La più recente cura per l'epatite C. Drug Review

La medicina negli ultimi anni ha fatto un grande passo nello sviluppo di metodi per curare l'epatite. Oltre al fatto che i nuovi e relativamente nuovi farmaci per l'epatite C sono sottoposti a studi clinici, sono stati trovati anche altri metodi di trattamento. Un indicatore importante è l'aumento del numero di pazienti completamente guariti da questa grave patologia.

I moderni farmaci immunomodulatori e antivirali possono recuperare più della metà dei pazienti affetti da epatite C. Sofosbuvir, ad esempio, ha una percentuale piuttosto elevata di terapia.

Naturalmente, chiunque sia sottoposto a questa terribile diagnosi pone una domanda, come può essere trattata la malattia? La terapia standard è efficace? Quanto fa la più recente cura per l'epatite C senza effetti collaterali? In questo articolo cercheremo di trovare risposte alle domande sui metodi e le tecniche della terapia.

Trattamento dell'epatite C

La terapia di questo tipo di epatite mira a ridurre gli effetti virali sul corpo, riducendo i processi infiammatori e prevenendo possibili complicazioni.

Non sempre, i pazienti con una diagnosi simile sono prescritti farmaci. Come trattare l'epatite C in questo caso? In circa il cinque percento dei casi, l'immunità è abbastanza forte da resistere al virus da solo e liberarne il corpo per sempre.

Tali pazienti dovrebbero essere sotto la costante supervisione di un epatologo e specialista in malattie infettive. Devono anche essere testati periodicamente per controllare il carico virale sul corpo e la funzionalità del fegato.

In generale, la questione di come trattare l'epatite C è determinata dal sesso e dall'età del paziente, così come dalla forma della patologia, dal tipo di agente patogeno, dalla predisposizione genetica e dalla tendenza alla fibrosi.

Terapia di stratificazione

La necessità di un trattamento dipende dalla velocità con cui si sviluppa la fibrosi. Ci sono diversi gradi:

1. F0-F1 significa che la terapia può aspettare.

2. F2-F3 dice che il trattamento può essere ritardato per un massimo di due anni.

3. La F4 prevede un trattamento tempestivo.

Trattamento standard per l'epatite C

Il regime di trattamento più comune è la doppia terapia con interferone e ribavirina. È ugualmente efficace per qualsiasi tipo di virus di questa malattia. Sebbene ci siano nuovi farmaci per l'epatite C.

"Ribavirina" è un farmaco antivirale sotto forma di compresse. È un analogo prodotto artificialmente di nucleosidi. Questo farmaco è usato solo per l'epatite C, che è diventata cronica. Lascia che non sia una nuova cura per l'epatite, ma testata nel tempo.

Questo farmaco non può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, con intolleranza individuale ai suoi componenti, sotto i 18 anni di età, negli stadi successivi di insufficienza renale e cardiaca, così come la cirrosi epatica scompensata.

Possibili effetti dell'assunzione di ribavirina

Ci sono alcune reazioni avverse a questo farmaco. In particolare, questi includono:

1. Vertigini, debolezza, mal di testa, insonnia, irritabilità, depressione, tremore, iperestesia, tendenza al suicidio, parestesia, perdita di coscienza.

2. Violazione del ritmo cardiaco e ipertensione arteriosa.

3. Leucopenia, emolisi dell'eritrocito, diminuzione del numero di granulociti, neutrofili e piastrine.

4. Tosse, insufficienza del ritmo respiratorio, mancanza di respiro, infiammazione dei seni paranasali e dell'orecchio medio.

5. Mancanza o perdita di appetito, bocca secca vomito, nausea, dolore addominale, diarrea, gonfiore, aumento del livello di bilirubina nel sangue.

6. Diminuzione dell'acuità dell'udito e della vista, infiammazione della congiuntiva.

7. Dolori muscolari e articolari.

8. diminuzione della libido, vampate di calore, fallimento del ciclo mestruale.

9. Reazioni allergiche nella forma di un'eruzione, orticaria, angioedema, bronchospasm, necrolisi epidermica tossica natura, aumento di temperatura.

10. Pelle secca, perdita di capelli, sete, ridotta sintesi di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea, ridotta capacità di resistere alle infezioni causate da batteri, virus e funghi, ingrossamento dei linfonodi.

Una vasta gamma di interazioni "Interferon Alfa"

Questo farmaco ha effetti antitumorali, immunomodulatori, antiproliferativi e antivirali. Interferone Alfa non è un nuovo farmaco per il trattamento dell'epatite C. Ma ha una gamma abbastanza ampia di interazioni per il trattamento di altre malattie (leucemia, epatite virale B, leucemia mieloide cronica, trombocitosi, cancro del rene, mieloma multiplo, sarcomi, ecc.).

Questo farmaco è spesso prescritto come profilassi, così come il trattamento di ARVI e influenza. Controindicazioni per il suo uso sono l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, grave insufficienza epatica e renale, patologia del sistema cardiovascolare, disturbi emorragici, sindrome coronarica acuta, una tendenza alla formazione di coaguli di sangue, cirrosi del tipo scompensato, gravidanza e allattamento, così come l'infanzia. .

Questi farmaci che curano l'epatite C hanno reazioni avverse simili. I seguenti preparati contenenti interferone possono essere acquistati sul territorio del nostro paese: Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon, ecc.

Più spesso, i medici prescrivono i seguenti farmaci interferone per i pazienti con epatite C:

1. "Roferon". 5 fiale costano in media 800 rubli.

2. "IFN-EU". Il prezzo per cinque fiale dipende dal dosaggio richiesto da 1.500 a 2.000 rubli.

3. "Intron-A". Disponibile in penne per 6 dosi. Il costo di 7200 rubli.

4. "Viferon-Feron". Prodotto sotto forma di candele per 10 pezzi. Un pacchetto costa 900 rubli.

5. "Realdiron". È rilasciato su un'ampolla, il costo è di 400 rubli.

Il trattamento più ottimale per l'epatite C è la combinazione di ribavirina con interferone con effetto sia a breve che a lungo termine. Questi ultimi sono accettati quotidianamente per un periodo massimo di un anno. Prolungata necessità di essere utilizzata una o due volte a settimana. L'efficacia di questo regime di trattamento raggiunge il 90%.

Controindicazioni alla ricezione di "Interferon Alfa" e "Ribavirin"

Tuttavia, ci sono controindicazioni a questo tipo di trattamento:

1. Età fino a tre anni.

2. Periodo di gravidanza.

3. Pazienti con trapianto di organi.

4. Intolleranza individuale ai componenti dei farmaci.

5. Ipertiroidismo.

6. Diabete mellito tipo insulino-dipendente.

7. Bronchite ostruttiva in forma cronica.

8. La malattia del sistema cardiovascolare di tipo scompensato.

Se il paziente è controindicato in terapia di associazione di entrambi i farmaci, allora viene eseguita una monoterapia con farmaci a interferone a breve durata d'azione. La durata del trattamento può aumentare fino a un anno e mezzo.

Nel 2015 è stato cancellato il programma di trattamento gratuito per l'epatite C. Ora, tale trattamento è disponibile solo per quei pazienti che hanno l'AIDS nell'anamnesi oltre all'epatite C.

Lo svantaggio di questo schema è l'alto costo dei farmaci e un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Abbastanza spesso, i pazienti interrompono la terapia e violano il regime terapeutico. Ciò porta allo sviluppo di resistenza a questo regime di trattamento.

Terapia tripla

Questo schema è stato applicato in Russia e in molti paesi europei dal 2013. È efficace nell'80 percento dei casi per i pazienti con diagnosi di epatite C del primo genotipo.

Nella revisione dei farmaci per l'epatite C, in aggiunta ai precedenti, inclusi "BOTCPREVIR" o "Telaprevir". Questo è il cosiddetto schema triplo. In questo caso, l'uso di interferone azione prolungata. La durata della terapia è determinata dal grado di prevalenza e attività del virus e dura in media un anno e mezzo.

"Boceprevir" è un farmaco di nuova generazione con effetto antivirale. Il farmaco inibisce le proteasi delle cellule virali, impedendo in tal modo la sua moltiplicazione negli epatociti. "Boceprevir" è adatto per il trattamento dell'epatite C in forma cronica, se è causato dal primo genotipo del virus.

Controindicazioni a questo regime di trattamento sono:

1. Ipersensibilità ai componenti dei farmaci.

2. Epatite autoimmune.

3. Gravidanza.

4. Età sotto i 18 anni.

Il farmaco ha anche una serie di effetti collaterali, che includono:

1. Formazione del sangue: diminuzione dell'emoglobina, neutrofili, eritrociti, leucociti e piastrine.

2. Digestione: secchezza delle fauci, diminuzione o assenza di appetito, nausea, diarrea, vomito, sete, mal di stomaco.

3. Sistema nervoso: irritabilità, insonnia, apatia, depressione, vertigini, mal di testa, tremore.

4. Pelle: prurito e pelle secca, orticaria, Quincke gonfiore, dermatiti.

5. Respirazione: mancanza di respiro e tosse.

6. Ghiandola tiroide: ipotiroidismo.

7. Il sistema riproduttivo: aspermia, alterata funzione erettile, amenorrea, diminuzione della libido, alterato ciclo mestruale.

"Telaprevir" si riferisce agli inibitori della proteasi delle cellule del virus dell'epatite C. Questo è un altro farmaco che viene prescritto al posto di "Boceprevir". Gli effetti collaterali di entrambi i farmaci sono gli stessi. Delle controindicazioni dovrebbero essere assegnati oltre l'età di 65 anni. Altrimenti, sono anche simili al farmaco precedente.

Va tenuto presente che la terapia indipendente solo con Telaprevir non avrà alcun effetto, poiché è intesa per il trattamento combinato con altri farmaci.

Nuove medicine

Dal 2013 in America e in Europa sono iniziati i test clinici relativi agli inibitori delle proteasi cellulari del virus dell'epatite C. Questi farmaci sono chiamati Sofosbuvir e Simeprevir. Anche se gli scandali riguardanti i nuovi farmaci per l'epatite C non diminuiscono fino ad oggi.

Gli esperti identificano i seguenti benefici di questi medicinali:

1. Mancanza di effetti collaterali significativi.

2. Buona tolleranza al paziente.

3. Distruzione altamente efficace del virus dell'epatite C.

4. Il corso del trattamento dura solo 3 mesi.

5. Efficace anche con la monoterapia.

6. Disponibile in forma di pillola.

Produttore "Simeprevira" - la società Janssen-Cilag.

Gli svantaggi dei farmaci includono quanto segue:

1. I preparati non sono autorizzati per la vendita nel nostro paese.

2. Trattamento costoso. "Sofosbuvir" costerà 84 mila y. e, e il trattamento di epatite C "Simeprevirom" - 70 mila a. e.

epatoprotettori

Dove viene trattata l'epatite C? In forma cronica - da un epatologo esperto.

Con tale epatite C, gli epatoprotettori vengono spesso prescritti. Questo viene fatto al fine di sospendere il processo di distruzione delle cellule epatiche e mantenere il corpo del paziente in una condizione soddisfacente. L'epatoprotettore viene scelto in base alla forma della malattia. Ecco alcuni di loro:

1. Preparati contenenti acido ursodesossicolico. Questi farmaci includono Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, ecc. Il dosaggio del farmaco dipende dal peso del paziente. Il peso minimo consentito per l'uso del farmaco è di 45 chilogrammi. Il dosaggio giornaliero varia da 2 a 5 capsule. Devono essere presi immediatamente prima di andare a dormire. Ciò è necessario affinché l'effetto del farmaco non venga interrotto dall'attività fisica o dai pasti.

2. Acido tioctico. È anche chiamato lipoico. È un antiossidante simile alla vitamina B per la sua azione e struttura. Questo acido ha un effetto benefico sul fegato. I farmaci che includono l'acido tioctico includono Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon e Alfa-Lipon.

3. La silimarina è una sostanza che si trova nelle cellule di una pianta di cardo mariano. È in grado di rigenerare la struttura e la funzionalità del fegato. I preparati di silimarina non sono prescritti per i bambini sotto i cinque anni di età. La sostanza è nella composizione di "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" e "Silymarin Sandoz". Il dosaggio deve essere prescritto dal medico curante, tenendo conto dell'età, del peso e delle condizioni del paziente.

4. I fosfolipidi di soia sono stati sviluppati relativamente di recente. Sono in grado di sostituire le cellule epatiche danneggiate. I fosfolipidi sono disponibili sotto forma di capsule di gelatina, nonché soluzioni per la somministrazione endovenosa. I preparati sulla base di questo principio attivo sono "Gepaforte" e "Essentiale". La durata del trattamento è fino a tre mesi.

5. Il carciofo è un rimedio vegetale per recupero del fegato. Questa pianta proviene dalla famiglia degli Aster, abbastanza resistente alla siccità e al caldo. Sembra un cono a causa della sua struttura squamosa. Sulla base dell'estratto di carciofo vengono prodotti preparati come Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artichoke Sandoz, Bilikur e Gepar-Pos.

6. "Metionina". Questo è un farmaco che contiene, oltre al principio attivo con lo stesso nome, acido folico, acido ascorbico e acido idrossiantranilico, acetato di tocofenolo, ecc.

Trattamento "Daclatasvir"

L'alta efficienza dell'uso di droghe "Sofosbuvir" e "Daclatasvir" nella lotta contro l'epatite. Grazie a questa combinazione di farmaci, puoi presto curare la malattia, poiché si scopre che ha un effetto bloccante sulla riproduzione dei virus.

"Sofosbuvir" ha un effetto schiacciante sui patogeni. La maggior parte dei professionisti medici consiglia l'uso di questo farmaco come parte della terapia complessa. La combinazione più efficace di farmaci con Daclatasvir.

Daclatasvir è un farmaco di nuova generazione. Contiene dicloridrato, che contribuisce alla distruzione rapida e molto efficace dei virus che causano l'epatite.

Gli studi clinici condotti hanno dimostrato l'efficacia del trattamento "Daclatasvir" nel 90% dei pazienti. A differenza di altri farmaci usati per combattere l'epatite, questi farmaci hanno un numero minimo di restrizioni, quindi possono anche essere usati per trattare pazienti con cirrosi epatica.

Altre raccomandazioni terapeutiche per l'epatite C

Il trattamento sintomatico dell'epatite C include le seguenti raccomandazioni:

1. Rispetto del letto a letto o del letto durante l'esacerbazione della patologia. Durante la remissione, lo stress fisico ed emotivo dovrebbe essere evitato.

2. Rispetto del regime di consumo. Dovresti bere almeno un litro e mezzo di acqua al giorno.

3. Nutrizione equilibrata e gentile. L'uso di bevande contenenti alcol è severamente vietato. Esclusione dalla dieta di grassi, fritti, affumicati, speziati e ricchi. I prodotti devono essere facilmente digeribili. Non dovresti mangiare frutta e verdura crude, dolci, fast food, latte intero, ecc. Assicurati di includere nella dieta pane integrale, mele, barbabietole e cavoli, oltre a legumi, semi e noci.

4. Con l'intossicazione del corpo, Reosorbilact, Disol, Cloruro di sodio, Ringer-Lattato, così come i preparati contenenti lattulosio aiuteranno a combattere.

5. Anche nel trattamento dell'epatite B vengono spesso utilizzati preparati enzimatici come Mezim, Pancreatina e Pangrol.

6. Se è allergico ai farmaci che fanno parte del regime di trattamento principale per l'epatite C, deve assumere antistaminici.

7. Nelle fasi iniziali dell'epatite C in forma cronica, vengono prescritti farmaci ormonali come il prednisolone e il desametasone.

Emocorrezione: cos'è?

Da moderni metodi di trattamento dell'epatite C senza farmaci può essere distinta emocorrectazione extracorporea. Questa procedura è la purificazione del plasma sanguigno mediante un apparecchio speciale. Ciò consente non solo di ridurre il carico del virus sul corpo, ma aumenta anche l'efficacia dei farmaci sintomatici per l'epatite C.

conclusione

La terapia dell'epatite C è un processo molto lungo, difficile e costoso. Soprattutto se si considera che tutti i pazienti acquistano farmaci a proprie spese. Ad esempio, la medicina Sofosbuvir di origine indiana costerà diverse decine di migliaia di rubli. Si può solo sperare che presto i pazienti con epatite C inizieranno ad allocare fondi dal bilancio per il trattamento.