Cos'è la tubercolosi? Analisi per la tubercolosi. I primi sintomi della tubercolosi

Le malattie infettive dell'apparato respiratorio sono in primo luogo nella frequenza di eventi in tutto il mondo. Alcuni fluiscono facilmente, altri sono pericolosi per altre persone e vengono trattati per tutta la vita. Tali malattie includono la tubercolosi.

Cos'è la tubercolosi?

La tubercolosi è attualmente chiamata una malattia respiratoria che colpisce sia i polmoni che altri organi.

La malattia è associata ai polmoni, è diffusa in Europa, principalmente nel suo nord. In altri paesi, i danni agli altri sistemi di organi sono più comuni e non sanno cosa tubercolosi polmonare. Lesione distribuita dell'intestino, della pelle, delle ossa.

La malattia è altamente contagiosa, cioè c'è un alto rischio di infezione quando entra in contatto con un agente patogeno secretore attivo.

Il trattamento richiede solitamente molto tempo (almeno sei mesi). Per il periodo di trattamento, il paziente viene isolato in cliniche speciali per eliminare il rischio di sviluppare infezioni.

Un tempo il tubercolo (traduzione letterale dal latino) richiedeva un bel po 'di vite, perché nessuno allora sapeva cosa fosse la tubercolosi, come si manifestasse e come trattarla. Attualmente, sono stati sviluppati programmi speciali e regimi di trattamento per curare anche le forme più gravi del processo.

Cause dello sviluppo

Già nel 19 ° secolo, è stato dimostrato che la causa della malattia è un microrganismo. Mycobacterium provoca la malattia, che ha ricevuto il suo nome dal suo scopritore La bacchetta di Koch Questo microrganismo, come ormai credono molti phthisiatrici, è presente nel corpo di tutte le persone, ma è in uno stato latente (inattivo). In presenza di fattori provocatori (immunodeficienza e ipotermia a lungo termine, dieta non sana), il microrganismo viene attivato, causando i primi sintomi della tubercolosi.

Inoltre, il micobatterio può entrare nel corpo in altri modi. Molto spesso l'infezione si verifica per inalazione di aria con i bastoncini in essa contenuti. Inoltre, la forma della pelle della tubercolosi, o, come viene chiamata, malattia della mammella, si è diffusa: l'infezione si verifica dalle mucche, da cui viene trasmesso il micobatterio tubercolare bovino.

Se i micobatteri assumono il cibo, può svilupparsi tubercolosi intestinale.

Modi di infezione

1. In primo luogo, in termini di frequenza dello sviluppo della malattia, la trasmissione aerosolica (via aerea) . Le porte d'ingresso sono le vie respiratorie superiori. Da lì, il microrganismo entra nella linfa e con la sua corrente viene trasportato nei polmoni. In questo modo si verifica l'infezione primaria.

2. Il percorso alimentare coinvolge la penetrazione dei micobatteri con il cibo. In una tale situazione, i primi sintomi di tubercolosi degli organi dell'apparato digerente appaiono più spesso.

3. Contatta l'infezione. Con la pelle intatta, anche se i micobatteri si attaccano, l'infezione non si verifica. Almeno piccole ferite dovrebbero essere presenti affinché il microrganismo entri nel sangue.

4. Tipo di infezione fetale. Molto spesso, con questo tipo di patologia evolutiva, la tubercolosi si sviluppa nei bambini. L'infezione si verifica durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto della madre. In tal caso, possiamo parlare della tubercolosi acquisita sin dalla nascita.

Forme cliniche della malattia

Come è stato detto, la tubercolosi può colpire quasi tutti gli organi e i tessuti. Su questa base, la malattia può essere suddivisa in due classi o gruppi: tubercolosi dell'apparato respiratorio ed extrapolmonare.

La polmonite di solito attraversa tutte le fasi classiche della tubercolosi: linfangite, linfoadenite e la presenza di un processo tubercolare. Questa classe include forme come la tubercolosi disseminata, latente, focale, infiltrativa, cafernosa e cirrotica fibrosa. Inoltre, questo gruppo include il tubercoloma.

Per le forme extrapolmonari includono tubercolosi ossea organi del sistema urogenitale, apparato digerente, occhi, pelle, sistema nervoso centrale.

Lo sviluppo di ciascuna delle forme dipende da come il micobatterio è penetrato nel corpo e dove è stato localizzato come risultato della deriva linfatica. La tubercolosi nei bambini è principalmente la localizzazione extrapolmonare.

Il quadro clinico della malattia

Quali sono i sintomi possono suggerire l'idea che ha sviluppato la tubercolosi?

Il quadro clinico della malattia è dominato da sintomi come febbre, tosse, debolezza generale e malessere.

La debolezza appare nelle prime fasi della malattia. I pazienti lamentano maggiore stanchezza, pigrizia, perdita di umore, apatia.

Il prossimo sintomo è la febbre. È insignificante, l'aumento massimo è fino a 38 gradi. Sullo sfondo della temperatura, compaiono sintomi di intossicazione: mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca.

Dopo ciò, si sviluppa una tosse. Di solito è secco o con una piccola quantità di espettorato.

Inoltre, potrebbe esserci un aumento dei linfonodi. Di solito sono indolori, non saldati alla pelle circostante.

In una forma atipica, la clinica non è specifica. Sembra che si sia sviluppata una malattia organica specifica. In questo caso, la tubercolosi è raramente sospettata, motivo per cui è piuttosto tardi per diagnosticare la sua posizione.

Diagnosi della malattia

Come diagnosticare lo sviluppo di questa malattia? Ci sono alcuni metodi per determinare la sua presenza.

Innanzitutto, l'esame dovrebbe iniziare con un'ispezione generale. Se il paziente si lamenta di perdere peso, debolezza, tosse e febbre, si può già sospettare che la malattia esistente sia la tubercolosi.

Per una definizione più precisa, è necessario assegnare ulteriori metodi di ricerca. Questi includono emocromo completo, test dell'espettorato, radiografia dei polmoni, lo studio del liquido cerebrospinale.

Tutto inizia con un esame del sangue generale. Secondo i suoi risultati, è possibile determinare la presenza di leucopenia, anemia (sebbene questi fattori siano più prerequisiti per la malattia rispetto alle sue conseguenze).

L'analisi batteriologica per la tubercolosi viene eseguita con lo studio diretto dell'espettorato e la sua semina sul mezzo nutritivo. I micobatteri vengono generalmente rilevati nell'espettorato. Quando si semina l'espettorato coltivare colonie specifiche per l'agente eziologico della tubercolosi.

Lo studio del liquido cerebrospinale viene effettuato in caso di sospetta meningite tubercolare (se ci sono segni caratteristici di danno alle meningi). Rivela un aumento del numero di linfociti, una diminuzione del livello di glucosio e ioni.

Nei bambini, il metodo principale per la diagnosi di tubercolosi è Reazione di Mantoux

Diagnostica a raggi X.

La fluorografia è il metodo principale per monitorare lo sviluppo della tubercolosi. Questo studio dovrebbe svolgersi una volta all'anno, in modo da non perdere i primi sintomi di danno ai tessuti polmonari.

Di solito, se la tubercolosi si è sviluppata, una foto degli organi del torace mostrerà i seguenti segni radiografici caratteristici della tubercolosi:

• oscuramento nuvoloso nel lobo del polmone (in questo caso, devi essere in grado di distinguere la malattia dalla polmonite);
• formazioni sferiche fino a un centimetro (segno radiologico del tubercoloma);
• massiccia oscuramento dell'intero campo polmonare (sintomo di una "tempesta di neve"), che si manifesta durante lo sviluppo della diffusione della tubercolosi;
• formazioni multiple a punti piccoli (fino a un millimetro) che compaiono durante lo sviluppo di miliardi di tubercolosi.

Inoltre, la diagnostica a raggi X può determinare la presenza di cavità nei polmoni - cavità di decadimento, il cui aspetto è causato dall'azione delle cellule del sistema immunitario.

Di solito, quando i microrganismi sono isolati, se è stata eseguita un'analisi batteriologica per la tubercolosi e se c'è un quadro clinico caratteristico, la diagnosi di tubercolosi è pienamente valida. Tuttavia, solo un medico della tubercolosi ha il diritto di stabilire una diagnosi del genere. Solo lui dovrebbe prescrivere un trattamento. Come è fatto?

terapia

Cosa fare se la tubercolosi è stata rilevata durante lo studio? Il trattamento deve iniziare immediatamente, al fine di recuperare il paziente il più presto possibile.

Prima di tutto, deve essere protetto dalle altre persone al fine di prevenire la diffusione della malattia. Questo è particolarmente vero per i pazienti con CD + (escreta batterica attiva). Tali pazienti sono caratterizzati da tosse intensa con una scarica massiccia di espettorato infetto.

I pazienti con BC non sono così pericolosi per gli altri, ma per prevenire il loro trattamento dovrebbero essere eseguiti anche in dispensari specializzati in tubercolosi.

I pazienti che si trovano in tali istituti, oltre alla terapia farmacologica, ricevono anche un supporto non farmacologico.

Prima di tutto, è importante garantire un'alimentazione corretta e ipercalorica (in particolare è indicata per i pazienti con presenza di processi distruttivi). Il regime giornaliero competente e la climatoterapia consentono di raggiungere un successo significativo nel trattamento di tali pazienti.

Regimi di trattamento farmacologico

Al fine di curare la tubercolosi il più rapidamente possibile, il trattamento deve essere effettuato utilizzando una combinazione di farmaci.

Sono utilizzati i seguenti regimi di trattamento:

1. Uno schema a tre componenti che include isoniazide, PAS e streptomicina. Questo schema è stato uno dei primi e più efficaci nel trattamento della malattia, tuttavia, a causa della tossicità dei farmaci, ha perso il suo valore ed è ora usato molto raramente.
2. Regime di trattamento in quattro parti (schema DOTS). Include farmaci come rifampicina, isoniazide, etambutolo e pirazinamide. È usato nei casi in cui vi è tubercolosi persistente, segni, sintomi che non smettono di usare droghe standard.
3. Lo schema a cinque componenti mira a un effetto più forte e più preciso sui micobatteri. Contiene tutti i preparati del suddetto schema a quattro componenti, oltre a ciprofloxacina. Un tale schema può curare anche le forme più gravi della malattia.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di intervento viene eseguito abbastanza raramente. Le principali indicazioni per la sua attuazione sono il danno massiccio al lobo del polmone o l'intero organo, la presenza di cavità massicce riempite di detriti polmonari con un gran numero di micobatteri e lesioni pleuriche.

Un pneumotorace artificiale viene solitamente applicato per rimuovere una parte del polmone e per impedire al processo di diffondersi e disseminare la cavità pleurica. Necessariamente e la rimozione dei linfonodi vicini, come in alcuni casi è possibile l'accumulo di micobatteri in essi.

Piccole operazioni includono il drenaggio di cavità o essudato purulento nella cavità pleurica. In questi casi, costano l'installazione dei tubi di drenaggio e assicurano il deflusso di pus o essudato, seguito dal lavaggio e dalla sutura della ferita.

In alcuni casi, effettuare la rimozione della tubercolosi. Le indicazioni per l'operazione sono le sue grandi dimensioni e la minaccia di compressione del tessuto polmonare.

Prevenzione della tubercolosi

Prima di tutto, le attività di prevenzione includono il mantenimento di uno stile di vita sano, evitando l'ipotermia e sviluppando l'immunodeficienza. Ciò aiuterà gli sport quotidiani o l'educazione fisica, una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini.

Il trattamento tempestivo delle malattie croniche esistenti è al secondo posto dopo uno stile di vita sano, perché spesso contribuiscono allo sviluppo di immunodeficienza. Se possibile, evitare il contatto con persone a rischio. Tali persone includono prigionieri, tossicodipendenti, militari, bambini provenienti da famiglie socialmente pericolose.

Se improvvisamente ci sono segni clinici che indicano che la tubercolosi si è sviluppata, una foto (radiografia) degli organi del torace è qualcosa che può aiutarti. A volte anche la diagnostica a raggi X fa la conclusione sbagliata, quindi se sospetti che ci sia una sospensione, devi immediatamente fare una foto e contattare il medico della TBC. Aiuterà a fare la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato.

Se segui tutte queste regole di infezione non si verificherà, il che significa che non saprai mai cos'è la tubercolosi.

Tuttavia, anche se si sviluppa, non fatevi prendere dal panico. Questa malattia è trattata. La cosa principale è realizzare tutto in tempo e consultare un medico per un aiuto.