Biopsia epatica: come fare, in quali casi è prescritto?

Il fegato nel corpo umano è una specie di laboratorio chimico che purifica il sangue dalle sostanze tossiche e nocive. Se ci sono irregolarità nel suo lavoro, che possono essere innescate da molti fattori, allora cessa di far fronte completamente alle sue funzioni. Ciò influenzerà certamente le condizioni generali del corpo. Determinare accuratamente la causa della patologia, la gravità del suo sviluppo e la presenza del processo di infiammazione utilizzando un'unica procedura. Diamo un'occhiata a ciò che una biopsia epatica è, come è fatta e cosa può mostrare.

Qual è la procedura?

Una biopsia è sempre una procedura per estrarre una piccola porzione del tessuto di un organo, in questo caso il fegato. Può essere eseguito mediante esame batteriologico dei tessuti o delle cellule.

La BP mostrerà lo stadio del processo infiammatorio, contribuirà a determinare la causa della patologia e il grado di danno d'organo. Esistono diversi tipi di biopsia a seconda del meccanismo di conduzione.

Tipi di biopsia

Per prendere un pezzo di tessuto epatico per la ricerca, i medici usano diverse tecniche che vengono sempre selezionate in base alle condizioni del paziente. Lo specialista può offrire diversi metodi ai pazienti:

1. La biopsia epatica laparoscopica - viene eseguita solo in condizioni stazionarie in sala operatoria. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Vengono praticate diverse forature sullo stomaco, attraverso le quali vengono inserite una videocamera miniaturizzata e lo strumento necessario. È possibile controllare il processo attraverso l'immagine sul monitor.
2. Foratura. Questa biopsia viene eseguita utilizzando una siringa speciale. Fai una puntura tra la 7a e la 9a costola e prendi il materiale per lo studio. Ultrasuoni ti consente di controllare la procedura.
3. La biopsia transvenosa - è effettuata in pazienti che sono controindicati nella cavità addominale. Questo succede con problemi di coagulazione o ascite. il vena giugulare un'incisione è fatta e un catetere è inserito, è avanzato alle vene dal fegato, e del materiale è preso con un ago speciale.
4. Biopsia aperta - eseguita durante l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore su un organo o parte del fegato.

Quando fare una biopsia epatica

Alcune persone pensano che questa procedura sia indicata solo se si sospetta un cancro, ma non è questo il caso. È prescritto nei seguenti casi:

• Stabilire l'entità del danno al fegato e ai suoi tessuti.
• Se le analisi mostrano anomalie nel lavoro di questo corpo.
• In caso di dubbio dopo ultrasuoni, TC o radiografia.
• Identificare la patologia ereditaria del fegato.
• Valutare la sopravvivenza degli organi dopo il trapianto.
• La biopsia consente di valutare l'efficacia del trattamento prescritto.
• Se l'analisi mostra un aumento della bilirubina senza alcuna ragione.

Ci sono alcune patologie che richiedono anche questa procedura, queste includono:

• Danno al fegato a causa dell'alcol.
• La biopsia epatica è eseguita per l'epatite B, C.
• Obesità del fegato
• Epatite autoimmune.
• Cirrosi biliare primitiva digitare.
• Colangite sclerosante

Se viene prescritta una biopsia epatica, come verrà eseguita la procedura, il medico sarà sicuro di spiegare.

Indicazioni per la biopsia di puntura

A seconda della presenza di determinate patologie, nonché per ottenere determinati risultati, vengono utilizzati vari tipi di questa procedura. La puntura della PA viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni e ha una performance fino al 98%. Lei è stata prescritta:

• Con un aumento del fegato di natura oscura.
• In presenza di ittero.
• Per la diagnosi di malattie del fegato di natura virale.
• Per la diagnosi di cirrosi.
• Tracciare le dinamiche della terapia per l'epatite.
• Per diagnosticare un tumore.
• Valutare il funzionamento dell'organo dopo il trapianto.

Ma ci sono alcune controindicazioni per una tale biopsia:

• Sanguinamento di natura oscura nella storia.
• Cattiva coagulazione del sangue.
• disponibilità emangiomi del fegato.

Quando è necessaria una biopsia di aspirazione

Questo tipo di procedura viene eseguita per:

• Ottenere materiale per l'esame citologico successivo.
• Ricerca lesioni focali del fegato.
• In presenza di lesioni vascolari del corpo.

Il contenuto informativo di questo tipo dipende interamente dall'esperienza e dall'abilità del morfologo.

Chi ha bisogno di biopsia transvenosa

Questa procedura può richiedere circa un'ora. È richiesto il monitoraggio elettrocardiografico, in quanto vi è il rischio di aritmia. Questo tipo di biopsia viene eseguita in anestesia locale. Questo tipo di studio è prescritto nei seguenti casi:

• Se ci sono irregolarità nella coagulazione del sangue.
• Con l'obesità.
• Con ascite.
• Se il tumore vascolare è confermato.
• Se prima di questa aspirazione la biopsia veniva eseguita senza successo.

Le controindicazioni sono:

• La presenza di cisti
• Interruzione della coagulazione
• Trombosi venosa del fegato
• Colangite batterica

Come prepararsi per una biopsia

Qualsiasi procedura richiede una preparazione in modo da ottenere il risultato più affidabile. Questo si applica pienamente alla biopsia epatica. È possibile presentare alcuni schemi di preparazione:

1. Circa una settimana prima della procedura proposta, è necessario interrompere l'assunzione di tutti i farmaci antinfiammatori, salvo diversa indicazione da parte di un medico.
2. Assicurati di informare il tuo medico se stai assumendo anticoagulanti.
3. Prima della procedura per almeno tre giorni, non consumare prodotti che attivano la formazione di gas. Questi includono pane nero, verdure crude e frutta, latte. Se ci sono problemi con la digestione, è permesso prendere, ad esempio, "Espumizan", al fine di eliminare il gonfiore.
4. Se la procedura deve essere eseguita al mattino, l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 21:00. Molti medici raccomandano un clistere purificante.
5. Il giorno della biopsia, viene eseguita una seconda ecografia per determinare con precisione il luogo della prossima biopsia.
6. Prima della procedura, eseguire un esame del sangue per la coagulazione e il totale.
7. La biopsia deve essere eseguita solo a stomaco vuoto.
8. È necessario informare il medico sulla presenza di malattie cardiache o di reazioni allergiche ai farmaci.

Molti pazienti fanno la domanda: "Fa male una biopsia al fegato?" Questa procedura viene eseguita sia in anestesia che con l'uso di antidolorifici, quindi non dovresti aver paura.

Come è la procedura

Per prendere una piccola porzione di fegato per la ricerca, è necessario effettuare una puntura attraverso la pelle, il tessuto sottocutaneo e il fegato. Non aver paura se viene prescritta una biopsia epatica. Come si fa? Le revisioni dei pazienti confermano che non vi è nulla di sbagliato nella procedura. Il paziente è in posizione prona sul divano, la mano destra è posta sotto la testa. Una condizione importante per una procedura rapida e sicura è la completa immobilità del paziente.

Più spesso anestesia generale per una biopsia non è richiesto, a meno che, ovviamente, non ci si aspetti un intervento chirurgico. Il sito di puntura viene trattato con anestetico e viene somministrato un sedativo per calmare il paziente.

Pertanto, la domanda se sia doloroso fare una biopsia epatica (le recensioni ne sono una conferma diretta), i pazienti, di regola, rispondono negativamente. C'è, naturalmente, un certo disagio e disagio, ma tutto ciò è facilmente tollerabile.

Dopo la procedura, il paziente viene osservato dai medici per qualche ora in più, al fine di essere in grado di fornire assistenza urgente in caso di insorgenza di complicanze.

Comportamento dopo la procedura

Dopo che il paziente è stato autorizzato a tornare a casa, è imperativo osservare le seguenti raccomandazioni:

• Almeno 8 ore di riposo completo.
• Nessuna attività fisica è consentita.
• L'attività del pensiero è vietata.
• Anche un piccolo esercizio fisico è proibito.
• Giorno per osservare la modalità di risparmio.
• Per 7 giorni dopo la biopsia, l'acido acetilsalicilico e tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei non possono essere assunti.
• Elimina il riscaldamento e le procedure termali (bagno caldo, sauna, bagno).
• Non è raccomandato guidare la macchina.

Se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, dopo la procedura non ci saranno complicazioni.

Chi non mostra la biopsia

Se viene prescritta una biopsia epatica, come è fatta la procedura, è importante saperlo, ma bisogna anche tenere presente che non tutto è indicato. Ci sono controindicazioni:

• Mancanza di passaggio sicuro ai tessuti del fegato.
• Se il paziente è incosciente.
• Anche i disturbi mentali rappresentano una controindicazione alla procedura.
• Ascite, in cui il liquido si accumula nella cavità addominale.
• Cattiva coagulazione del sangue.
• La presenza di tali patologie come ipertensione grave, vene varicose, aterosclerosi, poiché violano la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni.
• La presenza di allergie ai farmaci utilizzati nell'esecuzione di una biopsia.
• Malattie infiammatorie o purulente del fegato.

È importante! Una biopsia non viene mai prescritta se viene diagnosticato un cancro o una cirrosi scompensata.

Valuta i risultati

Quindi, il paziente ha subito una tale procedura come una biopsia epatica (come fanno, è già chiaro). Ora la cosa più importante è ottenere il risultato della ricerca. Di solito è pronto tra due settimane. La valutazione dei risultati viene effettuata in diversi modi:

1. Index Metavir - aiuta a riconoscere il processo infiammatorio e il suo stadio.
2. Tecnica Knodel - valuta il grado di cambiamenti necrotici, la presenza di cicatrici nel tessuto epatico.

Di grande importanza per la corretta interpretazione dei risultati è la dimensione della sezione di tessuto prelevata, ma anche la professionalità del medico che fa la conclusione gioca un ruolo importante.

complicazioni

La sicurezza della procedura dipende dalle qualifiche dello specialista. Se non c'è abbastanza esperienza, la biopsia epatica può avere le seguenti conseguenze:

1. Sensazioni di dolore. Le persone si lamentano di loro più spesso dopo la procedura. Il dolore scompare dopo pochi giorni. Se è fortemente pronunciato, vengono prescritti antidolorifici.
2. Bleeding. Particolarmente pericoloso in presenza di disturbi emorragici. Se il sanguinamento è abbondante, devono essere prese misure urgenti.
3. Danni agli organi vicini. Questo accade se la procedura non è controllata da ultrasuoni, quindi c'è il rischio di danni ai polmoni, cistifellea.
4. L'infezione. È relativamente raro, dal momento che tutte le attrezzature e gli strumenti devono essere elaborati.

Se tutti i requisiti per la procedura sono soddisfatti, viene eseguito da uno specialista competente ed esperto, quindi, di regola, non ci sono complicazioni gravi.

BP è una procedura a pagamento. Dove viene effettuata una biopsia epatica, il medico curante può sempre dire. Molto spesso tali servizi sono indirizzati a cliniche specializzate o centri medici, in cui sono presenti sia specialisti che attrezzature moderne.

Non aver paura di una procedura così importante e necessaria che aiuterà a identificare le cause della patologia, a determinare la gravità della malattia. I risultati della biopsia forniranno assistenza significativa allo specialista nella scelta delle tattiche terapeutiche.