Sacroileite: che cos'è, cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La sacroileite è una malattia in cui l'articolazione sacroiliaca si infiamma. La malattia è solitamente accompagnata da un forte dolore nella regione lombare. La sacroileite si presenta in diverse forme, i cui sintomi e il cui andamento sono diversi. Inoltre, queste forme dipendono completamente dalle ragioni della malattia e dall'entità dell'infiammazione. In questo articolo consideriamo in dettaglio la sacroileite.

Cos'è?

La malattia può verificarsi a causa di lesioni, sovraccarico prolungato delle articolazioni, che è spesso influenzata dalla gravidanza, o una situazione in cui è necessario indossare la forza di gravità, il lavoro sedentario non è anche un effetto molto positivo sulla condizione delle articolazioni.

a malformazioni congenite lo sviluppo può manifestare questa malattia. Questi difetti includono la sublussazione dell'articolazione dell'anca. Varie neoplasie nel corpo possono provocare la sacroileite.

Cos'altro è legato ai fattori di rischio?

Perché altrimenti può verificarsi sacroileite? Che cos'è e come viene trattato? A proposito di questo ulteriormente. Disturbi nei processi metabolici portano a problemi con le articolazioni. Inoltre, le malattie infettive, che possono essere sia specifiche che non specifiche, provocano la sacroileite. Sotto malattie specifiche sono quelle che sono accompagnate da processi infiammatori nelle articolazioni. Questi includono la brucellosi, la sifilide, la tubercolosi e altre malattie gravi. Queste sono le ragioni principali per la diagnosi di sacroileite.

Malattie autoimmuni influenzare indirettamente lo sviluppo di questa patologia.

La sacroileite asettica viene trattata con metodi conservativi, purulenta il più delle volte chirurgicamente.

Maggiori informazioni sulla malattia

Consideriamo questa malattia come una sacroileite. Cos'è?

Come accennato in precedenza, la sacroileite è un'infiammazione dell'articolazione nella regione sacroiliaca. Si manifesta come una malattia indipendente e come sintomo di altre malattie, più spesso autoimmuni e infettive.

Nel maggior numero di casi, è unilaterale, più spesso la sacroileite sinistra è isolata. Infiammazione articolare accade da entrambe le parti se è stato provocato dalla brucellosi, dalla tubercolosi, ma questo accade molto meno frequentemente.
A seconda della causa e della forma della malattia, il trattamento sarà selezionato e la prognosi sarà determinata.

Quando c'è spondilite anchilosante, il fenomeno costante della sacroileite. Qual è questa malattia, interessa molti.

Infatti, l'articolazione sacro-iliaca è un'articolazione sedentaria. Con esso, il bacino è collegato alla spina dorsale dalle articolazioni a forma di lug, che si trovano sul lato del sacro. Legamenti forti del corpo umano, sono legamenti sacro-lombari interossei, tengono l'articolazione. Questi sono brevi larghi mazzi attaccati all'osso sacro su un lato e alla tuberosità iliaca sull'altro.

Il sacro è la seconda colonna vertebrale inferiore, il coccige è situato sotto. Nei bambini piccoli, la posizione delle vertebre sacre è leggermente diversa. Sono separati gli uni dagli altri. Quando raggiungono l'età di diciotto anni, c'è un completo accrescimento tra di loro. Si forma un singolo osso, che è piuttosto massiccio.

Quando ci sono anomalie congenite nello sviluppo, ad esempio la parte posteriore del bifido, le vertebre non crescono completamente insieme.

Classificazione della sacroilite

La classificazione della malattia dipende da quanto è diffuso il processo infiammatorio e dalla natura dell'infiammazione.

Nel primo caso, possiamo parlare di sinovite, artrosi, panartrite. La sinovite è una patologia in cui la membrana sinoviale si infiamma. Con l'artrosi, la superficie articolare è infiammata e con la panartrite, l'intero tessuto dell'articolazione.

Nel secondo caso, dove tutto determina la natura del processo infiammatorio, ci sono:

• forma non specifica o purulenta di sacroileite;
• forma specifica (provocata da tubercolosi, brucellosi, sifilide);
• forma asettica - spesso indicata come allergica-infettiva, si sviluppa se c'è una malattia autoimmune;
• forma non infettiva di sacroileite, è causata da processi degenerativo-distrofici nella zona in cui si trova l'articolazione o infiammazione del legamento sacro-lombare. I processi distrofici possono verificarsi a causa di lesioni, sovraccarichi, disordini metabolici, malformazioni.

Considera ogni forma in modo più dettagliato.

Forma non specifica (purulenta)

Un focolaio purulento può penetrare e la sacroileite si verificherà. Anche questa situazione è possibile con l'osteomielite o con l'infezione diretta dell'articolazione con una ferita aperta. La forma purulenta della malattia di solito si manifesta su un lato dell'articolazione.

Quali sono i sintomi della diagnosi di sacroileite purulenta? Simultaneamente con l'insorgenza acuta della sacroileite, appaiono brividi, un significativo aumento della temperatura, dolore acuto nell'addome dal basso, così come nella parte posteriore. C'è un netto peggioramento delle condizioni del paziente con grave intossicazione.

A causa del forte dolore, la persona è in una posizione forzata. Queste sono le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. L'articolazione sacro-iliaca è particolarmente dolorosa, che può essere facilmente determinata con la palpazione. Quando la pressione viene applicata alle ossa iliache (e questo accade se pieghi e fletti la gamba), il dolore diventa quasi insopportabile. Nel sangue, aumenta la VES e il numero di leucociti in forma purulenta. Questi sono segni di sacroileite.

Spesso questa forma di malattia viene scambiata per qualsiasi malattia infettiva acuta. Soprattutto se il bambino è malato.

L'immagine radiografica non troppo evidente o il rilevamento tardivo di cambiamenti pronunciati sul roentgenogramma rendono difficile la diagnosi. Quando la sacroileite espande la borsa articolare, che mostra una radiografia. Inoltre, la malattia può manifestare una moderata osteoporosi.

In alcuni casi, è possibile che il pus fluisca verso organi e tessuti adiacenti. In quei luoghi dove ha il pus, si sente dolore.

È così che si manifesta la sacroileite purulenta. Il trattamento è il seguente.

terapia

Il trattamento della forma purulenta della sacroileite viene effettuato nel reparto chirurgico. Le prime fasi della malattia sono trattate con antibiotici, terapia di disintossicazione. Può richiedere la resezione dell'articolazione durante la formazione di una messa a fuoco purulenta.

Tubercolosi e sacroileite

La tubercolosi provoca più spesso sacroileite cronica. Di norma, vi è un obiettivo primario di infiammazione, da cui si diffonde l'infezione. Si verifica con una lesione dell'articolazione su uno e due lati.

Quali sono i sintomi della sacroileite tubercolare nella malattia?

Il dolore è localizzato nell'area pelvica e dove passa il nervo sciatico. Il bambino si lamenta che le articolazioni del ginocchio e dell'anca si fanno male. I movimenti forzati appaiono dovuti al fatto che la persona fa tentativi di proteggere i luoghi colpiti.

La temperatura locale aumenta, la palpazione è dolorosa, ma moderata. Dopo un po 'i tessuti molli vengono modificati, vengono infiltrati.

La sacroileite tubercolare può causare ascessi ascessi provocatori nella coscia. Di conseguenza, si formano le fistole. Lo spazio articolare dei raggi X è quasi invisibile, il contorno del giunto è sfocato, i bordi sembrano essere mangiati.

Questa è una sacroileite diversa.

trattamento

La terapia viene effettuata nelle unità di tubercolosi. Richiede immobilizzazione, l'appuntamento di una terapia conservativa specifica. A volte viene eseguita una chirurgia per resecare l'articolazione sacroiliaca.

Sifilide e sacroileite

Nelle forme secondarie di sifilide, di solito non vi è alcuna sacroileite, e se lo fa, allora l'artralgia. Passa rapidamente sotto l'azione di antibiotici specifici. La sifilide terziaria porta alla sacroileite gummous, più spesso è sinovite e osteoartrite.

Il dolore non è acuto, accade di notte di grandi dimensioni. Si verifica anche il vincolo nel movimento, mentre il paziente cerca di risparmiare l'area interessata.

I raggi X non determinano la sinovite. L'osteoartrosi, al contrario, appare e l'immagine è sempre diversa. A volte questo è un piccolo cambiamento, e un'altra volta la completa distruzione delle articolazioni.

Metodi di trattamento

Richiede un trattamento specifico negli ospedali dermato-veneree. La sacroileite, che si verifica nella sifilide terziaria, è estremamente rara per il motivo che la sifilide stessa in questo stadio avanzato è ora raramente presente.

Abbiamo esaminato la sacroileite da sifilide. I sintomi, il trattamento, la prognosi sono descritti.

Brucellosi e sacroileite

Le articolazioni di brucellosi sono gravemente colpite, ma questa lesione è intermittente. Più spesso questi sono artralgia volatile. Ma ci possono essere sinovite, artrosi, artrite - tale infiammazione è abbastanza persistente, è trattata per un lungo periodo di tempo e difficile.

C'è un'infiammazione unilaterale e bilaterale dell'articolazione con la brucellosi. La regione sacroiliaca è dolorosa. Se la colonna vertebrale è piegata e non piegata, le sensazioni dolorose si intensificano. I movimenti sono limitati. Il disturbo è caratterizzato da un sintomo positivo di Lagesa, quando il dolore e la tensione nella parte posteriore della coscia si intensificano quando la gamba dritta viene sollevata.

È interessante notare che i sintomi gravi sono possibili con la brucellosi, ma la radiografia non rivela cambiamenti.

Metodi di terapia

La terapia è generalmente conservativa. Il paziente viene trattato con specifici farmaci antibatterici, di solito ce ne sono molti. La terapia vaccinale è prescritta, sono prescritti farmaci antinfiammatori e antidolorifici. Mostrando la fisioterapia e visitando il sanatorio, è efficace quando una persona ha la sacroileite cronica. I sintomi, il trattamento, la prognosi sono descritti in dettaglio.

Forma asettica di sacroileite

La sacroileite allergica-infettiva provoca molte malattie reumatiche, ad esempio l'artrite psoriasica o la malattia di Reiter. La spondilite anchilosante porta spesso alla sacroileite bilaterale, perché è all'origine della malattia che sono colpite le articolazioni sacro-iliache su entrambi i lati, come si può vedere chiaramente sui raggi X. Le vertebre non sono ancora cresciute insieme. È il fatto che tale quadro è caratteristico della sacroileite ed è chiaramente visibile sulla radiografia, che fornisce un trattamento tempestivo e una prognosi favorevole.

Quali sono gli stadi della sacroileite?

Il primo stadio è diverso sclerosi subcondrale, allo stesso tempo lo spazio comune si sta allargando. Appare il contorno sfocato delle articolazioni.

Il secondo stadio è caratterizzato da subcondrosi pronunciata, restringimento dello spazio articolare, erosioni. L'anchilosi parziale e completa minaccia il terzo e il quarto stadio della malattia.

Ci sono dolori quando si forma la sacroileite asettica? La malattia manifesta sintomi clinici deboli. Le natiche sono moderatamente ferite e danno fastidio alla coscia. È importante capire che il dolore è aggravato in uno stato di calma, con i movimenti è più facile da sopportare. Dopo il risveglio, i movimenti sono limitati, ma vale la pena tenere un allenamento fisico, poiché diventa più facile.

Ulteriore esame e trattamento

Oltre alle radiografie convenzionali, è spesso richiesto un esame aggiuntivo.

Si riferisce alla presa di campioni funzionali speciali, all'esame a raggi X della colonna vertebrale, all'appuntamento dei test di laboratorio.

Questa forma di sacroileite viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei, terapia fisica, fisioterapia e trattamento di sanatorio-resort.

Forma non infettiva di sacroileite

Infatti, una tale lesione delle articolazioni difficilmente può essere chiamata sacroileite, poiché si tratta di artrosi o di un processo infiammatorio nel legamento sacro-iliaco. Ma i medici spesso stabiliscono la diagnosi di sacroileite, la cui eziologia non è chiara.

Cosa può causare tali cambiamenti?

Le ragioni possono essere:

• traumi;
• la gravidanza;
• fare sport;
• sollevamento pesi;
• cattiva postura;
• lavoro sedentario.

Il dolore si manifesta spontaneamente, convulsioni. L'area sacrale fa male e le sensazioni diventano più intense con movimenti improvvisi, quando devi stare in piedi, sederti, piegarti a lungo. Irradiare nei fianchi, glutei, nella zona lombare. Questo porta allo sviluppo di un'andatura anatra, cioè una persona che ondeggia fortemente da un lato all'altro quando cammina.

Il sintomo di Fergason conferma la patologia: una persona deve stare su una sedia. Lo fa da un piede sano, discende da una sedia, partendo proprio da uno sano. Sacroiliaca unita al dolore.

Una radiografia mostra che il bersaglio articolare è ristretto, l'osteosclerosi e la deformità articolare. Quando il legamento si infiamma, non c'è cambiamento.

Cosa si sta facendo

Il trattamento richiede l'eliminazione del dolore e dell'infiammazione. Questo può essere fatto con farmaci anti-infiammatori e fisioterapia, a volte con forti blocchi del dolore sono fatti. L'attività fisica è limitata Per le donne incinte, ci sono bende speciali per ridurre il carico dalla vita.

Abbiamo esaminato la sacroileite. Di cosa si tratta, è diventato più chiaro.