Polisinusite: che cos'è? Cause, sintomi e caratteristiche del trattamento

Polisinusite (ICD 10 - J01) è un problema urgente per gli otorinolaringoiatri moderni. Ciò è dovuto, in primo luogo, all'ampia diffusione di questa malattia, che è la quarta parte del numero di tutti i processi infiammatori dei seni paranasali. In secondo luogo, la polisinusite è una delle principali cause di complicanze orbitali e meningee. La capacità di riconoscere la malattia, di notare i suoi segni distintivi e di contattare tempestivamente un otorinolaringoiatra aiuterà a prevenire l'insorgenza di complicanze. Pertanto, in questo articolo diremo di più su cosa sia - polisinusite.

Piccola anatomia

Per capire cos'è la sinusite, devi prima capire lo sfondo fisiologico di questa malattia. Vicino a cavità nasale nelle ossa del viso e del cranio sono i seni con pareti sottili - seni. Una persona ha seni sinusali (questo si applica ai seni frontali, etmoidi, mascellari), ma esiste una forma non accoppata (a forma di cuneo). I seni occupano un volume sufficientemente grande, e con la cavità nasale sono collegati attraverso fori molto sottili, che sono chiamati anastomosi. È chiaro che sia i passaggi nasali che i seni sono strettamente interconnessi. E se il processo patologico inizia in uno dei seni, allora questo crea i presupposti per l'ulteriore processo infiammatorio e anche in altri - questo è il modo in cui la polisinusite appare e si sviluppa.

Fattori provocatori

Nella maggior parte dei casi, è la rinite non trattata. Bisogna fare attenzione per garantire che l'infiammazione non si diffonda dai passaggi nasali ai seni. Dovresti essere consapevole che un naso che cola che dura per più di sette giorni è un'indiscutibile indicazione per consultare un medico. Lo sviluppo di questa patologia può essere favorito e le caratteristiche della struttura anatomica della faccia:

• ristrettezza del concha;
• curvatura del setto nasale.

tale caratteristiche strutturali può impedire lo scambio di aria tra i seni, oltre a prevenire lo scarico di muco, che si traduce in polisinusite. Che cos'è, interessante per molti.

Ci possono essere anche ragioni fisiologiche per i frequenti processi infiammatori nei seni sotto forma di raffreddori frequenti. Le complicazioni sono anche possibili dopo una lunga malattia grave, quando il corpo è indebolito.

cause di

Le cause di questa patologia possono essere suddivise in due categorie principali. Il primo può essere attribuito a fattori infettivi e il secondo include le cause di natura non infettiva. I fattori che causano la polisinusite infettiva sono batteri, virus o microrganismi fungini. I processi infiammatori di natura non infettiva sono causati da cause vasomotorie, allergiche e traumatiche.

Lo sviluppo di polisinusite acuta

Iperemia ed edema della mucosa che riveste l'interno dei seni e delle fistole, sono i primi segni del processo infiammatorio. A poco a poco, la cavità inizia a riempirsi di muco chiaro. Man mano che il gonfiore aumenta, la mucosa si gonfia e si chiude nella zona della fistola, che è un ostacolo alla ventilazione e al deflusso delle secrezioni mucose. Il contenuto si accumula e ristagna nei seni, acquisendo un carattere sieroso. In una tale situazione, quando i seni sono bloccati, viene creato un ambiente favorevole per lo sviluppo del processo infettivo. All'inizio, un naso che cola che è quasi innocuo può svilupparsi in infiammazione purulenta.

Metodi diagnostici e segni di polisunusite

Di regola, i pazienti si lamentano:

• sull'esordio di mal di testa o mal di testa di diversa localizzazione;
• per vertigini;
• per la presenza di pesantezza nella testa;
• su affaticamento visivo veloce;
• peggioramento dell'olfatto;
• per la presenza di secchezza e sensazione di bruciore nel rinofaringe;
• difficoltà a respirare attraverso i passaggi nasali;
• la comparsa di secrezione purulenta;
• la comparsa di tosse parossistica secca, per lo più notturna.

Le caratteristiche del mal di testa differiscono a seconda di dove il processo infiammatorio è localizzato. Nel caso delle lesioni dei seni mascellari, il dolore compare nella zona zigomatica e infraorbitale e può anche dare alla mascella e ai denti. Durante il processo infiammatorio nei seni frontali, il dolore sorge tra le sopracciglia e la zona sopraciliare. L'infiammazione dei seni etmoidali risponde al dolore al naso e dietro i bulbi oculari. Spesso, il dolore si verifica nella parte parietale e occipitale della testa, indicando la presenza di sfenoidite. Oltre ai segni specifici, la polisinusite è anche caratterizzata da alcuni segni generali di intossicazione, pronunciati:

• malessere generale e grave debolezza;
• rapido affaticamento;
• ridotta resistenza allo stress fisico e mentale;
• disturbi del sonno e dell'appetito.

All'esame generale, il medico presterà sicuramente attenzione all'arrossamento della pelle nella zona dei seni infiammati. Premendo su queste aree in un paziente è accompagnato da dolore. Quando esamina lo specialista dei passaggi nasali identifica il gonfiore e l'iperemia della mucosa, la chiusura della fistola e l'impossibilità del ritiro del muco dai seni. Il medico in questi casi prescrive una radiografia dei seni nasali, che consente di rilevare il riempimento delle cavità con pus.

Un indicatore importante in questo studio è il livello del liquido. Dopo un'ispezione visiva e un esame a raggi X, il medico può determinare la natura della malattia: acuta o cronica. Nella polisinusite acuta purulenta, i sintomi sono pronunciati e in rapido scorrimento, accompagnati da iperemia e grave edema. La durata può essere fino a tre settimane.

Forma cronica

Quindi, considera la polisinusite cronica. Cos'è? Questa forma di questa patologia può essere ritardata per diversi mesi. In questo caso, un quadro clinico offuscato e l'assenza di iperemia pronunciata sono caratteristici. L'esacerbazione del processo cronico può essere assunta in caso di prolungata (più di sette giorni) separazione del pus dalla cavità nasale in combinazione con tosse secca durante la notte. Il mal di testa può essere episodico in questo caso, non manifestandosi costantemente. Perché i sintomi della malattia cronica sono caratterizzati dalla frequenza delle manifestazioni e dalla transizione verso un processo lento e ricorrente. Va ricordato che un naso che cola che non è stato curato in una volta può successivamente trasformarsi in una forma cronica di polisinusite. Quello che è, abbiamo spiegato.

Metodi di trattamento

Il trattamento di questa patologia è possibile sia con metodi conservativi che con l'aiuto della chirurgia. La terapia dovrebbe dare i seguenti risultati:

• eliminare la causa della malattia;
• ripristinare un'adeguata ventilazione dei seni;
• alleviare i sintomi della patologia.

Terapia domiciliare

Un trattamento adeguato e adeguato dovrebbe alleviare la condizione del paziente entro due settimane. L'eliminazione dei sintomi della polisinusite catarrale acuta è del tutto possibile con il trattamento domiciliare.

Per questo:

1. È necessario rimuovere l'edema della mucosa con l'aiuto di agenti vasocostrittori e assicurare il deflusso del contenuto dai seni paranasali. Questo può essere fatto usando Vibrocil, Rinofluimucil. Eliminando il gonfiore della mucosa, ripristineremo la respirazione nasale efficace, forniremo la ventilazione necessaria dei seni.
2. In caso di polisinusite cronica, è anche necessario includere farmaci antinfiammatori nel regime di trattamento, come Flucold o Coldres. Offrono un'opportunità per affrontare i processi generali di intossicazione, l'infiammazione locale e l'ipertermia.
3. L'uso di farmaci antistaminici ("Tavegila", "Suprastin") nel trattamento della polisinusite ha effetto antiedema ed è indicato per tutte le forme di processi infiammatori nei seni paranasali.
4. Inoltre, non trascurare i rimedi domestici. Per alleviare la congestione nasale e migliorare la salute generale, è possibile utilizzare inalazioni con eucalipto, menta o olio di pino, oltre a consumare grandi quantità di acqua calda.

Trattamento stazionario

Con polisinusite purulenta, oltre alle procedure di cui sopra, può essere necessario un trattamento ospedaliero. Poiché nella maggior parte dei casi è necessario lavare i seni e controllare l'efficacia del trattamento.

La necessità di utilizzare farmaci antimicrobici e antimicotici sorge solo se viene confermata la natura infettiva della malattia. Anche i farmaci antibatterici non sono prescritti, se non ci sono prove di infezione. Nel trattare la polisinusite negli adulti (che cosa è, ora lo sappiamo), va ricordato che l'uso di agenti vasocostrittori è possibile non più di 7 giorni. Se questa raccomandazione non viene seguita, i processi atrofici possono svilupparsi nelle cavità nasali in futuro. I metodi radicali sono solitamente usati con bassa efficienza di trattamento conservativo, cioè, se necessario, espandendo le fistole. Durante l'intervento chirurgico, un corpo estraneo, una colonia fungina e la proliferazione dei tessuti possono essere rimossi. La polisinusite poliforme è una malattia piuttosto sgradevole.

Come misura preventiva, gli otorinolaringoiatri consigliano di svolgere attività di natura fortificante e di condurre uno stile di vita sano e atletico.