Zheltushka nel neonato: cause. Quando l'ittero passa nei neonati

Le giovani mummie, mentre sono ancora in ospedale, notano che la pelle di un neonato assume una tinta giallastra. In questo caso, anche il pediatra, controllando la mollica, presta attenzione a questo fattore. Lo zheltushka al neonato fa preoccupare la madre appena fatta. Ma questa condizione è così pericolosa? E vale la pena suonare l'allarme prematuramente?

Perché il bambino diventa giallo?

La pelle di un bambino quasi sempre si colora per 2-3 giorni. Tale giallo in un neonato (foto nell'articolo) è la norma. È anche chiamato fisiologico. In alcuni bambini, questo processo procede completamente inosservato. Altri potrebbero rappresentare una minaccia. Dipende completamente dal meccanismo di formazione della bilirubina, così come dalla capacità di un piccolo organismo di neutralizzarlo e rimuoverlo.

Quindi, perché un neonato ha ittero? Per rispondere alla domanda, considera il meccanismo del piccolo corpo.

La bilirubina è un prodotto derivato dalla scomposizione delle cellule del sangue. La sua caratteristica distintiva è il giallo. La bilirubina si trova in ogni organismo ed è coinvolta nei processi metabolici.

Mentre il bambino è nel grembo materno, molti globuli rossi trasferiscono l'emoglobina. Dopo la nascita della necessità di un tale numero di cellule del sangue scompare. Ecco perché il processo del loro decadimento. Il risultato è la bilirubina. Dovrebbe entrare nel fegato con il sangue e uscire con le prime feci e l'urina.

Tuttavia, il corpo dei bambini non è ancora perfetto. Molti sistemi si stanno solo preparando a funzionare correttamente e non sono ancora pienamente in grado di far fronte a tutte le responsabilità. Ecco perché la bilirubina, arrivando al fegato, viene parzialmente assorbita nel sangue del bambino. Macchia la mucosa e la pelle.

Quindi, l'ittero di un neonato è un processo fisiologico che si verifica nel bambino a causa del funzionamento imperfetto dei sistemi. Non c'è motivo di preoccupazione.

Segni di zheltushki fisiologico

Tale condizione in briciole si verifica, di regola, per 2-4 giorni. È estremamente importante ricordare quando l'ittero passa nei neonati. La pelle dovrebbe acquisire un normale colorito sano dopo 2-3 settimane nei bambini nati in tempo e 3-4 settimane dopo nei bambini prematuri. Questo è uno degli indicatori più importanti del processo fisiologico.

Si può parlare del fatto che c'è una percentuale di ittero nei neonati, se questa condizione passa nei bambini senza l'intervento di un medico e non causa alcuna interruzione nel corpo del bambino. Allo stesso tempo, una diminuzione dell'ombra dovrebbe cominciare a essere osservata già alla fine della 1a settimana di vita.

Quindi, i segni di una condizione fisiologica sono i seguenti:

• sfumatura giallastra del viso delle membrane neonatali e mucose;
• l'aspetto della colorazione in media dal 4 ° giorno di vita;
• il bianco degli occhi è giallo;
• la colorazione inizia a svanire dopo la prima settimana;
• la condizione del bambino è abbastanza normale;
• feci e urina di colore naturale.

Oltre ai segni visivi, l'ittero del neonato, la cui fotografia mostra chiaramente questa condizione, è controllato dall'indicatore di bilirubina nel sangue.

Cause di zheltushki fisiologico

I medici assegnano un certo gruppo di rischio. Si può verificare un ittero giallo in un neonato se:

• il bambino è nato prematuramente;
• la madre del bambino ha il diabete;
• i gemelli sono nati.

Esperti moderni, conducendo in quest'area di ricerca, hanno identificato diversi fattori che possono influenzare questa condizione nelle briciole. Le cause dell'ingiallimento nei neonati possono essere trattate in:

• nutrizione delle donne durante la gravidanza;
• cattive abitudini della futura madre;
• deterioramento dello stato di salute della donna incinta;
• condizioni ambientali avverse;
• carenza di iodio durante la gravidanza;
• prendendo alcuni farmaci da una donna.

Tutti questi fattori possono influenzare il sottosviluppo del bambino nell'utero. Inoltre, possono innescare un travaglio pretermine. E in questo caso, le briciole corporee non hanno il tempo di formarsi completamente per funzionare perfettamente.

Di conseguenza, la bilirubina accumulata non raggiunge il fegato in tempo per il ritiro. C'è un processo precedentemente considerato di colorazione della pelle.

Ittero patologico

L'ittero fisiologico di un neonato, discusso sopra, è uno stato completamente naturale e completamente innocuo. Tuttavia, a volte un secondo digitare. discorso riguarda l'ittero patologico.

Questo stato non è così sicuro. In questo caso, qualsiasi malfunzionamento nel corpo del bambino è causato dall'itterizia del neonato. La norma della bilirubina in tali bambini viene superata. Non dimenticare la tossicità di questo pigmento. Il superamento dell'indice critico comporta l'avvelenamento del corpo.

Sfortunatamente, l'intossicazione dell'organismo infantile può provocare effetti deplorevoli dell'ittero nei neonati:

• danno cerebrale e sistema nervoso ;
• la sordità;
• ritardo mentale.

Pertanto, va ricordato che il giallo prolungato della pelle può essere molto pericoloso. Tale bambino è soggetto a diagnosi immediata e trattamento adeguato.

Sintomi di patologia

Nella maggior parte dei casi, si tratta di ittero fisiologico che si verifica nelle briciole appena nate. Le patologie sono estremamente rare. Eppure dovresti stare molto attento alle condizioni del bambino nei primi giorni di vita.

Per riconoscere la malattia nel tempo o per assicurarsi che i sentimenti siano infondati, si dovrebbe sapere quali sintomi l'ittero del neonato si manifesta in caso di patologia:

• la colorazione della pelle si verifica il primo giorno;
• il bambino ha una tinta di pelle gialla per lungo tempo (più di 3 settimane);
• l'analisi del sangue mostra un alto contenuto di bilirubina;
• il bambino è inibito, sonnolento, letargico;
• il bambino si rifiuta di mangiare;
• c'è un riflesso di suzione depresso;
• il neonato grida monotono;
• c'è ipertensione muscolare;
• la presenza di urine scure;
• feci quasi scolorite.

Questi sono i segni principali che caratterizzano la presenza di patologia. I genitori possono notare la maggior parte dei suddetti sintomi da soli, anche senza l'aiuto di un medico.

Se un tale momento non viene rispettato e il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, il bambino può sviluppare nuovi sintomi, più gravi:

• bradicardia;
• convulsioni;
• grido stridulo;
• alta inibizione - stupore;
• coma.

Cause di patologia

Ancora una volta, rassicurare i giovani genitori. L'ittero patologico nei neonati è raramente diagnosticato. Secondo le statistiche, questa forma si verifica in 50-70 bambini su 1000.

L'indicatore principale della patologia è il periodo della sua comparsa. Le mucose e la pelle acquisiscono un'intensa colorazione gialla quasi nelle prime ore dopo la nascita. Un esame del sangue di tali briciole indica un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue.

Le principali cause di ittero patologico includono quanto segue:

1. Malattia emolitica, scatenata dall'incompatibilità dei fattori Rh del sangue materno e infantile.
2. Infezione intrauterina nel fegato del bambino.
3. La presenza di patologie ereditarie nelle briciole.
4. Sviluppo anormale dei dotti biliari in un bambino.
5. Immaturità nelle cellule epatiche infantili.
6. Patologia del pancreas.
7. Ipotiroidismo: riduzione della funzione tiroidea.
8. Introduzione durante la nascita della madre del farmaco "ossitocina".
9. Nascita pretermine di donne con diabete
10. Inserisci antibiotici per il bambino, come Cefazolin, Ampicillin.

Tali patologie sono più suscettibili ai bambini le cui madri hanno subito una gravidanze gravissime. Spesso, queste donne sono state osservate tossicosi precoce, tardiva avanzata, minaccia di aborto spontaneo. Significativamente aggravato la condizione trasferita aborti, aborti. Possono anche essere la fonte dello sviluppo di una condizione così spiacevole, come un ittero patologico nei neonati.

Norm bilirubina

Questo concetto è abbastanza relativo. Norme di bilirubina diverso per neonati e adulti. Sono diversi per i bambini che sono apparsi in tempo e prematuramente.

Per la valutazione visiva del livello di bilirubina utilizzata scala di Cramer. Lei testimonia che la pelle di un neonato è macchiata in modo non uniforme. C'è un certo schema di ingiallimento di certe aree, a seconda dell'indicatore biochimico nel sangue.

Inizialmente, il neonato è dipinto faccia, collo. Dopo ciò, il corpo diventa giallo. Poi arriva il turno degli arti superiori. Diventano gialli per loro. le mani. Quindi segui gli arti inferiori, i piedi.

Se si guarda l'esame del sangue di un bambino, in cui viene osservato il giallo delle braccia e delle gambe, allora si può vedere che il livello di bilirubina supera significativamente l'indicatore critico. Questa scala consente di osservare visivamente le dinamiche del flusso di questo stato. Secondo Kramer, quando l'ittero del neonato passa, l'indice del sangue tornerà completamente alla normalità.

Il livello di bilirubina viene determinato utilizzando l'analisi biochimica. Se supera i 60 μmol / l, allora il colore giallo diventa evidente.

Ci sono le seguenti norme di bilirubina per i neonati:

• il primo giorno (baby 24 ore) - l'indicatore non deve superare 119 μmol / l;
• nel secondo (48 ore) - non più di 153 μmol / l;
• il terzo giorno (72 ore) - non supera 187 μmol / l;
• di giorno 4-5 - 205 μmol / l.

Nell'ittero fisiologico, il livello di bilirubina non supera mai 205 μmol / l.

Diagnosi di ittero

Non fatevi prendere dal panico, se la pelle delle briciole della pelle acquisisce una sfumatura caratteristica. Circa il fenomeno dell'ittero in un neonato, Komarovsky dice quanto segue: "Dovresti prestare attenzione ai sintomi che accompagnano". La caratteristica più importante è, come precedentemente notato, il periodo di colorazione della pelle. Se il giallo è venuto poche ore dopo la comparsa delle briciole nel mondo, è un motivo per esaminare il bambino.

Comunque, anche se l'ittero rimane nel neonato, Komarovsky consiglia di considerare questo stato in dinamica. Se la mollica durante il periodo di veglia è allegra, succhia attivamente il seno, dorme bene, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

In caso di sospetto di patologia, è meglio sottoporsi a una diagnosi. Per fare ciò, conduci i seguenti studi:

• esami del sangue e delle urine (generali);
• esame fecale;
• test per la bilirubina nel sangue, nelle urine;
• analisi di anticorpi a varie infezioni e epatite virale;
• biochimica del sangue (determinazione degli enzimi epatici, delle proteine, del colesterolo).

Se necessario, il bambino può essere assegnato:

• Ultrasuoni del fegato, delle vie biliari;
• scansione del fegato;
• Ultrasuoni della milza;
• tomografia;
• intubazione duodenale;
• MR.

Trattamento di ittero

La forma fisiologica di interventi speciali non richiede. Questo stato passa nel tempo nel bambino stesso. Tuttavia, alcuni metodi consentono di superare molto più rapidamente e facilmente un fenomeno come quello giallo in un neonato. Il trattamento dipende interamente dalla sua gravità.

Di norma, i medici raccomandano i seguenti metodi:

1. Il primo e più importante rimedio per il tuorlo è il colostro di mamma. Agisce sul bambino come un lassativo. Il colostro consente di accelerare e facilitare il processo di scarico del meconio. E insieme alle feci originali, come è noto, la bilirubina deriva anche dal corpo dei bambini.
2. Prendere il sole può essere un trattamento eccellente. Quando il tempo è caldo, si raccomanda di camminare con il bambino, esponendo gambe e braccia. Nella stagione fredda, è consigliabile spostare il lettino più vicino alla finestra. I raggi del sole che passano attraverso il vetro, avranno comunque un effetto positivo sul bambino.
3. Spesso usato una lampada speciale per i neonati dal giallo. Questa terapia è prescritta al bambino molto attentamente, dato il suo termine completo. Sotto l'influenza della radiazione luminosa, inizia la conversione della bilirubina. Dopo 12 ore, nella maggior parte dei casi viene espulso dal corpo del bambino con urina e feci.
4. Se c'è un ittero più pronunciato nel neonato, il trattamento richiede più intenso. Assegna la ricezione di glucosio, carbone attivo. Il glucosio contribuisce a un significativo miglioramento della funzionalità epatica. Il carbone attivo agisce nell'intestino sulla bilirubina, legandolo e rimuovendolo dal corpo con le feci.
5. Per ittero estremamente grave, si consiglia al bambino di ricevere trasfusioni di sangue. Questa procedura è molto pericolosa. E, sfortunatamente, non sempre è possibile. A lei ricorse nel caso di gravi patologie per salvare il bambino con intossicazione da bilirubina.

Le conseguenze dell'ittero

Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno è un normale processo fisiologico di adattamento dell'organismo infantile a un'esistenza indipendente. Pertanto, dopo 2-3 settimane l'ittero passa naturalmente. Non provoca complicazioni o conseguenze. Il bambino è allegro, vigoroso e in continua evoluzione.

Ma a volte l'immagine non è così perfetta. Complicazioni possono verificarsi nei seguenti casi:

• madre e bambino hanno tipi di sangue incompatibili e fattori Rh;
• le briciole vengono diagnosticate con patologie genetiche;
• anche nel ventre di un bambino, un fegato è stato danneggiato da un virus;
• il bambino ha un deflusso biliare rotto.

Tali fattori possono portare all'ittero patologico discusso sopra. Potrebbe durare più di un mese. La pelle del bambino è di colore verdastro. Sgabello colorato in briciole diventa luce, e l'urina, al contrario, diventa scura. Nello stesso momento il fegato, una milza può aumentare di dimensioni.

La condizione del bambino si sta deteriorando in modo significativo. In questo caso, dovresti ricorrere immediatamente alle cure mediche, poiché ignorare una tale patologia può provocare conseguenze estremamente gravi:

• intossicazione tossica del cervello, sistema nervoso;
• albuminemia;
• la sordità;
• ritardo mentale;
• aumentati crampi.

conclusione

L'ittero nei neonati è abbastanza comune. E spesso passa così rapidamente come si presenta. La cosa più importante - sii molto attento alle tue briciole. Forza e pazienza per far fronte adeguatamente a tutte le esperienze sul neonato.