Ultrasuoni dell'articolazione dell'anca nei neonati e nei bambini: caratteristiche della preparazione e della condotta

La displasia dell'anca è una patologia abbastanza comune nei bambini. I moderni metodi di diagnosi consentono di determinare la presenza di un problema fin dai primi giorni del bambino e iniziare un trattamento completo.

L'esame ecografico delle articolazioni dell'anca, che viene eseguito su dispositivi moderni, contribuirà a determinare la presenza di patologia, in modo da poter essere sicuri della sicurezza della procedura. Tuttavia, solo un medico dovrebbe essere indirizzato per l'esame.

Ultrasuoni delle articolazioni dell'anca dei neonati

Anomalie congenite degli arti inferiori si verificano abbastanza spesso nei neonati. Per determinare la presenza di un problema, viene eseguita un'ecografia dell'articolazione dell'anca, che aiuterà a identificare patologie ortopediche, pre-dislocazioni e lussazioni. Lo studio aiuta anche a identificare le dinamiche del loro sviluppo, poiché con la rilevazione tempestiva della patologia, è possibile ottenere la normalizzazione della condizione.

La diagnosi ecografica è efficace solo nel primo anno di vita, poiché dopo un anno questo metodo di ricerca è completamente inutile, perché nelle articolazioni il nucleo di ossificazione viene sostituito con una testa ossea attraverso la quale i raggi ultrasonori non possono penetrare.

Tecnica per l'esame ecografico delle articolazioni dell'anca

Al fine di effettuare una diagnosi corretta, sono necessari vari esami per identificare le violazioni delle strutture delle ossa e del tessuto articolare. Va notato che l'ecografia delle articolazioni dell'anca non è l'unico metodo diagnostico. È anche possibile eseguire le radiografie, ma la diagnostica ecografica presenta molti vantaggi rispetto ad altri metodi di ricerca, uno dei quali è la sua assoluta innocuità, la capacità di valutare le condizioni di ossa, muscoli e considerare bene l'articolazione.

La procedura richiede circa un'ora, durante questo periodo il medico esamina attentamente entrambe le articolazioni. Lo studio si svolge in posizione prona sul fianco. La gamba deve essere tirata allo stomaco. Dopo il completamento del sondaggio eseguire un test funzionale aggiuntivo, vale a dire, stringendo la coscia allo stomaco e fare una leggera svolta. Per la diagnosi è molto importante la corretta posizione del bambino. Qualsiasi movimento durante lo studio può portare a una distorsione dei risultati.

Fase preparatoria dello studio

Per eseguire correttamente un'ecografia dell'anca, è necessario eseguire un addestramento preliminare. I risultati sono influenzati in molti modi dalla posizione del corpo del neonato, quindi è necessario che il bambino si stenda tranquillamente dalla sua parte. Per fare questo, devi prima nutrire il bambino. È importante considerare la possibilità di rigurgito, quindi il bambino viene nutrito per mezz'ora prima della procedura.

Se il bambino è allattato al seno, la madre per tre giorni prima dell'esame dovrebbe evitare di mangiare cibi che provocano coliche intestinali.

Hai bisogno di prendere un pannolino e diversi pannolini mutevoli con te. Si consiglia di indossare un bambino in abiti che possono essere rimossi molto facilmente. Puoi portare il tuo giocattolo o il tuo ciuccio preferito con te. Durante la procedura, la presenza dei genitori è importante, poiché ciò contribuirà a creare uno sfondo emotivo favorevole per il bambino.

Risultati di ricerca normali

Gli indici di esame ecografico delle articolazioni dell'anca nei bambini e la gravità del decorso della patologia si basano su valori quali:

• linea di base;
• angolo alfa;
• angolo beta.

Si tratta di linee e angoli condizionali basati sui riferimenti anatomici dell'articolazione dell'anca e visualizzati utilizzando fotografie e il protocollo di studio.

Quando si esegue un'ecografia delle articolazioni dell'anca, la norma per ciascuna fascia d'età è diversa. dell'acetabolo sull'immagine risultante ha una forma rettangolare chiara. Dentro è la testa il femore coperto con tessuto cartilagineo di dimensioni e forma appropriate. In presenza di cambiamenti patologici saranno i seguenti parametri:

• testa del femore respinta;
• labbro cartilagineo deformato;
• la protrusione dell'acetabolo è arrotondata.

Per disturbi molto gravi, la testa si trova sopra l'acetabolo, il labbro cartilagineo è invertito e si trova sopra la testa. La cavità articolare consiste nel tessuto adiposo e connettivo circostante che è penetrato all'interno.

Solo il medico sarà in grado di determinare correttamente l'entità della violazione e di trarre conclusioni sullo stato degli spazi articolari.

Classificazione della norma degli angoli

Quando si eseguono gli ultrasuoni delle articolazioni dell'anca, gli angoli delle linee dovrebbero essere misurati su base obbligatoria. La linea che va dal fondo del muscolo sciatico va a ilio normalmente dovrebbe essere liscio. La zona di transizione della regione cartilaginea dell'acetabolo è piegata ad angolo. In questa proiezione, si formano gli angoli alfa e beta. Normalmente, l'angolo alfa dovrebbe essere di 60 gradi e il valore beta dovrebbe essere di almeno 55 gradi.

La diminuzione di questi indicatori indica la sublussazione delle articolazioni, l'aumento dei parametri indica una dislocazione dell'articolazione o l'insorgenza di patologie congenite. L'accuratezza dei dati dipende in gran parte dalla qualità delle attrezzature utilizzate, nonché dalla professionalità del medico. Vale la pena ricordare che l'accuratezza dei dati è determinata dall'angolo del monitor, poiché un'angolazione errata distorce l'immagine.

Vale la pena ricordare che il tasso di angoli è diverso per ogni età. Il valore alfa di 6 mesi aumenta a 70 gradi e il beta, al contrario, diminuisce a 43 gradi. Un tavolo speciale è stato sviluppato per angoli normali per diverse età. Aiuta a decifrare i dati.

L'effetto degli ultrasuoni sul corpo del bambino

L'ecografia dell'articolazione dell'anca dei neonati è considerata la procedura più sicura rispetto ad altri metodi di ricerca. Durante la procedura, il corpo del bambino è influenzato dall'oscillazione delle onde sonore che non possiedono radioattività e non provocano il riscaldamento delle ossa.

Fino ad oggi non sono stati notati effetti negativi sul corpo del bambino e sullo sviluppo degli organi interni. Questo metodo ha acquisito grande popolarità grazie alla sua sicurezza. Questa procedura viene mostrata nei bambini fin dalla nascita e i suoi risultati sono riconosciuti come i più efficaci.

Indizi per realizzazione di ricerca di bambini

Il primo esame del neonato viene effettuato presso l'ospedale di maternità da un neonatologo. Quindi gli esami programmati sono richiesti dal terapeuta e dall'ortopedico. Se vi è il sospetto di displasia, viene prescritta un'ecografia delle articolazioni dell'anca, che nei bambini può essere eseguita a qualsiasi età. Un'indicazione diretta per l'esecuzione di questa procedura è la gravidanza multipla, il parto in presentazione podalica, i disturbi neurologici.

Inoltre, è necessario diagnosticare, se notato in un bambino:

• asimmetria delle pieghe sui glutei;
• accorciando uno degli arti inferiori;
• non un buon rapimento all'anca;
• suoni caratteristici quando si prova ad assegnarlo;
• ipertonio delle gambe.

Se necessario, il medico può prescrivere una nuova diagnosi per tracciare la dinamica della patologia. Inoltre, questa procedura è indicata per gli adulti con lesioni, gonfiore, deformità, dolore, arrossamento delle articolazioni. I bambini a rischio sono tenuti a svolgere tale procedura ogni sei mesi come misura preventiva.

Quale è meglio - radiografia o ultrasuono

Non tutte le cliniche dispongono di un apparato per la diagnostica ecografica, motivo per cui un bambino viene spesso inviato per i raggi X per valutare le condizioni delle articolazioni. Vale la pena notare che l'esame a raggi X è piuttosto scomodo, dal momento che il bambino ha bisogno di stare fermo per un lungo periodo e può anche nuocere alla salute. I raggi X vengono eseguiti solo in casi estremi quando ci sono gravi indicazioni per questa procedura.

La diagnosi ecografica è diversa in quanto è delicata e innocua, durante la procedura, il bambino può muoversi in sicurezza. Il medico può inoltre monitorare la dinamica dei cambiamenti, rilevare danni o infiammazioni di muscoli, tendini, tessuto cartilagineo, legamenti.

L'ecografia delle articolazioni dell'anca nei neonati può essere eseguita sin dalla nascita, in quanto non irradia il bambino e non porta alcun carico di radiazioni.

Controindicazioni per la diagnosi

La diagnosi ecografica di neonati non ha controindicazioni, in quanto non rappresenta un pericolo per il bambino. Tuttavia, tale procedura è possibile solo fino a un anno, poiché successivamente si verifica un'ossificazione della testa articolare, che impedisce il passaggio degli ultrasuoni.

Nonostante la sicurezza degli ultrasuoni, non è consigliabile condurre spesso gli esami. Consentito non più di 2 procedure ogni mese. Esistono anche controindicazioni temporanee per gli ultrasuoni, che possono includere infiammazione, ferite o ustioni nella sede del sensore.

Ultrasuoni negli adulti

Spesso, un'ecografia dell'articolazione dell'anca viene eseguita negli adulti, soprattutto se ci sono controindicazioni all'uso di altri metodi di esame. Le principali indicazioni sono:

• il dolore;
• movimento limitato;
• gonfiore.

Utilizzando la diagnostica ecografica, è possibile determinare la presenza di patologie intraarticolari, rilevare processi infiammatori o degenerativi, valutare le condizioni dei muscoli.

Inoltre, sotto il controllo dell'apparato a ultrasuoni, la puntura dell'articolazione viene eseguita durante il corso dei processi infiammatori e quindi viene valutato il materiale biologico ottenuto. Ematomi, tumori e malformazioni dell'area pelvica possono essere diagnosticati.

Diagnostica tempestiva e patologia rilevata nelle fasi iniziali contribuirà ad evitare l'intervento chirurgico e a sbarazzarsi della patologia il più presto possibile.