Zoloft: recensioni, istruzioni e analoghi

Il prodotto farmacologico sotto il nome commerciale "Zoloft" è posizionato come inibitore specifico, focalizzato sulla ricaptazione della serotonina. Il farmaco appartiene al gruppo di antidepressivi del meccanismo d'azione neurale ed è usato per sopprimere varie fobie sociali, paure post-traumatiche e stati d'animo di panico irragionevoli. In realtà, stiamo parlando di uno strumento per mantenere la concentrazione naturale dell'ormone della felicità nelle cellule cerebrali.

In condizioni normali, la sintesi di serotonina è la "zona di responsabilità" del tessuto nervoso. Possedendo una struttura modulare, l'ormone svolge il ruolo di un conduttore di correnti impulsive, ma non appena la sua produzione diminuisce, il trasferimento di informazioni da una cellula all'altra rallenta immediatamente. Di conseguenza, c'è uno stress interno che provoca stati depressivi.

Un'analisi superficiale dei forum tematici indica la rilevanza del farmaco "Zoloft". Le recensioni indicano chiaramente che nel trattamento dell'apatia profonda e delle interruzioni nervose "stagionali", questo farmaco, in termini di azione terapeutica, non è inferiore alle controparti più costose.

Cinetica e meccanica farmacologica

Il componente attivo di Zolofta - sertralina - è un antidepressivo multidisciplinare. È in grado di migliorare le funzioni ormonali della serotonina e bloccare il sequestro di quest'ultimo nelle piastrine del sangue (con tutto ciò, la sua influenza sulle reazioni che si verificano con la partecipazione di norepinefrina e dopamina è estremamente ridotta). Il meccanismo descritto di inibizione ha un effetto positivo sulla velocità della trasmissione dell'impulso e si concentra sull'abbassare l'attività biochimica dell'adrenalina nella cosiddetta "macchia blu" del cervello. Anche l'inibizione del neurone serotoninico di Zoloft (l'istruzione indica chiaramente questo) è direttamente correlata: il principale reagente riduce marcatamente la sensibilità dei recettori adrenergici beta-presinaptici e alfa-2, che si riflette in midollo allungato.

Nel corso di test di laboratorio a lungo termine, è stata rilevata un'interessante regolarità: la sertralina non solo è priva di effetti cardiotossici e anticolinergici, ma non è nemmeno nota nella stimolazione / rilassamento del sistema nervoso centrale. In realtà, ciò significa che il farmaco è completamente sicuro e che i suoi ingredienti "non hanno potere" sulle reazioni psicomotorie. Poiché il principio attivo non può essere considerato un provocatore di stati euforici, tutte le minacce relative all'abuso intenzionale di questo farmaco vengono automaticamente revocate.

È stato clinicamente confermato che l'uso sistematico dell'inibitore non crea dipendenza, e questo è un grande vantaggio di Zoloft. Gli analoghi, ad esempio, spesso non possiedono tali proprietà. Di conseguenza, il loro uso è accompagnato da un maggiore controllo da parte di specialisti esperti.

Il farmaco descritto è caratterizzato da un alto grado di assorbimento sullo sfondo di un metabolismo lento. Inoltre, quando si assumono pillole mentre si mangia, il reale aumento della biodisponibilità dei componenti (rispetto alla norma) raggiunge il 25%. La concentrazione massima di reagenti trasformati nel plasma viene osservata dopo 4,5-8,5 ore (la regola è pertinente se il dosaggio giornaliero varia da 50-200 mg di sertralina e la durata del corso è di 14 giorni o più). L'emivita dei metaboliti è di 24-36 ore.

Sia l'istruzione che i commenti dei professionisti indicano l'identità degli algoritmi cinetici farmacologici in pazienti di tutte le categorie di età. Tuttavia, nel trattamento dei bambini, il dosaggio giornaliero deve essere regolato verso il basso.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni di droga "Zoloft" sono raccomandate per l'uso se:

• al paziente è stata diagnosticata la depressione o la sua recidiva (indipendentemente dall'eziologia);
• c'erano sospetti di disturbi ossessivo-compulsivi (il paziente dipende da alcuni pensieri / idee ossessive ed esprime costantemente dubbi sulla realtà degli eventi che si verificano nella sua vita);
• si verificano disturbi di panico;
• progressi significativi sono stati osservati nelle fobie sociali e altri farmaci non danno l'effetto terapeutico desiderato;
• C'è un bisogno urgente di alleviare la tensione nervosa post-traumatica.

Metodo di applicazione e dosaggio ottimale

È già stato detto sulla bassa "attività psicomotoria" dei componenti del farmaco Zoloft (il farmaco ha un feedback prevalentemente positivo, anche per questo motivo). Tuttavia, una così pronunciata "neutralità euforica" ​​non dovrebbe essere considerata la base dell'interpretazione arbitraria delle raccomandazioni riguardanti il ​​dosaggio quotidiano, perché, dopo tutto, si tratta di una droga che influenza i processi mentali. Allo stesso tempo, dovrebbe essere compreso che la modalità d'uso bilanciata in modo ottimale, così come la norma giornaliera, non è una costante: a seconda dello scenario della malattia e della forma della sua gravità, possono essere apportate modifiche alla quantità di sertrina prelevata.

In una situazione classica, il paziente è orientato verso un singolo farmaco orale al mattino o alla sera per 2-4 settimane.

Nelle depressioni e nei disturbi ossessivo-compulsivi, la dose iniziale di Zoloft è determinata dall'istruzione a un livello di 50 mg / die (si raccomanda di monitorare la risposta del paziente e modulare il processo di trattamento in base ai sintomi).

Quando si livellano le minacce di condizioni stressanti post-traumatiche, oltre a eliminare il panico, vengono generalmente prescritti 25 milligrammi di reagente al giorno. Dopo sette giorni, il tasso viene raddoppiato e mantenuto nel programma specificato fino al momento del recupero. Il passaggio alla dose "aumentata" consente di evitare l'eccessiva eccitazione nervosa caratteristica di una psiche instabile.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario aumentare ripetutamente la quantità di farmaci - fino alla massima dose giornaliera di 200 mg in una singola dose. L'avvicinamento a questo marchio è necessario gradualmente: 1 "aumento" ogni 7 giorni. Cioè, se la dose iniziale era di 25 mg, allora il livello di 200 mg / die dovrebbe andare non prima di dopo tre settimane.

Nonostante il fatto che a volte il recupero completo avvenga dopo 30 giorni indicati nelle istruzioni (a volte il corso dura da 2 a 3 mesi), le recensioni di Zoloft sono ancora positive. La ragione di ciò è la capacità del farmaco di svolgere le funzioni di un "regolatore dell'umore" senza in realtà fornire un effetto stimolante sulla mente, che è molto richiesto durante la terapia di mantenimento a lungo termine.

Per gli adolescenti di età compresa tra 13 e 17 anni, le stesse regole di razionamento giornaliere sono valide per i pazienti nella categoria "18+". Ma il gruppo più giovane di bambini (6-12 anni) viene prescritto 25 mg / die, indipendentemente dalla diagnosi. La questione dell'aumento della dose è considerata equilibrata e il risultato probabile è valutato dal punto di vista del sovradosaggio: il peso del bambino è significativamente inferiore al peso corporeo di un adulto, quindi, anche se vengono osservate tutte le raccomandazioni del produttore, la concentrazione limite di reagenti nel plasma sanguigno non può essere esclusa.

La presenza di insufficienza renale in un paziente non è un prerequisito per la correzione obbligatoria della porzione giornaliera di sertralina.

Alle persone con disturbi funzionali del fegato vengono prescritte dosi ridotte. Si può anche decidere di aumentare l'intervallo di tempo tra i successivi aumenti della norma giornaliera da 7 a 10-14 giorni.

Azioni in caso di sovradosaggio

Per aiutare Zoloft il prima possibile, non dovresti:

a) usarlo con farmaci incompatibili;

b) concentrarsi esclusivamente sulla consulenza di "pazienti esperti";

c) aumentare il dosaggio senza previa consultazione con il medico.

Il rispetto di questi tre punti è garanzia che la terapia soddisferà le aspettative.

Vale la pena di dire che al momento non si sa nulla dei veri episodi di sovradosaggio (nonostante il fatto che l'eccesso ripetuto del tasso raccomandato di sertralina sia stato documentato e più di una volta). Pertanto, la minaccia non proviene dal farmaco stesso, ma da quei composti che possono essere formati dai suoi ingredienti in determinate condizioni. Ad esempio, la combinazione di "Zoloft" + farmaci contenenti alcol spesso provoca depressione del sistema nervoso. E con eccessivo "avvelenamento" di neuroni con derivati ​​etilici, la probabilità di stato comatoso molto alto

Tra i sintomi più pronunciati di sovradosaggio:

• nausea;
• vomito;
• diarrea;
• aritmia cardiaca;
• sonnolenza o, al contrario, eccitazione irragionevole della coscienza;
• violazione della memoria riflessa;
• sindrome da sudorazione.

Un'azione così inusuale di Zoloft necessita di contromisure, perché le reazioni biochimiche incontrollate possono causare fallimenti sistemici e peggiorare significativamente le condizioni generali del paziente. Non ci sono antidoti specifici per la vendita. Pertanto, la prima cosa da fare quando si individuano i suddetti sintomi è organizzare il monitoraggio continuo del paziente.

È chiaro che quando si overdose, gli organi e i sistemi del paziente necessitano di un supporto intensivo. Più velocemente sarà fornito, meno sforzi saranno in grado di stabilizzare i processi di base della vita.

La stimolazione dei processi di vomito è irrilevante, poiché la sostanza attiva ha una distribuzione abbastanza grande (lo stesso vale per la dialisi e la trasfusione di sangue). In tali condizioni, il carbone attivo convenzionale è molto più efficiente della lavanda gastrica e dei clisteri.

Con un evidente peggioramento del benessere consigliato ricovero immediato.

Controindicazioni per appuntamento

Secondo le istruzioni ufficiali, il farmaco "Zoloft" non deve essere usato durante il trattamento:

• pazienti con diagnosi di ipersensibilità alla sertralina;
• pazienti, se sono trattati con la terapia con inibitori MAO;
• donne incinte

Inoltre, la mancanza di informazioni accurate sull'influenza del componente principale sul corpo giovane è considerata una potenziale minaccia durante l'allattamento al seno del bambino.

È anche importante ricordare che la cancellazione di Zoloft come parte integrante della terapia farmacologica può essere giustificata per vari motivi. Ad esempio, in pediatria, nel trattamento di pazienti nella fascia di età più giovane (6-12 anni), la sertralina non è popolare a causa della sua scarsa "compatibilità" con patologie cerebrali organiche, epilessia progressiva e ritardo mentale congenito.

Possibili effetti collaterali e precauzioni

Come qualsiasi altro farmaco, l'antidepressivo Zoloft può causare reazioni atipiche del corpo. Nella proporzione della percentuale di "negativi" è trascurabile, tuttavia, i probabili effetti collaterali sono piuttosto numerosi:

• sistema nervoso: mania prolungata, perdita del sonno, dolore alle tempie e al collo, ansia irragionevole e aspettativa di "qualcosa di significativo", perdita di coscienza a breve termine, ansia motoria (spesso desiderio di cambiare postura, andatura, ecc.) convulsioni, diminuzione della sensibilità tattile;
• sistema digestivo: indifferenza al cibo (fino alla forma critica di anoressia), gonfiore, feci molli, vomito, costante bocca secca ;
• funzioni sessuali: una marcata diminuzione del desiderio sessuale, indebolimento della potenza, eiaculazione ritardata;
• blocco cardiovascolare: arrhythmia nel lavoro dei ventricoli, epistassi, frequente "arrossire" sul viso;
• tegumenti: orticaria, eruzioni cutanee, morte puntiforme di tessuti, sindrome di Stevens-Johnson;
• un'altra: un'attivazione inattesa (non sintomatica) delle transaminasi, uno squilibrio nel metabolismo degli elettroliti (calo estremo del livello di sodio nel sangue), sudorazione atipica, debolezza permanente.

Condizioni speciali di utilizzo riguardano principalmente l'associazione precedentemente citata con derivati ​​etilici: "Zoloft" e l'alcol sono cose incompatibili. La prescrizione di farmaci non viene utilizzata anche quando c'è un paziente nella cartella medica del paziente. Inibitori MAO (pausa sicura tra i ricevimenti - almeno 14 giorni). Va inoltre ricordato che l'uso parallelo di numerosi farmaci volti ad accelerare il metabolismo neuronale richiede l'adozione di misure di maggiore cautela (stiamo parlando della "unione indesiderabile" di sertralina con triptofano e fenfluramina). Sotto la supervisione dovrebbero essere quei pazienti che usano i reagenti responsabili per l'inibizione del sistema nervoso centrale.

Lo scenario ideale del "cambiamento forzato" del farmaco, cioè il trasferimento di un paziente dall'assunzione di altri prodotti farmacologici anti-ossessivi a Zoloft, implica una pausa. Tuttavia, l'esperienza limitata degli studi clinici non fornisce una risposta alla domanda sull'intervallo di tempo ottimale. Pertanto, la correzione del decorso terapeutico viene eseguita nel corso del trattamento, adattata al benessere del paziente. I possibili rischi sono scarsamente comprensibili, il che significa che teoricamente persiste la minaccia di una combinazione sequenziale fallita (specialmente se uno dei "collegamenti a catena" è un farmaco contenente fluoxetina).

Poiché gli effetti collaterali includono le convulsioni, Zoloft non è prescritto a persone che soffrono di epilessia instabile (a causa del fatto che i muscoli periferici del sistema muscolo-scheletrico "vibrano" costantemente, ci sono difficoltà nel rilevare reazioni atipiche).

Va tenuto presente che in alcuni pazienti del gruppo di controllo, l'assunzione regolare di sertralina ha causato un aumento dell'ipomania e, in stati d'animo suscettibili, ha provocato psicosi. Dopo 7-10 giorni, la situazione è cambiata in meglio, ma il potenziale "fattore suicidario" non può essere scontato.

Meccanismo di interazione farmacologica

L'uso simultaneo di "Zolofta" e pimozid-derivato del farmaco influenza il grado di concentrazione di quest'ultimo nel sangue. Ma l'aumento del livello non si riflette nei dati dell'elettrocardiogramma. I dettagli di questa interazione sono incomprensibili. Dato lo stretto indice terapeutico di pimozide, non è consigliabile ricorrere alla combinazione / combinazione di reagenti.

La somministrazione parallela di Zoloft e degli inibitori delle monoaminossidasi (MAO) è piena di serie complicanze. Il modello vettoriale di effetti negativi è sfocato. consentito:

• ipertermia;
• rapido cambio di stato emotivo;
• aritmia cardiaca e / o respiratoria.

In rari casi, l '"unione" di sertralina con inibitori MAO porta a un pensiero inadeguato ea un coma reversibile.

È stato anche stabilito da laboratorio che le compresse "Zoloft" nel processo di "associazione forzata" con warfarin aumentano significativamente il tempo protrombotico, cioè influenzano direttamente gli indicatori utilizzati nella valutazione del tasso di coagulazione del sangue.

L'assunzione del farmaco con "oppressori" del sistema nervoso centrale non è raccomandata ed è possibile solo sotto la supervisione di uno specialista esperto.

I farmaci più famosi sono sinonimi

È opportuno presentare l'enorme esercito di "doppi" della droga "Zoloft" (gli analoghi differiscono sia nella forma di rilascio che nella composizione) in questa forma:

• sinonimi completi (il codice PBX è l'Anatomical Therapeutic Chemical, l'insieme degli ingredienti e la matrice di produzione): "Adyuvin", "Assentra", "Serlift", "Stimouton";
• sinonimi incompleti (identici al codice PBX e all'elenco di componenti): "Ematon", "Seralin", "Sertralin-APO";
• farmaci generici che hanno un codice di livello 4 ATC simile: Auropram, Depresan, Paxil, Tsipralex.

L'uso di farmaci in pediatria: le principali sfumature

Il rapido raggiungimento di dinamiche positive nel trattamento di pazienti giovani è dovuto a diverse ragioni, ma tutte, in un modo o nell'altro, riflettono i vantaggi della formula strutturata di Zoloft. Gli effetti collaterali, in media, si fanno sentire 1 volta in 250 tecniche indipendenti, il che è sproporzionatamente inferiore a quando si utilizza lo stesso "Adjuvin" o "Serlift". Inoltre, questi analoghi sono raccomandati per la somministrazione solo a quei pazienti che al momento del trattamento avevano 12 anni (Zoloft è usato per la riabilitazione di bambini anche di 6 anni).

I disturbi ossessivo-compulsivi diagnosticati in età precoce possono certamente essere corretti meglio della mania e della psicosi che hanno progredito per un lungo periodo. Tuttavia, dobbiamo tener conto del fatto che Zoloft (il prezzo del prodotto farmacologico specificato è di circa 850-1100 rubli) è un farmaco a base di sertralina, una sostanza il cui effetto sul corpo in crescita non è completamente compreso. Il ruolo del peso corporeo nella scelta della dose giornaliera ottimale è già stato detto. Ma alcuni specialisti sono inclini a credere che la "regolazione manuale" della norma, come meccanismo per influenzare il benessere di un giovane paziente, sia tutt'altro che ideale per un inibitore. E sembra che i dibattiti professionali su questo argomento stiano solo "guadagnando slancio" ...

Zoloft: recensioni di medici e pazienti

L'elenco di antidepressivi efficaci viene costantemente aggiornato. E questo non è un segreto. Ma cosa ha fatto esattamente Zoloft? Come prendere la medicina, per non danneggiare la salute, puoi imparare dalle istruzioni ufficiali; in libera interpretazione, questa informazione è presentata nella corrispondente sezione dell'articolo.

Fare un'opinione più o meno obiettiva sul farmaco aiuterà recensioni e commenti pubblicati su siti tematici e siti specializzati. L'analisi di numerosi punti di vista conferma la tesi secondo cui Zoloft è uno strumento di alta qualità per la messa a punto della psiche. I forum sono dominati dall'idea di "sufficiente efficacia" del reagente; storie su un quadro terapeutico atipico sono rare. A volte la controversia viene condotta su questioni specifiche relative alle controindicazioni. Quando si prescrive il prodotto farmaceutico specificato, l'argomento della funzionalità dei reni e del fegato in particolare si apre spesso.

È utile conoscere la posizione di "nobiltà medica". Gli esperti autorevoli osservano che "Zoloft" appartiene a quei mezzi il cui effetto positivo non può essere ignorato dopo neanche un breve periodo di tempo, ma il periodo di trattamento stesso è spesso aggravato dalla necessità di mantenere un severo controllo del dosaggio (altrimenti non sono possibili solo complicazioni puntuali, ma anche combinato trauma mentale).