Fluido addominale: sintomo o diagnosi
eziologia
Una delle complicanze delle malattie degli organi interni può essere una patologia della circolazione sanguigna, in cui, a causa di una violazione della permeabilità vascolare, il liquido si accumula nella cavità addominale - il cosiddetto. ascite. L'eziologia più comune di una condizione così grave è ipertensione portale accompagnando la cirrosi epatica, insufficienza cardiaca o trombosi portale 
le vene e i suoi grandi rami. In queste malattie, il fluido libero precipita nello spazio extracellulare lungo il gradiente di pressione, poiché il suo forte aumento interno avviene all'interno del vaso con un aumento simultaneo della permeabilità della parete. Tale accumulo di liquido nella cavità addominale può apparire direttamente a causa della sconfitta del peritoneo di un tumore o di una natura tubercolare direttamente, con malattia renale e distrofia della genesi alimentare. Il corso di questo processo è aggravato da ulteriori disturbi idrico-elettrolitici causati da fattori nutrizionali o disturbi endocrini in un paziente. Se il fluido nella cavità addominale si trova in un bambino, il medico dovrebbe sospettare la malattia del fegato e dei reni o enteropatia congenita. Nei neonati, l'ascite si sviluppa più frequentemente a causa di malattia emolitica o latente sanguinamento interno.
complicazioni
Questa patologia comporta il rischio di sviluppare una peritonite infettiva, se il paziente è stato precedentemente diagnosticato con batteriemia o sindrome epatorenale con progressione insufficienza renale.
Inoltre, il fluido libero nella cavità addominale è un fattore nello sviluppo dell'idrotorace, del deficit respiratorio-cardiaco e proteico, all'aumentare della pressione intra-addominale, ugualmente diretta ai muscoli delle pareti addominali, contribuendo allo sviluppo di ernie e al diaframma, spingendolo verso l'alto e limitando i polmoni nei movimenti. . Allo stesso tempo, il lavoro del cuore è significativamente ridotto a causa dell'ischemia e, con l'aumentare della permeabilità vascolare, c'è una diminuzione della pressione oncotica, che aggrava solo la condizione degli organi vitali e causa la distrofia delle proteine e l'edema massivo.
diagnostica
L'ascite viene diagnosticata solo se il liquido nella cavità addominale supera i 100 ml. In tal caso, si osserva visivamente un aumento delle dimensioni dell'addome e possono comparire smagliature sulla sua parete inferiore: vene superficiali estese, il sintomo della "testa di medusa", ernia e gonfiore dello scroto; il paziente sente nausea, bruciore di stomaco, dolore al lato e perdita di appetito. La percussione è determinata da un suono sordo nell'addome inferiore con il paziente in posizione verticale e nei lati con uno orizzontale, il sintomo di fluttuazione è positivo. L'ecografia e l'imaging TC restano metodi sensibili di diagnosi visiva dell'ascite, che consentono di determinare il fluido nella cavità addominale e il suo esatto livello e di prendere la puntura di fluido ascitico per l'analisi e la coltura batterica. Inoltre, i parametri dell'analisi del sangue biochimica cambieranno: la quantità di proteine totali, la proporzione di albumina e la concentrazione di glucosio.