L'acetabolo dell'osso pelvico è l'anatomia. Conseguenze delle lesioni acetabolari

L'acetabolo è uno dei componenti dell'articolazione dell'anca. È giustamente considerato il più grande e il più forte del corpo umano, poiché rappresenta il più grande onere. Più del quaranta per cento di tutti i movimenti umani vengono eseguiti utilizzando questo giunto.

Ossa e strutture cartilaginee

Acetabolo e testa femore sono le ossa di supporto dell'articolazione. Questa cavità è una depressione alla giunzione delle ossa pelviche. In forma sembra una mezzaluna. Le dimensioni di questo recesso sono calcolate esattamente in base alla dimensione della testa del femore in modo che sia possibile effettuare liberamente movimenti attivi e passivi, ma allo stesso tempo limitare la loro ampiezza e prevenire le dislocazioni.

Il punto di contatto del pelvico e del femore è coperto da cartilagine. Questo è necessario per proteggere dall'attrito e superfici di scorrimento migliori l'una rispetto all'altra.

Apparato del legamento

L'acetabolo, grazie alla sua forma specifica, consente il movimento su più piani contemporaneamente. Ma per mantenere la testa del femore nell'articolazione, le formazioni ossee non sono sufficienti. Pertanto, esistono legamenti per stabilizzare l'articolazione. Gli anatomisti assegnano cinque fili accoppiati di tessuto connettivo:

• un gruppo di testa femorale;
• legamento sciatico-femorale;
• iliaco-femorale;
• pubico-femorale;
• circolare.

Come puoi vedere, i legamenti si estendono dall'articolazione a ciascuno osso pelvico separatamente, inoltre, uno spesso strato di tessuto trattiene le ossa in modo circolare. Una tale struttura consente di ridurre al minimo il rischio di danni quando si cammina o si corre. Oltre ai legamenti, i muscoli sono necessari per i movimenti nell'articolazione. Il lavoro principale è eseguito dal gruppo anteriore e posteriore. muscoli della coscia.

Altri elementi del giunto

La cavità in questione e la testa del femore formano un'articolazione dell'anca, in cui, oltre alle strutture chiave, non ci sono ancora elementi così forti e forti, ma ugualmente importanti:

1. Membrana sinoviale Fornisce la quantità necessaria di liquido per lubrificare le superfici del giunto, lo nutre e fornisce innervazione.
2. I sacchetti sinoviali sono duplicazioni della membrana sinoviale che formano i solchi in cui si accumula il liquido. Il loro compito è ridurre l'attrito tra gli elementi ossei.
3. Imbarcazioni. L'alimentazione della testa del femore è fornita dall'arteria corrispondente. Si prende cura di tutti i problemi nutrizionali dell'articolazione e in caso di frattura la possibilità che l'afflusso di sangue ritorni alla normalità è estremamente ridotta. Inoltre, nella zona del giunto si trovano grandi tronchi arteriosi che rendono particolarmente pericolose le lesioni in quest'area.
4. Terminazioni nervose. In questo caso, questi sono i rami del nervo sciatico, otturatore e femorale. Ecco perché se un'articolazione è interessata, il dolore non sarà direttamente al posto del processo patologico, ma si irradierà al sacro, all'inguine o alla gamba.

fisiologia

L'articolazione dell'anca, grazie al design sferico delle sue superfici articolari, può eseguire movimenti complessi senza troppe difficoltà. Questi includono:

• abduzione della gamba laterale e posteriore;
• flessione ed estensione;
• rotazione nel giunto.

I legamenti e la capsula articolare limitano in qualche modo l'ampiezza dei movimenti al fine di prevenire l'eccessiva flessione delle gambe e delle lussazioni.

Una caratteristica speciale dell'anatomia dell'acetabolo è la presenza di supporti anatomici (o colonne) per la testa del femore. distinti:

• Colonna anteriore - si trova dall'ileo a articolazione pubica.
• La colonna posteriore si trova tra la tacca sciatica e la tuberosità dell'ischio.
• Esterno: forma il tetto dell'acetabolo.
• La colonna interna è il fondo della cavità articolare.

patologia

Per tutti i suoi meriti, l'articolazione dell'anca ha anche la più grande inclinazione al pregiudizio, in quanto l'intero peso del corpo di una persona lo sollecita costantemente. Una sindrome comune è una collisione femoro-acetabolare, chiamata anche sindrome da impingement. Il meccanismo di formazione di questa malattia è abbastanza semplice: quando si eseguono movimenti, il collo del femore è in contatto con il bordo dell'acetabolo. Questo è possibile solo se la cartilagine del giunto è molto spessa o presenta una superficie irregolare.

In traumatologia, ci sono due tipi di questa sindrome:

1. Eccentrico, quando la causa del contatto è la configurazione errata della testa del femore. Potrebbero esserci dossi, protrusioni o altri difetti.
2. Il tipo di sciacquatrice è associato ad un aumento patologico del rivestimento cartilagineo della cavità.

diagnostica

L'acetabolo dell'osso pelvico è un'area difficile da diagnosticare, poiché l'accesso ad esso è organico grazie ai suoi potenti muscoli e all'abbondanza di tessuti. Pertanto, in primo luogo, i medici ricorrono a interrogare il paziente. Chiariscono la natura del dolore, la loro durata, la relazione con l'attività fisica e la distribuzione.

Nel primo tipo, il dolore sarà acutamente sentito quando si ruota e si flette la gamba nell'articolazione. Nel secondo caso, per la comparsa di sensazioni spiacevoli, è necessario eseguire ampi movimenti in ampiezza.

Dai metodi strumentali che utilizzano il computer o la terapia di risonanza magnetica, la fluoroscopia in diverse proiezioni.

Lesione acetabolare

Le fratture più comuni degli elementi dell'articolazione dell'anca si trovano nelle vittime di incidenti stradali o quando una persona cade da un'altezza considerevole. Tutte le lesioni di quest'area possono essere suddivise in semplici quando le colonne anteriori, la parte posteriore e / o anteriore sono danneggiate e quelle più complesse. Nel secondo caso, il fondo dell'acetabolo è danneggiato, la frattura passa attraverso diverse ossa pelviche e afferra le aree adiacenti.

I principali sintomi di una frattura acetabolare sono:

• dolore all'inguine e nella proiezione dell'articolazione;
• accorciamento delle gambe;
• l'incapacità di eseguire movimenti delle gambe arbitrari (attivi);
• torsione patologica della gamba.

Nel determinare il tipo di frattura, viene selezionato un trattamento appropriato. Se l'infortunio è semplice, senza spostare i frammenti, viene applicato un pneumatico standard e la gamba viene posizionata su un'estensione per un periodo di trenta giorni. Se la frattura è complessa, sminuzzata, con spostamento delle ossa, viene eseguita la trazione scheletrica sui raggi metallici. La durata di questo metodo può variare da un mese e mezzo o più.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca

L'angolo di inclinazione dell'acetabolo dipende dalla corretta struttura anatomica e dalla posizione relativa degli elementi dell'articolazione. Se l'infiammazione cronica viene osservata nell'articolazione, la configurazione delle sue superfici può cambiare e, di conseguenza, anche l'angolo di inclinazione può cambiare.

A causa del lento processo infiammatorio, sulle superfici articolari si forma un tessuto connettivo grossolano che interferisce con la libera circolazione e assottiglia la cartilagine e le parti scheletriche dell'articolazione. Le ragioni di questa condizione possono essere:

• atrofia della cartilagine;
• disturbi circolatori e innervazione dell'articolazione;
• propensione genetica e anomalie congenite delle articolazioni dell'anca;
• dislocazioni abituali;
• ipodynamia prolungata, aumento del peso corporeo;
• storia delle fratture.

Per il trattamento della terapia fisica usata, massaggi, fisioterapia. La sindrome del dolore viene rimossa prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei.

La malattia di Otto

Insieme ad altri organi e parti del corpo, che hanno i loro sintomi e sindromi nominali, l'acetabolo è riuscito a distinguersi. L'anatomia e la fisiologia dell'articolazione dell'anca sono leggermente diverse nelle persone con la malattia di Otto. Questa patologia è stata descritta già all'inizio del diciannovesimo secolo e solo nelle donne. La malattia si manifesta accorciando le gambe e limitando la mobilità delle articolazioni. Non sono state osservate manifestazioni dolorose nei pazienti.

Le cause della malattia rimangono segrete. È noto solo che è ereditato. Per confermare la diagnosi, un traumatologo o un chirurgo ortopedico prescrive una radiografia mirata. articolazioni dell'anca, ultrasuoni e risonanza magnetica.

C'è una cura per questa malattia. Si tratta di un'operazione che comporta la riduzione della dislocazione, la correzione delle superfici articolari, l'allungamento prolungato e, nei casi più gravi, la sostituzione dell'articolazione con una protesi. Per i bambini applicare metodi come massaggi, fasce strette, ginnastica e educazione fisica.

coxartrosi

Questo è uno dei tipi di alterazioni distrofiche che subiscono l'acetabolo dell'osso pelvico e la testa del femore. La malattia colpisce persone di mezza età e anziane. Lo sviluppo della patologia è lento, quindi i sintomi potrebbero non essere evidenti agli esseri umani.

Le cause della malattia possono essere frequenti dislocazioni dell'anca, necrosi della testa del femore, infiammazione cronica di quest'area, scoliosi, cifosi e piede piatto. Inoltre, stress permanenti, cambiamenti ormonali (menopausa nelle donne) o disordini metabolici possono contribuire alla formazione della patologia.

Si distinguono i seguenti sintomi della malattia:

• dolore all'inguine e alla coscia;
• dolore quando si cammina, quando si alza da una sedia o da un letto;
• un distinto crunch nell'articolazione;
• zoppia, movimento limitato;
• atrofia visibile dei muscoli.

La malattia non ha lo sviluppo opposto, quindi è meglio iniziare il trattamento il prima possibile per preservare la funzione dell'articolazione. Nei casi avanzati, la chirurgia radicale è possibile. La terapia inizia con l'assunzione di farmaci anti-infiammatori e protettori, rilassanti muscolari, impacchi e unguenti riscaldanti, così come la fisioterapia. Ciò consente di rallentare il processo di distruzione dell'articolazione, ma non sarà possibile arrestarlo completamente.

Nelle fasi successive della malattia, solo la sostituzione della propria articolazione con una artificiale può aiutare. Questa è un'operazione programmata che garantisce il completo ripristino della funzione di un arto. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, una persona può vivere con una protesi per più di venti anni.