Spondilolistesi: che cos'è? Spondilolistesi della colonna vertebrale lombosacrale: diagnosi, cause, sintomi, trattamento

Cos'è - spondilolistesi? Questa è una malattia della colonna vertebrale, che è caratterizzata dallo spostamento dei suoi elementi in relazione l'uno con l'altro. La causa di questa malattia è molto spesso un trauma, che porta ad abbattere l'articolazione anatomica nella regione dei segmenti intervertebrali. Circa il cinque per cento di tutti i casi di questa malattia sono di natura congenita. Si sviluppano a causa di anomalie genetiche nella formazione delle vertebre, tali deviazioni possono diventare archi disgiunti, difetti nel corpo vertebrale e debolezza dei tessuti cartilaginei nella regione dei segmenti vertebrali.

Il grado di spondilolistesi sarà discusso in questo articolo.

Descrizione della malattia

La malattia nella zona colonna lombare è una patologia, contro cui vengono spostate le vertebre. In una tale situazione, la parte superiore delle vertebre lombari va avanti o indietro. Il disturbo si trova principalmente nel segmento lombosacrale.

I cambiamenti degenerativi che portano alla necessità di trattare la spondilolistesi della colonna vertebrale lombosacrale sono dovuti ad alterazioni della circolazione sanguigna, disordini metabolici a causa di ferite e altre patologie.

Cause di malattia

Malattie congenite o acquisite del sistema muscolo-scheletrico causano, soprattutto, l'affezione della colonna vertebrale, e questo è anche il caso di bias spondilolisi. A questo proposito, ci sono sei tipi di deviazioni:

• Spondilolistesi (ciò che è, interessa molti) di natura degenerativa. In questo caso, stiamo parlando di persone nella colonna vertebrale in processi invecchiati, distrofici che peggiorano la condizione e causano la formazione di ernia, osteocondrosi o spondilosi.
• Tipo displastico di malattia Questa specie è considerata una forma congenita, che si esprime nella deviazione dello sviluppo delle vertebre, la loro formazione impropria, così come la deformità e le dimensioni non standard. Il corpo del paziente ha una struttura anormale del tessuto muscolare, colonna vertebrale e apparato del legamento.
• Spondilolistesi traumatica della vertebra Questa patologia è causata da varie lesioni del settore lombosacrale o del collo. Ciò può verificarsi a seguito di fratture degli archi che, a loro volta, portano al posizionamento instabile della colonna vertebrale con un ulteriore spostamento dei suoi elementi.

• Tipo di spondilolisi, con nomi come peretechny o istmico. Questa specie si verifica sullo sfondo di spondilolisi e patologie che violano l'integrità delle divisioni che sono collegate tra il corpo vertebrale e i suoi processi. Ci sono tre gruppi, vale a dire: traumatico, congenito e degenerativo.
• La categoria patologica delle deviazioni si forma in caso di presenza di formazioni tumorali. È considerato il risultato dei processi iniziali che degradano ulteriormente la struttura sana delle fibre tissutali.
• La forma post-chirurgica è considerata un tipo separato, che è formato da difetti ottenuti a causa dell'intervento chirurgico nella regione spinale, ad esempio l'eliminazione dei sistemi di supporto posteriore o l'elemento della faccetta.

Questa malattia è chiamata "felitez" ed è divisa in due gruppi: un tipo stabile, in cui le vertebre non si muovono quando il paziente si inclina o gira, e la categoria instabile, a seguito della quale gli elementi di supporto cambiano posizione, a seconda della posizione della postura.

I sintomi della spondilolistesi lombare

La sintomatologia, di norma, inizia con manifestazioni deboli e occasionalmente anche con l'apparire di sensazioni di dolore nella regione del settore lombosacrale, il tormento potrebbe presto aumentare significativamente anche a causa di piccoli carichi. Quindi, i sintomi dolorosi si diffondevano, si sentivano nelle cosce, nei piedi, nelle gambe e nelle articolazioni dell'anca. I pazienti di età matura possono provare disagio nella regione della regione toracica, collo, osso sacro, coccige e bassa schiena, e nei bambini c'è dolore alle gambe.

I principali sintomi della spondilolistesi spinale lombosacrale sono:

• Ci sono improvvisi impulsi dolorosi negli arti inferiori, così come nelle parti posteriori, che si rafforzano durante il periodo in cui una persona cammina, si siede, si inclina o si allunga.
• I sintomi compaiono anche durante un esame medico dei processi spinali spinali.
• C'è una manifestazione delle protuberanze del processo, le buche appaiono leggermente al di sotto della sua posizione, la cifosi è osservata nelle strutture situate sopra.
• La colonna vertebrale è piegata, che è direttamente collegata all'eccessiva sollecitazione della struttura muscolare.
• C'è una leggera diminuzione delle dimensioni del corpo e una depressione parallela nella parte dell'anca. La lunghezza delle membra del corpo umano aumenta.
• Ci sono pieghe caratteristiche nella regione lombare, che passano dalla parete addominale dalla parte anteriore.
• Visivamente diventa evidente rigonfiamento dello sterno e dell'addome.
• Il sacro acquisisce una posizione orizzontale.
• L'andatura cambia, in cui il paziente piega le gambe attorno alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca, mentre costruisce entrambe le gambe lungo la stessa linea.
• La spina dorsale perde la sua precedente mobilità.

Cos'altro succede?

Oltre a tutto quanto sopra, le gambe diventano più pesanti nei pazienti, diventano meno sensibili, il sistema nervoso del sistema vegetativo viene disturbato e Achille e i riflessi anali non riescono. Inoltre, ci sono movimenti volontari del tessuto muscolare delle gambe e malnutrizione. Tutti questi sintomi sono particolarmente evidenti sullo sfondo di un corso complicato della malattia, quando il nervo sciatico, le basi della sua fibra e anche quando la malattia tocca il midollo spinale è coinvolto nella patologia esistente.

Metodi diagnostici

La spondilolistesi (ciò che è, abbiamo spiegato) nella medicina moderna viene diagnosticata usando vari metodi, tra i quali il più comune è la radiografia, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

La preferenza principale viene data ai medici della tomografia computerizzata, che consente di ottenere il necessario quantità di informazioni al fine di determinare la posizione delle aree danneggiate, così come lo spostamento delle vertebre.

Il secondo posto in relazione alla quantità di informazioni ricevute è la risonanza magnetica, sebbene sia inferiore alla prima opzione in termini di finanza, poiché serve come procedura molto costosa. L'opzione a basso costo è la radiografia riconosciuta, che perde la qualità dell'immagine risultante, ma consente di vedere e determinare la presenza di spondilolistesi della parte sacrale.

Gradi di patologia

Il quadro clinico di questa malattia si manifesta quando si stabilisce lo stadio di spostamento della regione sacrale, vale a dire:

- Sullo sfondo della prima fase, si nota uno spostamento entro il venticinque percento. Le deformità esistenti sono minori e non hanno quasi alcun effetto sull'inclinazione pelvica. La deviazione del sacro dalla posizione desiderata è insignificante. In questa fase, la malattia è facilmente curabile.

- Il secondo stadio include già un offset in relazione alla vertebra inferiore, che non supera il cinquanta per cento.

- Il terzo stadio è caratterizzato da uno spostamento che non supera il settantacinque percento.

- Al quarto stadio, la vertebra può passare dal settantacinque al cento percento.

- Il quinto stadio è caratterizzato da uno spostamento completo del corpo vertebrale rispetto all'elemento inferiore.

Come viene trattata la spondilolistesi lombosacrale?

Trattamento conservativo

Per trattare tale patologia nella sua fase iniziale dovrebbero essere fondi che mirano a migliorare il trofismo, così come complessi multivitaminici che contengono il gruppo "B" e condroprotettori. Al fine di stabilizzare i massaggi vertebrali sono prescritti, metodi manuali insieme a fisioterapia. Il primo stadio viene trattato, di norma, per un paio di mesi senza complicazioni. I pazienti nella maggior parte delle situazioni vanno dal medico a causa della sensazione di impulsi dolorosi, che indica la presenza del secondo e terzo stadio della malattia.

La regola principale per il trattamento della spondilolistesi è il riposo completo del paziente, che deve essere accompagnato dall'uso di farmaci volti ad alleviare il dolore. Durante il corso dei processi infiammatori, ai pazienti vengono prescritti farmaci non steroidei con proprietà antinfiammatorie che eliminano la comparsa di prostaglandine.

Si raccomanda di indossare un corsetto ortopedico che supporti il ​​segmento danneggiato della colonna vertebrale nella posizione corretta, il che porta alla prevenzione di ulteriori spostamenti. In questo caso, il paziente deve ricordare:

• Il corsetto è indossato solo in posizione verticale.
• Di notte, il prodotto deve essere rimosso.
• Il tempo di medicazione dovrebbe essere uguale all'attività fisica.
• Se il dolore si verifica, dovresti visitare un neurologo.

preparativi

Gli analgesici, che sono prescritti in situazioni in cui i farmaci antinfiammatori non steroidei sono inefficaci, fermano i prerequisiti dolorosi, così come gli impulsi che scorrono nel cervello. Il dosaggio e la combinazione di farmaci sono scelti dal medico curante. Sullo sfondo di casi gravi, sono prescritti farmaci di blocco, che dovrebbero essere consumati per diversi giorni, e talvolta entro un mese. Con metodi ripetuti di tale terapia, l'efficacia è leggermente ridotta.

Nelle situazioni in cui la malattia è accompagnata da spasmi del sistema muscolare, vengono utilizzati rilassanti muscolari. L'uso di tali strumenti è prescritto solo in casi estremi, poiché i muscoli si abituano molto rapidamente allo stato di rilassamento e diventano flaccidi, perdendo forza, il che peggiora solo in modo significativo la condizione della colonna vertebrale. La ricezione dura non più di due settimane, più spesso preferiscono le iniezioni, il cui impatto inizia in mezz'ora e l'efficacia dura per dodici ore.

La chirurgia è necessaria per la diagnosi della spondilolistesi? A proposito di questo ulteriormente.

Esecuzione di un'operazione

Le operazioni sono prescritte solo nei casi in cui i farmaci non aiutano più e la situazione peggiora ogni giorno. Il compito principale del trattamento chirurgico in questo caso è la costituzione e la fissazione delle vertebre nelle posizioni richieste. A tale scopo vengono utilizzati impianti che rafforzano la struttura muscolo-legamentosa delle vertebre e successivamente il paziente dovrà osservare il riposo a letto, che dovrebbe durare almeno sessanta giorni.

È importante capire che lo scivolamento della vertebra porta a sintomi neurologici che possono causare disabilità:

• Sento pesante.
• Intorpidimento.
• Sindrome di equiseto.
• Riflessi indebolenti.

Il trattamento chirurgico ha lo scopo di stabilizzare le vertebre spostate con l'aiuto di protesi e fissativi artificiali. L'operazione è chiamata laminectomia.

reinserimento

Qual è la riabilitazione dopo l'intervento per spondilolistesi lombare?

La riabilitazione dei pazienti è ridotta a esercizi fisici terapeutici. Il complesso influisce sulla correzione della postura, migliora significativamente il flusso sanguigno, normalizza i processi metabolici dei tessuti e migliora il deprezzamento durante le curve e le curve. Ciò aumenta la distanza tra le vertebre, gli spasmi di una natura di compressione e così via. Il complesso delle lezioni di medicina è abbastanza semplice ed è disponibile per ogni paziente:

• Il paziente dovrebbe cadere sulla schiena, raddrizzare le gambe e mettere i palmi delle mani sull'addome. Inoltre, è importante filtrare gli addominali in modo che le mani percepiscano le contrazioni muscolari. Questo esercizio continua sullo sfondo della respirazione uniforme fino a quando compaiono segni di stanchezza fisica.
• Senza alzarsi, il paziente continua a sdraiarsi sulla schiena, iniziando il prossimo esercizio. Le dita dovrebbero essere posizionate in vita, i fianchi e le gambe dovrebbero rimanere fermi, sarà ancora meglio ripararli. Successivamente, è necessario eseguire le inclinazioni piacevoli sinistra e destra da dieci a quindici volte per ogni lato.

I medici raccomandano i seguenti consigli utili che aiuteranno a migliorare significativamente l'efficacia dell'allenamento senza danneggiare il corpo:

• Qualsiasi esercizio dovrebbe essere interrotto in caso di dolore. Un incidente simile dovrebbe essere sicuramente segnalato al medico. Le stesse raccomandazioni saranno utilizzate anche per la spondilolistesi cervicale.
• Gli esercizi iniziali dovrebbero essere eseguiti sotto la stretta supervisione di uno specialista.
• I pazienti sono vietati da torsioni o movimenti bruschi e acuti.
• La colonna vertebrale deve essere data per abituarsi al carico di rinnovo, per questo motivo dovrebbe essere aumentata gradualmente.
• I risultati non sono mai rapidi, un notevole miglioramento delle condizioni generali e delle funzioni del corpo sarà evidente solo dopo un paio di mesi.

Pertanto, la spondilolistesi (ciò che è, è ora chiaro) è una patologia piuttosto grave del sistema muscolo-scheletrico, che causa un dolore significativo, che viene trattato al meglio nelle fasi iniziali della formazione.