Appendicite flemmonica: cause e trattamento

Uno degli stadi più gravi nello sviluppo del processo infiammatorio nell'appendice è l'appendicite flemmonosa. La storia di questa malattia in tutti i pazienti inizia approssimativamente allo stesso modo. Innanzitutto, la temperatura aumenta, ci sono forti dolori all'ombelico. In assenza di un trattamento tempestivo, la quantità di pus nell'appendice aumenta gradualmente, il che può causare rotture e sepsi.

Cos'è l'appendicite?

Sotto appendicite è intesa come una malattia grave, che è caratterizzata dallo sviluppo di infiammazione nell'area del processo del cieco (appendice). È localizzato nella parte destra della cavità addominale. La sua lunghezza varia da 5 a circa 17 cm.

Questa malattia è considerata molto pericolosa e richiede un intervento chirurgico. L'appendicite viene diagnosticata a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso e dallo stile di vita della persona. In un attacco acuto, è importante chiamare prontamente un gruppo di medici. La mancanza di un trattamento adeguato può portare allo sviluppo di peritonite - una complicazione che spesso finisce con la morte.

Attualmente, gli scienziati non possono dire esattamente quale ruolo appartiene all'appendice nel corpo umano. Alcuni credono che l'appendice sia una parte del sistema immunitario che protegge l'intestino dalla microflora patogena. Altri sono convinti della sua natura rudimentale. Si ritiene che questo corpo abbia perso la sua funzione primaria nel processo di evoluzione umana.

La malattia in forma acuta è diagnosticata il più spesso. I casi di patologia cronica e subacuta sono estremamente rari.

Fasi di sviluppo della forma acuta

1. Appendicite catarrale (la prima fase dello sviluppo della patologia). In questa fase, il processo vermiforme aumenta gradualmente di dimensioni e si ispessisce. La malattia è accompagnata da nausea, dolore nella parte superiore dell'addome.
2. Appendicite purulenta (secondo stadio). Nella cavità del rudimento e le sue pareti iniziano gradualmente la formazione di focolai purulenti. In questa fase, i pazienti di solito si lamentano dolore nella parte destra.
3. Appendicite flemma (terza fase). Il processo vermiforme cresce di dimensioni, ora è quasi completamente saturo di pus.
4. Rottura dell'appendice.

La caratteristica principale della variante acuta del decorso della malattia è il suo rapido sviluppo. Inoltre parleremo più dettagliatamente della terza fase di questa patologia.

Appendicite flemmonica acuta: una case history

L'appendicite flemmonica è la terza fase del processo infiammatorio che si sviluppa direttamente nell'appendice. In questa forma di patologia, la membrana sierosa e il mesentere dell'appendice acquisiscono una sfumatura rossastra, diventano edematosi. Sulla superficie, a volte ci sono più erosione e ulcerazione.

L'appendice cresce gradualmente di dimensioni, la sua superficie è coperta da un caratteristico deposito di fibrina, che spesso si diffonde agli organi vicini. In un barlume di una sparatoria c'è un contenuto purulento di colore grigio o verde. Durante l'esame al microscopio, l'infiltrazione dei leucociti viene rilevata in tutti gli strati dell'appendice e le aree esfolianti del cosiddetto epitelio tegumentario vengono rilevate sulla mucosa stessa.

A volte l'empiema dell'appendice viene diagnosticato nei pazienti. In questo caso, il lume del rudimento è bloccato da tessuto cicatriziale e pietre di feci. Il processo vermiforme è teso a causa del gonfiore, la sua membrana sierosa si arrossa.

Non essere lasciato senza attenzione appendicite flemma. La patologia fotografica può essere vista nella letteratura medica. Molti di questi ti fanno davvero pensare al pericolo di sviluppare un'infiammazione nell'appendice. Successivamente, descriveremo in maggiore dettaglio i principali sintomi della malattia e i metodi proposti di terapia.

Appendicite flemmonica: le cause dello sviluppo della patologia

Gli esperti non riescono ancora a identificare con precisione le cause principali di questa malattia. Si presume che il processo infiammatorio avvenga sotto l'influenza di molti fattori, i più comuni dei quali sono i seguenti:

• Blocco del lume dell'appendice come risultato di spasmi costanti o penetrazione di corpi estranei dall'intestino.
• Impatto sulle pareti del rudimento della microflora patogena. L'intestino di un adulto contiene fino a 3 kg di massa batterica. Di conseguenza, ci sono sempre batteri nell'appendice.
• La trombosi dei vasi del processo sullo sfondo della spremitura prolungata delle vene è un altro fattore che può provocare un'appendicite flemmatica acuta.

Le ragioni per le quali si verifica il blocco del lume del processo e lo sviluppo della patologia possono essere le seguenti:

• Masse fecali. Entrando nell'appendice, diventano duri come una pietra e contribuiscono allo sviluppo processo infettivo.
• Mangiare semi e semi da frutti / bacche.
• Oggetti estranei (parti di giocattoli). Molto spesso per questo motivo la patologia viene diagnosticata nei bambini piccoli.

Quali sintomi indicano una malattia?

L'appendicite flemma- nica acuta si verifica in genere 3-4 ore dopo la forma catarrale. Il suo sviluppo è facile da sospettare aumentando la gravità del dolore nella zona addominale. All'inizio dell'attacco, molti pazienti non possono indicare con precisione il luogo dove c'è disagio. Nel tempo, il dolore diventa pronunciato, concentrato principalmente nella parte destra dell'addome. Possono essere pulsanti, intensificati quando starnutisci o ridi. Ad ogni ora, l'intensità del dolore aumenta, il paziente è costretto a prendere la postura più comoda per facilitarla.

Le persone con una diagnosi di appendicite flemmonosa, di regola, hanno sintomi di intossicazione e disfunzione gastrointestinale (nausea, debolezza, febbre, lingua secca, flatulenza). All'esame, vengono diagnosticati i segni peritoneali. Questa è una forte tensione della parete anteriore dell'addome. Con la pressione alternata sull'addome con il palmo, il dolore si intensifica solo.

Complicazioni di patologia

Appendicite evidenza flemma della presenza di un processo purulento nel corpo. Se il paziente trascura i sintomi della patologia, la probabilità di complicazioni potenzialmente letali aumenta più volte. Questi includono i seguenti:

• Perforazione delle pareti del corpo.
• Ostruzione intestinale
• Rottura dell'appendice con successiva peritonite.
• Sepsi addominale
• Tromboflebiti delle vene pelviche.

Se il paziente si rivolge a un medico per chiedere aiuto, esegue un'operazione per rimuovere un'appendice infiammata. In questo caso, c'è un risultato favorevole. Tuttavia, spesso le complicazioni di cui sopra appendicite flemma si verificano durante la gravidanza. Il fatto è che diagnosticare correttamente una donna in una posizione è molto difficile.

Le varianti di appendicite atipica spesso portano allo sviluppo di complicanze. Non dobbiamo dimenticare che il processo infiammatorio può procedere con un quadro clinico sfocato. In piccoli pazienti alla ribalta può parlare disturbi dispeptici e debolezza, dolore addominale mentre minore. Naturalmente, in una situazione del genere, senza un'analisi adeguata e un esame completo, è facile presumere che il bambino abbia una semplice infezione gastrointestinale.

Pronto soccorso

Se hai sintomi che indicano un'appendicite flemmonica, devi chiamare la brigata di operatori sanitari. In alcune persone, dalla catarrale alla forma cancrena, ci vogliono solo poche ore. È importante non perdere questo momento, perché durante questo periodo l'esito dell'operazione è considerato il più favorevole. Prima dell'arrivo della squadra medica, è necessario aderire a raccomandazioni abbastanza semplici:

1. Attaccare una bottiglia di acqua calda allo stomaco. In nessun caso, non riscaldare l'area interessata, in modo da provocare la rottura del processo.
2. Prima dell'esame del medico, non dovresti assumere antidolorifici, è meglio astenersi dal mangiare cibo e acqua. Per costipazione, non prendere lassativi.
3. Si consiglia di mettere il paziente a letto.

A volte il disagio doloroso si attenua, ma questo non significa che l'infiammazione si sia auto-distrutta.

Misure diagnostiche

Il medico fa una diagnosi preliminare di "appendicite acuta flemma" sulla base dell'esame del paziente e dei relativi reclami. Gli esami del sangue di solito mostrano elevati livelli di globuli bianchi. Inoltre, ad alcuni pazienti viene prescritta laparoscopia diagnostica, ecografia degli organi interni. I rappresentanti del gentil sesso passano l'esame ginecologico. L'appendicite flemmonica acuta, la cui storia può essere simile ad altre patologie infiammatorie, è importante non confondere con la gravidanza ectopica, la pancreatite, la colica renale.

Che trattamento è richiesto?

È possibile fermare la patologia solo attraverso un intervento radicale, cioè la rimozione dell'appendice. Quanto prima viene eseguita l'operazione, minori sono le complicazioni e più semplice è il periodo di recupero. Nella pratica medica moderna, l'appendicectomia viene eseguita in diversi modi:

1. Chirurgia aperta, quando il rudimento viene rimosso attraverso l'incisione direttamente nella parete addominale. Il chirurgo seleziona l'appendice, bendando con estrema cura il suo mesentere alla base, interrompendo il processo dolente stesso. L'intera procedura non richiede più di 40 minuti e viene eseguita utilizzando un'opzione anestetica comune.
2. L'appendicectomia laparoscopica è raccomandata nelle fasi iniziali dell'infiammazione. Quando si esegue questa procedura, il medico, attraverso diversi microprocessi, inserisce strumenti per manipolazioni chirurgiche nella cavità addominale e rimuove il rudimento. Il recupero dopo la laparoscopia è molto veloce, le cicatrici sono quasi impercettibili.
3. La chirurgia transluminale è il nuovo metodo di intervento nella chirurgia moderna. L'appendice viene rimossa attraverso l'inserimento attraverso lo stomaco di strumenti flessibili e allo stesso tempo sottili.

Riabilitazione postoperatoria

Dopo l'appendicectomia, si consiglia al paziente di osservare un regime delicato per un mese, e l'esercizio fisico intenso è assolutamente controindicato per tre. Alzarsi dal letto e muoversi è consentito otto ore dopo l'operazione. Il criterio principale per la possibilità di tali azioni è il ripristino completo dello stato e la respirazione dopo l'anestesia.

Tutti i pazienti dopo l'intervento mostrano il corso della terapia fisica. Tutti gli esercizi sono selezionati individualmente.

Nei primi giorni dopo l'appendicectomia, solitamente vengono utilizzati rivestimenti speciali per bendare l'area addominale. Il loro uso, di regola, è raccomandato per i pazienti ad alto rischio di ernia postoperatoria. La medicazione delle ferite viene eseguita ogni giorno. In questo caso, il medico usa speciali preparati antisettici, valuta il processo di guarigione dei tessuti. Se il drenaggio è stato somministrato al paziente, vengono prescritti agenti antibatterici. Con la guarigione semplice, le suture vengono rimosse all'incirca nell'ottavo giorno.

La nutrizione è una parte importante della riabilitazione.

La stitichezza è un problema comune al periodo di recupero dopo che l'appendicite flemma è stata rimossa. La dieta è una parte importante del regime del paziente per quattro settimane dopo la dimissione. La dieta è strettamente controllata dal medico. Nei primi due giorni è permesso mangiare solo porridge sulle purè di acqua e verdure, bere yogurt magro o gelatina.

Come il ripristino della dieta può essere variato. In assenza di controindicazioni e normale funzionamento del tratto gastrointestinale, al paziente è consentito il cibo normale con l'eccezione obbligatoria di cibi grassi e fritti, cibi solidi e carni affumicate. Per qualche tempo è meglio abbandonare la pasticceria dolce, il caffè forte e il tè.

È necessario mangiare spesso (almeno cinque volte al giorno), ma allo stesso tempo la dimensione della porzione dovrebbe essere piccola. È meglio cuocere il cibo nel forno o cuocere per una coppia. La consistenza dovrebbe essere pastosa.

Se il paziente trascura la dieta, avrà problemi con l'intestino. Potrebbe esserci un forte dolore nell'area chirurgica, nausea.

Non lasciare senza attenzione appendicite flemma. La storia medica di molti pazienti dimostra che questa non è una patologia che tutti possono gestire da soli. È pericoloso per le persone di tutte le età. Ecco perché, in caso di comparsa dei sintomi primari, è consigliabile chiamare immediatamente un team di professionisti medici per escludere la possibilità di complicazioni potenzialmente letali. Ti benedica!