Che cos'è uno studio istologico?

Oggi è impossibile immaginare il trattamento completo dei tumori maligni senza esame istologico. Tuttavia, poche persone hanno un'idea chiara di questo metodo di diagnosi. L'articolo racconta come viene eseguito l'esame istologico e perché è necessario. Parleremo anche dell'uso di diagnostica di questo tipo in ginecologia.

Cos'è un

Il metodo istologico dello studio è quello di studiare i tessuti interni del paziente, che sono presi sotto forma di un piccolo campione. Spesso il materiale è ottenuto attraverso la biopsia. L'esame istologico è una delle fasi più importanti nella diagnosi del cancro e la valutazione della correttezza della terapia farmacologica.

Scopo di

Tale diagnostica viene effettuata per chiarire o confermare una diagnosi consegnata in precedenza. Aiuta anche a identificare correttamente la malattia in situazioni controverse. L'esame istologico del materiale del paziente consente in una fase precoce di rilevare la presenza di un tumore maligno, di studiare la dinamica della sua crescita (per determinare se vi sia una crescita eccessiva, un aumento, la diffusione di un tumore). Inoltre, usando esercizio diagnosi differenziale processi patologici e analizzare i cambiamenti che si verificano durante il trattamento nei tessuti.

Valore in medicina

Allo stato attuale, prima della chemioterapia o radioterapia dei pazienti con tumori maligni, è richiesto l'esame istologico del tumore. Inoltre, nessuna operazione chirurgica correlata all'oncologia viene eseguita senza di essa. Inoltre, è necessario un attento esame dei tessuti dei pazienti per rilevare in tempo anche i più piccoli cambiamenti nel processo del tumore e prendere misure tempestive.

Ma nel trattamento non solo dei malati di cancro, viene utilizzato l'esame istologico. La biopsia è estremamente importante quando si sceglie il programma di trattamento ottimale per i pazienti con malattie che sono studiati da tali rami e sezioni di medicina come ginecologia, gastroenterologia, urologia, pneumologia, otorinolaringoiatria, ematologia, nefrologia, chirurgia toracica e addominale, ecc.

Eseguire il campionamento del materiale

Il materiale necessario per lo studio può essere ottenuto da tutti i tessuti e gli organi interni del paziente. Oggi ci sono molti modi per eseguire questa procedura:

• Asportazione della quantità necessaria di tessuto durante l'intervento chirurgico (biopsia dell'asportazione).
• Cavità di puntura dell'organo interessato o formazione di tumori maligni con uno speciale ago lungo. Tali aghi sono presentati in vari modelli e tipi. Per mezzo di una biopsia puntura, per esempio, viene eseguito un esame istologico del fegato.
• Tagliare o tagliare piccoli pezzi di tessuto dagli organi interni rimossi.
• Mordere pinze speciali con la giusta quantità di tessuto durante l'esecuzione di procedure endoscopiche: colonscopia, broncoscopia, esofagogastroduodenoscopia. Questo metodo è chiamato biopsia del timpano.
• Estrazione di una piccola quantità di materiale dagli organi interni cavi (biopsia di aspirazione).
• Curettage delle pareti interne delle cavità patologiche e naturali. In questo modo, per esempio, istologico esame cervicale e cavità di osteomielite.

Caratteristiche della procedura

Per ottenere i risultati più affidabili e corretti, è necessario seguire scrupolosamente le regole per la raccolta di materiale biologico. I campioni di tessuto, come già accennato, possono essere presi durante un'operazione chirurgica, quando, per esempio, una parte di un organo o il suo intero corpo viene rimosso, o come risultato di una biopsia. La maggior parte dei medici preferisce il secondo metodo di campionamento materiale, è molto più comune.

L'esame istologico può essere effettuato esaminando sia l'intera massa tumorale sia una piccola colonna di tessuto. Spesso una biopsia viene eseguita utilizzando un ago molto lungo e sottile, che è inteso per iniezioni intramuscolari. Ma in alcuni casi, viene utilizzato un ago con un diametro maggiore: ciò rende la procedura più dolorosa, ma anche più efficace, dal momento che gli specialisti possono anche eseguire un'analisi immunoistochimica.

Metodi diagnostici

Esistono due metodi per eseguire la ricerca istologica: tradizionale e accelerata. Nel primo caso, i campioni di tessuto ottenuti vengono prima versati con paraffina fusa e poi tagliati in piastre con uno spessore di 1-8 μm e sottoposti a colorazione. Quando si applica questo metodo, i dati di analisi saranno pronti tra cinque e dieci giorni.

Quando si utilizza la tecnica accelerata, il risultato dell'esame istologico può essere ottenuto entro un'ora. In questo caso, il materiale biologico prelevato dal paziente viene congelato urgentemente, quindi vengono fatti sottili strati di sezioni sottili ed esaminati attentamente al microscopio. Questo metodo è indispensabile quando il chirurgo deve urgentemente decidere se rimuovere il corpo del paziente o tenerlo.

Se lo studio istologico è pianificato per essere eseguito non nel prossimo futuro, ma in seguito, al fine di preservare la struttura, i tessuti vengono versati con alcool, soluzione di formalina o acido osmico. Per quanto riguarda i materiali solidi, sono completamente ammorbiditi.

Risultati dell'analisi

Il metodo istologico di ricerca ha un'elevata precisione. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti dell'organo interessato sono esaminati al microscopio e non esaminati attraverso altri tessuti e organi, come nel caso dei raggi X o degli ultrasuoni. È per questo motivo che l'analisi istologica è considerata la più importante per fare una diagnosi definitiva. Inoltre, grazie alla microscopia e alla colorazione obbligatoria dei tessuti del paziente, gli specialisti hanno l'opportunità di ottenere i dati più accurati sullo stato attuale dell'organo interessato. Conoscendo gli standard approvati per la struttura dei tessuti e degli organi interni in uno stato sano, il medico può facilmente valutare i cambiamenti patologici e determinare rapidamente la presenza della malattia, così come il suo grado.

Secondo i risultati dello studio, lo specialista dà una conclusione. Può essere una diagnosi indicativa o conclusiva e in alcuni casi viene fornita solo una risposta descrittiva, che consente di formulare solo un'ipotesi sulla natura della patologia (con informazioni o materiale clinico insufficiente).

Una diagnosi indicativa consente di determinare la gamma di malattie per l'esecuzione di uno studio differenziale, e la risposta finale è la base per la formulazione di una diagnosi clinica.

Dati errati

Molti pazienti sono interessati alla questione se i risultati errati possano essere ottenuti mediante esame istologico. Ciò accade, di regola, se il medico ha eseguito in modo errato il campionamento del biomateriale. Ad esempio, ha preso molto tessuto sano e quasi completamente ha mancato la parte interessata dell'organo. Inoltre, le condizioni di conservazione errate dei tessuti del paziente o gravi disturbi causati durante la preparazione per la conservazione possono essere la causa dell'errore.

Inoltre, per ottenere un risultato affidabile, il numero di fette è di grande importanza - più ce ne sono, meglio è, perché se non ci sono abbastanza fette si può perdere il tessuto interessato, nel qual caso non si effettuerà uno studio accurato.

Spesso, errori nell'implementazione di tale diagnosi sono spiegati dalle insufficienti qualifiche dell'istologo e dalla mancanza di comprensione tra lui e il medico che esegue il trattamento del paziente.

Studi istologici in ginecologia

In questo ramo della medicina, il metodo diagnostico in esame è di grande importanza. Tutti gli studi istopatologici hanno trovato la loro applicazione in ginecologia. Il loro uso consente di stabilire la diagnosi con il massimo grado di affidabilità nel caso di varie patologie del sistema riproduttivo femminile. Un ruolo particolarmente importante è svolto dall'esame istologico dell'utero, delle sue appendici e della cervice. Tale diagnostica consente di rilevare malattie oncologiche e di determinare le cause di aborti e aborti mancati.

Esame istologico dell'endometrio

Tale opzione diagnostica in ginecologia rende possibile valutare correttamente il funzionamento delle ovaie e rilevare tempestivamente eventuali processi patologici che si verificano in essi. Se la donna ha ancora un ciclo mestruale, un esame istologico dell'endometrio viene eseguito circa tre giorni prima dell'inizio del successivo periodo mestruale. Nel caso in cui il paziente abbia un'emorragia disfunzionale, è necessario raschiare direttamente durante il sanguinamento.

I tessuti biologici ottenuti dal curettage diagnostico sono colorati con ematossilina o eosina per l'esame. In alcuni casi, la tecnica utilizzata da Van Gieson. Dopo la colorazione mediante analisi, determinare la struttura dello stroma e delle ghiandole, rivelare tutte le caratteristiche dell'endometrio. durante fase luteale Le ghiandole sane del ciclo mestruale differiscono nella forma seghettata, sono leggermente ingrossate. Le cellule dell'epitelio ghiandolare hanno un brillante citoplasma e nuclei chiari e un segreto si trova necessariamente nelle ghiandole.

Istologia della cervice

La diagnosi viene effettuata raccogliendo una piccola quantità di tessuto dal segmento inferiore dell'organo riproduttivo. Se durante l'analisi rivelano piccoli cambiamenti patologici, allora si può sostenere che il paziente ha un tumore benigno o una malattia infiammatoria. Se ci sono molte cellule con cambiamenti patologici, dicono sullo sviluppo di un tumore maligno o di una condizione precancerosa.

Istologia dell'utero

L'esame istologico dell'organo riproduttivo viene effettuato solo secondo le indicazioni. Tale diagnosi viene eseguita se, ad esempio, una donna è tormentata dal dolore nell'addome inferiore o ha un sanguinamento uterino prolungato, se viene rilevato un tumore durante la palpazione addominale e così via.

Il materiale biologico viene prelevato per l'esame durante l'isteroscopia diagnostica: si tratta di un esame minimamente invasivo della superficie interna dell'organo genitale con un isteroscopio, uno speciale dispositivo ottico. Va notato che la procedura è abbastanza complessa, spesso eseguita in anestesia generale (in rari casi viene utilizzata l'anestesia locale). Usando gli strumenti che compongono l'isteroscopio, lo specialista prende i pezzi di tessuto, che vengono poi inviati per un esame istologico, durante il quale è possibile stabilire esattamente cosa ha causato i sintomi spiacevoli. Tale diagnosi rende anche possibile distinguere una formazione benigna (ad esempio il mioma) da quella maligna.

Istologia ovarica

In questo caso, il campionamento di materiale biologico per l'analisi istologica viene eseguito mediante biopsia per puntura (eseguire una puntura della parete addominale anteriore). Attualmente, questa procedura viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni: offre l'opportunità di prelevare i tessuti direttamente da quelle aree che sono sospette. Effettuare una tale diagnosi rende possibile distinguere tumore benigno e cisti del cancro ovarico.