Stenosi laringea nei bambini: cause, sintomi, trattamento

Qual è la stenosi laringea nei bambini, fortunatamente, non tutti i genitori lo sanno. Ma si rallegra solo in parte, perché questo disturbo non è solo pericoloso per la vita del bambino, ma anche molto "furbo", come può manifestarsi in qualsiasi momento. Pertanto, ogni genitore deve avere informazioni su cosa sia la malattia, quali sono i suoi sintomi e le sue regole. pronto soccorso bambino che è stato colpito da questa malattia.

Qual è il pericolo?

Ad oggi, le sezioni più difficili di pediatria, otorinolaringoiatria e chirurgia sono sezioni specializzate nel trattamento di bambini con varie pervietà laringea (stenosi). Quanto è pericolosa la malattia per la salute e la vita del bambino, può essere giudicata dal fatto che l'ambulanza per tali chiamate arriva molte volte più velocemente rispetto ai pazienti con infarto. Dopo tutto, la stenosi "astuta" della laringe è in rapido sviluppo. E se il bambino non ha il tempo di fornire assistenza medica qualificata, può verificarsi asfissia.

Informazioni generali

La stenosi laringea si riferisce alla condizione del paziente in cui si verifica la contrazione completa o parziale della parte più stretta del sistema respiratorio - la laringe. Allo stesso tempo, il passaggio di aria nei polmoni è ostacolato, a seguito del quale il paziente inizia l'ipossia. Un tale stato può svilupparsi in mezzo a qualsiasi malattie respiratorie o come reazione di un organismo a sostanze irritanti (allergie). Questo è il motivo per cui la stenosi laringea nei bambini e negli adulti in medicina non è isolata in una malattia separata, ma è chiamata sintomo o condizione concomitante.

Forme di stenosi

A seconda delle cause e della velocità del corso, la malattia è divisa in forme acute e croniche. Quando il primo restringimento del lume della laringe si sviluppa in un brevissimo periodo di tempo e minaccia la salute e la vita del paziente. Di regola, la condizione si pone sullo sfondo di malattie quali laringotracheobronchite, falsa e vera groppa, laringite flemmonosa e gonfiore delle vie respiratorie. La stenosi acuta della laringe nei bambini può anche svilupparsi a causa di un corpo estraneo che entra nella trachea, nella condropericondrite o nella lesione.

La forma cronica della malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento sullo sfondo di difterite, formazioni laringee e tumori dopo ferite e altre malattie respiratorie. In generale, una tale malattia non è pericolosa per la salute e la vita del paziente. Tuttavia, vale la pena ricordare che la forma cronica della malattia può essere trasformata in una acuta a causa di un infortunio o del processo infiammatorio in un paio d'ore.

Perché si sviluppa la stenosi?

Le cause del restringimento della massa laringea e nella pratica medica sono divise in due gruppi: infettivi e non infettivi. Il primo include le malattie causate dai virus di RSV, influenza, parainfluenza e adenovirus. Inoltre, molto spesso le cause della stenosi sono malattie infettive di origine batterica, come la difterite, l'epiglottite, l'ascesso peritonsillare e faringeo.

Prima di considerare le cause non infettive della stenosi laringea nei bambini, vale la pena dire che sono molto meno probabilità di provocare malattie rispetto alle malattie virali. Ma nonostante ciò, le conseguenze della stenosi non infettiva possono essere molte volte più difficili, poiché la laringe si restringe a causa di un corpo estraneo nel tratto respiratorio, una reazione allergica o una lesione.

Sintomi di stenosi

I primi segni di malattia nel bambino possono essere trascurati anche dai genitori più attenti. Ciò è spiegato dal fatto che i sintomi della stenosi sono molto simili alle manifestazioni cliniche di una comune malattia respiratoria acuta. Le briciole possono aumentare leggermente la temperatura corporea e il naso che cola. Inoltre, non dimenticare che ogni bambino è individuale, quindi se inizia la stenosi laringea, i sintomi nei bambini potrebbero essere diversi.

La fase successiva dello sviluppo della stenosi, caratterizzata da una forte tosse parossistica, una voce rauca e una respirazione rumorosa rapida, non può lasciare indifferenti gli adulti. La paura dei genitori dovrebbe anche causare il fatto che le condizioni del bambino si stanno deteriorando rapidamente, diventa pigra e irritabile, il che indica l'inizio dell'ipossia.

In una situazione del genere, è importante non farsi prendere dal panico, chiamare immediatamente un'ambulanza e prima dell'arrivo di un team di professionisti dare il primo soccorso al tuo bambino.

Gradi di stenosi

Al fine di fornire un'assistenza efficace a un bambino malato, è necessario valutare lo stadio di sviluppo della malattia. Come fare questo, dovrebbe conoscere non solo i medici, ma anche i genitori. Concentrandosi sulla situazione, saranno in grado di aiutare le loro briciole prima che arrivi il team dell'ambulanza, per preservare la sua salute e la vita.

1. Quindi, il primo grado della malattia - compensato - appare solo con un forte sforzo emotivo e fisico. Allo stesso tempo, non ci sono segni di ipossia. Il respiro del bambino diventa frequente e un po 'rumoroso.
2. Per quanto riguarda il secondo grado (subcompensato) di stenosi della laringe nei bambini, i suoi segni possono essere visti anche quando la mollica è a riposo. Di regola, mostra ansia a causa del disagio che non capisce. Inoltre, quando si esamina il paziente ci sono segni pronunciati del lavoro dei muscoli ausiliari. In altre parole, sul retro delle briciole, si può vedere la retrazione delle fosse soprannaturali e succlavia, così come gli spazi intercostali.
3. Il quadro clinico del terzo grado (scompensato) della malattia è caratterizzato da segni pronunciati di ipossia, come il pallore della pelle, il blu nella punta delle dita e delle labbra. Inoltre, il bambino ha aumentato la frequenza cardiaca e la respirazione irregolare. Se il paziente in questa condizione non fornisce assistenza medica, si verifica l'asfissia.
4. Il quarto grado (terminale) è caratterizzato da un grave stato inconscio. In questo caso, il bambino ha ascoltato la respirazione superficiale. In alcuni casi, può anche sembrare che il bambino sia migliore, dal momento che non ha respirazione rumorosa, abbaiare tosse parossistica e mancanza di respiro.

Diagnosi di stenosi

Se uno dei genitori sospetta che la stenosi della laringe si sviluppi nei bambini, una foto delle manifestazioni visibili del disturbo sull'otorinolaringoiatra o sui distretti di polizia distrettuale aiuterà a dissipare i dubbi. Ma solo un medico professionista sarà in grado di confermare o negare questa diagnosi.

La conclusione di uno specialista nella forma acuta della malattia si basa sul quadro clinico, sull'anamnesi e sull'esame della laringe del bambino. Il pediatra specifica in dettaglio nel paziente e nei genitori la sequenza dei sintomi, nonché le circostanze e il momento in cui è apparso. Quindi il medico secondo i dati ottenuti valuta la dinamica e la natura dello sviluppo della malattia. L'ultimo stadio della diagnosi è ascoltare la respirazione e valutare le manifestazioni esterne visibili della malattia.

Caratteristiche della malattia

La forma acuta di stenosi, specialmente nei bambini sotto i 7 anni, è caratterizzata da un rapido sviluppo, in conseguenza del quale, dopo un paio d'ore o addirittura minuti, compaiono segni di ipossia. Questa caratteristica della malattia è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura della laringe nei bambini.

In cima a questo non abbinato organo respiratorio è ricoperto da un morbido epiglottide, ma nel suo comparto sub-legamentoso c'è tessuto connettivo con molti vasi sanguigni. È dovuto a processi infiammatori, allergie e lesioni meccaniche che possono gonfiarsi.

Per quanto riguarda il lume della laringe nei bambini, ha la forma di uno stretto imbuto. Negli adulti, questo organo è cilindrico e più largo. È questa caratteristica anatomica della struttura delle vie respiratorie che spiega il fatto che la stenosi della laringe nei bambini sotto i 7 anni si verifica molto più frequentemente rispetto ai rappresentanti di altre categorie di età.

Cosa dovrebbero sapere i genitori?

Se un bambino ha una malattia o un infortunio dopo la malattia, ad esempio, compaiono i primi sintomi della malattia difficoltà a respirare pallore della pelle o delle labbra e delle punte delle dita blu, è impossibile ritardare.

La prima cosa che le famiglie dovrebbero fare è superare il proprio panico e chiamare un'ambulanza. Si consiglia di non lasciare il bambino da solo durante la chiamata e iniziare a fornirgli il primo soccorso. Per questo bambino dovrebbe essere rassicurato, mentre il suo bisogno di ossigeno diminuirà leggermente e diventerà un po 'più facile. Puoi prendere il bambino tra le tue braccia o permettergli di prendere una posizione che gli sia comoda, ad esempio, su un divano. La cosa principale in questo momento è che gli adulti non si lasciano prendere dal panico, può sentire la briciola e avere paura.

Vale anche la pena di notare che il trattamento della stenosi laringea nei bambini è meglio eseguito in ospedale. Dopo tutto, le condizioni delle briciole possono deteriorarsi rapidamente e anche se fosse possibile interrompere completamente l'attacco, può ripresentarsi. Pertanto, è meglio non rifiutare il ricovero dei pazienti dalle raccomandazioni dei medici di emergenza.

Pronto soccorso per la stenosi

Se al primo grado di stenosi un bambino ha bisogno solo di calmarlo prima che arrivi l'ambulanza, quindi a 2-4 gradi è necessario agire secondo un chiaro algoritmo. In altre parole, se le briciole mostravano segni di ipossia e soffocava, è urgente inumidire le vie respiratorie. Questo può essere fatto usando l'inalazione o umidificando l'aria nella stanza. In questo caso, il bambino non dovrebbe essere nervoso e piangere.

È severamente vietato somministrare al paziente vari sciroppi e pillole antitosse durante un attacco, poiché ciò potrebbe costituire un ulteriore stimolo per lo sviluppo dell'edema. Non si dovrebbe anche strofinare con unguenti o gel, un pediluvio con acqua tiepida e un sacco di bevande saranno più efficaci.

Inalazione con stenosi

L'opzione ideale può essere considerata una situazione in cui a casa c'è un inalatore del compressore e una soluzione salina farmaceutica. Dopo 2-5 minuti della procedura, le condizioni del bambino miglioreranno in modo significativo. Ma sfortunatamente non tutti possono vantarsi di avere un dispositivo così costoso nel kit di pronto soccorso domestico. Pertanto, non si deve prendere dal panico e pensare che questo è l'unico modo per fermare la stenosi della laringe nei bambini. Inalazione con cloruro di sodio - solo una delle opzioni per alleviare le condizioni del bambino.

Se non c'è l'inalatore in casa, il bambino dovrebbe essere portato in bagno e l'acqua calda dovrebbe essere inclusa. L'umidità aumentata in una piccola stanza permetterà al bambino di respirare un po 'più liberamente prima dell'arrivo della squadra di ambulanza.

Trattamento della malattia

Prima di considerare i gruppi di farmaci che un bambino potrebbe dover recuperare, vale la pena notare che il trattamento della stenosi laringea nei bambini deve essere effettuato solo in ospedale. Può essere sia il reparto chirurgico che quello otorinolaringoiatrico di un ospedale pediatrico, dove sono disponibili tutte le attrezzature necessarie per fermare un attacco e curare completamente la malattia.

Per quanto riguarda i farmaci necessari, la loro lista dipende dalla malattia, contro la quale è apparsa la stenosi. Può essere antibatterico, decongestionante e antinfiammatorio, quindi antiallergico e ormonale. Direttamente per il ritiro edema laringeo Possono essere utilizzati i desametasone, il prednisolone o l'aminazina.

Nei casi in cui la terapia farmacologica non produce risultati e le condizioni di un piccolo paziente si stanno rapidamente deteriorando, i medici possono ricorrere a un metodo chirurgico di trattamento - una tracheotomia.

Come prevenire la stenosi?

Per prevenire la stenosi della laringe nei bambini, la prevenzione dovrebbe essere finalizzata a prevenire le malattie che provocano edema respiratorio. Per fare questo, i genitori dovrebbero prestare la dovuta attenzione all'indurimento dei bambini, per evitare di raffreddare le briciole mentre camminano all'aria aperta, e per rafforzare il sistema immunitario dei loro bambini con complessi vitaminici.

Se la malattia è ancora più forte, non dovresti rischiare e attendere che compaia la stenosi laringea nei bambini. L'assistenza dovrebbe essere fornita immediatamente. Per fare questo, è sufficiente includere farmaci antiallergici nel corso del trattamento, ma prima dovresti consultare un pediatra.