Cosa è incluso nel calendario del secondo screening durante la gravidanza?

Tutti gli esami prescritti dal medico, in alcuni pazienti sono allarmanti. Questo è particolarmente vero per le donne incinte, quando devono assumersi la responsabilità non solo per loro stessi, ma anche per il loro futuro bambino. Questo articolo ti spiegherà in dettaglio uno di questi studi: lo screening del secondo trimestre. Come è il secondo screening durante la gravidanza? Le date del sondaggio sono cosa? Quando dovrei andare in clinica? Cosa è incluso nella ricerca? In termini di secondo screening durante la gravidanza, dovrebbero essere eseguiti alcuni test. Cosa - analizziamo in dettaglio.

Che cos'è lo screening, a cosa serve ea chi viene prescritto?

I medici raccomandano lo screening per tutte le donne in gravidanza. È particolarmente importante condurlo ai rappresentanti del gruppo a rischio:

• donne sopra i 35 anni;
• donne in una relazione coniugale;
• donne con scarsa ereditarietà (con patologie cromosomiche nel genere, con bambini con anomalie genetiche);
• con la minaccia dell'aborto;
• donne con oncopatologia rilevate dopo la quattordicesima settimana di gravidanza;
• donne dopo esposizione alle radiazioni prima del concepimento o nelle prime settimane di gravidanza;
• donne che hanno avuto ARVI durante la gravidanza 14-20 settimane;
• per eventuali anomalie o malattie del feto che sono state rilevate al primo screening.

Più avanti nel testo considereremo i tempi del secondo screening durante la gravidanza. Un esame completo consiste in un'ecografia e analisi del sangue per l'analisi biochimica. Allo stesso tempo, una donna ha il diritto di rifiutare lo screening, ma i medici insistono ancora sulla sua condotta, perché la diagnostica moderna rivela possibili problemi nelle primissime fasi.

Se si riscontrano anomalie durante la gravidanza, riappare l'ecografia, dopo di che il medico determina ulteriori azioni.

Perché devo condurre un sondaggio?

Gli obiettivi e i tempi del secondo screening durante la gravidanza sono rigorosamente definiti dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Con l'aiuto di questo sondaggio, il medico controlla gli indici fetometrici di base e lo stato funzionale degli organi del nascituro, vale a dire:

• colonna vertebrale del feto e ossa facciali del cranio;
• lo stato funzionale del sistema urogenitale del feto;
• lo stato e la struttura del miocardio;
• lo stato del sistema digestivo;
• stato funzionale e struttura delle strutture cerebrali;
• dati fotometrici di base.

Da 16 a 20 settimane - i tempi del secondo screening durante la gravidanza.

Cosa guardano i dottori?

Se il bambino si trova in una certa posizione, allora puoi scoprire il sesso del bambino. In questo studio, il medico non guarda solo gli organi del feto, ma anche i sistemi corporei di una donna incinta, da cui dipende direttamente la salute del bambino.

Il medico durante l'esame controlla da vicino:

• posizione e condizioni della placenta (spessore, maturità e struttura);
• liquido amniotico (il loro numero);
• cordone ombelicale (le sue navi);
• utero, appendici e collo.

I secondi dati di screening consentono al medico di identificare le anomalie fetali o la loro mancanza, nonché di valutare le sue condizioni generali, il flusso di sangue e le potenziali minacce alla salute del bambino e della futura madre.

Le fasi di diagnosi e preparazione per questo

In precedenza abbiamo appreso quali sono i tempi del secondo screening durante la gravidanza. Questo esame si svolge in due fasi. Non sono affatto complicati e ci vorrà un po 'di tempo, ma è necessario prepararsi per loro.

Ecco i passaggi:

• ultrasuoni secondo trimestre;
• biochimica del sangue che consiste in un test per hCG, un test per il livello di estriolo libero e un test per l'alfa-phytoprotein.

Questi test rivelano la patologia del feto, consentono di controllare fegato, intestino, reni, tubo neurale fetale, canale spinale, per identificare l'insufficienza surrenalica e la sindrome Smith-Lemli-Opitts.

Per gli ultrasuoni non è necessaria una preparazione speciale, ma è necessario prepararsi per il test biochimico in anticipo. Questa analisi deve essere fatta a stomaco vuoto, è meglio astenersi dal mangiare per quattro ore prima dell'analisi. Prima di donare il sangue è meglio non bere nemmeno acqua. Questo è necessario per i risultati più accurati e informativi.

Secondo screening durante la gravidanza. date

Il sondaggio è condotto in un intervallo di tempo rigorosamente definito. In questo caso, la prima parte dell'esame viene eseguita esattamente nel tempo e la seconda parte viene prescritta individualmente dal medico. La durata del secondo screening durante la gravidanza varia da 16 a 20 settimane di gravidanza.

Le norme e i termini del secondo screening durante la gravidanza sono estremamente importanti da seguire, l'efficacia dell'intera procedura dipende da questo. Ciò è particolarmente vero per la donazione di sangue per l'analisi biochimica. È preso rigorosamente a 17 settimane, perché durante questo periodo il livello più ottimale di ormoni nel sangue. In questo momento, il secondo screening durante la gravidanza è più indicativo.

Durata dell'ecografia: 20-22 settimane di gravidanza. Le raccomandazioni degli specialisti su questo argomento variano: alcuni consigliano di sottoporsi a ecografia a 18-20 settimane di gravidanza, mentre altri - a 22-23 settimane di gravidanza. Di solito questo è risolto individualmente da un medico che osserva la gravidanza. In ogni caso, non ritardare con questo.

Come è il secondo screening durante la gravidanza

Date del secondo screening durante la gravidanza, abbiamo designato.

Non ci sono controindicazioni qui, e la procedura stessa è indolore, non invasiva e abbastanza sicura sia per la donna incinta che per il bambino. Durante l'esame, la donna giace supina in una posizione comoda. Il medico guida il sensore lungo la parete addominale anteriore, prima di applicare un gel ipoallergenico alla pelle. La diagnosi viene eseguita abbastanza rapidamente e in pochi minuti la donna dà i risultati dello studio.

Con l'analisi biochimica un po 'più difficile: è importante osservare i tempi del secondo screening durante la gravidanza. Lo stesso sondaggio non è difficile, ma è necessario prepararsi per questo - non mangiare almeno quattro ore. Per l'esame prendere necessariamente sangue venoso (piccolo volume). Vengono allo studio con dati personali e dati sugli esami ecografici. Tutti i dati vengono quindi analizzati in un programma speciale. Per i risultati puoi venire tra due settimane.

I risultati dell'analisi biochimica nel secondo screening delle donne in gravidanza

Tutti i dati sono decodificati solo da professionisti qualificati. Valutano solo determinati indicatori, confrontandoli con i regolamenti.

Tre indicatori sono generalmente stimati, come già elencato sopra: phytoprotein, estriolo e livello hCG (gonadotropina corionica umana), ma a volte valutano ulteriormente il livello di inibizione (un inibitore della secrezione di FSH).

Valutare le prestazioni del secondo screening utilizzando i valori medi calcolati utilizzando una formula speciale.

Gli indicatori sono considerati normali se sono compresi tra 0,5 e 2,5 MoM. Se vanno oltre i limiti dell'intervallo, alla donna viene prescritta una seconda visita con un medico-ginecologo. L'analisi biochimica, o meglio i suoi risultati, indicano il rischio di malattie genetiche di un bambino, come la sindrome di Edwards, la sindrome di Down, la sindrome di Patau, ecc.

Un indicatore normale è il rischio da 1 a 380. Se il rischio è superiore alla norma (da 1 a 250 - da 1 a 360), è necessaria una consultazione aggiuntiva con un medico. In tal caso, se il grado di rischio è estremamente elevato, il medico prescrive ulteriori misure diagnostiche. Sono considerate misure invasive, in cui vi è una proporzione di pericolo sia per la madre che per il futuro bambino, ma confermano o negano l'anomalia del feto, permettendoti di determinare anche il suo tipo. In questo studio, viene studiato il set cromosomico del bambino.

Condurre tutte le ricerche necessarie aiuta l'hCG (gonadotrina corionica), che è considerato il principale ormone della gravidanza che compare nel corpo di una donna incinta. Nel processo di sviluppo del bambino futuro, l'ormone nel sangue cresce e gli standard sono stabiliti ad ogni età gestazionale. Pertanto, è importante osservare i termini del secondo screening durante la gravidanza.

Diagnosi ecografica durante il secondo esame di screening

Come accennato in precedenza, nei tempi del secondo screening durante la gravidanza è incluso l'esame ecografico. Allo stesso tempo è uno studio completo che permette di valutare gli organi riproduttivi di una donna incinta, il feto e lo stato in cui si trova, così come le strutture che assicurano l'attività vitale del nascituro.

Quando l'ecografia, il medico valuta:

• ossa facciali del cranio, caratteristiche facciali, dimensioni e posizione;
• bulbi oculari e il loro sviluppo;
• colonna vertebrale del feto;
• strutture cerebrali;
• miocardio;
• sistemi urogenitali e gastrointestinali;
• fenometria fetale;
• anomalie genetiche visivamente rilevabili (dita, arti, ecc.).

Utilizzando il secondo screening, il medico secondo dati abbastanza affidabili ha l'opportunità di valutare il grado di sviluppo del bambino in accordo con il periodo gestazionale, così come la presenza o l'assenza di anomalie fetali.

La dipendenza degli indicatori di screening sulla durata della gravidanza

In diversi periodi di gestazione, gli standard per gli indicatori sono diversi. Aumentano con l'aumentare dell'età gestazionale. Il periodo più recente per determinare e confrontare i livelli ormonali è di 20 settimane. Se una donna non ha avuto il tempo di fare un esame del sangue biochimico prima di questa scadenza, poi in seguito non ha senso prenderlo, dato che il suo contenuto informativo è perso. Il periodo più favorevole per la consegna di questo anaziz è di 17 settimane. Se la biochimica non è stata fatta a tempo debito, il medico prescrive la diplomazia per valutare le condizioni del bambino, con il suo aiuto il medico può vedere se sono stati forniti con sangue sufficienti organi e sistemi del feto, e valuta anche il flusso sanguigno dell'utero, placenta e cordone ombelicale.

dopo venti settimane di gravidanza viene eseguita solo l'ecografia, poiché la biochimica è troppo tardi per farlo. Durante questo periodo, la questione della possibilità di un arresto medico della gravidanza è finalmente risolta. L'aborto medico viene effettuato fino a 22 settimane, incluso, a partire dalla settimana 23, se l'aborto è necessario, i medici spendono parto artificiale.

Quindi, non dovremmo ignorare i tempi del secondo screening durante la gravidanza.

Indicatori di screening del secondo trimestre

Ci sono alcuni di questi indicatori, i seguenti sono considerati di base:

• circonferenza della testa;
• lunghezza dell'omero;
• lunghezza delle ossa dell'avambraccio;
• lunghezza del femore;
• circonferenza addominale;
• lunghezza del polpaccio;
• dimensione occipitale frontale;
• dimensione biporientale;
• quantità di liquido amniotico.

Questi indicatori forniscono informazioni complete sullo sviluppo del feto, l'assenza o la presenza di eventuali anomalie nella struttura.

Cosa influenza i risultati della ricerca di screening?

Se il test di screening ha avuto successo, e tutti i risultati ottenuti sono coerenti con le norme, allora il bambino molto probabilmente nascerà sano. Tuttavia, in ogni sondaggio c'è un errore e anche con risultati non molto buoni c'è la possibilità di dare alla luce un bambino sano. Inoltre, e viceversa, in un feto considerato sano durante tutta la gravidanza, la patologia può essere rilevata dopo la nascita. I risultati di un'indagine di screening possono essere influenzati da vari fattori, in particolare il test biochimico. I risultati potrebbero essere distorti a causa di:

• malattie materne croniche (es. diabete);
• cattive abitudini di una donna incinta (alcol, fumo, droghe);
• peso della donna (sovrappeso contribuisce all'eccesso di indicatori e sottopeso - sottostimazione);
• gravidanza multipla;
• gravidanza con fecondazione in vitro.

Alla fine

Per le patologie gravi del feto, a una donna devono essere prescritti ulteriori esami, chiamati metodi invasivi, nonché ultrasuoni aggiuntivi. Anche con le gravi deformità e patologie identificate incompatibili con la vita, solo una donna prende la decisione di interrompere o mantenere la gravidanza. I medici possono solo consigliare una via d'uscita particolare da questa situazione. Anche con la conferma ripetuta della patologia e l'elevata accuratezza dei dati, una donna ha il diritto di insistere sul mantenimento della gravidanza.

È così che viene proiettato il secondo trimestre di gravidanza e il momento è importante.