotto biliare deve essere completamente rimossa. Con esso, di regola, viene rimosso un lobo del fegato. Questo è necessario al fine di escludere l'infezione dei vasi sanguigni. Tuttavia, l'operazione non è possibile in tutti i casi.

Ecco alcuni esempi dell'impossibilità di rimuovere un tumore:

• la formazione ha colpito il sistema circolatorio del fegato;
• il tumore toccava i dotti biliari di entrambi i lobi del fegato.

La dieta corretta dopo l'intervento è estremamente importante. Il tumore di Klackin colpisce i dotti biliari, quindi il deflusso della bile non può avvenire completamente. Il cibo dovrebbe essere parsimonioso, non piccante, non untuoso. Si tratta principalmente di latticini e di piatti al vapore. La potenza dovrebbe essere frazionale.

Trattamento palliativo del colangiocarcinoma

Oltre alla chirurgia, vengono praticati trattamenti palliativi:

• drenaggio della cistifellea;
• la chemioterapia;
• radioterapia ;
• intervento chirurgico di bypass;
• terapia fotodinamica;
• radiazione ultravioletta.

Con il giusto approccio al trattamento, combinando alcuni metodi e principi di terapia, è possibile estendere la vita di un paziente con un tumore maligno a 10-11 anni. I metodi palliativi devono essere accompagnati da una terapia successiva, altrimenti non porteranno risultati. La chemioterapia convenzionale non si applica nelle fasi successive del cancro.

Colangiocarcinoma: prognosi

A causa dei processi lenti del fegato, un tumore nella sua area può consentire a un paziente di vivere fino a 5 anni. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, l'aspettativa di vita aumenta. Tuttavia, spesso accade quando il tumore di Klatskin prende il paziente nel giro di poche settimane.

Le cause della morte sono le complicanze, che si formano a causa di un tumore maligno. Questi includono:

• cirrosi epatica (si verifica nel processo di flusso anomalo della bile);
• infezione;
• fallimento dell'immunità;
• processi purulento-infiammatori.

Prevenzione del colangiocarcinoma

Per eliminare completamente la formazione di un tumore maligno, è necessario effettuare la prevenzione della malattia. Questo è particolarmente importante per coloro che sono a rischio.

La prevenzione implica:

• corretta alimentazione normalizzata;
• consumo moderato di bevande alcoliche (preferibilmente un completo rifiuto di esse);
• visite mediche annuali.

È particolarmente importante condurre uno stile di vita sano per coloro che sono già a rischio. Le persone anziane e coloro che sono già stati diagnosticati con disfunzione epatica dovrebbero monitorare eventuali cambiamenti nel loro benessere. È importante ascoltare il tuo corpo, perché invia sempre segnali sulle malattie.