Stenosi aortica: sintomi, gradi, trattamento

La stenosi aortica, in altre parole, può essere definita stenosi aortica. La malattia presentata è congenita o acquisita nel tempo. È caratterizzato da un significativo restringimento del tratto di efflusso del ventricolo sinistro vicino alla valvola aortica.

Varietà di stenosi aortica

Questa malattia è in grado di provocare una certa difficoltà nel deflusso di sangue dal ventricolo sinistro, e anche in una certa misura contribuisce ad un forte aumento degli indicatori del gradiente di pressione tra l'aorta e il ventricolo. La stenosi aortica ha diverse varietà:

1. Valvola, che è congenita o acquisita.
2. La valvola over ha solo carattere congenito.
3. Subvalvolare - acquisito o innato.

Quali sono le cause della stenosi aortica acquisita?

Oggi un gran numero di persone si trova di fronte a un problema. Quindi il medico le diagnostica - ha acquisito la stenosi aortica. Ci sono diversi motivi comuni per cui una persona inizia a combattere questa malattia:

• Aterosclerosi dell'aorta.
• Cambiamenti degenerativi significativi nella valvola. La calcificazione potrebbe verificarsi in futuro.
• Valvole delle valvole reumatiche. Molto spesso le persone sviluppano una stenosi aortica acquisita proprio per questo motivo.
• Endocardite infettiva

L'endocardite reumatoide valvolare o reumatoide contribuisce a una significativa riduzione della foglia della valvola. Per questo motivo, possono diventare rigidi o serrati. Questa è la ragione principale del restringimento del foro della valvola. Spesso, gli specialisti hanno l'opportunità di osservare la calcificazione della valvola aortica, che contribuisce a un significativo aumento della mobilità delle valvole.

Durante il verificarsi di un'endocardite infettiva in un paziente, si osserva un cambiamento simile, che in futuro porterà alla comparsa di una malattia come la stenosi aortica. Quando ciò accade, il cambiamento della valvola degenerativa primaria. Le malattie congenite si verificano spesso a causa della formazione di un difetto e di anomalie nello sviluppo della valvola. Se parliamo della fase avanzata della malattia, la calcificazione pronunciata può unirsi ai sintomi principali. Contribuisce all'aggravamento della malattia.

Sulla base delle informazioni di cui sopra, quasi tutti i pazienti in alcune fasi della stenosi aortica presentano una deformazione della valvola aortica, oltre a una grave calcificazione.

Sintomi comuni di stenosi aortica

Sempre più spesso, i medici diagnosticano i loro pazienti con stenosi aortica. I sintomi di questa malattia possono essere diversi, perché lo stadio dello stato trascurato dipende dal grado della malattia. Alcuni pazienti per molto tempo non avvertono disagio o sensazioni inusuali, quindi non sospettano nemmeno che siano malati.

Durante un restringimento pronunciato del foro della valvola, le persone possono osservare il verificarsi di attacchi di angina. Si stancano anche rapidamente, si sentono deboli durante lo sforzo fisico, lottano con svenimenti e vertigini durante un rapido cambio di posizione del corpo. Tutti questi disturbi suggeriscono che una persona abbia avuto una malattia come la stenosi aortica. I suoi sintomi possono essere simili ad altri disturbi, quindi è necessario essere esaminati da un medico. I pazienti spesso soffrono di mancanza di respiro mentre camminano.

Se parliamo di casi gravi, una persona può sentire attacchi regolari di dispnea, che sono causati da edema polmonare o asma cardiaco. I pazienti con stenosi isolata della bocca aortica possono lamentare segni di insufficienza cardiaca destra. Cioè, sentono pesantezza nel giusto ipocondrio e vari edemi.

Tutti i sintomi della stenosi aortica si manifestano anche con manifestazioni minori di ipertensione polmonare, causata da difetti della valvola mitrale, insieme a stenosi aortica. A seconda del grado di stenosi aortica, il paziente avverte diversi segni e sintomi della malattia. Durante l'esame generale del paziente, può essere identificato il pallore della pelle caratteristica di questa malattia.

Come posso determinare la malattia

I medici utilizzano diversi metodi di base per diagnosticare correttamente il paziente. La scelta di un metodo o di un altro dipende dal grado di stenosi aortica.

• Elettrocardiogramma.
• Studio a raggi X.
• Ecocardiografia.
• Cateterismo del cuore.

Per ogni paziente, un esame generale viene eseguito da uno specialista e tutti i test sono programmati per essere eseguiti. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico ha l'opportunità di fare una diagnosi per il paziente. I sintomi della stenosi aortica nei bambini sono gravi condizioni di salute durante l'infanzia. Ma di solito i piccoli pazienti tollerano tutti i sintomi abbastanza facilmente e bene.

Trattamento della stenosi aortica

Anche questa malattia può essere curata se viene rilevata in tempo e cercare un aiuto qualificato. Il medico determinerà una grave stenosi della valvola aortica, il trattamento può essere prescritto se la persona ha chiesto aiuto non troppo tardi. Il trattamento dell'ultimo stadio della malattia con l'aiuto di farmaci sarà impossibile e inefficace. L'unico trattamento radicale è la protesi valvolare. Quando i sintomi si manifestano, le probabilità di sopravvivenza del paziente diminuiranno drasticamente. La pratica medica mostra che dopo che un paziente ha aumentato i sintomi di stenosi aortica, dolore al cuore e insufficienza ventricolare sinistra, svenimento, può vivere per non più di cinque anni. Dopo aver determinato la diagnosi di stenosi della valvola aortica, il trattamento può essere prescritto solo dal medico che opererà. Il paziente è raccomandato misure profilattiche contro l'endocardite infettiva.

Se una persona non osserva i sintomi della malattia, verrà prescritta la terapia medica appropriata, finalizzata al supporto continuo. ritmo sinusale normalizzazione della pressione sanguigna e prevenzione della malattia coronarica. Stenosi aortica e insufficienza cardiaca le valvole possono essere trattate con farmaci per eliminare la stasi piccolo circolo di circolazione sanguigna. Al paziente viene prescritta la diuresi, ma se le utilizzate attivamente e regolarmente, è possibile affrontare lo sviluppo di eccessiva diuresi, ipotensione arteriosa, ipovolemia.

Durante la determinazione della stenosi aortica, il paziente non deve mai assumere vasodilatatori, perché il loro uso più spesso porta allo svenimento. Ma in uno stato di grave insufficienza cardiaca, è perfettamente accettabile usare il trattamento più attento con il nitroprussiato di sodio.

Metodo di trattamento chirurgico

Il difetto aortico con una predominanza di stenosi viene trattato più efficacemente utilizzando il metodo chirurgico di sostituzione protesica della valvola aortica. Il processo di protesi viene assegnato a pazienti che si trovano di fronte a una grave stenosi aortica, in questi casi:

• La comparsa di gravi svenimenti, insufficienza cardiaca, angina crescente.
• Combinazione con bypass coronarico.
• La combinazione di chirurgia su un'altra valvola.

Solo un chirurgo altamente qualificato può aiutare un paziente con stenosi aortica. L'operazione può migliorare in modo significativo la salute generale, oltre a migliorare le proiezioni di vita. Il metodo di trattamento presentato può essere eseguito con successo per le persone anziane. Ciò riduce il rischio di sviluppare una patologia grave prematura. Durante le protesi, i medici usano autotrapianti, protesi alogenuro, alloinnesti, protesi meccaniche e protesi biologiche suine. In alcuni casi, possono essere indicate protesi pericardiche bovine.

Con l'aiuto della chirurgia, è possibile migliorare la salute di una persona a cui è stata diagnosticata una stenosi aortica. L'operazione può durare per diverse ore, dopo di che il paziente deve aderire alle raccomandazioni del medico. I pazienti devono essere sotto la stretta supervisione di un cardiologo-reumatologo. Questo elimina qualsiasi sforzo fisico e assegnato al riposo a letto. Se sorgono certe complicazioni, il paziente viene trattato di conseguenza.

Caratteristiche della stenosi aortica

La stenosi aortica è una malattia valvolare comune. Questa malattia è più comune negli anziani. Questa malattia è caratterizzata dal rafforzamento delle valvole ed è caratterizzata da un restringimento sopra o sotto la valvola aortica stessa. La valvola è stenosata dalla confluenza dei suoi tre fogli o da una significativa pressione di calcificazione.

Il difetto aortico con una predominanza di stenosi è una malattia della vecchiaia, in cui un gran numero di pazienti è costituito da persone di età compresa tra i cinquanta e i sessant'anni. L'intero processo progredisce lentamente in modo tale da perdere una grande quantità di tempo sulla manifestazione della malattia. Di solito tutti i sintomi si verificano quando lo stadio della malattia è in gravi condizioni. Lo stato normale dell'apertura aortica durante la sistole è misurato in cinque centimetri. Quando il valore si discosta dalla norma, il paziente ha un soffio al cuore.

Trattamento della stenosi aortica critica

La stenosi aortica critica viene diagnosticata mediante esame, il che implica l'uso dell'ecocardiografia Doppler. Questo è il modo per determinare la necessità di sostituzione della valvola aortica. L'angiografia coronarica viene eseguita per uomini di età superiore ai quaranta. Questo metodo per determinare la stenosi può essere applicato a donne di oltre cinquant'anni.

Se il paziente ha angina, che è associata all'insufficienza mitralica, i medici possono prescrivere la ventricolografia sinistra.

La stenosi aortica critica ha un'area di apertura totale inferiore a 0,8 centimetri quadrati. In questo caso, la malattia deve essere necessariamente trattata con l'aiuto di una rapida valvola aortica protesica, nel caso in cui le condizioni del paziente consentano il metodo di trattamento presentato. È quasi impossibile trovare casi in cui si verifica una stenosi aortica critica senza particolari sintomi. I medici non possono determinare la durata totale dell'intervento chirurgico in questo caso.

La controindicazione assoluta per la chirurgia è la presenza di una violazione della funzione contrattile del ventricolo sinistro. Un gran numero di pazienti nei quali si riscontra una marcata diminuzione della funzione contrattile del ventricolo sinistro, ha notato un miglioramento delle proprie condizioni dopo l'intervento chirurgico. Cioè, è stata eseguita un'operazione sulla valvola protesica. I pazienti che devono affrontare problemi di lesioni emodinamiche dell'arteria coronaria devono essere esaminati da un medico. Programmerà un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie poiché gli indicatori del possibile esito della mortalità intraoperatoria stanno aumentando. Una tale minaccia si riferisce alla sostituzione isolata della valvola aortica.

Qual è la stenosi mitralico-aortica

La stenosi mitralico-aortica è una combinazione di stenosi che coinvolge l'orifizio atrioventricolare sinistro e una stenosi che si estende fino all'orifizio aortico. Questa malattia si verifica abbastanza spesso nel mondo moderno. La combinazione di questi difetti può influire su disturbi emodinamici significativi. Vale la pena notare questo stenosi mitralica situato a pochi millimetri sopra l'aortico.

Eventuali anomalie nell'emodinamica, che sono il più delle volte causate dall'insorgenza della stenosi mitralica, persistono con un flusso insignificante di sangue nel ventricolo sinistro. Durante una tale malattia, i pazienti possono assomigliare a persone che hanno avuto stenosi mitralica isolata. Ci sono stati casi in cui le persone avevano una leggera malattia mitrale e grave nell'area della stenosi aortica. In tale situazione, l'emodinamica verrà violata in modo simile alla stenosi aortica. È necessario ricordare che i vari segni di disturbi circolatori in un piccolo cerchio possono verificarsi un po 'prima. Cioè, il grado espresso di ipertrofia ventricolare sinistra praticamente non si verifica, pertanto, il dolore nella regione del cuore, svenimenti e capogiri regolari nei pazienti non sono osservati.

Cos'è la stenosi aortica congenita?

La stenosi aortica congenita si verifica in quasi il 10% dei pazienti che hanno avuto difetti cardiaci. Gli uomini soffrono di questa malattia più spesso, a differenza delle donne. Le stenosi aortiche valvolari e sottovalvolari congenite hanno tra loro un gran numero di punti simili. Le stenosi congenite nella maggior parte dei casi sono la valvola.

La forma presentata del vizio è tollerata da pazienti adulti più volte peggio, a differenza dei bambini o degli adolescenti. I medici verificano il numero elevato di casi in cui vi è un aumento graduale del grado di ostruzione del percorso di deflusso. Durante lo sviluppo e la progressione del difetto della valvola, le commessure sono in uno stato saldato. Le alette in questo caso si addensano notevolmente, le valvole sono a cupola con una piccola apertura. Durante la stenosi grave, il paziente ha ipertrofia ventricolare sinistra concentrica. Allo stesso tempo non ci sono cambiamenti significativi nel volume della cavità. Inoltre, una persona non sviluppa l'ingrandimento post-stenotico dell'aorta ascendente. Durante la progressione della stenosi sottovalvolare, si osserva un restringimento significativo della via di deflusso. È dovuto alla presenza di una membrana discreta sotto la valvola.

Ciò potrebbe indicare che il paziente ha un anello fibroso, che si trova leggermente al di sotto della valvola. Tutte le suddette forme di stenosi hanno le proprietà per essere combinate tra loro, e anche per parlare della presenza di coartazione dell'aorta, del dotto arterioso aperto.

Caratteristiche della manifestazione del vizio, così come il suo studio

Le manifestazioni emodinamiche del difetto sono in grado di manifestarsi con l'aiuto del gradiente di pressione sistolica. Si trova tra il ventricolo sinistro e l'aorta stessa. L'entità della pressione dipende dal volume della corsa, dalla quantità totale di tempo di esilio e dalla gravità della stenosi. Nella fase avanzata, quando si verifica un'insufficienza cardiaca, appare spesso la dilatazione del ventricolo sinistro. I pazienti hanno un aumento nel finale pressione diastolica. Se un paziente ha un grave caso di malattia, allora possiamo parlare di ipertensione polmonare e insufficienza ventricolare destra.

Vale la pena notare che le manifestazioni cliniche e di laboratorio della stenosi aortica congenita non presentano alcune differenze durante la malattia della stenosi aortica reumatica. Per fare una diagnosi differenziale, è importante avere una storia del paziente. Inoltre, non dimenticare la definizione di tutti i tipi di difetti cardiaci concomitanti. Si presentano con malformazioni acquisite, lesioni reumatiche, nonché con manifestazioni mitraliche. Se si riscontra una stenosi sopravalvolare in un paziente, ciò può indicare una natura familiare della malattia. Alcune fasi della malattia in un paziente possono essere determinate durante il suo esame generale, senza esame clinico. In ogni caso, per la corretta determinazione della malattia esistente è necessario consultare uno specialista. Più lunga è la data di visita del medico, più difficile sarà lo specialista per curare la malattia esistente.