Moderno trattamento del cancro del polmone

I polmoni sono due organi interni porosi che assorbono ossigeno durante l'inalazione e rilasciano biossido di carbonio durante l'espirazione. Il cancro del polmone è riconosciuto come la forma più comune di cancro. La malattia colpisce allo stesso modo uomini e donne. Ogni anno muoiono più persone per cancro al polmone che per patologie oncologiche del retto, della prostata, delle ovaie e delle ghiandole mammarie (in combinazione).

I forti fumatori sono nel gruppo di rischio principale. Il rischio di malattia aumenta nel tempo e il numero di sigarette fumate. Quando si smette di fumare, anche se l'aderenza alla dipendenza è continuata per molti anni, il rischio di sviluppare il cancro si riduce significativamente.

tipi

I medici identificano due tipi principali di cancro ai polmoni. Il criterio di classificazione è cellule tumorali sotto il microscopio. Prima di tutto, la malattia è divisa in:

• Carcinoma polmonare a piccole cellule - viene diagnosticato principalmente da fumatori entusiasti ed è piuttosto raro.
• Carcinoma polmonare non a piccole cellule - è un termine generico per diversi tipi di patologia, simili tra loro. Questo è il cancro polmonare a cellule squamose, il cui trattamento ha le sue sfumature, così come l'adenocarcinoma e il carcinoma a grandi cellule.

Prima di visitare un dottore

Se sei preoccupato per segni e sintomi specifici, inizia visitando un terapeuta. Se sospetta un carcinoma polmonare non a piccole cellule o a piccole cellule, il trattamento verrà eseguito da un altro specialista, tuttavia, in ogni caso, sarà necessario l'orientamento appropriato. Con un approccio integrato al trattamento delle malattie oncologiche, i medici di varie specializzazioni partecipano al processo:

• oncologi - specializzati direttamente nel trattamento del cancro;
• pneumologi - sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie polmonari;
• oncologi, radiologi o radioterapisti - controllano l'aderenza al corso prescritto di radioterapia;
• chirurghi toracici - operano sui polmoni;
• specialisti di cure palliative - trattano i sintomi.

Preparazione per la consultazione

Poiché la durata delle consultazioni mediche è spesso limitata (e il paziente può dover familiarizzare con nuove informazioni per lui in grandi volumi), è meglio prepararsi in anticipo alla visita di uno specialista. I medici formulano le seguenti raccomandazioni:

• Specificare se prendere qualsiasi misura prima della consultazione. In alcuni casi è necessario, ad esempio, limitare il consumo di alimenti specifici.
• Scrivi in ​​modo coerente i sintomi che senti, anche se sembra che non siano in alcun modo correlati al sospetto cancro del polmone. Indica inoltre quando si manifestano ciascuno dei possibili segni della malattia.
• Registra per iscritto tutti i dettagli biografici significativi. Il moderno trattamento del cancro del polmone è complesso e i medici possono aver bisogno di informazioni sul tuo recente stress e su cambiamenti significativi dello stile di vita.
• Fai un elenco completo di farmaci e vitamine che prendi regolarmente. Sarebbe utile includere nell'elenco degli additivi alimentari biologicamente attivi, tra cui fortificato.
• Colleziona tutte le cartelle cliniche. Se hai scattato una radiografia o un'immagine del petto scansionata alla direzione di un altro medico, cerca di ottenere una copia dell'immagine e portarla alla consultazione.
• Prendi in considerazione di portare un parente o un amico con te. A volte è difficile afferrare immediatamente l'intera quantità di informazioni ottenute quando si visita un medico. Un familiare o un amico può ricordare o catturare qualcosa che sfugge alla tua attenzione.
• Fai una lista di domande per il medico per non dimenticare nulla.

Domande allo specialista

La consultazione medica non dura a lungo, quindi è meglio preparare una lista di domande in anticipo in modo da non perdere un singolo dettaglio di tuo interesse. Nel caso, è consigliabile classificare le domande in ordine di importanza: da quelle più scottanti a quelle che non sono fondamentali. Se sei interessato a trattare il cancro del polmone, l'elenco potrebbe essere simile a questo:

• Che tipo di cancro ai polmoni viene diagnosticato?
• Posso osservare i risultati della radiografia o della tomografia computerizzata, che riflette i segni del cancro?
• Qual è la causa dei sintomi?
• A che stadio si trova la malattia?
• Devo sottopormi a ulteriori test?
• Il cancro si è diffuso ad altri organi interni?
• Quali trattamenti per il cancro ai polmoni sono adatti a me?
• Quali effetti collaterali provoca ciascuno di questi metodi?
• Che trattamento consiglieresti?
• Ha senso smettere di fumare?
• Cosa succede se non voglio essere trattato?
• Ci sono modi per alleviare i sintomi della malattia?
• Posso registrarmi per una sperimentazione clinica?
• Avete opuscoli o materiale stampato che potete portare a casa per riferimento? Quali siti su Internet consiglieresti?

Sentiti libero di fare qualsiasi altra domanda che ti è venuta in mente durante la consultazione con uno specialista.

Cosa dirà il dottore

Il dottore ti farà le tue domande, ed è consigliabile prepararsi per le risposte in anticipo: risparmierà molto tempo quando visiti. Pertanto, è probabile che lo specialista sia interessato alle seguenti informazioni:

• Quando hai notato per la prima volta l'insorgenza dei sintomi?
• I segni della malattia sono prolungati o si verificano solo occasionalmente?
• Quanto sono intensi i sintomi che stai vivendo?
• Il tuo respiro è accompagnato da starnuti?
• C'è una tosse che si sente come la pulizia della gola?
• Ti è mai stato diagnosticato un enfisema o "malattia polmonare ostruttiva cronica"?
• Prendi medicine per alleviare le carenze di aria?
• Cosa pensi stia causando un miglioramento delle tue condizioni?
• Cosa pensi stia causando il deterioramento della tua condizione?

screening

Alcune organizzazioni raccomandano che le persone con un aumentato rischio di cancro ai polmoni pensano di passare attraverso una scansione TC (tomografia computerizzata) annuale per diagnosticare tempestivamente i disturbi. Se ha più di 55 anni e fuma o fuma prima, è utile discutere con il medico dei benefici e dei rischi dello screening regolare per il cancro del polmone.

Alcuni studi suggeriscono che la diagnosi precoce della malattia è la chiave per completare il recupero. D'altra parte, la tomografia computerizzata rivela spesso la presenza di tumori benigni e altri disturbi molto meno pericolosi, ma i medici, ovviamente, sospettano il cancro ai polmoni e indirizzano il paziente a studi invasivi, mettendolo a rischio inutile e ansia non necessaria.

diagnostica

Il trattamento dello stadio 4 del cancro del polmone con metastasi è un compito difficile, focalizzato principalmente sull'alleviare i sintomi vissuti dal paziente. È possibile curare completamente la malattia? Sì, ma solo a condizione di una diagnosi precoce. Se il medico sospetta il cancro del polmone, prescrive test diagnostici per rilevare le cellule anormali e escludere altre malattie e condizioni. I seguenti metodi diagnostici sono più comunemente utilizzati:

• Visualizzazione di studi. Una radiografia dei polmoni può rivelare la presenza di gruppi anormali di cellule nella forma di una massa o nodulo (crescita). La scansione mediante metodo di tomografia computerizzata consente di rilevare la presenza di piccoli focolai tumorali, che possono passare inosservati durante i raggi X.
• Esame citologico di espettorato. Se si soffre di tosse umida incessante, l'esame dell'espettorato al microscopio aiuterà a identificare le cellule patologicamente alterate (cancerose) nella scarica.
• Biopsia. Questo studio è l'estrazione di un campione di tessuto anormale per test di laboratorio.

palcoscenico

Dopo aver confermato la diagnosi, il medico determinerà lo stadio di sviluppo del tumore. Sulla base, è previsto un ulteriore trattamento del cancro del polmone.

Gli studi volti a determinare lo stadio del cancro di solito includono procedure di imaging - rivelano la presenza o l'assenza di metastasi. Si tratta di tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI), tomografia a emissione di positroni (PET) e scansione ossea. Alcune di queste procedure hanno controindicazioni, quindi il PCP dovrebbe prescrivere studi di imaging.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

• I. Le cellule tumorali si trovano solo nei polmoni, non si sono diffuse ai linfonodi. Il tumore di solito non supera i 5 cm di diametro.
• II. Il tumore ha un diametro superiore a 5 cm. In alcuni casi, mantiene una piccola dimensione, ma il processo patologico si estende alle strutture vicine: la parete toracica, il diaframma e il rivestimento (pleura). Forse il cancro si è diffuso all'avvento linfonodi.
• III. Il trattamento del cancro del polmone in questa fase è molto più complicato. Il tumore può diventare ancora più grande e prendere altri organi interni situati vicino ai polmoni. In alcuni casi, la neoplasia rimane relativamente piccola, ma le cellule tumorali si trovano nei linfonodi distanti.
• IV. Il processo patologico andava oltre un lobo e catturava gli organi interni e le parti del corpo secondari o distanti. Il trattamento della fase 4 del cancro del polmone con metastasi è principalmente volto ad alleviare i sintomi e ad assicurare la speranza di vita più lunga possibile del paziente.

trattamento

Il trattamento del cancro del polmone è prescritto da un medico, ma il paziente ha il pieno diritto di partecipare alla selezione di metodi e farmaci specifici. La terapia dipende dallo stato generale di salute, dal tipo e dallo stadio della malattia e dalle preferenze del paziente. Di norma, è necessario applicare due o più metodi per affrontare la malattia contemporaneamente al fine di garantire un'elevata efficienza della terapia. I principali trattamenti per il cancro del polmone comprendono chirurgia, chemioterapia, radioterapia e terapie mirate alla droga.

In rari casi, i pazienti rifiutano il trattamento. Il fallimento è solitamente dettato dalle seguenti considerazioni: a volte gli effetti collaterali di alcuni metodi abbastanza aggressivi superano i potenziali benefici della terapia. Questi pazienti sono offerti opzioni per alleviare i sintomi della malattia, come la sindrome del dolore o mancanza di respiro.

chirurgia

Durante l'intervento chirurgico, il medico rimuove il tumore e parte del tessuto sano circostante. Il trattamento della fase 4 del cancro del polmone elimina la possibilità di un intervento chirurgico. Nelle fasi iniziali della malattia, il chirurgo può ricorrere alle seguenti procedure:

• Resezione del cuneo In questa operazione, il medico rimuove un piccolo frammento del polmone in cui è stato trovato il cancro, insieme a una porzione di tessuto sano.
• Resezione segmentale Il chirurgo rimuove un frammento più grande del polmone, ma non l'intero lobo.
• Lobectomia - rimozione di un lobo intero di un polmone.
• La pneumoectomia (polmonectomia) è un'operazione chirurgica per rimuovere l'intero polmone.

Se un trattamento del cancro del polmone è indicato dall'intervento chirurgico, il medico molto probabilmente rimuoverà i linfonodi dal petto, poiché potrebbero mostrare segni di diffusione del cancro.

L'operazione comporta sempre alcuni rischi: ad esempio, è possibile sanguinamento o infezione. In ogni caso, ci si può aspettare che dopo l'intervento ci saranno problemi di respirazione. Se viene rimosso solo un frammento del polmone, il tessuto rimanente alla fine crescerà e permetterà di respirare più liberamente. Potrebbe essere necessario imparare speciali esercizi di respirazione.

chemioterapia

Il trattamento del cancro del polmone con la chemioterapia comporta l'uso di farmaci specifici per distruggere le cellule patologicamente alterate. Spesso, il medico prescrive diversi farmaci contemporaneamente per somministrazione endovenosa o orale (sotto forma di pillola). Le medicine vengono somministrate in corsi per diverse settimane o mesi a brevi intervalli - il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi.

La chemioterapia completa il trattamento iniziato con la chirurgia: i farmaci uccidono le cellule tumorali rimanenti. A volte i farmaci vengono assunti prima dell'intervento per ridurre le dimensioni del tumore e facilitare il lavoro del chirurgo. In alcuni casi, la chemioterapia è inclusa nel complesso trattamento dello stadio 4 del cancro del polmone e viene utilizzata per ridurre il dolore.

Radioterapia

La radioterapia è l'irradiazione dei flussi di energia ad alta potenza, ad esempio, Radiografie. La procedura può essere eseguita utilizzando sorgenti di radiazioni esterne o interne. Nel secondo caso, il materiale radioattivo è posto in aghi o cateteri e introdotto nel corpo nelle immediate vicinanze della lesione tumorale.

Il trattamento con travi del cancro del polmone può essere considerato un'alternativa alla chemioterapia dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, la radioterapia è prescritta come metodo principale di trattamento quando è impossibile rimuovere il tumore chirurgicamente. Negli stadi successivi della malattia, le radiazioni vengono utilizzate per ridurre il dolore e alleviare altri sintomi del cancro del polmone.

Terapia mirata

La terapia mirata è un metodo relativamente nuovo di trattamento delle malattie oncologiche, consistente nell'assunzione di farmaci che influiscono su certe anomalie nelle cellule tumorali. Tra questi ci sono:

• "Bevacizumab". Questo farmaco impedisce la creazione di ulteriore flusso di sangue necessario per alimentare il tumore. È noto che i vasi sanguigni che passano attraverso l'accumulo di cellule tumorali forniscono il fuoco al tumore con ossigeno e sostanze nutritive e quindi favoriscono la crescita della neoplasia patologica. Bevacizumab viene prescritto contemporaneamente alla chemioterapia, quando il trattamento del carcinoma polmonare metastatico con rimedi popolari non dà l'effetto desiderato. Il farmaco è uno strumento ideale per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule, ma il suo utilizzo comporta il rischio di alcuni effetti collaterali (sanguinamento, formazione di trombi, aumento della pressione sanguigna).
• "Erlotinib". Questo farmaco blocca i composti chimici che promuovono la crescita e la divisione delle cellule tumorali. "Erlotinib" è prescritto per il carcinoma polmonare non a piccole cellule con mutazioni genetiche specifiche. Per determinare l'efficacia di questo strumento è necessario un esame citologico preliminare delle cellule patologicamente alterate. Sono possibili effetti collaterali come eruzioni cutanee o diarrea. L'effetto più intenso del farmaco è stato osservato nei pazienti non fumatori.
• "Krizotinib". Questo strumento blocca i composti chimici che consentono alle cellule tumorali di superare le dimensioni e l'aspettativa di vita normali. Il farmaco è anche raccomandato per quelli con diagnosi di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Il trattamento, le cui revisioni sono regolarmente ricevute, è per prevenire lo sviluppo di ulteriori mutazioni genetiche nelle cellule anormali. Con l'uso di Chrysotinib, sono possibili nausea o disturbi visivi.

Medicina alternativa

I pazienti con cancro spesso hanno grandi speranze per il trattamento del cancro del polmone con rimedi popolari. Il cancro allo stadio 4 (come qualsiasi altro) non si presta a metodi di medicina alternativa, ma i rimedi popolari possono aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi della malattia vissuta dal paziente. Pertanto, le possibilità della medicina alternativa possono essere combinate con l'uso di metodi di trattamento più conservativi. Il medico ti aiuterà a scegliere l'opzione migliore. Molto spesso, i pazienti considerano i seguenti metodi alternativi di trattamento del cancro del polmone:

• Agopuntura. Durante la sessione, lo specialista posiziona piccoli aghi in punti specifici su diverse parti del corpo. Se ti è stato diagnosticato un tumore al polmone sinistro, il trattamento con agopuntura aiuterà ad alleviare il dolore e ridurre l'intensità degli effetti collaterali della terapia tradizionale. Mentre l'agopuntura può certamente essere utilizzata per trattare i sintomi del cancro, non vi è alcuna prova confermata del suo effetto direttamente sul tumore e sulla diffusione del cancro.
• Ipnosi. L'ipnosi professionale è un tipo di terapia in cui uno specialista introduce un paziente in uno stato simile alla trance. Un tale stato contribuisce al rilassamento dell'intero organismo, mentre il paziente riceve un atteggiamento psicologico verso pensieri piacevoli e positivi. L'ipnosi viene utilizzata per eliminare l'ansia aumentata, la nausea neurogena e il dolore.
• Massaggi. Questa è una tecnica in cui uno specialista applica manualmente pressione alla pelle e ai muscoli di un paziente. Il massaggio rimuove l'ansia e il dolore caratteristico dei pazienti con cancro ai polmoni.

prevenzione

Ci sono casi in cui sia la terapia tradizionale che il trattamento del cancro del polmone sono inefficaci. La fase 4 della malattia è più spesso rilevata durante la diagnosi iniziale e per molti pazienti una cura completa a questo punto non è più possibile. È sempre più facile prevenire una malattia piuttosto che combatterla in seguito. Sono note le seguenti misure di prevenzione del cancro del polmone:

• non fumare;
• evitare fumo passivo ;
• controllare il livello di radon nell'abitazione;
• evitare l'esposizione agli agenti cancerogeni durante il lavoro;
• mangiare più frutta e verdura fresca;
• esercitare più spesso.