Vaccinazione pneumococcica Caratteristiche e complicazioni

Agente causativo di tutti infezioni da pneumococco è un microrganismo Streptococcus pneumoniae. Può causare lo sviluppo di polmonite, otite media acuta, endocardite, meningite pneumococcica purulenta, artrite, pleurite. Spesso questa malattia è una complicazione degli altri.

Segni di infezione

Il microrganismo Streptococcus pneumoniae è considerato rappresentativo della normale microflora, che si trova nel tratto respiratorio superiore. Può essere attivato dopo aver sofferto il morbillo, l'influenza, l'infiammazione dell'orecchio medio nei bambini o anche le solite infezioni respiratorie acute. L'infezione si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria e viene trasmessa più attivamente attraverso uno stretto contatto.

Con lo sviluppo di polmonite da pneumococco appaiono mancanza di respiro, tosse, dolore al petto. Circa la meningite mostra rigidità dei muscoli del collo, fotofobia, disorientamento, febbre. I sintomi caratteristici di polmonite e meningite possono anche essere presenti all'inizio della batteriemia. Così chiamato avvelenamento del sangue. La mortalità in questo caso è di circa il 50%.

Tra tutte le cause infettive di morte nei bambini che non hanno ancora 5 anni e gli anziani, oltre i 65 anni, la polmonite da pneumococco e l'influenza sono considerati i più comuni. Pertanto, abbandonare la protezione offerta dalla medicina moderna non vale la pena. La vaccinazione pneumococcica consente di proteggere il corpo dallo sviluppo di questa infezione. E dato che il 70% della polmonite è causato da Streptococcus pneumoniae, è facile valutare l'entità dei problemi.

Gruppi di rischio

La maggior parte delle infezioni da pneumococco si sviluppa nei bambini di età inferiore ai 6 anni e nelle persone anziane che hanno più di 65 anni. Inoltre, la malattia è pericolosa per le persone con problemi cardiovascolari, respiratori, diabete, insufficienza renale e cirrosi epatica. Inoltre, per persone e bambini che sono in squadre strette in condizioni affollate (ad esempio, soldati in guarnigioni, residenti in case di cura o disabili), rivelano sempre il livello massimo di portatore di Streptococcus pneumoniae.

Anche a rischio sono le briciole sotto i 2 anni, particolarmente pericolose per i bambini prematuri e indeboliti. Molti medici ritengono che la vaccinazione pneumococcica dovrebbe essere data a quei bambini che:

- sono alimentati artificialmente;

- recentemente sottoposto a trattamento antibiotico;

- vivere in condizioni avverse;

- otite trasferita;

- frequentare giardini, scuole, convitti;

- da famiglie in cui più di 1 figlio.

Vale anche la pena di consultare il pediatra, se vaccinare contro l'infezione da pneumococco, quei bambini che hanno:

- bronchite cronica;

- dermatite atopica;

- asma bronchiale;

- malattie del fegato, reni, vasi sanguigni e cuore;

- diabete;

- immunodeficienza;

- perdita di liquido cerebrospinale.

Tutti i bambini con queste malattie devono essere sorvegliati, perché sono a rischio di sviluppare un'infezione da pneumococco.

Tipi di vaccini

In Russia, diversi farmaci vengono utilizzati per proteggere contro lo pneumococco. Vi sono differenze significative nella loro composizione e nel programma di vaccinazione stabilito. Ma i vaccini proteggono solo dai sierotipi più pericolosi di Streptococcus pneumoniae. Dopo tutto, più di 90 ceppi di questi microrganismi patogeni, per alcuni dei quali il vaccino può proteggere, sono attualmente installati.

Il vaccino pneumococcico, commercializzato con il nome commerciale Pneumo 23, è prodotto in Francia da Sanofi Pasteur ed è registrato in Russia. È inteso per la vaccinazione di bambini che hanno già compiuto 2 anni e adulti (se indicato).

Il vaccino Prevenar, utilizzato nella Federazione, è prodotto negli Stati Uniti da Wyeth. È considerato più immunogenico. Ciò significa che gli antigeni di microrganismi patogeni vengono trattenuti più a lungo nel corpo.

C'è anche un vaccino Synflorix prodotto in Belgio. Le vaccinazioni durante l'uso sono fatte quasi nello stesso modo di Prevenar. Ci sono solo piccole differenze nei grafici.

Vaccino "Pneumo 23"

Le vaccinazioni con l'uso del farmaco francese sono raccomandate per i bambini che hanno già compiuto 2 anni e gli adulti che sono a rischio e soffrono di malattie respiratorie virali, polmonite, otite, diabete. Vaccinazione "Pneumo 23" protegge da 23 ceppi patogeni, che sono la causa principale dello sviluppo del 90% di tutte le infezioni da pneumococco. La vaccinazione prima dei 2 anni sarà inefficace. Tali bambini non formano l'immunità.

Questo vaccino inattivato di polisaccaride viene drizzato solo una volta. Forma l'immunità per 5 anni. Ma a seconda delle varie condizioni, compresa l'età, il periodo di protezione può essere ridotto a 3 anni.

Questo vaccino è usato in molti paesi europei. Ad esempio, in Francia, gli anziani (tra cui uomini e donne di età pari o superiore a 65 anni) e le persone con malattie croniche sono forniti gratuitamente.

Quando in Russia è stata registrata la vaccinazione pneumococcica, sono stati effettuati test preventivi. Hanno scoperto che dopo la vaccinazione, la frequenza di polmonite è diminuita 6 volte, ARD - 2 volte, bronchite - 12 volte.

Le sfumature dell'utilizzo del vaccino "Pneumo 23"

Prima di vaccinare, è necessario chiarire la sua composizione. Questo è necessario per quei pazienti che hanno una reazione durante la vaccinazione o vi è un'allergia accertata ai componenti di tali farmaci. Pneumo 23 contiene fenolo: è un conservante. Inoltre incluso acqua per iniezione e fosfato di sodio.

Una volta effettuata la vaccinazione pneumococcica. Le risposte testimoniano che la procedura è trasferita dalla maggior parte delle persone abbastanza facilmente. Per l'iniezione, viene utilizzato 0,5 ml del farmaco, che viene iniettato nella zona muscolo deltoide per via sottocutanea o intramuscolare. Gli esperti raccomandano di fare la rivaccinazione 3 anni dopo la somministrazione del farmaco.

I bambini che hanno già 6 anni e che non sono a rischio, non ha senso introdurre un vaccino. A quest'età, l'immunità dovrebbe già essere abbastanza ben formata.

Come sapete, prima il bambino viene vaccinato, più efficace sarà il vaccino. Ma i bambini sotto i 2 anni non rispondono a Pneumo 23 perché non è coniugato. Troppo tardi un tempo di somministrazione è il principale svantaggio di questa vaccinazione pneumococcica. Gli effetti collaterali durante l'uso, di regola, si verificano molto raramente. Questo può essere debolezza, mal di testa, brividi, ipertermia. Tutte queste reazioni avvengono in 24 ore. Arrossamento e lieve dolore possono verificarsi nel sito di iniezione.

Vaccino Prevenar

Prima dell'introduzione di qualsiasi vaccinazione è importante consultare un medico. Solo lui sarà in grado di valutare le condizioni del bambino e il bisogno di vaccinazione, di informarti sullo schema più appropriato e di mettere in guardia sulle possibili complicazioni.

In vendita puoi trovare 2 tipi di sospensioni per iniezione intramuscolare: "Prevenar 7" e "Prevenar 13". Differiscono nel numero di ceppi in essi contenuti. Il vaccino si riferisce a varianti coniugate. In esso, i polisaccaridi pneumococcici sono combinati con la proteina difterica, che viene adsorbita idrossido di alluminio. Ciò consente di mantenere il vaccino per diversi giorni nel sito di iniezione (sarà nel sangue per un periodo più lungo).

A causa di ciò, gli antigeni durano più a lungo nel corpo. Tale vaccinazione pneumococcica viene eseguita in 2 mesi. Ma i tempi della vaccinazione potrebbero essere diversi.

Sfumature di utilizzo della sospensione Prevenar

Introdotto vaccino per via intramuscolare. I bambini sotto i 2 anni vengono iniettati nella parte superiore della coscia esterna. Dall'età di due anni, lo strumento viene introdotto nella spalla, nel muscolo deltoide.

Se la prima vaccinazione è stata effettuata con Prevenar 7, Prevenar 7 o Prevenar 13 possono essere utilizzati per successive revaccinazioni. Questo non influisce sull'efficacia. Ma se la sospensione "Prevenar 13" è stata introdotta per la prima volta, la rivaccinazione viene eseguita solo con questa preparazione.

Questo vaccino può essere combinato con altre vaccinazioni, ad eccezione di BCG.

Indipendentemente dai regimi di vaccinazione utilizzati nei bambini di età superiore ai 2 mesi, una risposta immunitaria si forma dopo una serie di iniezioni primarie. Gli anticorpi iniziano a formarsi nel corpo. Dopo la rivaccinazione, si forma una risposta immunitaria secondaria.

Separatamente, vale la pena notare che questo farmaco non viene utilizzato per la vaccinazione degli adulti. Inoltre, non è in grado di proteggere contro l'infezione da quei ceppi che non fanno parte del vaccino.

Grafica possibile

La vaccinazione pneumococcica "Prevenar" può essere somministrata in diversi modi. Se la prima iniezione è stata fatta a un bambino di età compresa tra 2 mesi e mezzo anno, il vaccino viene somministrato tre volte con un intervallo mensile. La rivaccinazione ripetuta viene eseguita all'età di uno o un anno e tre mesi. I bambini devono inserire 0,5 ml di fondi.

Nei casi in cui il primo vaccino è stato somministrato tra 7 e 11 mesi, le iniezioni vengono somministrate due volte, deve esserci un intervallo di almeno un mese tra di esse. Ogni volta che è necessario inserire 2 dosi del farmaco. La rivaccinazione in questo caso dovrebbe essere eseguita nel secondo anno di vita del bambino.

Se la prima iniezione viene effettuata nel periodo da 1 a 2 anni, quindi con un intervallo di 2 mesi, vengono somministrate 2 dosi da 0,5 ml. La rivaccinazione non è richiesta.

Vaccinazione pneumococcica "Prevenar" può essere fatta e l'età di 5 anni. Se il bambino ha già più di due anni, viene eseguita una singola vaccinazione, la dose è 0,5 ml.

Se vaccinato secondo uno dei grafici sopra riportati, non saranno richieste dosi aggiuntive o altri vaccini.

Potenziali complicazioni

Nella maggior parte dei casi, i bambini sono vaccinati abbastanza ben tollerati. Tuttavia, osservando bambini dai 6 ai 18 mesi, è stato riscontrato che lo sviluppo di una reazione individuale era possibile dopo l'introduzione della vaccinazione pneumococcica. La temperatura è la complicazione più comune. Accade tanto spesso quanto indolenzimento del sito di iniezione. In caso di rivaccinazione, nel 36,5% dei casi vi è stato un indolenzimento a breve durata e nel 18% di quelli vaccinati a causa del dolore, vi è stata una restrizione a breve termine della mobilità dell'arto in cui è stato somministrato il vaccino.

Vale la pena notare che è migliore quando la vaccinazione pneumococcica viene somministrata in età precoce. Le complicazioni nei bambini di età superiore a 18 mesi si verificano più spesso. Ma nella maggior parte dei casi si tratta di reazioni locali di passaggio rapido.

Ma quando somministrato insieme ai vaccini antipertosse "Prevenar" della droga, gli effetti collaterali si verificano più spesso. La temperatura sopra 38 gradi aumenta più che nel 40% di bambini, sopra 39 - nel 3%. La stessa reazione è stata osservata con la somministrazione contemporanea di vaccinazione pneumococcica e vaccini esavalenti (da difterite, pertosse, infezione di tipo B emofilico, poliomielite, epatite B, tetano).

Tutti i genitori che vaccinano i bambini dovrebbero sapere qual è la reazione al vaccino pneumococcico. Quindi, molto spesso (con una frequenza di più di 1 caso ogni 10 vaccinati) si verificano tali complicazioni:

- arrossamento, dolore, gonfiore del sito di iniezione;

- ipertermia (la temperatura può salire fino a 38 gradi e oltre);

- vomito.

Se decidi di vaccinare un bambino con questo vaccino, dovresti essere preparato a questo.

Sospensione "Sinflorix"

Un vaccino belga può proteggere contro 10 ceppi di Streptococcus pneumoniae. È disponibile in siringhe, completo di aghi e in flaconcini.

Negli studi, è stato trovato che la risposta immunitaria dopo somministrazione intramuscolare del vaccino "Sinflorix" è paragonabile a quella che si verifica quando si utilizzano altri farmaci che sono efficaci contro 7 sierotipi di microrganismi patogeni.

Questo nuovo vaccino contro l'infezione da pneumococco M sta impedendo lo sviluppo di otite media, che si verifica a seguito dell'attivazione di Streptococcus pneumoniae. Inoltre impedisce lo sviluppo di otite a seguito dell'attivazione di Haemophilus influenzae.

Il vaccino "Sinflorix" viene introdotto secondo il seguente schema:

- età da 2 a 6 mesi: tre volte con interruzioni di almeno un mese; la rivaccinazione avviene non prima di sei mesi dall'introduzione dell'ultima dose;

- età di 7-11 mesi: due vaccinazioni vengono fatte con intervalli di un mese tra di loro; la rivaccinazione viene effettuata nel secondo anno di vita, ma non prima di 2 mesi dopo l'ultima dose somministrata;

- età 12-23 mesi: due vaccinazioni con una pausa tra loro da 2 mesi; la rivaccinazione non è richiesta;

- età 2-5 anni: due vaccinazioni vengono eseguite con una pausa di 2 mesi; la rivaccinazione in questo caso non è necessaria.

È usato per vaccinare i bambini da 2 mesi a 5 anni. Allo stesso tempo, può essere somministrato secondo il programma stabilito, anche per i bambini prematuri nati in un periodo di più di 27 settimane.

Effetti collaterali

La frequenza e la durata delle complicanze che si verificano con l'introduzione del vaccino "SynFlorix", sono quasi le stesse di quando si utilizza il farmaco "Prevenar". I problemi sono più comuni in quei bambini che sono contemporaneamente vaccinati con mezzi pneumococco e protivoklushnymi.

È stato inoltre osservato che i bambini di età superiore ai 12 mesi sono meno tollerati dalla vaccinazione pneumococcica. Le complicanze nei bambini più grandi si verificano più spesso. Alla fase di rivaccinazione, la loro frequenza aumenta.

Con l'introduzione del vaccino molto spesso ci sono tali effetti collaterali:

- sonnolenza;

- perdita di appetito;

- irritabilità;

- arrossamento, dolore, gonfiore nel sito di iniezione;

- febbre

Quando si devono abbandonare eventuali controindicazioni note all'introduzione del farmaco o l'ipersensibilità ai suoi componenti dalle vaccinazioni. La ragione del ritiro è anche la comparsa di una storia di reazioni quando si usano altri vaccini.

Devo vaccinare?

Ogni genitore può decidere indipendentemente se vuole proteggere il suo bambino dagli pneumococchi più pericolosi. Ma va ricordato che la vaccinazione protegge solo nel 90% dei casi, perché anche il farmaco più multicomponente Pneumo 23 protegge solo da 23 sierotipi su 90. È vero, il resto dei ceppi sono estremamente rari.

Attualmente, il vaccino pneumococcico è facoltativo. Recensioni di genitori che hanno introdotto un tale vaccino ai loro figli, dicono che lo fanno, di regola, a pagamento. Ma a volte le cliniche gratuite appaiono anche nelle cliniche. Per valutare tutti i pro e contro e consultare un immunologo è necessario per i genitori di bambini malati e quelli a rischio.