Crollo ortostatico: cause e trattamento

Il collasso ortostatico è una patologia abbastanza comune, che è accompagnata da un forte sviluppo dell'insufficienza del flusso sanguigno nel cervello, che è associato a una diminuzione della pressione sanguigna. La condizione è accompagnata da vertigini e spesso finisce con un debole. Forme lievi di ipertensione ortostatica possono essere corrette (a volte anche senza l'uso di droghe), mentre il grave collasso è irto di pericolose conseguenze.

Informazioni generali sul collasso ortostatico

Il collasso ortostatico è una condizione patologica che si sviluppa con una brusca transizione del corpo dalla posizione orizzontale a quella verticale. A causa di un calo del tono vascolare e una diminuzione del volume circolante del sangue, si sviluppa un'insufficienza vascolare acuta, a causa della quale le cellule nervose del cervello non ricevono abbastanza ossigeno. Il collasso è accompagnato da forti capogiri, che spesso si traducono a breve termine perdita di coscienza.

I frequenti svenimenti possono indicare gravi disturbi nel corpo. A volte il collasso ortostatico causa l'assunzione del farmaco da parte del paziente. Le cause, così come la gravità della patologia possono essere diverse.

Un disturbo simile si osserva sia nei pazienti adulti che in quelli anziani e nei bambini. Ad esempio, questo è un evento comune tra gli adolescenti. Nel 23% delle persone di età superiore ai 60 anni, si osserva un collasso a breve termine.

Le principali cause della malattia

Ci sono molti fattori che possono portare a sincope a breve termine:

• Le ragioni includono malattie del sistema cardiovascolare, tra cui stenosi aortica, tromboembolismo, cardiomiopatia, pericardite, forme gravi di vene varicose, infarto miocardico.
• Il collasso ortostatico può anche causare perdite di sangue, incluso sanguinamento interno.
• Le ragioni includono la neuropatia primaria, in cui vi è una violazione del sistema nervoso periferico. Patologie simili sono state osservate, ad esempio, nella malattia di Parkinson.
• Il collasso ortostatico si osserva in pazienti con neuropatie secondarie, che a loro volta si sviluppano sullo sfondo di gravi carenze vitaminiche, reazioni autoimmuni, sindromi paraneoplastiche, diabete, alcolismo, porfiria.
• L'elenco dei motivi è includere i farmaci. I farmaci che causano il collasso ortostatico sono nitrati, diuretici, barbiturici, antagonisti del calcio, chinidina, alcuni antidepressivi e farmaci antitumorali.
• Il collasso si verifica in pazienti con anemia, disidratazione e malattie infettive.
• I problemi con le ghiandole surrenali sono anche accompagnati da svenimento (feocromocitoma, iperaldosteronismo primario, insufficienza surrenalica).
• Il collasso a breve termine può essere il risultato di un consumo eccessivo di alimenti che abbassano la pressione sanguigna, così come un riposo a letto prolungato, disturbi della circolazione sanguigna quando le navi vengono schiacciate (ad esempio, indossando un corsetto stretto).

Come puoi vedere, ci sono un numero enorme di fattori che provocano il collasso ortostatico. È importante scoprire le cause dello svenimento, poiché ciò dipenderà dal regime di trattamento.

Meccanismo di sviluppo

La ricerca in questo settore è ancora in corso. Oggi gli scienziati sanno che il collasso ortostatico può svilupparsi in due scenari:

• In molti pazienti, c'è una diminuzione del tono delle pareti venose e arteriose. Ciò accade quando fattori avversi (ad esempio, tossine, infezioni) colpiscono la parete vascolare, le ricette nervose o il centro vasomotorio. Allo stesso tempo, c'è un rilassamento delle pareti dei vasi sanguigni, un aumento patologico della loro capacità. Il sangue si accumula nei vasi periferici, causando una diminuzione del volume del sangue nel cuore e un brusco calo della pressione sanguigna.
• Il collasso ortostatico può essere associato a una forte diminuzione del volume ematico circolante (ad esempio, in caso di sanguinamento). A causa di insufficiente flusso di sangue al cuore, il sistema di microcircolazione è disturbato, con il risultato che il fluido inizia ad accumularsi nei piccoli capillari, peggiorando ulteriormente la situazione. A causa della mancanza di ossigeno nei tessuti, si sviluppano l'ipossia e l'acidosi, che porta ad un aumento della permeabilità della parete vascolare. Con questa patologia, non solo la carenza di ossigeno, ma anche i coaguli di sangue sono pericolosi.

Classificazione: varietà di collasso ortostatico

Una patologia simile è classificata in base alle ragioni della sua insorgenza. Inoltre, ci sono tre gradi di gravità:

• Il primo (lieve) grado di collasso è accompagnato da vertigini quando si cambia la posizione del corpo e pre-sincope. Ma l'uomo non perde conoscenza.
• Il secondo grado (moderato) è caratterizzato da rari episodi di svenimento, che si verificano durante un acuto tentativo di alzarsi o come risultato di una prolungata posizione stazionaria.
• Il terzo grado è il più difficile. I pazienti hanno frequenti perdite di coscienza, che si verificano anche in posizione seduta. Lo svenimento si verifica quando si è fermi per un breve periodo.

Durante la diagnosi, prendere in considerazione la natura della malattia, evidenziando diverse forme:

• L'ipotensione ortostatica acuta è accompagnata da svenimento episodico e debolezza, che dura per diversi giorni o settimane, poiché è causata da disturbi temporanei nel lavoro del sistema nervoso autonomo. Questa forma è solitamente associata all'assunzione di alcuni farmaci, alla penetrazione di tossine o infezioni nel corpo.
• A proposito di ipotensione cronica affermano nel caso in cui il collasso si ripeta per diversi mesi. La patologia è associata, di regola, a malattie del sistema nervoso, endocrino o circolatorio.
• L'ipotensione cronica progressiva si sviluppa nel corso degli anni, mentre le sue cause sono ancora poco studiate.

Crollo lieve e sintomi

Quali sono i segni del collasso ortostatico? I sintomi dipendono direttamente dal grado di ipotensione e dalle ragioni del suo sviluppo. Se parliamo di forma lieve, allora è caratterizzato da un improvviso, ma rapidamente crescente debolezza, visione offuscata, visione offuscata. I pazienti notano la comparsa di vertigini, che è accompagnata da una sensazione di caduta - questo è uno stato pre-inconscio.

Se il collasso è causato da una posizione prolungata, possono comparire ulteriori sintomi, come brividi, sudore e nausea. La fase facile termina raramente con la perdita di coscienza.

Moderato grado di patologia

Il collasso ortostatico inizia con capogiri e grande debolezza. La pelle umana diventa rapidamente pallida e le membra (specialmente le dita sulle mani) diventano molto fredde. I pazienti segnano l'apparenza sudore freddo sul collo e sul viso. I palmi si bagnano.

Forse una brusca diminuzione della pressione sistolica e dello sviluppo della tachicardia. Spesso il grado moderato di collasso è accompagnato da perdita di coscienza per alcuni secondi. Durante lo svenimento è possibile la minzione involontaria. I sintomi tendono ad accumularsi gradualmente, quindi una persona ha pochi secondi per sedersi, appoggiarsi o prendere qualche altra misura precauzionale.

I principali sintomi di grave collasso ortostatico

Il grave collasso è anche accompagnato dalle violazioni di cui sopra. L'unica differenza è che appaiono all'istante. L'uomo perde improvvisamente coscienza, che è piena di ulteriori lesioni in autunno. I pazienti hanno svenimenti più profondi e più lunghi.

Durante la perdita di coscienza, si verifica spesso la minzione. Lo svenimento è spesso accompagnato da convulsioni. La pelle del paziente è molto pallida e la respirazione è superficiale. In questi casi, il paziente necessita di cure mediche urgenti.

Metodi diagnostici

In questo caso, il compito della diagnosi è determinare la causa principale dello sviluppo del collasso. A tal fine, il medico raccoglie una storia completa, scopre da quali malattie soffrono il paziente e i suoi parenti. La pressione sanguigna è sicuramente misurata, e in una posizione eretta e sdraiata. Lo specialista esamina anche le vene, ascolta i suoni del cuore. Un esame del sangue aiuta a determinare la presenza di anemia, squilibrio elettrolitico. Controllare anche il sangue per i livelli di cortisolo.

Per quanto riguarda le analisi strumentali, prima di tutto viene eseguita l'elettrocardiografia per rilevare i disturbi del ritmo. EchoCG consente a uno specialista di controllare lo stato del miocardio e delle valvole cardiache. Vengono eseguiti test ortostatici che dimostrano la risposta del corpo a un cambiamento nella posizione del corpo. Il paziente ha bisogno di un esame neurologo per diagnosticare malattie neurologiche.

Crollo ortostatico: emergenza

Certo, una persona ha bisogno di aiuto. In caso di perdita di conoscenza vale la pena chiamare la brigata di ambulanza. In attesa di medici, il paziente deve essere posato orizzontalmente, preferibilmente su una superficie dura. I piedi devono essere sollevati con un cuscino o un rullo.

Poiché la sincope è associata a una mancanza di ossigeno nel cervello, è necessario fornire aria fresca (se sei in casa, puoi aprire una finestra o una porta). I vestiti che ostacolano il movimento del paziente o che comprimono i vasi devono essere rimossi o annullati. Puoi cospargere l'acqua fresca sul viso e sul petto. È possibile rimuovere un paziente dallo svenimento con l'aiuto di ammoniaca (sali odoranti).

Crollo ortostatico: trattamento

Come hai già capito, questa è una condizione piuttosto pericolosa che può essere un sintomo di una grave malattia. Cosa fare se si verifica un collasso ortostatico? Il trattamento dipende da cause di svenimento.

Al fine di restringere i vasi e aumentare la pressione nelle arterie, al paziente viene iniettata una soluzione di caffeina o cordiamina. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, vengono eseguiti test e analisi. Nelle forme più lievi della malattia, a volte è sufficiente seguire la dieta e non lavorare troppo. Le medicine sono selezionate individualmente. Ad esempio, se la causa del collasso era l'anemia, al paziente vengono prescritti farmaci contenenti ferro. Quando l'ipotensione persistente viene utilizzata farmaci vasocostrittori. Se c'è ristagno di sangue nei vasi delle estremità (osservato con le vene varicose), si raccomanda ai pazienti di indossare la biancheria intima di compressione.

Metodi preventivi

La prevenzione del collasso ortostatico è semplice: basta seguire alcune semplici regole:

• È molto importante determinare ed eliminare la causa di frequenti collassi: tutte le malattie devono rispondere in tempo ad un trattamento adeguato.
• Si consiglia ai pazienti di dormire su comodi materassi con la parte superiore sollevata (in modo che la testa e le spalle siano sopra) e lentamente alzarsi dal letto.
• È importante mangiare bene, per monitorare la presenza di sufficienti quantità di vitamine nel cibo, per osservare il corretto equilibrio idrico.
• È necessario fare un programma di lavoro adeguato, rispettare il regime di attività fisica e di riposo.
• Utile sulle condizioni del paziente influisce sugli esercizi terapeutici.
• È necessario abbandonare farmaci e prodotti che abbassano la pressione sanguigna.

Se hai qualche sintomo, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista e non saltare regolari controlli medici preventivi.