Infarto miocardico Riabilitazione dopo infarto miocardico. Vita dopo infarto miocardico

L'infarto miocardico è una condizione umana che richiede urgentemente cure mediche, caratterizzata da una ridotta circolazione del sangue e dalla mancanza di accesso all'ossigeno a un'area specifica del muscolo cardiaco. Dopo questo, si verifica la sua necrosi, il lavoro del cuore è disturbato. L'infarto miocardico, la riabilitazione dopo la quale richiede molto tempo, è una malattia molto comune. Allo stesso tempo, ogni anno si verificano sempre più attacchi nei giovani che hanno festeggiato di recente il loro trentesimo compleanno.

Sviluppo di un attacco

L'infarto miocardico si verifica a causa di un accesso insufficiente del sangue a un'area specifica o all'intero muscolo cardiaco. Molto spesso ciò è dovuto al danneggiamento di una placca aterosclerotica situata sulla parete del vaso. Come risultato di picchi di pressione del sangue, l'effetto dannoso del diabete sul flusso sanguigno, pesante sforzo fisico, collassa, ferendo la parete del vaso. Le placche aterosclerotiche danneggiate più recentemente sono danneggiate, poiché hanno ancora pochi depositi di calcio. Nel luogo della distruzione, il sangue inizia a coagulare vigorosamente, formando un trombo. Cresce sempre di più, ostruendo gradualmente la nave. Il sangue smette di fluire verso il muscolo cardiaco, cessando di fornirlo con ossigeno e sostanze nutritive. A seconda della posizione di una particolare nave o arteria danneggiata, vi è una necrosi di varie parti del cuore. Molto spesso si verifica un infarto del miocardio (trattamento, riabilitazione dopo il quale viene effettuato solo sotto la supervisione di medici), l'area ventricolare sinistra, così come il setto che lo collega a destra. Necrosi della sezione giusta muscolo cardiaco molto meno comune. La necrosi dell'intero spessore del muscolo è l'infarto miocardico più grave, dopo il quale la riabilitazione richiede più tempo.

Rischio di accadimento

L'infarto miocardico di solito si verifica all'improvviso e questa condizione richiede cure mediche di emergenza. Le persone che soffrono di ictus e alcune malattie cardiache di solito controllano il proprio benessere, in quanto consentono lo sviluppo della malattia. Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio per un attacco di cuore che devono essere affrontati:

1. Diabete Questa malattia porta a una violazione dell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla loro possibile lesione, seguita dalla formazione di un coagulo di sangue.

2. Età maschile. L'infarto del miocardio si verifica molto più spesso negli uomini. I rappresentanti del sesso più forte devono fare attenzione dopo 30 anni, come la malattia negli ultimi anni, significativamente "più giovane". Nelle donne, sotto l'influenza di specifici ormoni, i coaguli di sangue si formano meno frequentemente, quindi sono meno suscettibili alla probabilità di un infarto. In questo caso, per le donne dopo 50 anni, quando la maggior parte delle donne ha già una menopausa, aumenta il rischio di necrosi del muscolo cardiaco.

3. Fumare Questa cattiva abitudine influisce negativamente sia sullo stato delle navi che sul lavoro dell'apparato respiratorio. La riabilitazione dopo infarto del miocardio consiste, ad esempio, tra cui smettere di fumare.

4. Ipertensione arteriosa. I picchi di pressione sono anche un catalizzatore per i processi patologici nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

5. Obesità. L'eccesso di peso è una fonte di numerose comorbilità, incluso un fattore che contribuisce allo sviluppo della necrosi dei muscoli cardiaci. Anche la riabilitazione dei pazienti dopo infarto miocardico, se hanno un eccesso di peso, è piuttosto complicata.

6. Nutrizione impropria. Mangiare enormi quantità di grasso animale porta ad un aumento dei livelli di colesterolo. L'aterosclerosi si sviluppa. La formazione di depositi sulle pareti dei vasi sanguigni, che con l'età diventa sempre di più. Nel tempo, possono causare infarto del miocardio. La riabilitazione, la nutrizione durante la quale svolge un ruolo chiave, include, tra le altre cose, nutrizione equilibrata con abbastanza vitamine Carne grassa, ricotta, panna acida, carne affumicata, salsiccia e wieners dovrebbero essere esclusi al massimo dalla dieta umana.

Sintomi di infarto

Il sintomo principale dell'insorgenza di infarto è un forte dolore nella parte sinistra del torace. Spesso si estende anche ad altre aree sul lato sinistro - il braccio, la mascella, il collo. Il dolore è palpitante, pressante, costrittivo. Spesso i sentimenti sono così insopportabili che una persona vuole urlare. Può essere intorpidito la mano sinistra, sentito in esso leggero pizzicore A volte l'infarto miocardico è accompagnato da vertigini, nausea, vomito. Molti pazienti hanno debolezza, sudorazione, febbre. Una caratteristica distintiva del dolore derivante dall'infarto miocardico dal dolore nell'angina è la mancanza di effetto dall'assunzione di nitroglicerina (diverse compresse) per 20 minuti. In questo caso, devi chiamare un'ambulanza. L'infarto del miocardio si verifica più spesso al mattino. In questo momento, il carico sul muscolo cardiaco dopo un sonno riposante aumenta notevolmente. Ci sono frequenti casi di attacchi dopo un grave sovraccarico fisico, stress severo.

Manifestazioni atipiche

L'infarto miocardico, la riabilitazione dopo la quale dipende in gran parte dalla tempestività delle cure mediche fornite, può anche manifestare sintomi piuttosto atipici. Ciò rende spesso molto difficile la diagnosi e porta a un ritardo nel trattamento necessario. Il dolore può verificarsi non nel petto, ma nello stomaco, soprattutto a sinistra. Nello stesso momento la nausea, il vomito si unisce. Questa condizione viene spesso scambiata per una malattia gastrointestinale. Ci sono casi di infarto del miocardio e assolutamente nessun sintomo di dolore. Questa condizione è più comune nei pazienti con diabete, in particolare gli anziani. Allo stesso tempo ci sono sensazioni spiacevoli nel petto, ci possono essere debolezza, vertigini.

Aiuto prima dell'arrivo dei medici

Al primo sospetto di infarto miocardico, vale la pena chiamare urgentemente un'ambulanza. Più velocemente una persona viene portata in ospedale, maggiore è la probabilità di un esito favorevole della malattia. Prima dell'arrivo dei medici, al paziente dovrebbe essere fornita la seguente assistenza:

1. Per fornire una persona completa pace. È meglio che il paziente mentisca, mentre la testa dovrebbe essere leggermente sollevata.

2. Provare a rimuovere la sindrome del dolore con compresse di nitroglicerina, analgin. Puoi dare una compressa di aspirina schiacciata.

3. Se il paziente ha vomito, mettilo su un fianco, pulisci le vie aeree con un bastoncino di cotone, se necessario.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di infarto del miocardio si basa sullo studio del quadro clinico. Dolore caratteristico di un attacco, intorpidimento della mano sinistra, debolezza, sudorazione - tutto questo indica la necrosi del muscolo cardiaco. Nei casi in cui i sintomi non sono così chiaramente espressi, al paziente viene somministrato un cardiogramma. Su di esso, il medico sarà in grado di vedere i cambiamenti caratteristici dell'infarto del miocardio. Aiuto nella diagnosi e test di laboratorio. Nel sangue del paziente vengono rilevati specifici marcatori di lesione del muscolo cardiaco: cardiomiociti. La diagnosi rapida è molto importante. Dipende da un trattamento tempestivo e una riabilitazione efficace dei pazienti con infarto del miocardio.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'infarto miocardico dovrebbe essere immediato. Di solito il paziente viene portato nell'unità di terapia intensiva, dove viene trattato con i farmaci. Il suo scopo è quello di ripristinare la normale circolazione del sangue nella zona interessata. A tale scopo vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

1. Farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue - "Aspirina", "Plavix", "Tiklopidin". La riabilitazione dei pazienti dopo infarto miocardico include anche l'assunzione di questi farmaci.

2. Anticoagulanti. Queste sostanze influenzano sia la coagulazione del sangue sia i fattori che portano alla comparsa di coaguli di sangue. Questi includono droghe "Eparina", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Trombolitiki potente - sostanze che possono dissolvere un trombo che è già apparso. Questi includono i preparativi "Alteplaza", "Reteplaza", "Streptokinase".

La tattica di trattamento e i metodi utilizzati dipendono dalle condizioni del paziente, dal sito di danno al muscolo cardiaco e dalle malattie concomitanti. In alcuni casi, i metodi vengono utilizzati per ripristinare il flusso sanguigno normale il più presto possibile.

Angioplastica coronarica

Questo tipo di chirurgia può essere eseguita con o senza uno stent. L'ultima opzione è chiamata ballooning. Un catetere viene inserito nell'arteria situata sul braccio o sulla coscia del paziente. Si trasferisce nel posto restringimento della nave. Alla fine del catetere c'è un dispositivo nella forma di un contenitore in cui l'aria è forzata. È gonfiato, a seguito del quale il lume della nave si espande. Il volume di questa cartuccia è selezionato singolarmente. Dopo la procedura, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria e viene eseguita una radiografia. A seconda dell'immagine nella foto, si conclude l'efficacia dell'operazione. Gli svantaggi del metodo includono la fragilità di un risultato positivo. Presto si formerà una nuova placca sulla parete della nave, che potrebbe presto portare nuovamente al blocco. La vita dopo infarto miocardico, riabilitazione, conformità con le raccomandazioni del medico determinano in gran parte l'efficacia del ballooning.

stenting

L'inizio dell'operazione è simile al metodo ballooning. Il catetere inserito nell'arteria si sposta sul sito del restringimento della nave. Alla fine è una molla in lega speciale. Si schianta sul sito necessario, portando la nave in una forma normale. L'effetto di questa procedura è più stabile, consentendo di dimenticare un infarto del miocardio per un periodo piuttosto lungo. La riabilitazione dopo lo stent viene eseguita con più attenzione rispetto a un trattamento esclusivamente medico. I carichi fisici nella fase iniziale dovrebbero essere minimi.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

Questa è un'operazione seria eseguita su un cuore fermo. C'è una creazione di un nuovo percorso per il movimento del sangue per bypassare il sito danneggiato da una placca. Un risultato positivo dopo tale intervento rimane in media circa 5 anni. È inoltre necessaria la riabilitazione dopo infarto miocardico. I sanatori sono una delle opzioni preferite dopo lo smistamento. Sotto la supervisione di specialisti, un ritorno a un normale stile di vita sarà molto più veloce. Va ricordato che il duro lavoro, anche in caso di successo della ripresa, dovrà essere abbandonato.

Riabilitazione dopo infarto miocardico

Il processo di riabilitazione e il tempo che inizia dipende dalle condizioni del paziente. La riabilitazione fisica per l'infarto del miocardio con una piccola porzione di danno al muscolo cardiaco inizia solo un paio di giorni dopo l'attacco. Se c'era una necrosi di quasi tutto il cuore, allora l'attività motoria è inizialmente limitata per un bel po 'di tempo. Quindi il paziente deve tornare gradualmente ai carichi usuali. Si raccomanda ai pazienti di camminare su un terreno pianeggiante, salire le scale e allenarsi su simulatori speciali. Allo stesso tempo è impossibile consentire un aumento significativo dell'impulso, che dovrebbe rimanere entro 120 battiti al minuto. Le lezioni si svolgono meglio al mattino. Non vale la pena farlo l'esercizio fisico subito dopo un pasto. Per valutare l'efficacia della riabilitazione e valutare il recupero delle prestazioni del muscolo cardiaco, viene eseguito il seguente test. Il paziente sale le scale ad un'altezza di 4 piani. Se allo stesso tempo non ha respiro affannoso e non aumenta significativamente la pressione sanguigna, possiamo parlare di dinamiche positive.

Per una persona che ha subito un infarto miocardico, la riabilitazione consiste anche nell'assenza di situazioni stressanti, in uno sforzo fisico grave e nell'assunzione di farmaci raccomandati dal medico. Molti di loro sono prescritti per la vita, per esempio, agenti anti-coagulanti. Devono essere presi anche nel caso di un eccellente benessere. Questo non si ricorderà più dell'infarto del miocardio. La riabilitazione (sanatori - questa è una delle migliori opzioni per la sua attuazione) dovrebbe essere completa. Gli esperti insistono su questo. Rifiuto di cattive abitudini, alimentazione sana, attività fisica moderata - questa dovrebbe essere la vita dopo un infarto miocardico. La riabilitazione in questo caso sarà molto più efficace. Combinando tutto questo con l'assunzione regolare di medicinali necessari, è possibile proteggersi dai nuovi casi della malattia.