Cos'è l'agnosia? Tipi, cause, segni, principi di trattamento della malattia

L'agnosia è una violazione di diversi tipi di percezione (tattile, uditiva e visiva) pur mantenendo coscienza e sensibilità. Questa condizione si riferisce al patologico e si verifica a causa del danneggiamento della corteccia e delle strutture sottocorticali del cervello.

Perché sta succedendo questo? Qual è la causa dell'agnosia? Quali sono i tipi di patologia? Quali sintomi indicano la sua presenza? E, soprattutto, come affrontarlo? Bene, questo e molte altre cose saranno discusse ora.

motivi

Cambiamenti patologici nella proiezione secondaria - campi associativi della corteccia cerebrale - questo è ciò che causa l'agnosia. I motivi per cui si verificano sono elencati nel seguente elenco:

• Lesione cerebrale traumatica. Questa è la causa principale dell'agnosia. La patologia si sviluppa a causa di danni meccanici alle aree secondarie della corteccia che si sono verificati al momento della lesione, nonché a causa di processi post-traumatici (disturbi microcircolatori, infiammazione, ematomi).
• Disturbi acuti della circolazione cerebrale. In termini semplici, i neuroni dei campi secondari nel segmento dell'ictus emorragico o ischemico muoiono. Questo porta alle modifiche sopra descritte.
• Ischemia del cervello di natura cronica. Questo è il nome di una condizione patologica caratterizzata da una mancanza di afflusso di sangue, a causa della quale il normale metabolismo è assente nel sistema nervoso centrale. Il fallimento progredisce e alla fine porta alla demenza - demenza acquisita.
• Tumori al cervello Conducono alla compressione e alla successiva distruzione dei neuroni.
• Encefalite (infiammazione del cervello). Ha eziologia post-vaccinazione, batterica, virale e parassitaria.
• Malattie degenerative del sistema nervoso centrale. Questi includono la malattia di Parkinson, Pick, Schilder, Alzheimer.

Cosa si può dire della patogenesi dell'agnosia? Questo è un argomento piuttosto complesso e specifico.

In termini semplici, le informazioni che entrano nel cervello umano passano attraverso tre campi associativi. Il primo lo prende. Nel secondo, viene analizzato e riepilogato. Il terzo è sintetizzato.

Quindi, con l'agnosia nel secondo campo, c'è la disfunzione - un disturbo, a causa del quale questa catena è rotta. È per questo che una persona perde la capacità di percepire le immagini olistiche e riconoscere gli stimoli esterni. Tuttavia, la funzione degli analizzatori rimane indisturbata.

Patologia dell'udito

Con questa violazione, una persona ha difficoltà a riconoscere il parlato e i suoni, nonostante la sicurezza delle funzioni degli analizzatori coinvolti in questo. L'agnosia uditiva si verifica a causa di una lesione della regione temporale.

Esistono tre tipi di questa patologia:

• Semplice. Una persona non riesce a identificare i suoni: l'acqua gocciolante da un rubinetto, il fruscio delle foglie degli alberi, il battito di una porta, il cigolio di una sedia, ecc.
• Audioverbal. L'uomo non riconosce la parola. Per lui, sembra una raccolta di suoni non familiari.
• Tono. La persona non percepisce alcun aspetto espressivo della voce. Semplicemente non fa distinzione tra colorazione emotiva, timbro, tono. Ma il significato di ciò che gli è stato detto è assolutamente chiaro.

Inoltre, parlando dei tipi e delle cause dell'agnosia uditiva, va notato che la forma cancellata del danno percettivo viene spesso diagnosticata. La sua caratteristica principale è la memoria uditiva alterata. Una persona semplicemente non riesce a ricordare più di un segnale acustico.

Diagnosi della patologia uditiva

Hai bisogno di raccontarlo nel seguito dell'argomento. È facile per un medico rilevare la presenza di agnosia uditiva. I seguenti metodi sono comunemente usati:

• A una persona viene chiesto di ripetere la frase doppiato da qualcun altro. Se ha l'agnosia, accorcia le parole, produce sillabe. Inoltre non riescono a imparare nemmeno il poema più semplice.
• Al paziente viene chiesto di riprodurre il ritmo assegnato a lui o il numero di suoni (battendo le mani, ad esempio). Una persona con agnosia non sarà in grado di - sottostimerà o sopravvaluterà il numero e il timbro.
• Al paziente vengono date diverse canzoni da ascoltare. Una persona con agnosia non può distinguere l'una dall'altra. Se gli permetti di ascoltarli in pochi minuti, non li riconoscerà. Nei casi più gravi, una persona ha mal di testa quando ascolta musica, ansia.
• Viene data una persona ad ascoltare le registrazioni vocali e viene loro richiesto di caratterizzarle. Le persone con l'agnosia non saranno in grado di dire chi sta parlando - maschio o femmina.

Tuttavia, nonostante la presenza di tali violazioni gravi, in pazienti con patologia nella maggior parte dei casi c'è un orecchio sensibile acuto.

Patologia tattile: caratterizzazione e diagnosi

Dato che stiamo parlando di quali sono le cause principali dell'agnosia e di quello che sono, è necessario parlare di questo tipo di malattia.

Con la patologia tattile, una persona non è in grado di riprodurre le sensazioni fisiologiche sperimentate da lui. La ragione sta nella sconfitta delle aree secondarie del cervello. La percezione visiva rimane comune, ma una persona non può riconoscere questo o quell'oggetto al tatto, a causa del quale perde la capacità di navigare nello spazio.

Riconoscere che un paziente ha l'agnosia tattile è facile. Hai solo bisogno di chiudere gli occhi e dare a sentire qualche oggetto. Una persona semplicemente non può determinare la sua dimensione, forma e affiliazione funzionale.

Nei casi più gravi, i pazienti non possono nemmeno determinare la qualità del materiale. In realtà non capiscono se l'oggetto è ruvido o liscio, bagnato o asciutto, ecc.

anosognosia

Questo è uno dei tipi di somatoagnosi - patologia, in cui una persona non riconosce parti del proprio corpo. La malattia di questo tipo include tali manifestazioni:

• Emiplegia di anosognosia. La persona non si rende conto di avere paresi o paralisi unilaterali o di negarlo.
• Cecità all'anosognosia Il paziente nega o non si rende conto che non è avvistato. Percepisce le immagini di confabulazione come reali.
• Afasia di anosognosia. In questo disturbo, la persona ignora completamente i suoi errori di pronuncia, anche se parla il più illeggibile possibile.

In termini semplici, il termine "anosognosia" si riferisce alla mancanza di consapevolezza dei loro disturbi e malattie. Una persona non è qualcosa che le nega dal principio: crede sinceramente che sia sano.

Autotopagnoziya

E questo è il secondo tipo di disturbo legato ai somatoagnosii. Puoi scoprire la sua presenza in una persona ignorando metà del suo corpo. E molti pazienti semplicemente non riconoscono alcune delle sue parti separate o stimano erroneamente la loro posizione nello spazio.

Questo tipo di patologia include:

• Gemisomatoagnoziya. Una persona ignora metà del corpo, ma allo stesso tempo le sue funzioni sono parzialmente preservate. Il paziente semplicemente non li usa. Può "dimenticare" di avere un braccio sinistro, una gamba, ecc.
• Somatoparagnoziya. Il paziente percepisce la parte del corpo interessata come estranea. Può seriamente credere che qualcun altro è vicino a lui, ed è la sua seconda gamba, il braccio, ecc. Che appartiene a lui. Nei casi più gravi, le persone sentono il corpo essere "separato", come se fosse diviso in due parti.
• Allostosi somatica. Il paziente avverte un aumento del numero delle sue membra. Potrebbe pensare di avere due o tre mani sinistre, per esempio.
• Postura autotopagnosia. Una persona non è in grado di determinare esattamente in che posizione si trovano le sue parti del corpo. Lui davvero non capisce, la sua mano è abbassata o alzata, è seduto o sdraiato.
• Violazione dell'orientamento. Con questa patologia, il paziente non conosce concetti come "giusto" e "sinistro". Di solito la causa è una lesione del lobo parietale sinistro.
• Agnosia delle dita. Patologia specifica Con esso, una persona non è in grado di mostrare sulla sua mano quel dito, che il medico dimostra nella sua mano.

Anche la malattia aprofaga si riferisce a violazioni di questo tipo. Questo è un caso speciale. Le persone con questo disturbo hanno difficoltà a eseguire movimenti orientati allo spazio. È difficile per loro fare un letto (hanno messo il coperchio non lungo, ma trasversalmente), per trovare la strada per la stanza o il reparto, per entrare nella gamba dei pantaloni o per mettere la maglietta sul lato destro.

Come in ogni altro caso, metodi neuropsicologici, test e test sono coinvolti nella diagnosi di somatoagnosia.

Agnosia visiva

Manifestato nell'incapacità di riconoscere e determinare l'informazione che passa attraverso analizzatore visivo Ci sono i seguenti tipi di agnosia di questo tipo:

• Specializzazione. Una persona non riconosce gli oggetti. Può descrivere alcuni dei loro segni, ma dire quello che vede è incapace. Motivo: danno alla superficie convessa della regione occipitale sinistra.
• Prosopagnosia. L'uomo non riconosce la faccia. Se il suo amico si trova di fronte a lui, distinguerà i suoi occhi, labbra, naso, guance, capelli, ma non capirà chi è. Nei casi più gravi, le persone non si riconoscono nemmeno allo specchio. Motivo: danno alla regione occipitale inferiore dell'emisfero destro.
• Colore. Una persona non può scegliere le stesse tonalità e determinare come un determinato colore si riferisce a un oggetto. Ad esempio, non capisce che l'arancione è arancione. Motivo: danno alla regione occipitale dell'emisfero dominante sinistro.
• Optical. Una persona non può immaginare un oggetto e dargli una caratteristica (descrivere la trama, la forma, la dimensione, l'ombra, ecc.). Gli viene chiesto di descrivere un cetriolo e capisce di cosa si tratta esattamente, ma non può dire di questo ortaggio. Motivo: danno bilaterale alle lesioni della regione occipitale-parietale.
• Simultanea. Una persona è in grado di percepire solo un'unità semantica. Vede solo un oggetto, indipendentemente dalle sue dimensioni. Motivo: restringimento del campo visivo, danno alla parte anteriore del lobo occipitale dominante.
• Motore ottico Una persona non può dirigere il suo sguardo nella direzione necessaria, concentrarsi su un dato oggetto. È persino difficile da leggere, dal momento che il passaggio da una parola all'altra è un vero problema. Motivo: danno bilaterale alla regione occipitale-parietale.

Con qualsiasi agnosia visiva, come era già possibile capire, i sintomi sono molto specifici. Una persona che soffre di questa patologia deve fare un ottimo lavoro per analizzare ciò che vede.

Patologia spaziale ottica

Caratterizzato da un disturbo nella definizione dei parametri spaziali. Ecco i tipi di questa violazione:

• Profondità di Agnosia Una persona non può localizzare correttamente gli oggetti in tre coordinate spaziali. Soprattutto in profondità. Motivo: violazioni nella regione parietale-occipitale (sezioni centrali, di norma).
• Patologia stereoscopica L'incapacità di vedere l'immagine tridimensionale, in altre parole. Motivo: malfunzionamento dell'emisfero sinistro.
• Patologia unilaterale spaziale. La persona semplicemente non percepisce ciò che sta accadendo sul lato sinistro di lui. Motivo: sconfitta del lobo parietale, lato controlaterale del prolasso.
• Perturbazione dell'orientamento topografico. Con questa patologia, una persona conserva la memoria, ma perde la capacità di orientarsi. Può perdersi nel suo cortile, perdersi nella città in cui ha vissuto tutta la sua vita. Motivo: danno alla regione parietale-occipitale.

La presenza di una delle patologie non è solo sconveniente, ma pericolosa. Se, per esempio, a una persona viene diagnosticata un'agnosi visiva-spaziale, i cui sintomi sono stati discussi sopra, allora può facilmente perdersi anche nel proprio appartamento. Pertanto, la malattia deve essere affrontata. Ma come?

Diagnosi di patologie visive

Sospettando la presenza della malattia, devi andare da un neuropsicologo. In primo luogo, diagnosticherà l'agnosia e poi prescriverà il trattamento.

Esistono molti metodi per determinare la presenza di patologia. Ad esempio:

• Una persona chiude gli occhi e dà un oggetto al tocco. Lo descrive, dà il nome corretto. Quindi mostra l'immagine dell'oggetto. Con l'agnosia soggetta, non lo riconosce.
• Al paziente viene offerto di ridisegnare un'immagine semplice. Esegue il compito, ma non sa cosa ha copiato.
• Gli vengono mostrate le stesse persone - prima coprono i loro volti (lasciando capelli, vestiti, camminando sul video, ecc.), E poi aprendoli. Nel primo caso, li riconosce. Nel secondo - no.
• A una persona è richiesto di prendere uno o un altro oggetto situato nell'ufficio. Se ha un'agnosia di profondità, gli mancherà. Anche se l'oggetto è a portata di mano.

E il trattamento dell'agnosia? Questo è un argomento molto serio. Stiamo parlando di danni al cervello e agli analizzatori, quindi solo uno specialista altamente qualificato può assegnarlo e solo dopo aver scoperto quale area è danneggiata in un paziente.

Per fare questo, ha eseguito studi tomografici (MRI, MSCT, CT). Gli stessi metodi sono usati in caso di sospetto di qualsiasi altro tipo di patologia sopra elencata.

Principi generali di terapia

Come esattamente il trattamento sarà dipende dalla causa dell'agnosia. Questo determina tutto. A seconda di ciò che ha causato la patologia, alla persona verrà prescritta una terapia, compresi metodi conservativi, neurochirurgici o riabilitativi. O forse tutti insieme.

Il trattamento conservativo include:

• Accettazione di farmaci trombolitici e vascolari. Hanno lo scopo di normalizzare il flusso sanguigno cerebrale. L'indicazione è l'ischemia cerebrale. Anche con questa malattia prescrivono agenti antipiastrinici. Se una persona ha emorragia intracranica, vengono prescritti agenti antifibrinolitici. E con trombosi - trombolitici.
• Antiossidanti e neurometaboliti. Migliorano i processi metabolici e aumentano significativamente la resistenza dei tessuti cerebrali all'ipossia.
• Farmaci anticolinesterasici. La loro ricezione è finalizzata alla normalizzazione delle funzioni cognitive e neuropsicologiche.
• L'implementazione della terapia etiotropica. Implica l'assunzione di farmaci antivirali, antibatterici e antiparassitari.

La riabilitazione richiede almeno tre mesi. Include:

• Psicoterapia. Mira a ripristinare la sfera mentale dell'uomo. È importante aiutarlo ad adattarsi alla situazione che si è sviluppata in relazione alla malattia.
• Lezioni con logopedista. Mostrando persone che hanno sperimentato agnosia uditiva, disgrafia e dislessia.
• Terapia occupazionale Nel suo corso, una persona supera una sensazione di inferiorità, migliora l'adattamento sociale e distrae dai sentimenti.

L'intervento neurochirurgico può essere richiesto solo se il medico ha diagnosticato un paziente con un tumore cerebrale o una lesione cerebrale.