I principali segni di morte clinica. Segni di morte biologica e clinica

La morte di una persona è la completa cessazione dei processi biologici e fisiologici nel suo corpo. La paura di commettere un errore nel riconoscerlo ha obbligato medici e ricercatori a sviluppare metodi precisi per diagnosticare e determinare i principali segni che indicano l'inizio della morte del corpo umano.

Nella medicina moderna, morte isolata clinica e biologica (finale). Considerato separatamente la morte del cervello.

A proposito di come appaiono i principali segni di morte clinica, così come si manifesta la morte biologica, discuteremo in questo articolo.

Qual è la morte clinica di una persona

Questo è un processo reversibile, che significa fermare il battito del cuore e la respirazione. Cioè, la vita in una persona non è ancora scomparsa e, pertanto, è possibile ripristinare i processi vitali con l'aiuto delle azioni di rianimazione.

Più avanti nell'articolo, i segni comparativi della morte biologica e clinica saranno esaminati più in dettaglio. A proposito, lo stato di una persona tra questi due tipi di morte di un organismo è chiamato terminale. E la morte clinica può benissimo passare allo stadio successivo, irreversibile, biologico, il cui segno indiscutibile è il torpore del corpo e la conseguente comparsa di deformità su di esso.

Quali sono i segni della morte clinica: fase prediagonal

La morte clinica può non verificarsi immediatamente, ma subire diverse fasi, caratterizzate come pre-diagonale e agonale.

Il primo di essi si manifesta in un ritardo della coscienza quando viene preservato, così come in violazione delle funzioni del sistema nervoso centrale, che sono espresse dal podor o dal coma. La pressione è generalmente bassa (massimo 60 mmHg), mentre impulso rapido, debole, mancanza di respiro appare, il ritmo della respirazione è disturbato. Questo stato può durare per diversi minuti o diversi giorni.

I segni pre-diagonali sopra elencati della morte clinica contribuiscono alla comparsa della fame di ossigeno nei tessuti e allo sviluppo della cosiddetta acidosi tessutale (dovuta a una diminuzione del pH). A proposito, nello stato preagonale, e il principale tipo di metabolismo è ossidativo.

Manifestazione di agonia

L'inizio dell'agonia è caratterizzato da una breve serie di respiri e, a volte, da un singolo respiro. A causa del fatto che il morente è l'eccitazione simultanea dei muscoli che esercitano e inspirano ed espirano, interrompe quasi completamente la ventilazione. Le divisioni più alte del sistema nervoso centrale vengono disattivate e il ruolo del regolatore delle funzioni vitali, come dimostrato dai ricercatori, passa in questo momento alla colonna vertebrale e midollo allungato. Questo regolamento mira a mobilitare l'ultima opportunità per salvare la vita del corpo umano.

A proposito, è durante l'agonia che il corpo umano perde il famigerato 60-80 g di peso, che è accusato di lasciare l'anima. È vero, gli scienziati sostengono che la perdita di peso è in realtà dovuta alla completa combustione di ATP (enzimi che forniscono energia alle cellule di un organismo vivente) nelle cellule.

La fase agonica è solitamente accompagnata da una mancanza di coscienza. Le pupille umane si dilatano e non reagiscono alla luce. La pressione del sangue non può essere determinata, l'impulso non è quasi rilevabile. I toni cardiaci sono quindi sordi e la respirazione è rara e superficiale. Questi segni di morte clinica, che si stanno avvicinando, possono durare diversi minuti o diverse ore.

Come si manifesta lo stato di morte clinica

All'inizio della morte clinica, la respirazione, il polso, la circolazione sanguigna ei riflessi scompaiono e il metabolismo cellulare avviene in modo anaerobico. Ma non dura a lungo, perché la quantità di energia nel cervello del morente è esaurita, e la sua tessuto nervoso muore.

A proposito, nella medicina moderna è stato stabilito che dopo la cessazione della circolazione sanguigna, la morte di vari organi nel corpo umano non avviene simultaneamente. Quindi, il cervello muore per primo, perché è più sensibile alla mancanza di ossigeno. Dopo 5-6 minuti, si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali.

I segni della morte clinica sono: pallore della pelle (diventano freddi al tatto), mancanza di respiro, polso e riflesso corneale. In questo caso, dovrebbe essere effettuata una rianimazione urgente.

Tre segni principali di morte clinica

I principali segni di morte clinica in medicina comprendono coma, apnea e asistolia. Considereremo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Il coma è una condizione grave che si manifesta con perdita di coscienza e perdita delle funzioni del sistema nervoso centrale. Di norma, la sua insorgenza viene diagnosticata se le pupille del paziente non rispondono alla luce.

Apnea - smetti di respirare. Manifestato dalla mancanza di movimento del torace, che indica una cessazione dell'attività respiratoria.

L'asistolia è il sintomo principale della morte clinica, che è espressa dall'arresto dell'attività cardiaca insieme all'assenza di attività bioelettrica.

Cos'è la morte improvvisa

Un posto speciale in medicina è dato al concetto di morte improvvisa. È definito come non violento e imprevisto entro 6 ore dall'esordio dei primi sintomi acuti.

Questo tipo di decesso include casi di insufficienza cardiaca che si manifestano senza motivo apparente, causati dall'insorgenza di fibrillazione ventricolare (contrazione frammentata e non coordinata di alcuni gruppi di fibre muscolari) o (raramente) indebolimento acuto delle contrazioni cardiache.

Segni di morte clinica improvvisa si manifestano con perdita di coscienza, pelle pallida, arresto respiratorio e pulsazione arteria carotide (A proposito, si può determinare se si mettono quattro dita sul collo del paziente tra il pomo d'Adamo e il muscolo di prua). A volte questa condizione è accompagnata da convulsioni toniche a breve termine.

In medicina, ci sono una serie di motivi che possono causare la morte improvvisa. Si tratta di lesioni elettriche, danni da fulmine, soffocamento a causa dell'ingresso di un corpo estraneo nella trachea, nonché annegamento e congelamento.

Di norma, in tutti questi casi, la vita di una persona dipende direttamente dalla velocità e dalla precisione della rianimazione.

Come massaggiare il cuore

Se il paziente mostra i primi segni di morte clinica, lo mettono sulla schiena su una superficie dura (pavimento, tavolo, panca, ecc.), Allentare le cinghie, rimuovere gli indumenti vincolanti e iniziare un massaggio cardiaco indiretto.

La sequenza delle azioni di rianimazione è la seguente:

• l'assistenza avviene a sinistra della vittima;
• si mette le mani l'un l'altro sul terzo inferiore dello sterno;
• fa una pressione a scatti (15 volte) con una frequenza di 60 volte al minuto, usando il suo peso per ottenere una deflessione del torace di circa 6 cm;
• poi afferra il mento e pizzica il naso del morente, getta indietro la testa, fa la massima espirazione nella sua bocca;
• la respirazione artificiale viene effettuata dopo 15 spinte di massaggio sotto forma di due respiri nella bocca o nel naso della persona morente per 2 secondi ciascuno (è necessario assicurarsi che il torace della vittima sia sollevato).

Il massaggio indiretto contribuisce alla contrazione del muscolo cardiaco tra il torace e la colonna vertebrale. In questo modo, il sangue viene spinto nei vasi più grandi, e durante la pausa tra i sobbalzi, il cuore è di nuovo pieno di sangue. In questo modo riprende l'attività cardiaca, che dopo un po 'può diventare indipendente. La situazione può essere controllata dopo 5 minuti: se la vittima scompare segni di morte clinica e appare un impulso, la pelle diventa rosa e alunni costretti Quel massaggio è stato efficace.

Come muore il corpo?

In vari tessuti e organi di una persona, la resistenza alla fame di ossigeno, come menzionato sopra, non è la stessa, e la loro morte dopo l'arresto cardiaco si verifica in un diverso intervallo di tempo.

Il primo, come è noto, è la corteccia cerebrale, quindi i centri subcorticali e infine il midollo spinale. Quattro ore dopo che il cuore smette di funzionare, il midollo osseo muore e un giorno dopo inizia la distruzione della pelle umana, dei tendini e dei muscoli.

Come si manifesta la morte cerebrale

Da quanto sopra è chiaro che l'esatta definizione dei segni della morte clinica di una persona è molto importante, poiché ci sono solo 5 minuti dal momento dell'insufficienza cardiaca all'insorgenza della morte cerebrale, che causa conseguenze irreparabili.

La morte cerebrale è l'arresto irreversibile di tutte le sue funzioni. E il principale segno diagnostico è l'assenza di qualsiasi reazione agli stimoli, che indica la cessazione del lavoro degli emisferi, così come il cosiddetto silenzio EEG anche in presenza di stimolazione artificiale.

I medici considerano anche la mancanza di circolazione del sangue intracranica come un segno sufficiente di morte cerebrale. E, di norma, questo significa l'inizio della morte biologica dell'uomo.

Che aspetto ha la morte biologica?

Per navigare più facilmente la situazione, si dovrebbe distinguere tra i segni di morte biologica e clinica.

Biologico o, in altre parole, la morte finale dell'organismo è l'ultimo stadio del morire, che è caratterizzato da cambiamenti irreversibili che si sviluppano in tutti gli organi e tessuti. Allo stesso tempo, le funzioni dei sistemi del corpo principale non possono essere ripristinate.

I primi segni di morte biologica includono quanto segue:

• con la pressione sull'occhio non c'è reazione a questa irritazione;
• la cornea diventa torbida e si formano dei triangoli essiccati (le cosiddette macchie di Larshee);
• se il bulbo oculare viene delicatamente schiacciato dai lati, la pupilla viene trasformata in una fessura verticale (il cosiddetto sintomo "occhio di gatto").

A proposito, i segni sopra elencati indicano che la morte è avvenuta almeno un'ora fa.

Cosa succede durante la morte biologica

I principali segni di morte clinica sono difficili da confondere con i segni tardivi della morte biologica. Questi ultimi appaiono:

• ridistribuzione del sangue nel corpo del defunto;
• macchie cadaveriche viola che si trovano sui luoghi sottostanti sul corpo;
• rigor mortis;
• e, infine, una decomposizione cadaverica.

La cessazione della circolazione sanguigna causa una ridistribuzione del sangue: viene raccolto nelle vene, mentre le arterie sono quasi vuote. Nelle vene e il processo post-morboso della coagulazione del sangue si verifica, e con la rapida morte dei coaguli è piccolo, e con un lento morire - molto.

Il rigor mortis inizia di solito con i muscoli facciali e le mani di una persona. E il tempo del suo aspetto e la durata del processo dipendono fortemente dalla causa della morte, così come dalla temperatura e dall'umidità nel luogo in cui si trova il morente. Solitamente, questi sintomi si manifestano entro 24 ore dalla morte e dopo 2-3 giorni dalla morte scompaiono nella stessa sequenza.

Qualche parola in conclusione

Per prevenire l'insorgere della morte biologica, è importante non perdere tempo e fornire l'assistenza necessaria al morente.

Va tenuto presente che la durata della morte clinica dipende direttamente da ciò che l'ha provocata, dall'età di una persona e dalle condizioni esterne.

Ci sono casi in cui i segni di morte clinica possono essere osservati per mezz'ora se si è verificato, ad esempio, a causa di annegamento in acqua fredda. I processi metabolici dell'intero organismo e del cervello in tale situazione rallentano notevolmente. E con l'ipotermia artificiale, la durata della morte clinica è aumentata a 2 ore.

Una grave perdita di sangue, al contrario, provoca il rapido sviluppo di processi patologici nei tessuti nervosi prima dell'arresto cardiaco e il ripristino della vita in questi casi è impossibile.

Secondo le istruzioni del Ministero della Sanità della Russia (2003), le misure di rianimazione vengono fermate solo quando il cervello di una persona viene trovato morto o se l'assistenza medica è inefficace per 30 minuti.