Dimensioni della milza: normale negli adulti, area, dimensioni in mm

La milza è un organo situato nell'ipocondrio sinistro. La milza è costituita da una polpa, che è trattenuta da una densa capsula di tessuto connettivo, da cui le trabecole (corde) si estendono in profondità nella polpa, rafforzando il parenchima morbido.

In accordo con la struttura istologica, la milza ha due strati: bianco e rosso. La polpa rossa si basa su cellule di supporto intrecciate tra loro e le cellule formate da esse contengono cellule che assorbono i globuli rossi danneggiati e le particelle estranee. Questo strato è densamente penetrato da una rete dei più piccoli capillari attraverso i quali il sangue scorre verso le cellule della polpa.

La polpa bianca è una collezione speciale cellule del sangue (Toro bianco - leucociti) e sembra un'isola bianca sullo sfondo dei capillari rossi. Inoltre, numerosi piccoli noduli linfatici si trovano nella polpa bianca.

Per diagnosticare varie patologie di un organo, è necessario conoscere le sue dimensioni esatte, che sono determinate a percussione o mediante ultrasuoni. Le dimensioni della milza in salute e malattia sono descritte in questo articolo.

Topografia splenica

Il peritoneo copre completamente l'organo (ad eccezione del cancello). Il piano esterno della milza è adiacente al diaframma (la sua parte costale). L'organo è proiettato sul seno costale diaframmatico sinistro, tra la 9a e l'11a costola lungo la linea mediana ascellare.

La parte posteriore della milza è a 4-6 cm dalla colonna vertebrale, a livello della 10-11th vertebra (toracica). La forma del corpo è ovale o oblunga, può essere larga e corta nei bambini o stretta e lunga negli adulti. La milza ha due poli: un posteriore arrotondato, rivolto verso la colonna vertebrale, e un anteriore a punta, che è diretto verso le costole. Inoltre, ci sono due superfici: diaframmatica (esterna) e viscerale (interna). Il cancello dell'organo si trova sulla superficie viscerale (al centro).

La dimensione del corpo può variare in presenza di patologie, così come l'età del paziente. La dimensione della milza in un adulto (norma): spessore 3-4 cm, larghezza fino a 10 cm, lunghezza fino a 14 cm.

La milza è abbastanza mobile a causa del fatto che è collegata allo stomaco e al diaframma (cioè organi in movimento).

La posizione della milza rispetto ad altri organi

La milza si trova sotto il polmone, accanto al rene sinistro, al pancreas e all'intestino (spesso), così come al diaframma.

La superficie viscerale è punteggiata da una varietà di irregolarità formate dall'esposizione ad altri organi. Queste irregolarità sono pozzi, chiamati in accordo con il corpo che mette sotto pressione la milza:

• concavità gastrica;
• il pozzo è intestinale;
• fossa renale.

Inoltre, la milza è strettamente correlata ad altri organi attraverso vasi sanguigni. Questo è il motivo per cui con la presenza di processi patologici, ad esempio, nel pancreas, costituito da testa, corpo, coda, con le dimensioni, la norma negli adulti, può anche aumentare la milza.

La vicinanza di altri organi alla milza determina le regole della diagnosi, ad esempio, durante un'ecografia, viene eseguito un esame completo per determinare le dimensioni e le condizioni del fegato, del pancreas e così via del parenchima e durante l'esame iniziale, il medico palpa costantemente l'intestino, lo stomaco, il fegato, il pancreas e la milza, dopodiché, con l'aiuto delle percussioni, determina la dimensione degli organi per escludere il loro aumento / diminuzione.

funzioni

Le principali funzioni del corpo sono le seguenti:

• partecipazione alla formazione del sangue del feto;
• funzione di filtrazione (le cellule della milza assorbono e sciolgono i batteri che sono entrati nel sangue (pneumococchi, plasmodi), i globuli rossi danneggiati e altre cellule, cioè la fagocitosi;);
• immune (il corpo partecipa alla formazione dell'immunità, producendo cellule antibatteriche);
• partecipazione a processi metabolici (il ferro si accumula nella milza, utilizzato per produrre l'emoglobina);
• l'organo funziona come un deposito di sangue, cioè, se necessario, il sangue immagazzinato nella milza entra nel flusso sanguigno;
• la milza è in grado di compensare l'aumento della pressione sanguigna nella piscina vena porta.

Milza - dimensioni. Norma in adulti e bambini

• Neonati: lunghezza 40 mm, larghezza 38 mm.
• Bambini 1-3 anni: lunghezza 68mm, larghezza 50mm.
• Bambini 3-7 anni: lunghezza 80mm, larghezza 60mm.
• Bambini 8-12 anni: lunghezza 90 mm, larghezza 60 mm.
• Ragazzi 12-15 anni: lunghezza 100mm, larghezza 60mm.
• La dimensione della milza è la norma in un adulto in mm: lunghezza 120, larghezza 60.

La vena splenica ha normalmente un diametro di 5-6 (fino a 9) mm.

La dimensione della milza è normale negli adulti, l'area nella fetta massima è 40-45 cm.

Il volume del corpo è determinato in base alla formula di Koga: 7,5 * area - 77,56.

Dimensione del corpo normale

Quali dimensioni della milza sono considerate la norma negli adulti è indicata sopra, la massa di un organo sano è 150-170 g (fino a 250 g). Nelle persone sane, la milza è completamente coperta dalle costole in basso a sinistra e può essere percepita solo con un aumento significativo dell'organo, quando la sua massa aumenta a 400 g.

In caso di un lieve aumento, è necessaria un'attrezzatura specializzata per la diagnosi di patologia, sulla quale viene eseguito un esame, ad esempio un'ecografia.

Il limite superiore della dimensione della milza (la norma negli adulti) con gli ultrasuoni è 5 * 11 cm (rispettivamente, spessore e lunghezza). Tuttavia, le dimensioni determinate dagli ultrasuoni dovrebbero essere correlate al peso e all'età del paziente.

Diagnosi di patologie della milza

I seguenti metodi consentono di determinare la dimensione e lo stato del parenchima d'organo (e, di conseguenza, la conclusione sulla presenza / assenza di malattie):

• percussione, palpazione;
• ultrasuoni;
• esame a raggi X;
• CT.

Percussioni di milza

La percussione viene utilizzata per determinare la dimensione dell'organo durante l'ispezione iniziale. Le percussioni dovrebbero essere tranquille. Il paziente è posizionato verticalmente (braccia tese in avanti) o orizzontalmente (sul lato destro, con il braccio piegato al gomito o la mano sinistra distesa liberamente sul petto, la mano destra è sotto la testa, la gamba sinistra si vede piegarsi all'anca e le articolazioni del ginocchio e quella destra tira fuori).

Bordo di percussione (dimensione) della milza

• Bordo superiore: dito-plyimetr si trova sulla linea mediana ascellare nella regione di 6-7 spazio intercostale e si sposta verso il basso per un cambiamento sordo del suono polmonare.
• Limite inferiore: il dito-palmo viene posizionato lungo la linea mediana ascellare, verso il basso dall'arco costale e si sposta verso l'ottusità del suono.
• Bordo anteriore: il dito-palmo è posizionato sulla parete anteriore addominale, a sinistra dell'ombelico (circa 10 spazi intercostali). Le percussioni dovrebbero essere prima del verificarsi di blunting. Normalmente, questo limite si trova a 1-2 cm a sinistra della linea anteriore ascellare.
• Bordo posteriore: il pleversimetro è perpendicolare alla decima costola, tra le linee ascellari posteriori e scapolari, e la percussione viene eseguita di nuovo in avanti fino a quando appare un suono sordo.

Dopodiché, il medico misura la distanza tra i limiti inferiore e superiore dell'organo, cioè il suo diametro, che normalmente è pari a 4-6 cm ed è compreso tra 9 e 11 bordi. A seguito di ciò, è necessario determinare la distanza tra i bordi posteriore e anteriore, cioè la lunghezza della milza (normalmente pari a 6-8 cm).

Dimensioni della milza: la norma negli ultrasuoni per adulti

Poiché il più delle volte la patologia della milza si manifesta con il suo aumento, il compito principale di questo studio è determinare la dimensione dell'organo. Durante l'ecografia, determinare lo spessore, la larghezza e la lunghezza del corpo. Quindi, la norma della dimensione della milza in un maschio adulto: lunghezza 12 cm, spessore 5 cm, larghezza 8 cm Tuttavia, la dimensione dell'organo può variare entro 1-2 cm, a seconda della costituzione, del sesso e dell'età del paziente.

Oltre alle dimensioni, il sonologo determina la forma dell'organo, che può avere anche alcune differenze nei diversi pazienti. Se un leggero aumento è determinato solo da una singola misura, allora questa è di solito una variante della norma. Tuttavia, se si ingrandiscono 2 o 3 dimensioni, si sospetta splenomegalia.

Inoltre, un'ecografia mostra la posizione della milza rispetto ad altri organi e determina la struttura del tessuto (cioè la presenza / assenza di cisti, tumori e così via) e il diametro dei vasi: le vene spleniche (5-8 mm) e le arterie (1-2 mm).

In alcuni casi, un ultrasuono determina l'area di una sezione massima obliqua dell'organo. Questo indicatore riflette più accuratamente il grado di aumento / diminuzione del corpo. È abbastanza semplice determinare l'area: la dimensione più piccola della milza viene moltiplicata per la più grande. L'area della milza (la dimensione della norma negli adulti) è di 15,5-5,5 cm

Se necessario, calcola il volume del corpo.

Interpretazione dei risultati

Le deviazioni in termini di dimensioni (aumento della lunghezza e della larghezza) di un organo indicano splenomegalia, che è una conseguenza di varie infezioni (sepsi, ricorrenti, sifha, febbre tifoide, brucellosi, malaria), patologie del sangue (porpora trombocitopenica, leucemie, linfogranulematoz, anemia emolitica), patologie epatiche (cirrosi, epatite), disturbi metabolici (amiloidosi, diabete di zucchero), disturbi della circolazione sanguigna (trombosi del portale o delle vene spleniche, amiloidosi, diabete dello zucchero), circolazione circolatoria (trombosi del portale o vene spleniche) , tumori, infiammazioni, echinococcosi).

In caso di patologie acute infettive, la milza assume una consistenza piuttosto morbida (più spesso nella sepsi). Nel caso di infezioni croniche, malattie del sangue, ipertensione portale, malignità e amiloidosi, l'organo è compattato. In presenza di echinococcosi, cisti, gengive sifilitiche, milza miocardica, la superficie dell'organo diventa irregolare.

Una dolorosa milza si verifica in infarto, infiammazioni o trombosi della vena splenica.