Toxoplasmosi: sintomi nelle persone e metodi di trattamento

La malattia causata dall'attività nel corpo umano del parassita Toxoplasma gondii è la toxoplasmosi. I sintomi nell'uomo causano un parassita che è mobile, se visto attraverso un microscopio, è ovale o arrotondato, simile a una mezzaluna o una fetta di agrumi. Quando si verifica la malattia, danni agli occhi, sistema linfatico, nervi, muscolo cardiaco e muscoli scheletrici, ingrossamento del fegato. Secondo le statistiche, circa il 60% della popolazione è infetto da Toxoplasma, con la malattia prevalente nei paesi del Continente Nero, America Latina e Sud America, in cui fino al 90% dei residenti locali sono infetti. In Europa e Nord America, questa cifra è del 25-50%, in Russia raggiunge il 30%. Questo articolo metterà in evidenza una malattia come la toxoplasmosi. I sintomi negli esseri umani, le foto con le immagini dei cambiamenti che si verificano nel corpo, presentate di seguito, aiuteranno il lettore a immaginare più chiaramente come appare il parassita e quale può essere la sua attività attiva nel corpo umano.

Modi infezione da toxoplasma

Esistono diversi modi per infettare una persona con un parassita:

1. Dagli animali È noto che il Toxoplasma e le tracce della loro attività sono stati trovati in 200 specie di mammiferi e in 100 specie di uccelli. L'infezione umana si verifica a seguito del contatto umano con gli animali.
2. A causa del consumo di verdure e frutta non lavate, carne sottoposta a trattamenti termici non elaborati.
3. Il toxoplasma può entrare nel sangue umano dopo punture di insetti o ferite aperte sulla pelle.
4. Infezione intrauterina - da una donna incinta a un feto.
5. A causa di trasfusioni di sangue o trapianti di organi.

Va notato che la malattia è comune nelle regioni con un clima caldo. Le persone le cui professioni sono legate a fonti di infezione (impianti di lavorazione della carne e allevamenti zootecnici, cliniche veterinarie) hanno maggiori probabilità di contrarre una malattia chiamata toxoplasmosi. I sintomi negli uomini possono manifestarsi in uno stato di impotenza, ma diventano infetti 2-3 volte meno spesso delle donne.

La via più comune di infezione umana è il contatto con animali domestici, principalmente gatti. Nel loro corpo si verifica la pubertà e la riproduzione del parassita. Gli animali rilasciano il patogeno con l'urina, la saliva, il latte, sotto forma di cisti nell'ambiente esterno con le feci. Allo stesso tempo, le cisti di Toxoplasma, che si trovano nei prodotti a base di carne, non mantengono a lungo la loro vitalità, muoiono rapidamente durante il trattamento termico o il congelamento. Ma i parassiti che cadono nell'ambiente esterno con le feci, mantengono la loro vitalità fino a 2 anni.

La diffusione del toxoplasma nell'uomo

Nell'uomo, il toxoplasma si moltiplica nell'intestino e poi si diffonde in tutto il corpo attraverso la linfa e il sangue. Tuttavia, lo stadio di trovare il parassita nel sangue è breve, solo pochi giorni. Entrando in vari organi interni, il parassita si accumula nei tessuti e forma "pseudocisti". se sistema immunitario la persona lavora normalmente, quindi la proliferazione degli agenti patogeni nelle cellule si arresta, scompare dal sangue e si formano vere cisti tissutali che possono durare decenni nel corpo senza causare compromissione funzionale. Questa condizione è chiamata intatta e corrisponde al trasporto di toxoplasmosi, accompagnata da un livello basso e stabile di anticorpi nel sangue. Questa forma non richiede terapia, non stiamo parlando di una malattia chiamata toxoplasmosi. I sintomi nelle persone sono assenti in quanto tali, e il vettore è considerato come una persona in buona salute.

Tuttavia, sullo sfondo di una ridotta immunità, il Toxoplasma prolifera attivamente nel corpo e, entrando negli organi interni, causa processi infiammatori in essi, porta a un fallimento di più sistemi funzionali (sistema nervoso, retina, fegato, miocardio). In alcuni pazienti può verificarsi una toxoplasmosi cronica lenta, i cui sintomi possono essere praticamente invisibili agli esseri umani. Ma ci sono anche rari casi con malattia acuta grave che richiede diagnosi e trattamento. I cambiamenti morfologici più grossolani del sistema nervoso si verificano nei bambini. Sfortunatamente, il corpo dei bambini è più suscettibile agli effetti della malattia e spesso il danno al SNC si manifesta come toxoplasmosi cerebrale. I sintomi della malattia saranno discussi ulteriormente.

A seconda di come l'agente patogeno entra nel corpo umano, ci sono:

• toxoplasmosi congenita;
• toxoplasmosi acquisita.

Va notato immediatamente che i sintomi della toxoplasmosi congenita e acquisita possono presentare differenze significative.

Toxoplasmosi: sintomi persone nei primi anni di vita

La toxoplasmosi congenita è una malattia che colpisce un bambino nell'utero durante la gravidanza di una donna. Il toxoplasma penetra nella placenta e causa la malattia fetale. Se l'infezione si verifica nel primo o secondo trimestre di gravidanza, il feto muore a causa di patologie dello sviluppo incompatibili con la vita. Se una donna ha la toxoplasmosi durante la gravidanza a lungo termine, il bambino nasce con gravi difetti, spesso portando a compromissione funzionale e causando la toxoplasmosi del cervello. I sintomi possono spesso essere indicativi di meningoencefalite, come espresso in convulsioni epilettiche e convulsioni, coordinazione alterata, ascessi del cervello, disordine della coscienza. A volte ci sono lesioni del midollo spinale. La toxoplasmosi colpisce il feto solo una volta, le successive gravidanze saranno protette dagli anticorpi della madre prodotti dal sistema immunitario.

La toxoplasmosi si verifica in utero e provoca:

• idrocefalo, causando un aumento delle dimensioni della testa, assottigliamento delle ossa del cranio;
• infiammazione dei vasi sanguigni e della retina (con possibile danno alla macula) - corioretinite;
• calcificazioni nella corteccia cerebrale (rilevata dalla TC e dalla RM).

Agitazione psicomotoria e allucinazioni, frequenti ritardi mentali - questo è ciò che causa la toxoplasmosi congenita nei bambini. I sintomi della malattia possono manifestarsi anche con un ingrossamento del fegato e della milza. Fino a poco tempo fa, si riteneva che i bambini con toxoplasmosi congenita non vivano fino all'età di cinque anni, muoiono nei primi anni di vita. Tuttavia, oggi è possibile stabilizzare l'infezione. Non è escluso anche un recupero completo con alcune manifestazioni residue. Molto dipende dal grado di danno al sistema nervoso.

Forme di toxoplasmosi. complicazioni

Per prima cosa, diamo un'occhiata più da vicino alle conseguenze della toxoplasmosi trascurata. I sintomi di una persona (foto sul film di RM nella sezione) del corso complicato della malattia sotto forma di formazioni nelle meningi sono visualizzati nella figura sottostante. L'area interessata è indicata da un quadrato rosso e indica lo sviluppo di meningoencefalite purulenta. Questa condizione può essere accompagnata da complicazioni - cecità, esaurimento, paralisi. La morte viene da un danno cerebrale vasto e in rapido sviluppo.

Va notato che la toxoplasmosi cerebrale (sintomi e segni morfologici) si manifesta in modo molto diverso. Se si esegue l'esame al microscopio, i granulomi più caratteristici che sono disseminati nel cervello e nel midollo spinale, che consistono in grandi cellule epitelioidi, linfociti, saranno caratteristici. I granulomi contengono parassiti e sono circondati da edema con focolai di necrosi.

Oltre alla toxoplasmosi congenita, la toxoplasmosi acquisita può comparire nella popolazione adulta. I sintomi nell'uomo indicano una delle tre forme della malattia:

• forma acuta;
• forma cronica;
• forma latente.

La forma acuta della toxoplasmosi si verifica raramente, colpisce circa lo 0,2-0,3% dei pazienti e le persone con immunità estremamente debole (ad esempio, infetti da HIV). Il periodo di incubazione della malattia dura da 5 a 23 giorni.

Come è la toxoplasmosi acuta

La toxoplasmosi acuta inizia con febbre, crampi e vomito. I sintomi negli adulti possono essere espressi in una eruzione cutanea o polmonite. Inoltre, oltre a questi possono unirsi ad altri segni della malattia nella forma dei seguenti sintomi:

• affaticamento frequente, brividi;
• dolore articolare, debolezza muscolare, mal di testa;
• linfonodi ingrossati (principalmente nel collo);
• fegato e milza ingrossati, epatite;
• encefalite, danno al rivestimento del cuore (endocardite);
• danni agli occhi - opacità del cristallino, infiammazione della retina e della coroide.

Va notato che tra tutti gli altri sintomi, il danno agli occhi può essere più indicativo della presenza di toxoplasma nel corpo.

La toxoplasmosi acuta di solito si presenta in una delle tre forme (tutto dipende da quale sindrome prevale):

• encephalitic;
• tifopodobnaya;
• forma mista

La toxoplasmosi acuta di solito dura non più di 7 giorni. Allora può diventare cronico.

Toxoplasmosi acquisita. Sintomi e trattamento

La toxoplasmosi cronica (forma acquisita) si sviluppa come una malattia cronica primaria o secondaria cronica ed è caratterizzata da un lungo ciclo (su molti anni), con periodi di esacerbazione e remissione. Con questa forma di malattia si osserva un aumento prolungato della temperatura corporea a 37,5 ° C, che non viene eliminato prendendo antipiretici. I sintomi di infezione da toxoplasmosi nei pazienti si manifestano per irritabilità, perdita di memoria, paure ingiustificate, disturbi del sonno, aumento dei linfonodi, dolore addominale doloroso, stitichezza, nausea. Nei muscoli, si possono sondare i sigilli, a volte si verificano calcificazioni, spesso si sviluppa distonia vascolare, disturbi del sistema endocrino (disturbi mestruali, impotenza), ipersensibilità a stimoli luminosi e sonori, frequenti cambiamenti di umore, irritabilità. Va notato che la toxoplasmosi cronica acquisita (sintomi della malattia) si manifesta da 2-8 settimane dopo l'infezione a diversi mesi.

Tuttavia, in modo schiacciante, la malattia è nascosta (asintomatica) in natura (forma latente). La forma latente primaria è più comune, meno spesso la forma latente secondaria, che è una conseguenza della forma acuta o della recidiva cronica. Un tale decorso della malattia può essere rilevato solo da studi sierologici.

È un errore credere che se nella maggior parte dei casi la malattia acquisisce una forma latente, non dovrebbe essere prestata la dovuta attenzione e attenzione. La toxoplasmosi, i sintomi e il trattamento della malattia sono un argomento molto importante in medicina, perché, sfortunatamente, le forme latenti e croniche della malattia possono anche prendere un decorso grave, che si verifica sullo sfondo della gravidanza, dello stress e dell'immunodeficienza. La toxoplasmosi è una causa comune di morte per i pazienti HIV / AIDS.

La tattica del trattamento dipende dalla natura della malattia e dalla presenza di complicanze. La toxoplasmosi acuta, così come la toxoplasmosi inapparente nelle donne in gravidanza, è soggetta a terapia obbligatoria.

Spesso nominato "Rovamitsin", "Biseptol". La terapia consiste in 2-3 cicli, tra i quali è indicata l'assunzione di acido folico. L'uso dei farmaci combinati è possibile: "Poteseptila", "Biseptola". Se un paziente ha un'intolleranza a questi farmaci, è possibile la terapia endovenosa o flebo con Biseptol.

Se un paziente ha immunodeficienza, il farmaco immunotropico Cycloferon e i farmaci ormonali Taktivin e Dekaris sono prescritti insieme alla terapia etiotropica.

Insieme a questo, "Wobenzym", "Flogenzyme" e prebiotici possono essere utilizzati per mantenere la normale microflora intestinale.

Diagnosi di toxoplasmosi. tipi

La toxoplasmosi è una malattia specifica, perché la medicina non conosce i sintomi che descrivono solo la toxoplasmosi. Inoltre, la malattia spesso colpisce non tutto il corpo nel suo complesso, ma i singoli organi, il che rende difficile la diagnosi e consente solo di suggerire una diagnosi. La diagnosi accurata viene effettuata sulla base dei risultati di laboratorio, nonché con l'aiuto di metodi diagnostici funzionali, RM e TC.

Nella diagnosi di laboratorio di toxoplasmosi producono:

• studi parassitologici;
• studi immunologici.

I metodi parassitologici si basano su campioni biologici, che includono ad esempio la microscopia di strisci prelevati dagli organi interessati (tonsille), cellule o tessuti di linfonodi, cervello o strisci da sedimenti di liquido cerebrospinale, sangue. A causa di difficoltà tecniche nella conduzione della ricerca, questa tecnica non è molto diffusa.

I metodi immunologici basati su studi sierologici sono molto sensibili. Con il loro aiuto, determinare lo stato di infezione e morbilità. I metodi di diagnosi sierologica includono:

• CSC - reazione di fissazione del complemento;
• RNIF - la reazione di immunofluorescenza indiretta;
• ELISA - dosaggio immunoenzimatico.

Durante la gravidanza

Come notato in precedenza, la toxoplasmosi è una malattia che deve essere ricordata durante la pianificazione e durante la gravidanza, perché la malattia provoca lo sviluppo di anomalie fetali e porta alla morte del neonato. È meglio escludere qualsiasi contatto con animali durante questo periodo. E quando si prepara per la gravidanza e durante questo periodo, alle donne viene chiesto di fare un esame del sangue per la toxoplasmosi durante il trattamento iniziale.

Per le donne in gravidanza i cui campioni erano positivi, non sono prescritti trattamenti di follow-up e monitoraggio dello stato degli anticorpi. Per i campioni negativi, le donne vengono inviate per un riesame, di regola, nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza. Se in questo caso i campioni danno un risultato positivo, possiamo parlare della diagnosi di "toxoplasmosi". Queste donne in stato di gravidanza sono a rischio, la loro salute sarà osservata da uno specialista di malattie infettive e un parassitologo se sviluppano sintomi, come ingrossamento dei linfonodi o un aumento del titolo anticorpale e selezioneranno le strategie di trattamento. In caso di emergenza, può essere prescritto un trattamento specifico, ma solo dal secondo trimestre di gravidanza. Se la toxoplasmosi acuta si verifica per un breve periodo (fino a tre mesi), la gravidanza viene interrotta. Pertanto, il minimo sintomo di toxoplasmosi in donne in gravidanza è un motivo per consultare immediatamente un medico.

Toxoplasmosi congenita nei bambini. diagnostica

La diagnosi di toxoplasmosi congenita del bambino comporta l'esame della madre: storia ostetrica, risultati di studi sierologici, radiografia del cranio. Secondo le statistiche, il 20-30% delle donne sono portatori sani di anticorpi e non hanno bisogno di terapia. Tuttavia, il restante 70-80% con risultati di seroreaction negativi sono a rischio e devono essere riesaminati. Durante il primo anno di vita di un bambino, gli studi sierologici sono condotti su madre e figlio nel tempo. I risultati positivi dell'analisi durante i primi tre mesi di vita del bambino non sono un motivo per fare una diagnosi di toxoplasmosi al bambino. La toxoplasmosi nei bambini (sintomi della malattia) può non apparire immediatamente, quindi la salute del bambino viene monitorata nei prossimi mesi della sua vita.

Il trattamento della toxoplasmosi con i farmaci non è sempre e non è tutto indicato. Ad esempio, i portatori di Toxoplasma non hanno bisogno di terapia. Quando viene rilevata una toxoplasmosi primaria in una donna incinta per un breve periodo, le viene offerto un aborto per motivi medici. Tuttavia, in ogni caso, i sintomi dell'infezione da toxoplasmosi nell'uomo, descritti sopra, dovrebbero essere un segnale per cercare immediatamente l'assistenza medica da uno specialista che determinerà la necessità di un trattamento e selezionerà i farmaci necessari. Il trattamento con farmaci antibatterici è prescritto ai bambini malati e alle persone con un'immunità molto debole. Spesso i farmaci possono essere combinati. La toxoplasmosi cronica è molto difficile da trattare. La terapia viene effettuata sulla base non solo di antibiotici, ma anche di farmaci che aumentano le proprietà immunitarie del corpo.

Effetti della toxoplasmosi sugli organi interni umani

Come notato in precedenza, la toxoplasmosi può causare danni a vari organi interni del corpo. I sintomi negli adulti sono molto diversi. Ad esempio, se il sistema cardiovascolare soffre, i pazienti sperimentano pressione nella regione del cuore, disturbi del ritmo cardiaco e picchi di pressione arteriosa. Con la sconfitta del tratto gastrointestinale può apparire bocca secca perdita di appetito, dolore sordo e gonfiore. Disturbi del sistema endocrino nelle donne possono anche portare a aborto spontaneo. Con la sconfitta del sistema muscolo-scheletrico, il dolore muscolare caratteristico si verifica nelle gambe, nelle cosce, nella parte bassa della schiena, meno spesso - nei muscoli della schiena, del collo, delle mani. Il dolore può essere così pronunciato che il paziente sarà molto difficile da eseguire qualsiasi movimento. Pertanto, il trattamento viene eseguito in conformità con i risultati della diagnostica funzionale dei vari sistemi corporei.

Riassumendo tutto quanto sopra, vorrei aggiungere che non solo le donne hanno bisogno di tenere sotto controllo il loro stato di salute - sia durante la pianificazione che durante la gravidanza da testare per la toxoplasmosi. I sintomi negli uomini sono anche una ragione per pensare alla loro salute. Inoltre, una persona che è malata di toxoplasmosi non è pericolosa per gli altri, il decorso della malattia non è contagioso. Pertanto, questi pazienti non sono isolati, il loro trattamento viene effettuato su base ambulatoriale.