Acido clavulanico: istruzioni per l'uso

I preparati combinati a base di acido clavulanico hanno un ampio effetto antimicrobico dovuto all'inibizione della beta-lattamasi. Utilizzato per il trattamento di malattie infettive dell'apparato respiratorio e genitourinario, dei tessuti molli e della pelle.

Descrizione dell'acido clavulanico

L'acido clavulanico è un inibitore della beta-lattamasi grazie alla sua struttura beta-lattamica, che lo rende simile nella struttura agli antibiotici.

Questa caratteristica consente alla sostanza di connettersi con strutture proteiche leganti la penicillina che si trovano sulle pareti dei batteri gram-positivi o gram-negativi, che contribuisce alla loro distruzione.

Cosa fa l'acido?

L'acido clavulanico è in grado di mostrare una bassa attività in relazione a Pseudomonas aeruginosa enterococchi, moderato in relazione agli enterobatteri e ai bacilli emofilici, e forte - a batterioidi, moraksella, stafilococco e streptococco. Questo composto beta-lattamico colpisce gonococchi e batteri atipici della classe clamidia e legionella.

Preparazioni a base di acido clavulanico

Gli antibiotici beta-lattamici sono ben combinati con questa sostanza, che consente di creare una combinazione di farmaci antibatterici con diversi nomi commerciali, come i farmaci "Amoksil-K", "Augmentin", "Amoxiclav".

Il principale farmaco è il farmaco "Amoxicillina + acido clavulanico". Disponibile sotto forma di compresse, polvere per la preparazione di sospensioni (con il solito dosaggio e "forte"), polvere per sciroppo e iniezioni. La composizione comprende amoxicillina triidrato e acido clavulanico sotto forma di un sale di potassio in quantità diverse. Le compresse contengono 500 o 250 mg di antibiotico e 125 mg di sale, mentre il contenuto totale dei componenti attivi può essere 625 mg, 1 g, 375 mg.

Meccanismo di azione

La sostanza attiva amoxicillina è un antibiotico semi-sintetico con un ampio spettro di azione, mirato a microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Il composto può essere distrutto con la partecipazione di β-lattamasi, quindi non agisce sui microrganismi che producono questi enzimi.

L'acido clavulanico appartiene ai composti β-lattamici che bloccano un'ampia gamma di enzimi a causa della formazione di complessi inattivati ​​stabili. Questa azione impedisce la distruzione enzimatica di antibiotico amoxicillina e contribuisce all'espansione della sua attività su microrganismi che sono solitamente resistenti alla sua influenza.

Che cosa tratta

Il farmaco "Amoxicillina + acido clavulanico" può trattare le malattie batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore, della pelle e del tessuto muscolare.

L'agente combatte attivamente contro l'infezione del tratto urogenitale sotto forma di cistite, uretrite, pielonefrite, sepsi, sviluppata dopo un aborto o parto, malattie degli organi pelvici. Il farmaco viene utilizzato per osteomielite, avvelenamento del sangue, infiammazione peritoneale, malattie postoperatorie, morsi di animali.

Come prendere le pillole

Per ciascun paziente, la dose viene scelta individualmente, tenendo conto della gravità della malattia, della sua posizione e della sensibilità dei batteri affetti da acido clavulanico. Le compresse con un contenuto totale di sostanze attive 0,375 g per adulti e bambini dopo 12 anni, tenendo conto del decorso lieve o moderato della malattia, vengono somministrate 1 pezzo 3 volte al giorno. Se il tablet ha un contenuto totale di principi attivi pari a 1 g, viene assunto 1 pezzo 2 volte al giorno.

Lesioni infettive gravi sono trattate con una dose di 1 compressa con un dosaggio totale di 0,625 g o 2 compresse da 0,375 g, prendendo 3 volte al giorno.

I preparati che contengono acido clavulanico, le istruzioni per l'uso raccomandano di assumere solo come prescritto dal medico curante.

L'uso di altre forme del farmaco

La dose di farmaco si basa sul ricalcolo del contenuto di antibiotico in esso. I bambini di età inferiore ai 12 anni, il farmaco "Amoxicillina + acido clavulanico", l'istruzione non consiglia di nominare compresse. È meglio usare una sospensione, uno sciroppo o gocce per la somministrazione interna.

Una dose singola e giornaliera di amoxicillina è selezionata per categorie di età:

• ai bambini che non hanno tre mesi di età vengono prescritti 0,03 g per 1 kg di peso corporeo al giorno per 2 volte;
• a partire da 3 mesi di vita e con infezione lieve, usare per giorno 0,025 g per 1 kg di peso per 2 volte o 0,02 g per 1 kg di peso per 3 volte;
• infezioni gravi richiedono 0,045 g per 1 kg di peso corporeo al giorno per 2 volte o 0,04 g per 1 kg di peso corporeo al giorno per 3 volte;
• adulti e bambini dai 12 anni, il cui peso è da 40 kg in su, può assumere una dose di 0,5 g 2 volte o 0,25 g 3 volte;
• per infezioni gravi o malattie degli organi respiratori, sono prescritti 0,875 g 2 volte al giorno o 0,5 g 3 volte al giorno.

La dose massima giornaliera di amoxicillina per adulti e bambini dopo 12 anni è di 6 g, e per i bambini di età inferiore ai 12 anni, non più di 0,045 g per 1 kg di peso corporeo.

Viene inoltre stabilita la quantità giornaliera massima ammissibile di acido clavulanico: per adulti e bambini dopo 12 anni - 600 mg, per bambini sotto i 12 anni - 0,01 g per 1 kg di peso corporeo.

Se la deglutizione è difficile, si consiglia anche una sospensione per gli adulti. Per la preparazione di forme di dosaggio liquide il solvente è acqua pura.

La somministrazione endovenosa per adulti e adolescenti dopo i 12 anni di età consente il dosaggio di 1 g di amoxicillina 4 volte al giorno. La quantità massima al giorno non è superiore a 6 g Per i bambini che hanno raggiunto l'età di tre mesi, fino a 12 anni, 0,025 g per 1 kg viene somministrato in 3 dosi, per lesioni complesse, vengono utilizzate 4 iniezioni al giorno.

Neonati fino a 3 mesi bambini prematuri 0,025 g per 1 kg sono somministrati in 2 dosi al giorno e 0,025 mg per 1 kg in 3 dosi sono prescritte nel periodo post-parto di sviluppo.

La durata della terapia è di due settimane, con otite media acuta - circa 10 giorni.

La prevenzione delle infezioni dopo l'intervento chirurgico per le operazioni che durano non più di 60 minuti, viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di 1 g del farmaco al momento della precedente anestesia. Le operazioni più lunghe richiedono l'uso di 1000 mg dopo 6 ore durante il giorno. Se la probabilità di infezione è elevata, i farmaci vengono proseguiti per i successivi due o tre giorni.
Pazienti con insufficienza renale cronica aggiustamento della dose e il numero di iniezioni selezionate in base agli indicatori di clearance della creatinina. Se il suo valore supera i 30 ml al minuto, non è necessario aggiustare la dose. Quando la clearance della creatinina è fino a 30 ml e non meno di 10 ml al minuto, la somministrazione interna di 0,25 o 0,5 g al giorno viene prescritta per prima, dopo 12 ore. Il passaggio successivo è la somministrazione endovenosa di 1 g, quindi il dosaggio viene ridotto a 500 mg. se clearance della creatinina non supera i 10 ml al minuto, quindi usa 1 g, e poi 0,5 g al giorno per via endovenosa, un'altra opzione: 0,25 o 0,5 g al giorno per via orale per un uso. Con le dosi dei bambini fare lo stesso.

I pazienti con emodialisi sono prescritti per via orale in una dose di 0,25 go 0,5 g per un uso o 500 mg sono somministrati per via endovenosa. Un ulteriore effetto è l'uso di 1 dose al momento della dialisi e 1 dose alla fine della procedura.