Anestesia spinale - alternativa all'anestesia generale

L'anestesia spinale è un metodo scelto per molti interventi chirurgici effettuati sotto l'ombelico. Questo tipo di anestesia è più adatto per le persone anziane con malattia polmonare ostruttiva cronica, disturbi endocrini e renali.

Indicazioni per SA:

- operazione sotto l'ombelico;

- intervento chirurgico sul perineo;

- taglio cesareo;

- operazioni sugli arti inferiori, fatta eccezione per l'amputazione;

- operazioni ginecologiche e urologiche.

Controindicazioni:

- fallimento del paziente;

- violazione della coagulazione del sangue;

- infezione al sito di puntura;

- violazione della conduttività del cuore;

- ipertensione endocranica ;

- neuropatia periferica;

- sclerosi multipla;

- deformità spinale;

- sepsi, meningite.

Anestesia spinale: preparazione per

La preparazione consiste nel parlare con il paziente e ottenere il consenso per la procedura. Immediatamente prima dell'anestesia, viene eseguita la premedicazione.

Set di blocchi a spirale:

- ago spinale con una guida (intruso);

- siringa per l'anestesia del sito di puntura;

- siringa per l'anestesia intratecale;

- guanti sterili, alcol, cotone, garza e gesso;

- anestetico ("Markain", "Bupivacaine", "Lidocaina").

Anestesia spinale: posizione del paziente

Utilizza due disposizioni principali:

1. Steso di lato La disposizione è usata più spesso nella pratica di anestesia. Il paziente dovrebbe essere piegato il più possibile: le ginocchia dovrebbero essere premute sul corpo e il mento sul petto. La parte posteriore del paziente dovrebbe essere sul bordo del tavolo operatorio.
2. In posizione seduta. Il paziente si siede sul bordo del tavolo operatorio, le gambe dovrebbero essere posizionate sul supporto. Il corpo è piegato fino alle ginocchia, il mento dovrebbe toccare torace e le braccia sono incrociate sullo stomaco.

Anestesia spinale: tecnica performativa

Il sito di puntura viene trattato alcool etilico. Quindi pulire con una garza asciutta. Successivamente, un anestetico locale viene somministrato nel sito dell'iniezione prevista per l'anestesia superficiale. Successivamente, un ago per l'anestesia neuroassiale viene perforato e avanzato lungo la linea mediana fino alla colonna vertebrale. Promosso fino a quando l'assistente non sente il fallimento, dopo aver rimosso l'introduttore, dovrebbe apparire il liquido cerebrospinale. Il più rapidamente possibile, una siringa con anestetico è attaccata all'ago, che viene lentamente iniettato nel midollo spinale. Dopo che l'anestetico è stato iniettato, l'ago e la siringa vengono portati via e una benda di garza sterile viene applicata sul sito di puntura, fissandolo con un cerotto.

Anestesia spinale complicazioni:

- ipotensione arteriosa e riduzione della frequenza cardiaca (bradicardia);

- disturbi respiratori (apnea);

- ascesso epidurale, meningite;

- danno traumatico al midollo spinale;

- ematoma epidurale;

- disturbi neurotossici (effetto tossico di un anestetico locale sulle fibre nervose);

- I disturbi ischemici si verificano quando l'adrenalina viene utilizzata come adiuvante;

- sindrome postfunzionale.

Anestesia spinale: effetti

Una frequente conseguenza a lungo termine dell'anestesia intratecale è post-puntura. mal di testa. La ragione è il deflusso del liquido cerebrospinale attraverso la dura madre nello spazio epidurale. La conseguenza di questo processo non è solo un forte mal di testa, ma anche nausea, vomito, vertigini. Al fine di prevenire tali fenomeni, l'operatore deve utilizzare aghi sottili 25-27 G per l'anestesia neuroassiale.In caso di tali effetti di anestesia, inizia il trattamento immediato. Consiste nel riposo a letto costante, terapia infusionale fino a due litri al giorno, bere in abbondanza, uso di caffeina e farmaci antinfiammatori non steroidei. Il mal di testa può durare da 10 a 14 giorni.