La divergenza della sinfisi pubica. Cos'è la sinfisite?

I cambiamenti che si verificano nel corpo di una donna durante la gravidanza possono influire sulla sua salute. Uno dei motivi di preoccupazione per le future madri nelle fasi successive della gestazione è il dolore nella regione dell'articolazione sinfisica. Questo sintomo non sempre indica lo sviluppo di una malattia. Nella maggior parte dei casi, il disagio che si verifica quando si cammina e movimenti improvvisi, è considerato la norma. Dopo tutto, il peso corporeo del feto nei periodi successivi è già abbastanza grande. Pertanto, il bambino mette il suo peso su ossa pelviche e legamenti La violazione delle strutture nervose in quest'area provoca dolore.

In alcuni casi, c'è una divergenza dell'articolazione pubica durante la gravidanza. Questo non è considerato normale. La discrepanza può portare a gravi conseguenze per la salute della madre. Pertanto, in caso di dolore alle ossa pelviche, si consiglia di consultare un medico. Il medico rivelerà se c'è una condizione patologica in questo caso, o se la donna sta vivendo un disagio temporaneo che non è pericoloso. L'autotrattamento senza consultare un medico può essere dannoso.

Articolazione lunare: norma e patologia

La struttura della pelvi femminile è organizzata in modo speciale. Le sue dimensioni sono più grandi di quelle degli uomini, in modo che la gravidanza sia effettuata. Il bacino è un anello chiuso composto da diverse ossa. Le strutture spaiate comprendono l'osso sacro e il coccige. Le ossa pelvica, sciatica e pubica si trovano nella parte anteriore, laterale e inferiore. Questi ultimi sono fissati insieme per mezzo di tessuto connettivo denso. In questo modo si forma l'articolazione o la sinfisi pubica. Alla fine della gravidanza tessuto connettivo tra le ossa pubiche comincia ad ammorbidirsi. Questo è considerato un processo naturale necessario affinché il bambino passi attraverso il canale del parto.

Le condizioni patologiche si sviluppano nei casi in cui si verifica un eccessivo rammollimento della sinfisi. Questo porta ad una forte mobilità delle ossa, che normalmente non dovrebbe essere. A causa di tali cambiamenti, può verificarsi una malattia come una sinfisite, un'infiammazione della sinfisi pubica. Il criterio principale di questa patologia è il dolore nella regione pubica, che la donna incinta sperimenta non solo durante i movimenti, ma anche in uno stato di calma.

Per sospettare la malattia, è necessario sapere quale sia l'articolazione della sinfisi, dove si trova la sinfisi e come si manifesta il processo infiammatorio. Personale medico appositamente formato risponderà a tali domande. Le lezioni per prepararsi al parto sono organizzate in quasi tutte le istituzioni del policlinico.

Perché c'è una divergenza della sinfisi?

Va notato che la sinfisite può svilupparsi non solo durante la gravidanza. Comunque, più spesso è osservato in donne incinte. A causa del rammollimento del tessuto connettivo denso, chiudendo l'osso, vi è una divergenza della sinfisi pubica. Se non è espresso con forza, non ci dovrebbero essere motivi di preoccupazione. In questo caso, viene mostrato solo il monitoraggio e la limitazione del carico. Con una forte discrepanza della sinfisi è necessario il ricovero in ospedale.

Ci sono diversi motivi per cui la distanza tra le ossa del bacino. Tra questi ci sono:

1. Eredità. Le donne le cui madri hanno sofferto di sinfisite durante la gravidanza sono più suscettibili a questa patologia.
2. Consumo insufficiente prodotti contenenti calcio. Come sapete, questo elemento rafforza il tessuto osseo. Quando la gravidanza diventa meno calcio, il livello degli ormoni sessuali femminili, gli estrogeni, diminuisce.
3. Carenza di vitamina D. Questa sostanza favorisce l'assorbimento del calcio, quindi deve essere presente nel corpo. La produzione di vitamine aiuta a stare al sole.
4. Malattia renale In violazione della funzione urinaria del calcio nel corpo diventa meno, che porta ad un ammorbidimento del tessuto osseo.

Discrepanza dell'articolazione pubica durante la gravidanza è più spesso diagnosticata nelle donne con una storia di nascite multiple. In questo caso, il corpo non ha tempo per riprendere forza. C'è una mancanza a lungo termine di estrogeni, che porta alla "lisciviazione" del calcio dalle ossa. A causa del frequente travaglio, la debolezza della sinfisi aumenta gradualmente. Di conseguenza, c'è una divergenza delle ossa pubiche.

I fattori di rischio includono lesioni pelviche e inattività fisica. Se le ossa del pube sono state danneggiate prima, la probabilità della loro divergenza durante la gravidanza aumenta più volte. La sinfisite è più comune nelle donne che hanno uno stile di vita sedentario. In questo caso, i legamenti e i muscoli del bacino non sono stirati correttamente. Pertanto, il carico può causare gravi danni. L'articolazione pubica durante la gravidanza spesso diverge se il peso del bambino è superiore alla media (più di 4 kg). Anche un fattore di rischio è la pelvi stretta.

La discrepanza delle ossa e l'infiammazione della sinfisi pubica nelle donne non gravide possono verificarsi a causa di lesioni e sforzi fisici. I fattori di rischio includono gli sport pesanti.

Il grado di divergenza delle ossa pubiche

La gravità della malattia dipende dalla distanza tra le ossa dell'articolazione pubica. Viene determinato utilizzando metodi diagnostici strumentali. Le donne incinte spesso eseguono l'ecografia. A seconda della distanza tra le ossa pubiche, ci sono le seguenti fasi:

1. Primo grado Caratterizzato da una differenza inespressa. La distanza da un osso pubico a un altro è inferiore a 1 cm (da 0,5 a 0,9 mm).
2. Secondo grado È considerato più pericoloso perché può portare a complicazioni durante il parto. La distanza tra le ossa della sinfisi pubica è da 1 a 2 cm.
3. Terzo grado È caratterizzato da una discrepanza evidente che può essere rilevata dalla palpazione. In questo caso è richiesta una degenza ospedaliera. La differenza nel terzo grado è superiore a 2 cm.

La gravità dei sintomi della sinfisite dipende dalla gravità della malattia. Più forte è il divario delle ossa, più difficile è spostarsi da una donna.

Sintomi di sinfisite in donne in gravidanza

Come già accennato, l'articolazione pubica durante la gravidanza può danneggiare non solo la patologia, ma anche la salute. Tutto dipende dall'intensità del disagio e dal periodo di gestazione. Si ritiene che se il dolore non interferisce con una donna incinta a dormire, non c'è motivo di preoccupazione. Il disagio non particolarmente marcato nella regione del cuore quando camminare è una normale reazione del corpo. Con lo sviluppo del processo infiammatorio, il dolore diventa più forte. Non solo rendono difficile camminare, ma sono anche noti nella posizione prona.

I sintomi di divergenza delle ossa e delle sinfisie pubici includono:

1. Dolore al rapimento dell'anca.
2. Andatura avara o "anatra".
3. Incapacità di alzare la gamba in posizione supina.
4. Disagio nell'area pubica, pieghe inguinali.
5. La sensazione di "click" con movimenti improvvisi delle gambe.

Molto spesso, il disagio si verifica nel terzo trimestre, ma a volte si verifica prima. Le donne che hanno carenza di calcio possono provare disagio già a partire da 4 mesi di gravidanza. Più diventa il feto, più mette pressione sull'articolazione pubica. Dove si sente il dolore più spesso? Le sensazioni sgradevoli sorgono all'improvviso. Per prima cosa, compaiono nell'area delle pieghe inguinali, quindi si spostano sul tubercolo pubico. Con l'infiammazione della sinfisi della sinfisi si osserva gonfiore dei tessuti, il dolore aumenta.

Il disagio mentre si cammina aumenta quando appare il carico. Salire le scale porta al dolore pronunciato. In caso di sinfisi, altri legamenti e muscoli pelvici possono infiammarsi. Alcuni pazienti indicano dolore al sacro, coccige, parte bassa della schiena. Quando la divergenza delle ossa pubiche può essere marcata pesantezza nell'addome inferiore.

La compressione dei nervi porta allo sviluppo di una sensazione di "lombalgia", formicolio sulla superficie interna della coscia. Un chiaro segno di un processo infiammatorio è il gonfiore del pube. Con il progredire della malattia, aumenta.

Diagnosi di malattia pelvica

Per diagnosticare la patologia, il medico deve palpare l'articolazione pubica. Dov'è la sinfisi? La discrepanza è annotata nell'area pubica. Se la distanza tra le ossa del pube è grande, può essere diagnosticata senza particolari metodi di ricerca.

Nella tarda gravidanza, le donne spesso lamentano dolore nell'area pubica. Il medico deve scoprire come si esprime il disagio. Il medico attira l'attenzione non solo sui reclami della donna incinta, ma anche sui risultati dell'esame. Gonfiore e tenerezza del pube indicano una sinfisite. Sulla divergenza delle ossa indica "anatra". Il medico misura anche la dimensione del bacino. È necessario scoprire se ci sono stati dolori simili durante le precedenti gravidanze.

Il principale metodo di ricerca è l'articolazione ultrasonografica ad ultrasuoni. Dove fare questa procedura diagnostica? L'esame ecografico viene eseguito in quasi tutte le cliniche e gli ospedali. Il riferimento a un'ecografia della sinfisi pubica può essere ottenuto da un ginecologo o da un medico generico. Oltre alla storia ostetrica, è necessario scoprire: se la donna ha avuto un infortunio pelvico.

Se si sospetta la sinfisite in un paziente non gravido, viene eseguita la radiografia. Questo metodo consente di stimare la posizione delle ossa pubiche e la distanza tra loro. Il valore per la diagnosi ha un esame del sangue biochimico. Può essere usato per determinare se c'è una carenza di calcio nel corpo.

L'ecografia dell'articolazione sinfisi viene eseguita per tutte le donne in gravidanza con sospetta discrepanza e infiammazione ossea. Questo metodo è considerato sicuro per il feto e la madre. Usando gli ultrasuoni, determinare il grado di divergenza delle ossa pubiche.

complicazioni sinfisite durante la gravidanza e durante il parto

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione e la divergenza della sinfisi pubica non influenzano le condizioni del bambino. Tuttavia, può danneggiare la salute della madre. Nei casi più gravi, si verificano complicazioni della patologia. Questi includono:

1. Rottura della sinfisi.
2. Artrosi e artrite delle articolazioni pelviche.
3. Frattura delle ossa pubiche.

Tali effetti sono improbabili, ma non possono essere esclusi. L'infiammazione della sinfisi che si sviluppa durante la gravidanza può passare ai tessuti circostanti. In particolare - le articolazioni pelviche. L'artrosi della sinfisi pubica è caratterizzata non solo da cambiamenti infiammatori, ma anche distruttivi. A causa di questa malattia, il disturbo dell'andamento diventa permanente. In alcuni casi, la zoppia persiste dopo il parto. Per evitare l'osteoartrite, le misure profilattiche dovrebbero essere prese il più presto possibile.

Una rottura della sinfisi alla nascita si verifica se vi è una separazione delle ossa di 2 o 3 gradi. Il tessuto connettivo ammorbidito durante la gravidanza diventa molto fragile. Con il passaggio del bambino attraverso il canale del parto, aumenta la pressione sulla sinfisi, a seguito della quale il bambino può scoppiare. Una tale complicazione non danneggia il bambino. Tuttavia, per prevenire la rottura, si raccomanda il parto cesareo.

Una frattura della sinfisi pubica è considerata la complicazione più grave. Il più delle volte si verifica a causa di lesioni. C'è una frattura isolata delle ossa pubiche e un danno combinato al bacino. Il rischio di sviluppare questa complicanza aumenta con la carenza di calcio nelle ossa. In caso di frattura dell'articolazione con discontinuità dell'anello pelvico, possono verificarsi danni agli organi interni. Questa condizione è in pericolo di vita e richiede assistenza chirurgica immediata.

Trattamento della divergenza dell'osso pubico

Nella maggior parte dei casi, i medici osservano solo come è cambiata l'articolazione pubica. Il trattamento viene eseguito solo in caso di malattia grave. Una tattica simile è usata per le pazienti incinte. I principali obiettivi delle misure terapeutiche:

1. Prevenire la progressione della sinfisite.
2. Rimozione del dolore
3. Restauro della sinfisi pubica.

Molto spesso, le ossa solitarie convergono indipendentemente qualche tempo dopo il parto. Affinché la discrepanza non si intensifichi, vale la pena prevenire i fattori di rischio. A tal fine, è necessario eliminare l'attività fisica.

Con malattia moderata e grave mostra riposo a letto. In alcuni casi è richiesto il ricovero della donna incinta nell'ospedale per maternità. Per eliminare sensazioni spiacevoli, viene condotto un corso di massaggio, vengono eseguiti esercizi speciali. La ginnastica viene mostrata se la divergenza delle ossa pubiche non è espressa con forza. L'esercizio tradizionale per le donne incinte è il "gatto". Una donna si alza a quattro zampe e torna indietro il più possibile. Si raccomanda inoltre di distribuire attentamente le gambe in posizione supina. Ciò contribuirà a rafforzare i muscoli pelvici e ad alleviare il dolore. Si consiglia l'uso di una benda.

Per prevenire la progressione della sinfisite, sono prescritti integratori di calcio e una dieta speciale. Le donne incinte sono incoraggiate ad entrare nei latticini dietetici: ricotta, formaggio, kefir. Al calcio è ben assorbito, prescritto dosi profilattiche di vitamina D.

Se la sinfisite si sviluppa in un paziente non gravido, vengono prescritte procedure fisioterapiche e anestetici e antinfiammatori. Questi includono farmaci "Ketorol", "Diclofenac", "Baralgin".

Tattica del dottore alla frattura delle ossa pubiche

La frattura dell'osso pubico con un anello pelvico diviso è una malattia pericolosa. A causa di gravi emorragie, può essere fatale. Durante la gravidanza, le donne sono più soggette a frattura a causa del rammollimento della sinfisi della sinfisi pubica e della carenza di calcio. Le ossa possono essere danneggiate a seguito di cadute, urti o infortuni sul lavoro. In rari casi, una frattura dell'utero si verifica in atleti con carichi eccessivi. Se sospetti che una tale complicazione debba chiamare immediatamente un'ambulanza. Move at frattura pelvica vietato in quanto può causare danni agli organi interni.

In caso di lesioni, eseguire una radiografia. Se si sospetta la frattura in una donna incinta, viene eseguita l'ecografia della sinfisi. I medici di emergenza devono dare al paziente la posizione corretta per immobilizzare il bacino. Il trattamento viene eseguito da traumatologi. Per la consegna, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza. Le tattiche ostetriche dipendono dallo stato del feto e della madre.

Restauro dell'articolazione dopo il parto

Il ripristino della sinfisi pubica avviene gradualmente. La velocità della fusione ossea dipende dalle caratteristiche dell'organismo e dal grado di divergenza. L'articolazione pubica dopo il parto di solito ritorna alla normalità da sola. Questo accade se c'è abbastanza calcio nel corpo e la donna si astiene dallo sforzo fisico. Lo stato della sinfisi pubica può essere giudicato dai sentimenti del paziente. Nella maggior parte dei casi, il disagio durante la deambulazione e i movimenti improvvisi possono persistere fino a 6 mesi. Se c'è una carenza di calcio, il processo di rigenerazione è in ritardo.

Affinché le ossa si uniscano più rapidamente, il riposo a letto è prescritto dopo la consegna. Una donna non dovrebbe camminare e fare movimenti improvvisi per 2-6 settimane. Mostrato anche indossando una benda o fasciatura del bacino. Se al momento della consegna si verificava una rottura della sinfisi pubica, il primo giorno viene applicato un raffreddore sull'area danneggiata. Quindi vengono eseguite procedure fisioterapiche che accelerano la guarigione. Nel periodo postpartum è consentito l'uso di antidolorifici controindicati durante la gravidanza. Nei casi di grave gonfiore e dolore nell'area pubica vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori.

Prevenzione della sinfisite durante la gravidanza

La divergenza della sinfisi della sinfisi e della sua infiammazione si sviluppa nel 20% delle donne in gravidanza. Nella maggior parte dei casi, c'è un lieve grado di patologia. Nonostante il fatto che la divergenza delle ossa e della sinfisite non porti a conseguenze gravi, la donna sta vivendo un disagio. Il dolore colpisce lo stato emotivo della gravidanza. Per evitare lo sviluppo di sinfisite e divergenza delle ossa pubiche, è necessario osservare misure preventive. Questi includono:

1. Dieta. La nutrizione durante la gravidanza dovrebbe essere equilibrata. Le sostanze utili non arrivano solo nell'organismo della futura madre, ma anche nel bambino. Si raccomanda di utilizzare alimenti che contengano quantità adeguate di proteine, vitamine e minerali, in particolare - calcio e magnesio.
2. Indossando una benda. La fissazione delle ossa pelviche impedisce alla sinfisi di divergere.
3. Ginnastica per donne incinte.
4. Camminando all'aria aperta.
5. L'esclusione dell'attività fisica e movimenti improvvisi.
6. Nuoto.

La comparsa di dolore nella regione della sinfisi della sinfisi è la ragione per cercare l'attenzione medica. Per garantire che non vi sia alcuna discrepanza tra le ossa e la sufficienza di un ultrasuono. Questo metodo diagnostico è sicuro per le donne in gravidanza.