Spazio subaracnoideo: cause, sintomi e diagnosi della sua espansione

cervello è una struttura piuttosto complessa. Lui, come il cuore dell'uomo, lavora costantemente. Per una corretta attività, questo complesso sistema deve avere un buon apporto di sangue e di nutrienti. Questo ruolo "nutrizionale" per il cervello viene svolto dalle sue membrane, che non solo mantengono l'omeostasi, ma proteggono anche da lesioni, vari batteri e virus. Ci sono tre guaine del cervello: duro, aracnoide e morbido.

Spazio subaracnoideo e suo significato

Lo spazio tra l'aracnoide (aracnoide) e le conchiglie morbide è chiamato subaracnoide. La membrana aracnoidea circonda il cervello ed è ricoperta di endotelio. È collegato ai gusci duri e morbidi delle membrane del tessuto connettivo sopra e subaracnoideo. La sua superficie esterna non aderisce al guscio duro, ma in alcuni punti, le cosiddette granulazioni si allontanano da esso, che penetrano in profondità in quest'ultimo e insieme ad esso - sulla superficie interna delle ossa craniche o nei seni, che assicura il riassorbimento del fluido nel sistema venoso. La superficie interna della membrana aracnoidea è collegata a membrane sottili e sottili. Nei luoghi in cui tali aderenze sono assenti, si formano delle estensioni, i cosiddetti serbatoi.

L'ambiente in cui circola il liquido cerebrospinale è costituito dal sistema ventricolare e dallo spazio subaracnoideo della testa e midollo spinale. Il sistema ventricolare è formato da 4 serbatoi - due laterali, terzi e quarti.

I loro plessi vascolari sono la principale fonte di produzione di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. Il tasso per i bambini è in media 80-120 ml, e per gli adulti - da 120 a 160 ml al giorno, ed è completamente aggiornato 3-5 volte.

circolazione CSF

La circolazione del liquido cerebrospinale è un processo piuttosto complicato.
Viene costantemente dai ventricoli laterali attraverso l'apertura ventricolare a
il terzo, e poi - al IV ventricolo. Da quest'ultimo, attraverso le aperture mediane e laterali, il liquido cerebrospinale entra nel grande serbatoio. Quindi va alla basale e lava gli spazi convessivi subaracnoidi di entrambi gli emisferi, e poi va al midollo spinale. Alla fine, il liquido ritorna al cervello, dove viene assorbito dal sistema venoso della dura madre. In generale, le funzioni del liquore sono molto importanti. Il fluido cerebrospinale svolge la funzione di proteggere il cervello dalle lesioni e di regolare la pressione interna, svolge un ruolo escretore, immunologico e di trasporto.

Espansione dello spazio subaracnoideo e sue cause

Cambiare le dimensioni e la pressione nello spazio subaracnoideo è spesso un segno di un processo infiammatorio o di un tumore. Il meccanismo per lo sviluppo di tali cambiamenti è abbastanza semplice. Il processo infiammatorio (spesso aracnoidite o meningite) aumenta la produzione di liquore, che allunga gradualmente lo spazio subaracnoideo. Quando il processo tumorale crea una barriera meccanica al deflusso del liquido cerebrospinale, che è una conseguenza di un aumento locale della pressione e della formazione di estensioni in una certa parte del sistema ventricolare del cervello. Tuttavia, sono possibili altre opzioni che possono portare all'espansione dello spazio subaracnoideo. In particolare, è possibile una variazione temporanea delle dimensioni del sistema di circolazione del liquido con reattivo edema cerebrale e riduzione dello spazio intracranico dovuto a ematoma o ascesso.

Sintomi dell'espansione dello spazio subaracnoideo

L'espansione dello spazio subaracnoideo porta ad un aumento della pressione del liquido cerebrospinale, che ha sintomi relativamente caratteristici. I pazienti notano un mal di testa persistente e persistente con sintomi di nausea e vomito simile a una fontana, maggiore sensibilità agli stimoli visivi e uditivi, vertigini. grado di sintomi dipende dalla gravità dello sviluppo e dalla larghezza dello spazio subaracnoideo. Nei bambini, l'espansione dello spazio subaracnoideo è più spesso osservata con idrocefalo e aracnoidite. Molto meno comunemente, traumi alla nascita o malformazioni del sistema nervoso sono le cause di questa complicanza.

Negli adulti, i tumori e i processi infiammatori nello spazio subaracnoideo sono più comuni. L'idrocefalo è estremamente raro e si verifica più spesso dopo una lesione cerebrale.

diagnostica

L'espansione dello spazio subaracnoideo è facilmente determinata da
esami strumentali, la cui sequenza è determinata dalla malattia di base. L'ecoencefalografia viene eseguita più spesso nei bambini e offre l'opportunità di vedere lo spostamento del cervello rispetto alle ossa del cranio sotto la pressione del liquido cerebrospinale. La TC e la risonanza magnetica nella maggior parte dei casi sono usate per gli adulti. I metodi più recenti ci permettono di stabilire la struttura a strati del cervello e la natura della crescita del tumore, e in combinazione con puntura lombare determinare la tattica del trattamento delle malattie infiammatorie.