Esame PET-CT: che cos'è, indicazioni, preparazione

Ad oggi, ci sono diversi tipi di malattie, il cui successo nel trattamento dipende dal momento della diagnosi. Prima di tutto, è l'HIV e le malattie oncologiche. Secondo gli studi, la diagnosi di oncologia nelle fasi iniziali del suo sviluppo aumenta significativamente le possibilità di guarire il paziente. Molti tipi di cancro appaiono come sintomi specifici solo nelle fasi successive, quando è necessario sottoporre il corpo a severi test per la cura. Le prime fasi della malattia passano senza manifestazioni specifiche.

Molte persone conoscono tali metodi di ricerca come la risonanza magnetica (MRI), l'ultrasuono (ecografia) e la TC (tomografia computerizzata). Sono tutti volti a esaminare la condizione organi interni umani identificare i cambiamenti nella loro struttura e la presenza di neoplasie senza intervento chirurgico. Nel caso di una neoplasia oncologica, non solo la presenza e la dimensione delle sue cellule, ma il loro funzionamento è importante. Questo indicatore è particolarmente importante nel caso in cui non si osservino cambiamenti esterni.

Studiare PET-CT aiuta a studiare lo sviluppo delle cellule dall'interno. "Che cos'è?" È una domanda, la risposta a cui imparerai da questo articolo.

preistoria

Il primo prototipo del dispositivo PET apparve alla fine degli anni '50 nell'ospedale del Massachusetts. Su questo scanner si poteva vedere un'immagine bidimensionale di organi umani. Nel decennio successivo, la funzionalità del dispositivo aumentò, divenne possibile studiare gli organi interni con una precisione ancora maggiore. Dal 1972, questo metodo diagnostico è diventato sempre più popolare in America. In Russia, i primi studi su uno scanner PET sono stati condotti nel 1997.

PET-CT: che cos'è?

Quindi, scopriamo più in dettaglio che cos'è questo metodo diagnostico. L'abbreviazione PET sta per "tomografia a emissione di positroni" e indica un tipo di ricerca medica che consente di "vedere" i processi che avvengono all'interno di una persona. Per una maggiore precisione del risultato e la capacità di valutare appieno le condizioni del paziente, la procedura viene eseguita insieme alla tomografia computerizzata (da qui l'abbreviazione "CT" nel titolo).

Contrariamente ai soliti metodi di diagnosi, PET-CT consente di studiare una neoplasia a livello dei processi metabolici, che spesso si verificano senza modificare la struttura esterna. Il valore di questo metodo di ricerca sta nel fatto che permette di identificare la malattia anche se il paziente non ha sintomi pronunciati.

Come funziona?

Quando un paziente assume un radiofarmaco, quest'ultimo viene distribuito a tutti i tessuti e gli organi. Allo stesso tempo, è particolarmente attivamente accumulato nel sistema malsano degli organi. Il decadimento dei radioisotopi verso altri composti è accompagnato da radiazioni radioattive, che vengono registrate dai dispositivi. Così, il medico in tempo reale riceve dati sul grado di attività dello scambio di alcune sostanze nel corpo.

Vantaggi del metodo

Rispondendo alla domanda: "Cos'è il PET-CT?", Consideriamo i principali vantaggi del metodo.

Tra questi ci sono i seguenti aspetti:

1. La possibilità di esaminare l'intero corpo in un'unica procedura. Questo ti permette di non caricare di nuovo una persona malata.
2. La diagnostica consente non solo di studiare la struttura degli organi, ma anche di analizzare l'attività vitale a livello cellulare.
3. Rilevazione di tumori del cancro nelle prime fasi di sviluppo.
4. Dose insignificante di radiazioni (non più che con l'analisi a raggi x).
5. Procedura indolore e sua sicurezza per tutte le categorie di età.
6. L'apparato iniettato è assolutamente innocuo per il corpo ed espulso naturalmente durante il giorno.
7. La precisione del risultato PET-CT è superiore al 90%. Di solito, per chiarire la diagnosi non è necessario ricorrere a procedure aggiuntive, e ancor più all'intervento chirurgico.

Secondo le recensioni, PET-CT è il metodo più efficace per lo studio del corpo umano oggi.

Quando si utilizza il metodo

Molto spesso, la diagnosi PET-CT viene utilizzata per esaminare le persone con o presenza di cancro.

Con l'aiuto di questa diagnosi viene effettuata:

1. Lo studio dei tumori maligni.
2. Lo studio dei contorni dei tumori.
3. Studio dell'efficacia del trattamento prescritto.
4. Rilevazione di recidiva di cellule tumorali focali.

È importante notare che questo metodo viene utilizzato per rilevare i tumori nei seguenti organi: polmoni, tiroide, pancreas, cervice, prostata, colon-retto e ghiandole mammarie. Per rilevare i melanomi viene effettuato un esame PET-TC della pelle e, in caso di linfomi sospetti, un esame del sistema linfatico.

Questo metodo viene anche utilizzato per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare e del cervello. PET-CT consente di diagnosticare il morbo di Parkinson e l'Alzheimer, nonché di studiare le cause della perdita di memoria. Quando si esamina il sistema cardiovascolare, è possibile "vedere" le parti danneggiate dei vasi sanguigni in pazienti che hanno avuto un attacco di cuore e danni alle arterie durante la malattia ischemica. Il metodo viene anche utilizzato nel sarcoma e nell'osteosarcoma per identificare le aree danneggiate delle ossa.

Controindicazioni

L'esame è controindicato in questi casi:

1. Condizione grave del paziente, quando non vi è la certezza che non possa muoversi durante il tempo assegnato per il sondaggio.
2. Gravidanza confermata o sospetta.
3. Se una donna sta allattando al seno. Il sondaggio non è vietato, ma è auspicabile che l'ultima alimentazione prima della procedura sia stata effettuata almeno 6 ore.
4. Il diabete mellito. In questo caso, la procedura è consentita solo dopo un esame completo della persona e soggetta a un numero di restrizioni.
5. Insufficienza renale. Questa malattia può portare a un ritardo dell'apparato iniettato, che è necessario per la diagnosi e, di conseguenza, a una distorsione del risultato.
6. La presenza di processi infiammatori nel corpo del paziente (ascesso).
7. Trasferito meno di un mese fa un ciclo di chemioterapia. La combinazione della diagnostica PET con la chemioterapia può portare a cambiamenti irreversibili nella struttura del cervello.
8. Laparoscopia o biopsia trasferita. Esiste la possibilità di danni ai tessuti nel luogo in cui è stato eseguito l'intervento chirurgico.
9. Trasferito meno di 3 mesi fa radioterapia.
10. Tubercolosi aperta o chiusa.
11. Claustrofobia.
12. Aumento del livello di zuccheri nel corpo (oltre 11,2 mol / l).

formazione

Come per qualsiasi altra diagnostica hardware, l'esame PET richiede alcune misure preliminari da parte del paziente.

La preparazione per PET-CT include tali misure:

1. Un giorno prima dell'analisi, è necessario escludere qualsiasi sforzo fisico, nonché rifiutare di assumere farmaci, fumo di tabacco e alcol.
2. La cena del giorno prima della procedura dovrebbe essere leggera. Puoi mangiare latticini a basso contenuto di grassi, pesce bollito e carne magra.
3. Per diversi giorni prima dell'analisi (almeno 36 ore), è necessario evitare il sovraraffreddamento del corpo.
4. Nel giorno dello studio, devi rinunciare agli zuccheri.
5. Se la diagnosi è programmata per il pomeriggio, la colazione e il pranzo dovrebbero essere saltati.
6. Nella procedura serale, puoi fare colazione, ma non oltre le 9 di mattina.
7. A coloro che soffrono di diabete di solito è proibito mangiare per un giorno prima del test. Inoltre, viene prelevato un esame del sangue da queste persone.

Dieta il giorno prima dello studio, è opportuno discutere con il medico che lo condurrà. L'elenco dei prodotti vietati dipende dal farmaco introdotto nel corpo per l'analisi. Con l'introduzione del fluorodesossiglucosio, il cibo dietetico soddisfa i parametri sopra descritti. Se la scansione verrà effettuata con l'uso di fluorochina, quindi 2-3 giorni prima della procedura, è necessario abbandonare ulteriormente l'uso di: legumi, uova, sottoprodotti, farina d'avena, spinaci, noci, cavoli e complessi vitaminici, compreso il gruppo B. Naturalmente, questi sono comuni requisiti per la preparazione di PET-CT. Più in dettaglio, la dieta deve essere discussa con il medico.

La scansione stessa non richiede molto tempo (non più di un'ora), tuttavia, insieme a procedure aggiuntive (preliminari e post-ricerca), sono necessarie fino a sei ore. Pertanto, nel giorno in cui si prevede di sottoporsi a uno studio PET-CT, si consiglia di abbandonare altri casi.

Lo specialista che supervisionerà l'utente deve essere consapevole della presenza di allergie ai farmaci. Inoltre, dovrebbe segnalare la presenza di tutti i tipi di malattie croniche. Più il medico conosce le condizioni del paziente, migliore è l'analisi ottenuta. Quindi, scegliendo dove produrre PET-CT, vale la pena dare la preferenza a istituzioni mediche comprovate.

È anche importante notare che durante l'esame occorrerà rimanere a lungo immobile. E non importa - questo è PET-CT di tutto il corpo o delle sue parti di hotel. Coloro che dubitano di poterlo sopportare, è necessario discutere questo aspetto con uno specialista. Potrebbe essere necessario ricorrere all'uso di sedativi.

analisi

In generale, abbiamo già capito che questo è PET-CT, ora scopriremo come avviene l'analisi. Il giorno della diagnosi (o il giorno prima), è necessario mostrare al medico estratti di esami, esami e analisi precedenti. Si consiglia di passare attraverso la procedura in abiti comodi (non attillati) caldi. Non è consigliabile usare cosmetici alla vigilia. Prima di giacere sul divano, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici (fulmini, orologi, gioielli, ecc.).

Nel condurre PET-CT, il paziente riceve in primo luogo una speciale preparazione farmaceutica, con la quale sarà possibile valutare il funzionamento dei vari sistemi corporei in futuro. Dopo aver assunto questo farmaco, è necessario bere una grande quantità di liquido necessario per la sua normale distribuzione in tutto il corpo.

Per concentrare la sostanza nella lesione, non i muscoli, è necessario aderire per completare la pace della mente. Il farmaco viene distribuito in tutto il corpo in circa un'ora. Dopo questo, vengono eseguite due scansioni. Per prima cosa, viene eseguita una tomografia computerizzata, la cui durata è solo di un paio di minuti. Quindi viene eseguita la tomografia a emissione di positroni, che può richiedere fino a mezz'ora.

In parole povere, l'apparato per la diagnostica PET-CT è un anello nel quale sono incorporati i sensori. Il lettino su cui si trova il paziente si muove lungo lo scanner in modo da leggere le informazioni sullo stato di tutto il corpo. I dati ricevuti vengono visualizzati sul monitor di un computer. Questa diagnosi diretta finisce. Il paziente non avverte alcun disagio, sia durante la procedura che dopo. Dopo la diagnosi, al paziente viene offerto un periodo di riposo. Per le prossime due ore, deve rimanere nel sito della scansione nel caso in cui il medico necessiti di un ulteriore esame per effettuare una diagnosi più accurata.

A volte è impossibile condurre un esame completo a causa di alcune caratteristiche del paziente che non gli permettono di mentire.

Di norma, questo si applica a tali categorie di pazienti:

1. Bambini sotto i sette anni.
2. Persone che soffrono di dolore Un forte dolore può far muovere una persona.
3. Persone claustrofobiche.

In questi casi, la misura appropriata è l'uso dell'anestesia.

Preparazioni utilizzate in PET-CT

La medicazione di contrasto (contrasto) viene selezionata in base alla parte del corpo oggetto dell'indagine. Più spesso per questi scopi utilizzare sostanze contenenti iodio. Sono convenzionalmente divisi in solubili in acqua (usati insieme a solfato di bario per l'esame della cavità addominale) e liposolubili (assorbiti lentamente dai tessuti e dagli organi). Ogni farmaco, a sua volta, è diviso in contrasti ionici e non ionici. Il primo può causare una reazione allergica in una certa categoria di pazienti, quindi vengono utilizzati con molta attenzione. Questi ultimi sono più costosi, ma sono assolutamente sicuri.

Tutti i contrasti hanno una certa nefrotossicità, che dovrebbe essere presa in considerazione se il paziente ha una malattia renale. In questo caso, è necessario monitorare il livello di urea e creatinina.

L'uso di agenti di contrasto nella loro per via endovenosa, consente di facilitare in modo significativo il processo di riconoscimento dei vasi sanguigni, dei linfonodi e dei tumori maligni. Per studiare gli organi della cavità addominale e del tratto gastrointestinale, i contrasti sono usati per via orale. Nella diagnosi di bronchi, trachea, spazio subaracnoideo, droga della vescica e della fistola viene iniettata direttamente in una particolare cavità.

PET-CT con metionina viene eseguita nel caso sia necessario esaminare il cervello per la presenza di tumori. Questo farmaco consente con elevata precisione di riconoscere la natura del tumore (benigna o maligna). PET-CT con colina viene utilizzata per esaminare le persone sospette cancro alla prostata. Questa sostanza consente di determinare il grado di propagazione del processo con elevata precisione.

Controindicazioni all'uso di un contrasto è un'allergia ad esso. A volte un paziente con l'introduzione del farmaco si verifica febbre a breve termine, spesso accompagnata da arrossamento della pelle. In questo caso, non è necessario annullare il contrasto. Nei casi più gravi, quando ci sono effetti collaterali come difficoltà respiratorie e pressione bassa, il medico può ricorrere all'intervento medico. Affinché tutto avvenga senza intoppi e per evitare le reazioni descritte, prima di procedere con l'analisi, è necessario comunicare al medico le proprie condizioni e tutti i tipi di manifestazioni allergiche verificatesi in passato.

Non vale la pena preoccuparsi del fatto che una preparazione contenente un isotopo viene iniettata nel corpo. La percentuale di radiazioni in esso non sarà più di quanto il corpo riceve con la solita radiografia.

trascrizione

Durante la scansione sul dispositivo PET-CT, il risultato viene immediatamente visualizzato sul monitor del computer. Poi arriva la decodifica, che include un'analisi dei dati. Studiando le immagini ottenute, il medico determina il grado di accumulo del radiofarmaco nei tessuti studiati. L'analisi viene eseguita su una scala a 4 livelli. I primi due livelli indicano la presenza di un processo infiammatorio nell'organo considerato. Il terzo livello indica la presenza di un tumore primario e il quarto - metastasi. Decifrare i dati è un processo piuttosto lungo. La sua durata dipende dall'organo studiato e dalla complessità della malattia (se presente). La maggior parte delle volte (decine di ore) viene impiegata per decifrare i dati della scansione cerebrale. Approssimativamente è richiesta la stessa quantità per l'elaborazione dei dati da una scansione generale del corpo. Se un organo è stato esaminato, la decodifica richiederà solo poche ore. In definitiva, il radiologo e uno specialista in fisica nucleare preparano una conclusione sulla procedura eseguita.

Studio PET-CT: recensioni

Per avere un quadro più completo di questa procedura, scopri cosa ne pensano i veri pazienti. Secondo le recensioni, PET-CT è un metodo di ricerca molto efficace. I suoi principali vantaggi sono l'accuratezza, la delicatezza e la velocità. Spesso, grazie a PET-CT, è possibile dissipare i sospetti emersi dai risultati di altri sondaggi. L'unico inconveniente del metodo è relativamente alto costo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti che hanno subito una tale diagnosi, assolutamente non rimpiangere il denaro speso.

conclusione

Oggi abbiamo risposto alla domanda: "PET-CT: che cos'è?" In sintesi, vale la pena notare che questo metodo di ricerca è attualmente il più efficace, in quanto consente non solo di vedere le aree danneggiate del corpo, ma anche di rintracciare la loro attività vitale . Allo stesso tempo, il metodo è indolore e innocuo, quindi è adatto per il pubblico più ampio possibile di pazienti.