Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba. Ulcere trofiche nel diabete

Oggi, più di un milione di persone sul nostro pianeta soffrono della manifestazione di ulcere trofiche. Questa malattia è caratterizzata da un difetto profondo nella zona dell'epitelio della pelle ed è accompagnata da un processo infiammatorio. Dopo che l'ulcera guarisce, rimangono cicatrici visibili sul corpo. Nonostante il rapido sviluppo della medicina, il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba causa ancora molte difficoltà. Tali difficoltà sono spiegate dalla graduale interruzione dell'alimentazione delle cellule e della fornitura di ossigeno a loro.

Informazioni generali

Un'ulcera trofica non è considerata una malattia separata, ma una conseguenza di diverse gravi patologie. Questi includono il diabete, aortoarterite aspecifica, vene varicose e altri. Le ulcere possono formarsi su qualsiasi parte del corpo. Tuttavia, nelle patologie venose, si trovano nella regione delle gambe. L'ulcera trofica sulla punta è localizzata nel caso del diabete.

Questa patologia è un grave difetto della pelle che si verifica a causa della graduale distruzione dei tessuti. La ragione per i cambiamenti può essere alterata circolazione del sangue, la penetrazione di infezioni purulente con l'ulteriore diffusione del processo patologico nei vasi.

Fattori che causano le ulcere

Attualmente, ci sono molte cause di questa patologia, come le ulcere trofiche. Le fasi e il meccanismo del suo sviluppo sono praticamente gli stessi in tutti i casi. Per l'emergere della patologia richiede due componenti.

Prima di tutto, è una violazione della circolazione del sangue nella regione degli arti. Comporta problemi con la respirazione e l'alimentazione delle cellule. Il sistema immunitario non può proteggere completamente l'area interessata. Il secondo componente è il trauma del sito, in altre parole, la ferita. Anche una piccola abrasione può svolgere il ruolo di gateway per la penetrazione delle infezioni dall'esterno.

Gli esperti identificano diverse malattie, le cui complicazioni sono la formazione di un'ulcera:

• vene varicose;
• aterosclerosi delle arterie;
• ustioni / congelamento;
• diabete mellito;
• infiammazione linfonodale;
• dermatite cronica;
• neoplasie maligne.

Secondo le statistiche disponibili, le ulcere trofiche si formano più spesso dopo un corso complicato di vene varicose o tromboflebiti. Il sangue non ha il tempo di partire in modo tempestivo e ristagna nei vasi più piccoli, interrompendo gradualmente il tono dei capillari del flusso sanguigno. Nell'aterosclerosi, c'è un peggioramento del flusso sanguigno, un apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive nell'area sotto la placca aterosclerotica. Le ulcere trofiche nel diabete sono considerate le più comuni. In questo caso, anche un danno tissutale minore può innescare il processo patologico.

Come riconoscere l'insorgenza di ulcere trofiche?

Questa patologia si sviluppa come una malattia a tutti gli effetti, quindi può passare da uno stadio all'altro. La sua formazione è spesso preceduta dai seguenti sintomi: gonfiore, pesantezza alle gambe, sensazione di calore, crampi.

Lo stadio iniziale è caratterizzato dall'apparizione di macchie rossastre sulle gambe, che sono coperte da piccole squame. Segnalano che la pelle viene gradualmente distrutta. Queste macchie possono prudere e causare un lieve disagio.

Il secondo stadio ha un carattere più pronunciato. Al posto delle macchie, si formano gradualmente ferite di colore scuro. Queste sono ulcere trofiche. Il fluido può essere rilasciato sulla superficie delle ferite, quindi guariscono molto lentamente. Le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente. Alcuni notano un aumento della temperatura, l'aspetto di uno stato febbrile e sintomi di intossicazione.

Al terzo stadio appare la scarica purulenta. La ferita si espande gradualmente, diventa più profonda. Aumenta il dolore.

Se si avvia un trattamento tempestivo, è possibile evitare lo sviluppo di complicazioni, inclusa la sepsi. La terapia consente alla ferita di guarire. La guarigione delle ulcere trofiche è un processo abbastanza lungo che richiede cure mediche qualificate.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica nel tempo può occupare aree più grandi della pelle, aumentando in profondità. Un'infezione piogenica penetrata all'interno spesso provoca la comparsa di complicanze settiche, erisipela, linfoadenite.

Se il paziente trascura il trattamento, la patologia può trasformarsi in gangrena gassosa. In questo caso è necessario un intervento chirurgico immediato. Le ferite non cicatrizzate a lungo termine possono essere trasformate in cancro della pelle, questo rischia di avere un'amputazione completa dell'arto.

Classificazione della malattia

Tipi di ulcere trofiche secrete da specialisti sono considerati il ​​risultato di malattie direttamente correlate al flusso sanguigno alterato nelle gambe, che porta ad una nutrizione insufficiente delle cellule e alla loro morte graduale. A seconda della causa alla radice della malattia, gli esperti ne identificano diversi tipi:

1. Ulcera venosa Queste patologie sono più spesso formate nella parte inferiore della gamba, o meglio, sulla sua superficie interna. Le ulcere trofiche di estremità di questa natura si presentano come conseguenza del flusso sanguigno venoso alterato. La patologia è accompagnata da edema grave, crampi, prurito. Gradualmente, le vene sulla gamba si uniscono e si trasformano in punti colore viola. Man mano che la malattia si sviluppa, la pelle in quest'area si ispessisce, acquisisce una lucentezza e una morbidezza caratteristiche. Poi ci sono morsetti biancastri che sembrano fiocchi di paraffina. Se non si inizia il trattamento in questa fase, dall'ulcera verrà rilasciato pus con un odore molto sgradevole.
2. Ulcera trofica atherosclerotica sulla gamba. I sintomi della malattia non appaiono immediatamente. Patologia di questa natura sorge a causa dell'ischemia dei tessuti molli, che accompagna sempre l'aterosclerosi. L'aspetto della malattia è di solito innescato dalla frequente ipotermia dei piedi, utilizzando scarpe strette. Un'ulcera di questo tipo è solitamente localizzata sulla suola, sul pollice o nella zona del tallone. È una piccola ferita con contenuti purulenti all'interno. Le ulcere aterosclerotiche sono principalmente diagnosticate negli anziani. La gamba è quasi sempre fredda e fa male la notte.
3. Ulcera diabetica Il diabete mellito è una malattia abbastanza grave che è piena di molteplici complicanze. Uno di questi è considerato ulcera trofica diabetica sulla gamba. I sintomi del suo sviluppo iniziano con una perdita di sensibilità negli arti inferiori. Questa condizione è dovuta alla morte delle terminazioni nervose. Alcuni pazienti lamentano forti dolori notturni. La patologia è più spesso localizzata sulle dita dei piedi. Un'ulcera diabetica è irta del fatto che è più volte più frequente di altre forme esposte a vari tipi di infezioni. Ciò comporta lo sviluppo di cancrena e successiva amputazione.
4. Ulcera neurotrofica. Patologia spesso localizzata sulla superficie laterale del tallone. L'ulcera stessa assomiglia a un profondo cratere, il cui fondo è un osso o un tendine. La ferita accumula costantemente pus con un odore sgradevole.
5. Ulcera ipertensiva La malattia si verifica sullo sfondo di una pressione sanguigna costantemente aumentata, diagnosticata principalmente nel gentil sesso. All'inizio dello sviluppo della patologia compaiono le papule, la pelle diventa di colore bluastro. La mancanza di trattamento tempestivo porta a numerose ulcerazioni. La loro caratteristica distintiva è la simmetria della sconfitta.
6. Ulcera trofica piogenica sulla gamba. Le cause della malattia sono associate a una diminuzione dell'immunità dovuta a foruncolosi o eczema purulento. La patologia viene spesso diagnosticata in persone con basse culture sociali che trascurano le regole dell'igiene personale.

Fare una diagnosi

Se compaiono i sintomi della malattia, dovresti cercare aiuto da un medico. Lo specialista della consultazione attira innanzitutto l'attenzione sul grado di edema e mobilità. articolazioni della caviglia, localizzazione delle ulcere, presenza di secrezione purulenta, pigmentazione del danno tissutale circostante. Per confermare la diagnosi sono inoltre assegnati:

• angiografia a ultrasuoni;
• test reumatici;
• contrasto angiografia;
• test citologici e istologici.

Dopo un esame diagnostico completo, il medico può prescrivere un trattamento appropriato per un'ulcera trofica alla gamba.

Terapia conservativa

La scelta delle tattiche di trattamento dipende esclusivamente dall'area e dalla profondità della lesione della pelle, nonché dallo stato di salute del paziente e del suo sistema circolatorio. Di regola, viene prescritta una terapia complessa. Implica la normalizzazione del deflusso venoso, i farmaci, l'eliminazione del processo infiammatorio e la soppressione della microflora patogena.

Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba include l'aderenza a una dieta speciale, che consente di normalizzare il deflusso di fluido dalla zona interessata. Per questi scopi, la nutrizione senza sale è eccellente. Si consiglia inoltre ai pazienti di ridurre la quantità di liquido consumato, prendere diuretici e osservare il riposo a letto. Una delle regole obbligatorie è la perdita di peso. Per fare questo, i pazienti dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. carboidrati veloci (patate, dolci, cereali), bevande alcoliche, piatti piccanti e salati.

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, sono prescritti i seguenti farmaci:

• antibiotici;
• farmaci anti-infiammatori (Ketoprofen, Diclofenac);
• agenti antipiastrinici per iniezioni endovenose ("pentossifillina", "reopolyglukine");
• antistaminici (Tavegil, Suprastin).

In questa fase, la terapia locale si basa sulla pulizia dell'ulcera da batteri patogeni e epitelio morto. Include:

1. Lavaggio con soluzioni antisettiche (permanganato di potassio, decotto di celidonia).
2. Condimento + unguento per ulcera trofica ("Levomekol", "Dioxicol", "Streptolavin").

Il secondo stadio è caratterizzato dalla formazione di cicatrici. Per accelerare il processo di guarigione, vengono prescritti pomate speciali (Actovegin, Solcoseryl). Nelle fasi successive, la terapia ha lo scopo di eliminare la malattia di base, che è stata la ragione per la formazione dell'ulcera.

Quando è richiesto un intervento chirurgico?

Se la terapia conservativa è inefficace, l'ulcera si è approfondita e aumentata di dimensioni, il medico più spesso decide di sottoporsi a un intervento chirurgico. Inizialmente, la circolazione sanguigna viene ripristinata e, successivamente, un lembo di pelle sana viene trapiantato sulla zona interessata. I chirurghi plastici competenti non solo possono eliminare tutti i difetti estetici esistenti, ma anche realizzare l'attecchimento finale.

Ulcere trofiche degli arti inferiori: trattamento dei rimedi popolari

I guaritori hanno a lungo dovuto fare i conti con questa malattia, quindi oggi conosciamo molte ricette contro questa patologia. In qualità farmaci anti-infiammatori puoi usare, per esempio, unguento da gerani della stanza. Le patate e il succo di cavolo, le compresse delle foglie di fragola tritate sono utilizzate attivamente per il lavaggio delle ferite.

A volte il trattamento popolare delle ulcere venose è più efficace quando si perde la speranza per sbarazzarsi della patologia dei farmaci. In ogni caso, dovresti prima consultare il tuo dottore. Le seguenti sono le ricette più comuni per la terapia popolare:

• Fiocchi di farina di segale Sono grandi per alleviare l'infiammazione. Per la loro preparazione, è necessario mescolare un cucchiaio di miele con un cucchiaino di succo di aloe, aggiungere il tuorlo e la farina, come richiesto per l'impasto. Il pellet deve essere applicato sull'area intorno alla lesione e non sull'ulcera stessa.
• Le compresse di calendula, corteccia di salice e cipolla possono anche superare le ulcere trofiche degli arti inferiori. Il trattamento è piuttosto lungo e continua fino a quando la ferita è completamente pulita. Una cipolla di medie dimensioni deve essere schiacciata in un frullatore, mescolato con un cucchiaio di fiori di calendula essiccati e polvere di corteccia di salice. Tutti gli ingredienti devono essere versati acqua bollente fino alla consistenza della pappa, lasciare per qualche ora. Al mattino, questa medicina deve essere filtrata e mescolata con un cucchiaio di miele. La composizione risultante è consigliata per attaccare l'area interessata e fare una benda di garza.

Misure preventive

Anche il trattamento efficace delle ulcere trofiche sulla gamba non garantisce l'assenza di ricadute. Ecco perché è così importante seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. I pazienti devono essere sottoposti a trattamento profilattico due volte l'anno.

È altrettanto importante monitorare le condizioni dei vasi sanguigni stessi. Le ulcere cicatrizzate devono essere periodicamente lubrificate con olio a base di calendula o camomilla. Ha proprietà rigeneranti, che contribuiscono alla guarigione finale dei tessuti colpiti.

Evitare un aumento dello stress sulle gambe. Dopo aver completato il ciclo di trattamento, i medici raccomandano di indossare indumenti speciali a compressione per un po 'di tempo. Puoi andare alle lezioni di fisioterapia, dove i medici scelgono individualmente una serie di esercizi per aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni e prevenire la comparsa di nuove ulcere.

conclusione

Questo articolo fornisce informazioni sull'argomento "ulcere trofiche: trattamento (farmaci + chirurgia), sintomi, prevenzione". Sfortunatamente, molti oggi si trovano sempre più di fronte a questo tipo di patologia. Questa malattia richiede necessariamente una terapia qualificata. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare complicazioni molto spiacevoli, che spesso si concludono con l'amputazione totale della gamba.

Speriamo che tutte le informazioni presentate qui siano davvero utili per te. Ti benedica!