Epatite virale A: trasmissione, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

Nel mondo moderno, "camminando" un numero enorme di vari disturbi che sono pericolosi per la salute umana. Epatite virale A o, come viene anche chiamata, la malattia di Botkin è una malattia infettiva molto grave che si diffonde in tutto il mondo, ma i suoi focolai si verificano più spesso in regioni con bassi standard sociali di vita e cattive condizioni igieniche. In assenza di trattamento tempestivo e adeguato può causare varie complicazioni e portare a morte. Pertanto, ogni persona dovrebbe essere consapevole di come si manifesta la CAA e quali sono i metodi per sbarazzarsi di questa malattia per oggi.

Informazioni generali

L'HAV appartiene al gruppo dell'epatite fecale-orale, che si verifica ciclicamente e in forma acuta. In termini di manifestazioni cliniche è molto simile a intossicazione e ittero. Il primo caso di HAV fu registrato nel 1888, ma per un lungo periodo di tempo i medici non riuscirono a determinare l'eziologia della malattia. L'agente eziologico dell'epatite virale A fu scoperto solo nei primi anni '70 del secolo scorso dal famoso scienziato S. Fairstone.

Cause di malattia

Diamo uno sguardo più da vicino a questo problema. L'agente causale di HAV è un virus genomico dell'RNA che non ha DNA e il suo involucro, e ha anche una struttura primitiva. Oggi la medicina conosce solo un sierotipo del microrganismo, una caratteristica della quale è l'aumento della resistenza a fattori ambientali negativi e un'elevata sopravvivenza. Il virus può persistere per diversi mesi ad una temperatura di circa quattro gradi Celsius, e a -20 la sua durata può essere di diversi anni. L'agente patogeno muore entro 5 minuti durante l'ebollizione e in un minuto se esposto alla luce ultravioletta. Inoltre, non tollera il cloro, ma può essere conservato in un ambiente con pH elevato per un certo periodo di tempo.

È possibile contrarre l'epatite virale A utilizzando il metodo fecale-orale, ad esempio, quando si utilizzano prodotti infetti in modo domestico, se ci sono molte persone che vivono nell'appartamento, una delle quali ha HAV, trasfusioni di sangue e anche attraverso fonti di bagno pubblico infette. Il virus può sopravvivere in fiumi e laghi da diversi mesi a un anno, quindi l'ingresso del patogeno nel corpo umano può verificarsi anche quando si mangia pesce crudo e molluschi.

Le persone più a rischio sono le persone che non seguono le regole di igiene personale, così come mangiare nelle mense pubbliche dove il cibo non viene elaborato correttamente.

Manifestazioni cliniche

Cosa devi sapere su di loro? Una delle malattie più pericolose è l'epatite virale A. I sintomi possono essere pronunciati o completamente assenti. Come mostrano le statistiche mediche, nella maggior parte dei casi la malattia procede in forma latente, il che aggrava significativamente il trattamento. Circa il 93% dei bambini non riesce a identificare l'HAV in tempo. Negli adulti, questa percentuale raggiunge il 30-40%. Il periodo di incubazione può durare diverse settimane, durante le quali il paziente è un venditore ambulante del virus. Con l'avvento dell'ittero, il rilascio dell'agente patogeno viene significativamente ridotto, ma una persona infetta può ancora rappresentare una minaccia per gli altri.

Una delle primissime manifestazioni cliniche è un processo infiammatorio.

Ma i sintomi specifici dipendono dalla forma dell'epatite virale A, che può essere la seguente:

• icteric;
• fulmineo;
• anitterico;
• usurati;
• inapparent.

Per chiarire, quali sintomi possono essere osservati in un paziente con HAV, diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Forma itterica di hav

Quindi, come si manifesta? Il periodo di incubazione dell'epatite A in questa fase può durare circa un mese ed è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, oltre a segni di intossicazione e varie patologie.

Tra i sintomi principali ci sono i seguenti:

• mancanza di energia;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• vertigini;
• mancanza di appetito;
• sapore amaro in bocca;
• nausea e bavaglio;
• disagio nella vescica;
• costipazione prolungata e feci molli.

L'epatite virale A, i cui segni possono essere sia nascosti che pronunciati, è anche molto spesso accompagnata da un naso che cola, espettorato e mal di gola. I bambini possono avere forti crampi addominali, che sono facilmente confusi con l'appendicite. Inoltre, possono avere un ingrossamento del fegato.

La forma itterica di HAV può durare fino a due settimane. Entro la fine di questo periodo, l'urina del paziente si scurisce e le feci, al contrario, scoloriscono. Tuttavia, come dimostra la pratica, la gente non attribuisce alcuna importanza a questo, quindi, nella maggior parte dei pazienti, la malattia acquisisce uno stadio più complicato, che è accompagnato dall'ingiallimento delle proteine ​​dell'occhio e della pelle, nonché da un forte prurito in tutto il corpo. Allo stesso tempo, il benessere generale di una persona infetta migliora un po '. La temperatura corporea ritorna normale e i segni di intossicazione scompaiono completamente. Ma questo vale solo per quelle persone che non hanno alcuna malattia cronica concomitante e tossicodipendenza. Altrimenti, lo stato peggiorerà solo ogni giorno.

Il periodo di incubazione dell'epatite A nella forma itterica dura circa due settimane. Durante questo periodo, il fegato è ingrandito e la sua sensazione è accompagnata da un forte dolore. Nella terza settimana, l'urina acquisisce il colore normale e l'organo interno diventa la sua solita dimensione.

Se è stato avviato un trattamento tempestivo, il paziente si riprende rapidamente e tutti i sintomi scompaiono completamente.

Forma di lampo di HAV

L'epatite A virale in questa manifestazione è accompagnata dalla sindrome colestatica, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• sindrome itterica prolungata, può durare per diversi mesi;
• ittero acuto;
• prurito insopportabile di tutta la pelle.

L'insufficienza epatica e altri disturbi sono osservati in circa lo 0,2-0,5% dei pazienti, pertanto il trattamento nella maggior parte dei casi procede normalmente ei pazienti guariscono completamente.

Forma di anidrite hav

Procede quasi nello stesso modo della forma precedente. Tuttavia, è molto più difficile diagnosticare l'HAV in un paziente, poiché non ci sono segni visibili di malattia. Come prerequisiti per andare all'ospedale, ci possono essere picchi di temperatura, mancanza di appetito e disturbi dispeptici. Il fegato è ingrandito e il paziente si sente doloroso alla palpazione. Vale la pena notare che l'epatite virale anterterica A è molto più comune nei bambini che negli adulti.

Forma sfocata di hav

Questa opzione di solito procede di nascosto e i sintomi non sono chiari a breve termine. Molto spesso, anche gli organi interni non aumentano di dimensioni, il che complica enormemente la diagnosi della malattia. Il cambiamento di colore della scarica e della pelle è leggermente espresso.

Forma subclinica

Si presenta in casi molto rari, tuttavia, è piuttosto difficile da determinare, poiché è accompagnato solo da un cambiamento nella composizione biochimica del sangue. Non ci sono sintomi della malattia e il paziente si sente bene, quindi non ha motivo di preoccuparsi e va in ospedale.

Rilevazione della malattia

Al fine di curare rapidamente il paziente e ridurre al minimo il numero di conseguenze negative, è molto importante rilevare l'epatite virale A in una persona il più presto possibile.

La diagnostica viene eseguita in modo completo e include:

• esame del sangue generale;
• urina e feci;
• studio del quadro clinico del paziente;
• raccolta di prove epidemiologiche.

Per quanto riguarda l'ultimo punto, i medici sono interessati ai seguenti fattori:

• il paziente ha una temperatura elevata;
• dispepsia;
• sindrome aseno-vegetativa;
• periodo del pre-filtro;
• un aumento delle dimensioni degli organi interni.

Solo sulla base di tutti questi dati è possibile effettuare una diagnosi accurata. L'epatite virale A spesso procede di nascosto, quindi i medici possono aver bisogno di ulteriori informazioni dal paziente. Molto spesso, sono interessati a sapere se una persona ha avuto contatti con una persona affetta da ittero, la presenza di un'epidemia di HAV nei loro luoghi di residenza permanente (casa, lavoro), se il paziente ha rispettato le regole di base dell'igiene personale, ha consumato cibo sporco e se a paesi con bassi livelli sociali di vita.

È importante capire che è possibile diagnosticare l'HAV nelle primissime fasi solo in casi isolati. I principali fattori che i medici possono ricavare dai sintomi nascosti sono le dimensioni del fegato e il livello ematico di un determinato gruppo di amminoacidi. L'immagine si risolve un po 'dopo circa due settimane, quando la malattia sfocia nella forma itterica. Nonostante il fatto che la maggior parte dei segni scompaia, il paziente viene osservato pigmentazione della pelle, che è caratteristica solo per l'HAV, così come l'oscuramento delle urine.

In questa fase della malattia, l'epatite virale A, i cui percorsi di trasmissione sono prevalentemente fecali-orali, è accompagnata da un cambiamento nel colore della lingua e della mucosa della cavità orale, e dopo qualche tempo l'epidermide inizia a ingiallire. Secondo i medici, la gravità dell'HAV dipende direttamente dall'itterizia, ma dovrebbe anche tenere conto delle condizioni generali del paziente. Di regola, ha una sindrome da intossicazione molto forte, frequente impulso emetico, disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente e una quasi totale mancanza di appetito. Alcune persone mostrano sanguinamento abbondante dal naso.

L'epatite A virale acuta può anche essere accompagnata da disturbi del ritmo sinusale, una diminuzione della pressione sanguigna, una grave perdita di forza, una diminuzione del tono muscolare, vertigini persistenti e sindrome di Kleine-Levine. A seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, i sintomi possono includere molte altre manifestazioni, ma questo è estremamente raro ed è l'eccezione alla regola piuttosto che alla regola. Il periodo di formazione dell'immunità al patogeno richiede un tempo più lungo di quello itterico.

Come accennato all'inizio dell'articolo, l'epatite virale A nei bambini e circa il 7-10% degli adulti può essere latente, in cui non ci sono manifestazioni cliniche. Pertanto, la maggior parte delle persone si reca in ospedale già nelle fasi successive, quando la malattia sta già iniziando a procedere in forma acuta. Tuttavia, i moderni metodi di trattamento possono superare completamente il virus senza conseguenze negative per i pazienti.

I principali metodi di terapia

Diamo un'occhiata più da vicino a loro. L'epatite A viene trattata esclusivamente a livello ambulatoriale al fine di ridurre al minimo il contatto della persona infetta con altre persone e la diffusione dell'HAV. I pazienti sono in rigoroso riposo a letto e una dieta speciale, che presuppone l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e fritti che sono mal digeriti, cibo in scatola, sottaceti, aglio e spezie. Fortemente vietato l'uso di bevande alcoliche. Per ripristinare la microflora intestinale, i medici raccomandano di bere il kefir, oltre a dare la preferenza al cibo di origine vegetale, in particolare che contiene grandi quantità di vitamine B e C.

Poiché la medicina moderna non conosce l'eziologia della CAA, l'uso della terapia etiotropica è impossibile. Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'epatite A ha lo scopo di bloccare l'ulteriore diffusione del virus in tutto il corpo e la sua successiva soppressione. Per ridurre gli effetti negativi dell'intossicazione, si consiglia ai pazienti di bere quanto più liquido possibile. Possono anche essere somministrate soluzioni saline speciali. Per pulire l'intestino e superare i microrganismi nocivi, vengono prescritti immunomodulatori, il cui dosaggio è scelto individualmente in base al quadro clinico del paziente e alle caratteristiche del suo corpo. Al fine di fermare l'HAV, vengono utilizzati farmaci del gruppo antispasmodico, i più comuni dei quali sono No-Shpa ed Eufillin. Per far sì che il paziente si senta meglio e per rendere meno pronunciati i sintomi, vengono utilizzate soluzioni fisiologiche multicomponente e miscele di glucosio-elettrolita.

Dopo il pieno recupero, i pazienti per sei mesi dovranno sottoporsi a esami periodici per rilevare le ricadute, ma, come mostrano le statistiche, non si osservano conseguenze e le persone ritornano al loro normale stile di vita.

Misure preventive

Dovrebbero essere studiati più a fondo. Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare. Questo è particolarmente vero per una malattia così pericolosa, come la CAA. Pertanto, i professionisti del settore medico raccomandano di attenersi ad alcuni suggerimenti e raccomandazioni che ridurranno significativamente la probabilità di infezione.

La prevenzione dell'epatite A non richiede alcuna misura speciale. La cosa principale è monitorare l'igiene personale, mangiare accuratamente i prodotti lavati che hanno subito un trattamento termico, oltre a fornire a se stessi e ai loro cari una buona acqua. Inoltre, si raccomanda di rifiutarsi di nuotare in corpi idrici sospetti in cui potrebbe essere presente l'agente eziologico della CAA.

Se hai figli piccoli nella tua famiglia, allora è molto importante assicurarsi che il regime antiepidemico sia osservato in un asilo o in un'istituzione educativa. Questo è uno dei criteri chiave, poiché è in luoghi in cui vi è un grande raduno di persone che molto spesso ci sono sacche di malattie virali. Inoltre, ai bambini dovrebbero essere dette le regole di base degli standard sanitari. In primavera e in autunno, quando un gran numero di malattie sta camminando all'esterno, si raccomanda di effettuare la profilassi immunoglobulinica, che contribuirà a mantenere il sistema e ad aumentare le funzioni protettive del corpo. Uno di questi eventi offre protezione per circa sei mesi.

In quale altro modo può essere prevenuta l'epatite A virale? La vaccinazione, che viene effettuata ovunque in tutti gli asili e le scuole, riduce l'incidenza del 50-70%. Puoi anche andare in ospedale da solo e chiedere un'iniezione di immunoglobulina. Tuttavia, non dimenticare che questo farmaco è autorizzato a utilizzare non più di quattro volte nella vita con un intervallo di almeno un anno.

Vale la pena notare che, sebbene le immunoglobuline riducano il rischio di malattia da HAV, hanno un effetto a breve termine. Nella medicina moderna esistono farmaci che proteggono l'organismo dall'agente causale dell'epatite. Sono completamente sicuri per la salute, quindi possono essere utilizzati sia per gli adulti che per i bambini. Uno di questi farmaci mantiene l'immunità per dieci anni. Tuttavia, questi farmaci hanno un costo abbastanza alto, quindi non sono molto diffusi nel nostro paese e le persone alla vecchia maniera preferiscono usare le solite immunoglobuline.

Per quanto riguarda i vaccini stessi, sono particelle di virus depresse adsorbite su idrossido di alluminio, che vengono iniettate per via intramuscolare. La prevenzione dell'epatite A viene eseguita sia nei bambini che negli adulti. Tuttavia, poiché i primi sono in un gruppo a rischio elevato a causa della mancanza di educazione igienica e di permanenza costante in aree affollate, i bambini vengono vaccinati due volte con un intervallo di un mese.

I farmaci moderni sono usati una sola volta, perché grazie alla loro composizione chimica sono più efficaci. Il più comune tra questi farmaci sono Avachim (Francia), Vacta (USA) e Hawriks (Belgio). Questi medicinali sono disponibili in due dosaggi: pediatrico e adulto. Come accennato in precedenza, hanno un effetto a lungo termine, quindi è necessaria la rivaccinazione non prima di 10 anni dopo.

Circa 15 giorni dopo la vaccinazione, la persona sviluppa l'immunità all'HAV. Nonostante il fatto che i titoli anticorpali siano più bassi rispetto a un disturbo, tuttavia, questo è abbastanza per fornire una protezione affidabile contro le infezioni.

Inoltre, i medici raccomandano di aderire alle seguenti misure preventive:

• Lavati accuratamente le mani con il sapone dopo essere tornato a casa.
• Non mangiare frutta e verdura sporche.
• Bere preferibilmente acqua bollita o acquistata.
• Non contattare le persone con ittero. Se questo non è stato evitato, il siero di latte in polvere dovrebbe essere introdotto entro sei giorni. Secondo le statistiche, consente nell'85% dei casi di impedire lo sviluppo di HAV.

Seguendo questi semplici consigli, è possibile ridurre significativamente la possibilità di contrarre un'infezione.

conclusione

L'epatite virale A è una malattia molto grave che centinaia di migliaia di persone vanno in ospedale ogni anno in tutto il mondo. Nonostante il fatto che ci sia un farmaco contro di lui che aiuta a curare completamente l'infezione, tuttavia, è molto raro che si possa diagnosticare l'HAV in tempo, perché molto spesso è asintomatico. Pertanto, è meglio non rischiare la salute ancora una volta e aderire alle principali misure preventive, nonché effettuare la vaccinazione. Dopotutto, nessun disturbo non passa completamente senza lasciare traccia, ma lascia dietro di sé certe conseguenze negative.

Nonostante il fatto che la medicina reale stia migliorando ogni anno, nuovi farmaci compaiono, tuttavia, controllano sempre la vostra salute.