Ipoacusia neurosensoriale: grado, trattamento, cause, prevenzione

La perdita dell'udito neurosensoriale è una malattia dell'apparato ricevente suono dell'orecchio interno, che è accompagnato da un danno simultaneo al nervo uditivo. La patologia è caratterizzata da un graduale deterioramento dell'udito, dalla comparsa di rumore estraneo. Lo sviluppo di questa malattia è possibile a qualsiasi età.

Funzioni dell'analizzatore dell'udito

Dalla nascita, l'uomo è in un ambiente costante di suoni di diversa natura. Riferiscono su tutti i processi che si svolgono nel mondo. Il suono si propaga continuamente sotto forma di onde, che provocano le sensazioni uditive ben note. Vengono catturati da un paio di analizzatori acustici, in altre parole, dall'orecchio. La loudness dipende dall'ampiezza dell'oscillazione. onda sonora e l'altezza è dalla frequenza.

L'organo umano dell'udito consiste di tre parti: l'orecchio esterno, medio ed interno. I primi due fanno parte del sistema conduttivo. Sono progettati per catturare le oscillazioni delle onde e il loro successivo trasferimento a orecchio interno. Quest'ultimo è localizzato nell'osso temporale. La parte interna ha anche tre componenti: la coclea, la sua zona preverd e i canali semicircolari. Questo è un sistema di percezione del suono dell'analizzatore uditivo stesso.

La sezione anteriore è chiamata lumaca a causa della sua forma insolita. È completamente riempito con la componente liquida, e al suo interno c'è un apparato nervoso (l'organo di Cortiya). È coperto da speciali cellule ciliate. Percependo stimoli uditivi di varie frequenze, li trasformano immediatamente in un impulso e li mandano al nervo uditivo, o meglio, al centro corticale. Quest'ultimo si trova nel cervello. Qui l'impulso viene elaborato.

Che cos'è una perdita dell'udito neurosensoriale?

Affinché l'analizzatore uditivo funzioni completamente, ciascuno dei suoi componenti deve funzionare normalmente. Qualsiasi violazione comporta lo sviluppo di una grave patologia - perdita dell'udito.

La natura della malattia è in gran parte determinata dal livello al quale si trova l'analizzatore uditivo. Ogni anno in molti paesi del mondo viene alla luce un gran numero di persone con problemi di questo tipo. Nonostante il successo della medicina moderna, il loro numero è in costante aumento. Circa il 6% della popolazione del nostro pianeta ha un deficit uditivo patologico, che colpisce l'adattamento sociale e la qualità della vita. Una riduzione acuta o sistematica delle soglie uditive può apparire assolutamente a qualsiasi età a causa dell'azione di vari fattori.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD), l'ipoacusia neurosensoriale corrisponde al codice H90.3 - H90.5.

Cause dei disturbi neurosensoriali

Tra i principali fattori nello sviluppo di questa malattia, il posto guida appartiene ai processi infettivi. Il rischio di perdita dell'udito è significativamente aumentato nelle persone soggette a disturbi virali (influenza, parotite). In questa materia, viene data grande importanza allo stato di immunità. Le difese del corpo indebolite influenzano la gravità della malattia, portando allo sviluppo di vari tipi di complicanze, incluso il sistema uditivo.

Secondo le informazioni disponibili, da 13 a circa il 30% dei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con meningite, hanno perdita dell'udito. Anche la sifilide nota può portare alla perdita dell'udito.

L'ipoacusia neurosensoriale si sviluppa spesso sullo sfondo della malnutrizione del sistema nervoso centrale e degli organi uditivi. Tali condizioni includono patologie del sistema cardiovascolare, aterosclerosi e trombosi. Lo stress frequente è anche un fattore predisponente. Per escludere la possibilità di sviluppare questa malattia, è importante limitare l'impatto negativo degli stimoli, cambiare ambito di attività o anche lo stile di vita.

La causa della perdita dell'udito può essere una grave lesione craniocerebrale, o cosiddetta acustica, quando si registra un forte aumento della pressione nell'orecchio interno a causa di un suono eccessivamente alto.

In alcuni casi, l'ipoacusia neurosensoriale si sviluppa in seguito alla costante esposizione a sostanze tossiche (sostanze chimiche, alcune categorie di farmaci). In alcuni casi, l'udito è perso senza una ragione apparente. Specialisti in questa materia sono principalmente sospetti disturbi vascolari, ma per confermare questa ipotesi è strumentale quasi impossibile. In questo caso, considera la versione idiopatica della malattia.

I fattori di rischio per la perdita dell'udito includono:

• Vecchiaia
• Patologia oncologica
• Otosclerosi.
• Anomalie congenite / acquisite nella struttura dell'apparecchio acustico.

Gli esperti avvertono che l'obesità e il diabete influenzano anche l'incidenza di questa malattia.

Classificazione della patologia

A seconda del tipo di decorso della malattia, ci sono tre fasi:

1. L'ipoacusia neurosensoriale acuta viene diagnosticata quando si è verificata la perdita dell'udito nelle ultime 4 settimane prima della diagnosi finale.
2. La fase subacuta viene assegnata nell'intervallo da uno a tre mesi.
3. Dopo il terzo mese, la malattia diventa cronica.

Nella prima fase, l'efficacia delle misure terapeutiche varia dal 70% al 90%. Nel caso di un corso subacuto, la situazione è alquanto complicata, ma l'efficacia della terapia effettuata rimane piuttosto elevata (30-70%). L'ipoacusia neurosensoriale cronica non è praticamente curabile. Purtroppo la medicina moderna non può offrire metodi così efficaci che permettano di colmare le violazioni negli organi di rilevamento del suono.

La malattia può essere congenita. Un'anomalia è provocata da malattie infettive trasferite durante la gravidanza dalla madre, vari tipi di anomalie genetiche. La cosiddetta sindrome alcolica fetale può anche contribuire allo sviluppo della perdita dell'udito (64% dei casi). Un'alta percentuale di problemi di udito a livello congenito viene trasmessa ai parenti stretti, cioè ereditaria.

La forma acquisita, di regola, si alza a causa di lesioni meccaniche e lesioni, prendendo alcuni gruppi di farmaci e malattie di eziologia batterica.

Quali sintomi indicano patologia?

Il quadro clinico di solito consiste di due sintomi principali: perdita dell'udito e la contemporanea presenza di acufeni di varia intensità e altezza (squillare, emettere un suono, fischiare). Si verifica sia la perdita dell'udito neurosensoriale unilaterale che bilaterale. Quest'ultimo spesso porta a una diminuzione dell'espressività della parola, dell'isolamento.

L'ulteriore sviluppo della malattia è caratterizzato dall'aggiunta di disturbi vestibolari (nausea, perdita di equilibrio, incertezza durante la deambulazione) e vertigini. Il rapido sviluppo della patologia viene osservato entro 12 ore. In questo caso viene diagnosticata la quasi completa assenza di udito. Questa versione della malattia è chiamata perdita uditiva improvvisa. La causa principale del suo sviluppo è un'infezione virale. Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole.

Nel caso di un decorso acuto della malattia, i sintomi aumentano gradualmente. Comincia con l'apparenza di fastidio nell'orecchio, che periodicamente passa, ma presto riappare. I sintomi primari comprendono anche rumore costante, che aumenta con il progredire della malattia e non scompare fino a quando non si sviluppa una diminuzione costante dell'udito.

Nel decorso cronico della perdita dell'udito, il quadro clinico è alquanto diverso. L'udito diminuisce gradualmente, a volte possono volerci diversi anni. L'acufene non scompare, cioè persiste costantemente.

Grado di sordità neurosensoriale

La perdita dell'udito in questa malattia può essere insignificante o completa. Circa il 6% della popolazione soffre di tali disturbi. La malattia si sviluppa principalmente negli anziani.

La perdita dell'udito neurosensoriale di 1 grado è definita come perdita dell'udito a breve termine. I confini dell'udito variano nel range di 25-40 dB, il sussurro viene catturato a una distanza fino a tre metri e la conversazione - non più di sei metri. Nel secondo grado della malattia, il linguaggio ordinario è distinguibile a una distanza di quattro metri, la soglia del suono non supera i 40 dB.

Quando la soglia dell'udito da 56 a circa 70 dB e la comprensione della conversazione a una distanza di un metro, si parla del terzo grado di perdita dell'udito. Ipoacusia progressiva e l'incapacità di distinguere il linguaggio oltre i 25 cm indicano una quarta fase della patologia, che corrisponde alla sordità.

Secondo le informazioni disponibili, la perdita dell'udito neurosensoriale di 2 gradi è più spesso diagnosticata sul territorio del nostro paese.

Misure diagnostiche

Il principale metodo diagnostico è la valutazione della capacità percettiva del suono di diverso volume. L'audiogramma determina il grado di percezione di queste onde e aiuta a determinare la gravità della malattia. Questo metodo di ricerca garantisce un'accuratezza del 100% della diagnosi finale.

Lo specialista può anche prescrivere ulteriori test per determinare la causa della perdita dell'udito. Comprende: esame neurologico, impedenziometria, metodi di imaging per rilevare tumori maligni.

Terapia farmacologica

Non lasciare da parte una malattia come la sordità neurosensoriale. Il trattamento dovrebbe essere rapido, poiché la sua efficacia dipende da esso. La terapia tattica è determinata esclusivamente dalla causa della malattia. Questo è particolarmente vero per i pazienti con una forma acuta di patologia in cui è ancora possibile cambiare tessuto nervoso.

Nel caso della natura infettiva della malattia, è indicata la terapia antibatterica o antivirale. Nel caso di forma tossica, è prima necessario rimuovere le tossine dal corpo. Per questi scopi, nominare "Reopoliklyugin", "Gemodez".

Se non è possibile determinare la causa della malattia, la malattia è considerata una perdita uditiva di genesi vascolare. In questo caso, ai pazienti vengono prescritti farmaci per la normalizzazione della circolazione sanguigna (Vinpocetina, Piracetam, Cerebrolizina). Inoltre, ai pazienti viene prescritta la "trimetazidina". Il farmaco ha azione antiipoxic e cytoprotective.

I glucocorticosteroidi sono utilizzati con successo nella lotta contro malattie come la sordità neurosensoriale. Il trattamento viene effettuato localmente, il che riduce il rischio di effetti collaterali e allo stesso tempo consente di ottenere la massima efficacia dai mezzi applicati. Inoltre, ad alcuni pazienti vengono prescritti diuretici e vitamine del gruppo B.

Il restauro dell'udito in questa malattia, di regola, si verifica in parte. La sordità è causata dalla morte di fibre che non sono più in grado di rigenerarsi. Sono previste tutte le misure terapeutiche per ridurre al minimo gli effetti dannosi dei fattori eziologici e prevenire la progressione della malattia in futuro.

Apparecchi acustici

Ipoacusia neurosensoriale Grado 3 richiede un approccio diverso al trattamento. In questo caso, l'apparecchio acustico viene spesso utilizzato. Attraverso speciali test audiometrici, viene selezionato un singolo dispositivo per il paziente, che ripristina in gran parte l'udito.

per trattamento della perdita dell'udito Viene utilizzata un'operazione speciale: impianto cocleare. Il dispositivo svolge la funzione di cellule ciliate precedentemente danneggiate, effettuando continuamente la stimolazione elettrica delle fibre conservate del nervo uditivo. Questo sistema include un processore del parlato (sembra un apparecchio acustico), un ricevitore (impiantato per via sottocutanea) e catene di elettrodi. L'impianto cocleare converte i segnali in impulsi elettrici e li indirizza al nervo uditivo. Per una tale operazione, ci sono controindicazioni, e dopo di essa è necessaria una ripresa a lungo termine, il cui successo dipende da diversi fattori contemporaneamente.

Metodi tradizionali di trattamento

Lo stato del nervo uditivo, che partecipa alla conduzione di un impulso nervoso direttamente al cervello, può essere migliorato indipendentemente in modi accessibili a casa. Anche la perdita dell'udito neurosensoriale di 2 gradi è suscettibile di tale terapia. Naturalmente, la cura completa delle forme gravi della malattia non può parlare. La medicina tradizionale consente solo a pochi di ridurre i sintomi della malattia.

Prima di tutto, si raccomanda di mangiare una parte di limone con la pelle ogni giorno. Puoi anche estrarre il succo da due fogli di geranio e versarlo con molta attenzione nell'orecchio. Un'altra opzione è quella di mescolare una piccola quantità di tintura di propoli con l'olio vegetale più comune, bagnarli con un batuffolo di cotone, metterlo nell'orecchio.

Misure preventive

Le regole per la prevenzione di questa patologia sono molto semplici: devi cercare di evitare i fattori di rischio. Si raccomanda di trattare tempestivamente le malattie del tratto respiratorio superiore, usare i farmaci solo come prescritto da un medico. Un gruppo a rischio separato comprende persone che lavorano in produzione tossica / rumorosa. Di solito vengono diagnosticati con "ipoacusia neurosensoriale professionale". In tali casi, è imperativo osservare le misure di sicurezza e la modalità di lavoro (lavoro in cuffia, pausa, ecc.). Quando compaiono i sintomi primari della malattia, è meglio cambiare il tipo di attività. In assenza di tale opportunità, si raccomanda di essere regolarmente monitorati da un otorinolaringoiatra e assumere farmaci profilattici ("Tanakan", "Trental").