Esofagite da reflusso: che cos'è? Esofagite da reflusso: sintomi, cause e trattamento

L'esofagite da reflusso è un processo infiammatorio nella membrana mucosa della parte inferiore dell'esofago, che si sviluppa a seguito di regolari e prolungati lanci del contenuto dello stomaco, che è un mezzo aggressivo. Questa patologia è uno dei gradi della malattia da reflusso gastroesofageo. Le statistiche mostrano che l'esofagite da reflusso si verifica nel 2% degli adulti. Molto spesso, questa patologia si verifica negli uomini.

Cos'è - esofagite da reflusso? Diamo un'occhiata a tutte le caratteristiche concettuali di questo fenomeno.

Reflusso gastroesofageo: meccanismi di protezione

Il contenuto dello stomaco comprende non solo il cibo, ma anche il muco, vari enzimi, acido cloridrico e in alcuni casi anche il succo pancreatico e gli acidi biliari. Il reflusso gastroesofageo, cioè il reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago, si verifica in persone assolutamente sane. La norma non è più di due episodi al giorno. La loro durata è di circa cinque minuti, di solito dopo un pasto. Il processo non è accompagnato da nessun sintomo spiacevole. Per questo motivo, la maggior parte non sa nemmeno cosa sia - esofagite da reflusso.

Per prevenire il frequente controlavaggio in una persona sana, il corpo deve mantenere diversi meccanismi di difesa, vale a dire:

1. Il tono degli sfinteri esofagei superiori e inferiori. Sono formazioni muscolari che delimitano lo stomaco e la faringe dall'esofago.
2. La pulizia dell'esofago, cioè la neutralizzazione del liquido di riflusso intrappolato in esso.
3. Mantenimento della forza e dell'integrità dei tessuti sensibili dell'esofago. Questo si riferisce al normale flusso sanguigno, al rinnovamento delle cellule della mucosa, alla sintesi delle ghiandole esofagee del muco, delle prostaglandine e dei bicarbonati.
4. Rapida rimozione del contenuto dello stomaco nell'esofago.
5. Controlla il livello di acidità gastrica.

Cause di malattia

Cos'è - esofagite da reflusso - e cosa lo causa? Ci sono molti punti dell'attività umana, che portano ad un indebolimento dei meccanismi protettivi di cui sopra del corpo. I fattori che possono portare allo sviluppo della malattia sono:

1. Tabacco da fumo
2. Sovrappeso.
3. Intenso sforzo fisico, compresi quelli associati al sollevamento di carichi pesanti.
4. Dieta squilibrata con un'abbondanza di cibi grassi, acidi e piccanti.
5. Eccedenza prima di coricarsi.
6. Eccessivo consumo di bevande alcoliche.
7. Superare il piano emotivo.
8. Indossare abiti aderenti.
9. Intervento chirurgico o bougienage che ha causato danni allo sfintere.
10. La presenza di un'ernia nel diaframma esofageo, la cui apertura diventa troppo ampia e passa parte del contenuto gastrico.
11. Assunzione di alcuni farmaci per un lungo periodo di tempo. Potrebbe essere antagonisti del calcio, nitrati, farmaci antinfiammatori, alcuni antibiotici, antidepressivi, antagonisti, farmaci, ormoni, ecc.
12. Gravidanza.
13. Stitichezza frequente
14. Sclerodermia.
15. Patologia nella formazione di muscoli e nervi nei bambini.

Nella fase iniziale, gli enzimi gastrici, come la pepsina, l'acido cloridrico e la lisolecitina, irritano la mucosa esofagea. Pertanto, molti, sospettando una sorta di patologia, sono sempre più interessati ai sintomi e al trattamento dell'esofagite da reflusso. La fase successiva della malattia è l'inizio del processo infiammatorio. Se il contatto con la membrana mucosa del reflusso è lungo ed esteso, si può verificare un'erosione, che alla fine si trasforma in ulcera. Se questo fenomeno non viene trattato, può portare a cancro esofageo.

Tipi e segni della malattia

Esofagite da reflusso è diviso nei seguenti tipi:

• Erosiva. Accompagnato dalla sconfitta dell'esofago durante esofagite da reflusso con erosioni di varie dimensioni.
• Non erosiva. È caratterizzato da arrossamento e gonfiore dell'esofago.

Di regola, gli specialisti endoscopisti assegnano esofagite erosiva vari gradi. Questo è determinato dal volume e dall'area della lesione della mucosa, nonché dalle complicazioni associate alla malattia.

Il decorso della malattia può essere sia latente che piuttosto spiacevole per il paziente per diversi motivi. I sintomi dell'esofagite da reflusso possono essere suddivisi in due gruppi:

1. Vnepischevodnye.
2. Esofagea.

Quest'ultimo può spesso essere causato da eccesso di cibo, cena in un secondo momento, dieta squilibrata, alcol o soda, sovraccarico emotivo o intenso sforzo fisico. Molti di questi fattori derivano dallo stile di vita moderno, quindi le persone sono sempre più interessate alle cause e al trattamento dell'esofagite da reflusso.

Sintomi della malattia

Per i segni esofagei di esofagite da reflusso includono:

• Bruciore di stomaco.
• Aumento della salivazione
• Eruttazione acida, amara o cibo.
• Nausea e vomito.
• Un sapore amaro o amaro in bocca.
• Interruzione del processo di deglutizione.
• Bruciore nello sterno. Rilasciato nella regione interscapolare, collo e lato sinistro del torace.

Questi sintomi di esofagite da reflusso durante il trattamento non dovrebbero causare alcuna difficoltà per uno specialista, perché questi sono una sorta di manifestazioni classiche della malattia per la sua diagnosi. È diverso con i sintomi extraesofagei. Sono molto più difficili da legare a questa malattia. Abbastanza spesso, i pazienti si sottopongono a una moltitudine di specialisti, cercando di scoprire le cause dell'esofagite da reflusso, non conoscendo nemmeno la presenza di quest'ultimo.

I sintomi non esofagei includono:

• Rauco nella sua voce.
• Sensazione di un nodo in gola, accompagnato da disagio.
• Ulcere, granulomi e altre lesioni delle corde vocali.
• Hot tosse senza espettorato.
• Violazione dello smalto dei denti.
• Infiammazione delle gengive
• Suffocation.
• Papillomatosi della laringe.
• Dolore alla mascella inferiore.
• Disturbi del ritmo del cuore, che sono periodici.
• Dolore al collo
• Odore sgradevole dalla bocca.

I pazienti sono attivamente interessati alle revisioni dell'esofagite da reflusso, non sapendo con cosa hanno a che fare.

Metodi diagnostici

Se una persona ha i sintomi sopra elencati, è urgente consultare un medico. Va tenuto presente che anche lievi segni di esofagite da reflusso possono indicare un danno significativo all'esofago. Per capire di cosa si tratta - esofagite da reflusso - vengono condotti vari studi che consentiranno al medico di trarre le conclusioni appropriate e prescrivere la terapia corretta.

I metodi diagnostici per determinare questa malattia includono:

1. Fibroesofagogastroduodenoscopia. Questa procedura viene eseguita per mezzo di un endoscopio e consente di valutare la condizione della membrana mucosa dell'esofago, nonché il grado di arrossamento e gonfiore. Naturalmente, la diagnosi dovrebbe essere fatta correttamente e i sintomi e le cause dell'esofagite da reflusso dovrebbero essere coerenti con il quadro clinico. Inoltre, la procedura rivelerà la presenza di ulcere, erosioni, cicatrici, contrazioni e disturbi della motilità. È anche possibile raccogliere le aree interessate per determinare il grado di infiammazione con una pinza speciale. Questo è considerato il metodo di base per la ricerca dell'esofago.

2. Chromosophagoscopy. Coloranti come Lugol, carminio indaco, blu di metilene ecc. Permette di vedere le aree dei cambiamenti precancerosi e di prendere i tessuti delle mucose per ulteriori esami al microscopio.

3. Valutazione morfologica. Questa è un'analisi dei pezzi di membrana mucosa prelevati al microscopio. Consente di eliminare la malignità della malattia e di valutare il grado di gonfiore e microcromosomi.

4. Radiografia con un mezzo di contrasto (sospensione di bario). Permette di rilevare la presenza di ulcere, infiammazioni, restringimenti. Lo studio viene effettuato sia in posizione verticale che orizzontale del paziente ed è ben tollerato dai pazienti.

5. pH-metria. Uno studio condotto durante il giorno, che consente di determinare il livello di acido nell'esofago, nonché di stimare la durata e il numero di riflussi.

6. Manometria intraesofageo. Può confermare il tono ridotto degli sfinteri, la presenza di un'ernia nel diaframma, una diminuzione dell'attività delle pareti dell'esofago. Il metodo è informativo, ma poco accessibile.

7. Scintigrafia gastroesofageo. Determina la presenza di disturbi dell'evacuazione e le funzioni motorie dell'esofago.

Aree di trattamento per la malattia

Come trattare l'esofagite da reflusso? Il processo di trattamento prevede diverse opzioni, tra cui:

• Cambiamento di stile di vita
• Terapia attraverso la dieta.
• Trattamento farmacologico
• Intervento chirurgico

Considerali in dettaglio.

Cambiamento di stile di vita

Ogni specialista che conosce i sintomi e il trattamento dell'esofagite da reflusso raccomanderà semplici regole di comportamento al suo paziente. Per la maggior parte, queste raccomandazioni dovrebbero essere implementate non solo durante la terapia, ma anche dopo di essa. Il paziente ha bisogno di ripensare completamente il suo stile di vita. Altrimenti, la malattia può assumere una forma ricorrente.

Di norma, l'elenco di raccomandazioni include i seguenti elementi:

• Il rifiuto di cattive abitudini, come bere alcolici e fumare.
• Portare il peso alla normalità.
• Alza la testa del letto. E non con l'aiuto di cuscini.
• Non assumere una posizione orizzontale per almeno tre ore dopo i pasti.
• Evitare di indossare abiti stretti, ovvero bende, corsetti, cinture e cinture strette. Questo è particolarmente vero per due ore dopo i pasti.
• Evitare l'attività fisica rivolta agli addominali.
• Eccezione sollevamento pesi.
• Normalizzazione della sedia.
• Effettuare aggiustamenti della dose di tutti i farmaci accettati o scegliere analoghi più sicuri.

Quest'ultimo consiglio richiederà la consulenza specializzata.

Nutrizione equilibrata

I sintomi, le cause e il trattamento dell'esofagite da reflusso sono disponibili per la comprensione da parte di qualsiasi professionista. Un aspetto importante per migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico dell'esofagite da reflusso è una dieta terapeutica specifica. Per questo è necessario:

1. Escludere l'eccesso di cibo. Mangiare è effettuato quattro volte al giorno, in piccole porzioni.
2. Non prendere il cibo immediatamente prima di andare a letto. Tra l'ultimo pasto e il sonno dovrebbero essere necessarie almeno due ore.
3. Non mangiare piatti piccanti, caldi o troppo freddi. Può danneggiare ancora di più la mucosa.
4. Escludere o limitare significativamente il consumo di cibi e bevande che riducono il tono dello sfintere esofageo. Questi prodotti includono agrumi, cioccolato, aglio, pomodori, pesce rosso, oca, pepe, latte intero, margarina, tuorli, ecc.

Per prevenire i sintomi, il trattamento dell'esofagite da reflusso comporta il mantenimento di questa nutrizione e dopo il recupero, in quanto ciò impedirà la ricaduta. Le recensioni confermano l'importanza della dieta.

Trattamento farmacologico

Se la diagnosi viene confermata durante l'esame del paziente, si assumono due strategie terapeutiche. Nel primo caso di trattamento dell'esofagite da reflusso, si propone allo stadio iniziale di utilizzare i farmaci più potenti con una diminuzione graduale del carico di droga. La seconda strategia prevede l'uso di droghe leggere all'inizio del trattamento con crescente intensità della terapia. Gli esperti nelle recensioni indicano che la prima opzione è preferibile.

Per eliminare i sintomi e le cause dell'esofagite da reflusso, il trattamento prevede farmaci antisecretori. Sono in grado di ridurre la secrezione dello stomaco e quindi ridurre il grado di acidità del reflusso. Pertanto, è possibile arrestare l'effetto dannoso del reflusso sulla membrana mucosa dell'esofago. Questi farmaci includono:

• "Lansoprazolo", "Omeprazolo", "Pantopravzol", "Deksansoprazolo" e altri inibitori della pompa protonica.
• H2 tipo istamina bloccanti. Questi includono "Roxatidina", "Cimetidina", "Famotidina", "ranitidina", ecc. Sono avvincenti e meno attivi rispetto al gruppo precedente.
• "Metacina", "Platiflilina" e altri anticolinergici M. Può ridurre la pressione degli sfinteri esofagei.

La durata della terapia dipende dal grado di esofagite da raflux e dalle sue complicazioni accompagnatorie sotto forma di erosioni, ulcere, ecc. È necessario bere farmaci antisecretori per almeno un mese. In casi eccezionali, il trattamento viene eseguito per tutta la vita.

Se viene diagnosticato un tipo erosivo di esofagite da reflusso, sulla base delle ragioni, il trattamento includerà la procinetica. Tali farmaci normalizzano la motilità. Di norma vengono nominati "Raglan", "Tsirukal", "Ganaton", "Motonyx", "Motilak", "Motilium".

Medicina popolare

Puoi trovare molte informazioni sul trattamento nazionale dell'esofagite da reflusso. Tuttavia, tutto deve essere affrontato con cautela e non auto-medicazione.

Se la malattia è iniziata in primavera, si può fare lo sciroppo di tarassaco. Avrai bisogno di teste di fiori gialli, che sono accuratamente lavati e impilati in un barattolo, ogni strato viene versato con lo zucchero. Sono necessari circa 150 g di zucchero per barattolo da litri. Quando il contenitore è pieno, i denti di leone devono essere leggermente ribassati per evidenziare il succo. Diluire lo sciroppo risultante con acqua (1 cucchiaino di sciroppo per mezzo bicchiere d'acqua) e assumere a stomaco vuoto.

Molto efficace per il reflusso di esofagite e patate crude. Il modo più semplice è mangiare qualche fetta di patate crude prima di mangiare. Inoltre, si può bere succo di patate appena spremuto.

In una fase più seria, quando il processo infiammatorio si è sviluppato, un infuso di finocchio aiuterà. Ci vorranno circa due cucchiai di semi, devono schiacciare bene, aggiungere acqua bollente (1 tazza) e lasciare sotto il coperchio per 3 ore. Quindi filtrare e bere 1 cucchiaio. cucchiaio prima di mangiare.

Intervento operativo

In caso di transizione dell'esofagite da reflusso in una forma ricorrente, si raccomanda la chirurgia endoscopica. Questo metodo comporta il lampeggiare dello sfintere inferiore dell'esofago o l'introduzione di vari materiali polimerici in esso nel caso in cui il trattamento di esofagite da reflusso con altri mezzi non ha funzionato.

Se viene rilevata una trasformazione della malattia in una condizione precancerosa, è possibile eseguire la distruzione laser o fotodinamica, l'elettrocoagulazione, la distruzione termica, la resezione endoscopica, ecc.

Le indicazioni per la necessità di un intervento chirurgico sono:

1. Se, dopo un'adeguata terapia conservativa, persistono i sintomi e le manifestazioni dell'esofagite.
2. La comparsa di complicanze, tra cui restringimento e sanguinamento.
3. Grave displasia dell'esofago di Barrett.
4. Polmonite ricorrente causata dall'aspirazione del succo gastrico.
5. La combinazione di asma e reflusso esofagite.
6. La volontà del paziente.

Recensioni

Il feedback sul trattamento della malattia è per lo più positivo. Le persone scrivono nei loro commenti che la malattia passa piuttosto rapidamente. Certo, se non si esegue il processo. La dieta è di grande importanza. È importante scegliere un buon specialista e ottenere consigli da lui. Se si seguono tutte le regole e i regolamenti su come trattare l'esofagite da reflusso, la prognosi sarà favorevole.